克隆氏病25例诊治分析

克隆氏病２５例诊治分析高山（白求恩医科大学第一临床学院外科１３００２１）刘景顺（大连市牙克石林管局疗养院１１６６０１）尹为民（辽源市中心医院普外科１３６２００）克隆氏病又称节段性肠炎，是全胃肠道一种非特异性炎症。由于病因不清，临床表现复杂，又无特殊诊...     

克隆氏病8例临床分析

克隆氏病为临床少见病 ,本文统计了本院 1995年 1月～ 1998年 5月收治的克隆氏病患者 8例 ,总结其临床特征如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文 8例患者其中男 4例 ,女 4例。年龄最小 15岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 34 2 5岁。首次发病年龄以 2 0～ 2 5岁居多 ,8例患者中均无家族史。1 2　临床表现 :8例患者均出现腹痛、腹泻、腹胀 ,其中发热 5例 ,恶心呕吐 1例 ,食欲不振 5例 ,消瘦 6例 ;查体 :腹部压痛 8例 ,贫血 5例 ,右下腹肿块 2例 ,肝肿大 1例 ,脾肿大 4例 ;并发症 :瘘管形成 1例 ,脓肿 2例 ,肠梗阻 2例 ,中毒性巨结肠 1例。1 3　辅…     

小儿克隆氏病1例

克隆氏病临床上不多见，儿童病例更为少见。我们遇1例以口腔、肛门多发性白色伪膜为早期表现的患儿，现报道如下。     

克隆氏病误诊为肠结核1例

1　患者 ,女 ,4 0岁 ,反复下腹痛 8年。疼痛为下腹阵发性隐痛 ,脐周为主 ,有时伴右下腹痛。疼痛向腰背部放散 ,屈膝卧位时腹痛减轻。伴间歇低热 ,乏力、纳差。无关节痛、口腔炎 ,无皮疹、眼炎。患者 9年前行剖宫产手术。 5年前曾在我院住院治疗 ,化验检查示血沉增快 ,32mm/h ;结核菌素试验 :阴性 ;全消化道钡透及钡灌肠检查提示回盲部占位 ,回肠末段激惹。考虑诊断肠结核 ,予四联抗痨治疗 (链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇 ) 4 0余天 ,症状好转自行停药。以后患者间断腹痛 ,症状不明显 ,腹痛发作期间 ,无发热、盗汗 ,但消瘦 ,乏力 ,纳差 ;…     

克隆氏病误诊一例报告

患者 ,男 ,79岁。因腹痛、腹泻、低热反复发作 1 0余年 ,血便、间歇性停止排气、排便 2月余就诊 ,门诊以“下消化道出血”收住。查体 :生命征平稳 ,神志清、意识可 ,消瘦、中重度贫血貌 ,心肺无异常、腹稍凹 ,腹式呼吸存在 ,无肠型 ,无静脉怒张 ,肝脾未及 ,右下腹压痛(+) ,反跳痛 (-) ,肌紧 (-) ,肠鸣音活跃 ,余 (-)。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ90 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 .4× 1 0 9/Ｌ ,消化道Ｘ光拍片提示 :回肠末端狭窄、僵硬。数字减影未发现明显出血部位。入院后诊断 :下消化道出血原因待查 ,肠壁肌瘤并出血 ?梅克尔氏憩室炎并出血 ?行术前准…     

十二指肠克隆氏病1例报告

男性，27岁，以上腹部阵发性疼痛20天于1995年3月1日入院。发病前无明显诱因，以上腹部阵发性痒痛为主，不伴呕吐及血便。间歇期食欲减退、乏力、日渐消瘦。查体：心肺正常．腹软，上腹部压痛，反跳痛(-）以“腹痛待查”入院。次日行上消化道造影，胃未见异常．十二指肠球部变形，降部变窄，局部蠕动消失，可见卵石样充盈缺损。     

小肠Crohn病伴穿孔1例

患男，50岁。因“脐周胀痛1小时伴呕吐1次”急诊入院。以往有阵发性腹痛、腹泻(水样便)史2年。查体：T72℃，急性痛苦面容。下腹稍隆起，脐周及下腹部均有压痛、肌卫、反跳痛．尤以下腹部为重。肝浊音界消失。肠鸣音亢进。实验室检查：WBC180×109／L,N0．820X线示：肠腔扩张、充气，右膈下游离气体。提示①消化道穿孔，⑧肠梗阻。手术探查见：腹腔内暗红色液体约800m1。部分空肠、回肠段高度扩张，距屈氏韧带80cm、回盲部100cm左右间呈跳跃式分布水肿、增厚的肿块，表面呈颗粒状。其中在回肠段一肿块处有一如黄豆大小的穿孔。     

克隆氏病13例分析

克隆氏病１３例分析耿少卿，李化伟，展光忠关键词：克隆氏病克隆氏病（Ｃｒｏｈｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ，简称ＣＤ）是一种慢性非特异性肠道炎性病变，其病因不清，可能与细胞免疫缺陷有关［１］。我院自１９７８年１月～１９９３年７月经手术病理确诊为ＣＤ者１３例。占同...     

婴儿克隆氏病1例

1 临床资料 患儿，男，10个月。因反复腹泻8个月余入院，患儿在2个月时出现无明显诱因腹泻，在我院住院一周好转出院，后又因反复腹泻在外院住院3次。     

克隆氏病的诊断与治疗(附一例误诊分析)

克隆氏病又称节段性回肠炎,由于病变部位和病理改变不同,临床表现差异很大,急性期常误诊为急性阑尾炎或急腹症而施手术,处理不当术后复发率高速35～75%,本文重点讨论鉴别诊断和临床处理方法,并建议严格外科治疗的适应症.     

巨大阑尾并发克隆氏病1例

患者,女,45岁。因反复发作性右下腹痛并伴发热3个月入院。查体:体温38.5℃,消瘦,腹尚软,右下腹明显压痛,轻反跳痛,未扪及包块。血常规:Hb 130g/L,WBC12.5×10~9/L,N 0.78,L0.32。入院后在硬膜外麻醉下剖腹探查:回盲部较固定,被下移大网膜包绕,分离后见阑尾巨大粗如小肠,色暗,无化脓及穿孔,仔细探查局部解剖关系确认无误后切除阑尾,术后第4d突发腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣音消失,即经右腹直肌切口再次     

结肠克隆氏病误诊结肠癌1例报告

患者：女性，46岁。右下腹疼痛2年余．右下腹包块伴腹胀呕吐半年。无低热盗汗，无呕血及黑便，体重减轻约10公斤，曾以“肠结核”抗痨治疗1年无好转。于1997年11月收入我院治疗。体检：体形消瘦，右下腹深部们及10cmX8cm包块，质硬，边界欠清，固定。B超示回盲部升结肠壁增厚性改变，壁最厚达1．2cm，范围8cm，浆膜面久平整，腹主动脉右侧可见数个肿大淋巴结，最大1．2cm。CT示盲肠升结肠管壁明显增厚约达8cm长，内脏狭窄，外侧多处浆膜度及，CT增强扫描明显强化，邻近肿物见多个肿大淋巴结。纤维结肠镜检查：升结肠处见有菜花状肿物隆起…     

Crohn病急性肠梗阻1例

患女．50岁。脐右侧腹部阵发性疼痛5月，近日腹痛加剧．伴恶心呕吐。经解痉、补液与抗感染治疗无好转而急诊来院。入院前一天曾作纤维结肠镜检，见升结肠肝曲处不规则隆起，表面有大面积浅表溃疡。因肠腔狭窄、粘膜质地硬、脆、易出血，肠镜无法通过，插入60cm．拟诊“升结肠肿瘤”。入院检查：腹部未见肠型，右下腹可扪及一4×5×4cm，边界清晰之肿块，有压痛，无反跳痛。肠鸣音亢进，可闻及气过水声。拟诊“结肠梗阻”．于翌晨行剖腹探查术。     

11例不典型克隆氏病误诊原因分析

１１例不典型克隆氏病误诊原因分析黄春刘红专龙波（川北医学院第二附属医院６２１０００）我院１９９２年１２月～１９９７年７月间收治的克隆氏病（ＣＤ）中有１１例因症状不典型在入院后２～２０ｄ后才明确诊断，为提高对此类病人的早期诊断率，现分析报告如下。１一般...     

克隆氏病手术8例临床分析

克隆氏病至今病因不明,据文献记载是否为单一疾病仍有疑问。虽有克隆氏综合症之称,但一般认为是单一疾病。本病多发于青壮年,伴有纤维化或溃疡肉芽肿性炎症病变,可能发生在消化道的任何部位。消化道以外(特别皮肤)也可以引起转移性病变。克隆氏病目前在