改良钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折

对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见.自1992年3月至2004年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效.现报告如下：     

4种治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效比较

目的：寻求治疗髌骨下极粉碎性骨折的理想内固定方法。方法：采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、髌骨下极切除、镍钛形状记忆聚髌器治疗髌骨下极骨折154例。结果：随访6个月—8年，钢丝环扎法优良率75％，克氏针张力带法优良率81％，下极切除法优良率47．1％，聚髌器法优良率100％。结论：镍钛聚髌器治疗髌骨下极粉碎性骨折具有较好的疗效。     

钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法作者利用钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折42例,其中男性30例,女性12例,年龄最小20岁,最大78岁,平均年龄45岁。本组选择的病例均是含横断型的星状和粉碎骨折。其中直接暴力致伤12例,间接暴力致伤30例。结果42例病人均获得随访2个月至9个月,平均7个月,42例病人骨折全部愈合。采用髌骨骨折疗效评分标准（Bostman）进行功能评判,优秀38例,良好4例,优良率100％。结论钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折能够很好复位骨折及固定牢靠,操作简单,费用少,是基层医院治疗髌骨粉碎性骨折较佳选择。     

网状张力带加环扎固定髌骨严重粉碎性骨折

目的探讨网状张力带钢丝加环扎内固定治疗髌骨严重粉碎性骨折的效果。方法对23例髌骨严重粉碎性骨折患者均采用网状张力带钢丝加环扎内固定治疗,术后辅以短期小腿皮牵引即行功能锻炼。结果随访0.6年～5年,骨折全部愈合,术后1年取出内固定,未见张力带松脱、髌股关节退变等并发症,膝关节功能优良率达95%.结论该法内固定可靠,且关节面复位确切,对髌骨严重粉碎性骨折极为有效。     

髌骨粉碎性骨折49例临床疗效分析

髌骨粉碎性骨折多由直接暴力所致，治疗方法很多，包括环扎张力带固定、克氏针环扎张力带固定、记忆合金髌骨爪、髌骨部分切除术、髌骨全切除术等。我院于1998年6月～2004年5月采用环扎张力带固定、克氏针环扎张力带固定、髌骨部分切除术治疗髌骨粉碎性骨折49例，现将临床疗效分析如下。     

髌骨骨折手术内固定治疗效果分析

目的 比较3种髌骨骨折内固定的疗效，探讨最佳治疗方案。方法 对108例髌骨骨折分别采用粗丝线环扎法、克氏针张力带法（包括改良法）及镍钛聚髌器治疗进行回顾性分析。结果 术后随访8个月-4年，粗丝线环扎法粉碎性骨折优良率70．0％，横形骨折优良率71．5％，克氏针张力带法粉碎性骨折优良率50．0％，横形骨折优良率90．4％，镍钛聚髌器法粉碎性骨折优良率90．9％，横形骨折优良率优良率88．9％。结论 镍钛聚髌器可作为任何类型髌骨骨折的首选方法。横行或斜形髌骨骨折可选用克氏针张力带法固定，粗丝线环扎法效果欠佳。     

髌骨骨折4种内固定治疗方法比较

目的 探讨治疗髌骨骨折的最佳内固定术式。方法 分别采用环形钢丝法、环形钢丝加“8”字钢丝张力带法、克氏针钢丝张力带法及镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折共108例。结果 术后随访3个月～2年。优64例,良25例,中14例,差5例。结论 髌骨爪可作为任何类型髌骨骨折的首选内固定方法;而环形钢丝法不应作为常规和首选;克氏针钢丝张力带法主要适用于横形及斜形骨折;对于粉碎骨折环形钢丝加“8”字钢丝张力带可获良好疗效。     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.     

丝线环扎加张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折31例

髌骨骨折为常见的关节内骨折,治疗方法较多,但对粉碎性髌骨骨折固定较困难,常常影响关节功能的恢复。采用丝线环扎加张力带固定治疗31例粉碎性髌骨骨折,取得良好疗效。丝线环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折具有复位满意,固定可靠,关节功能恢复良好,操作简单,易于取材,费用低廉等优点。     

钢丝环扎张力带治疗髌骨粉碎性骨折

钢丝环扎张力带治疗髌骨粉碎性骨折马明明，袁耀髌骨骨折手术方法多，但并发症较常见，特别是对粉碎性骨折，缺少一个规范术式。作者于１９８９年１月至１９９４年１２月间，改进设计，采取钢丝环扎加钢丝张力带内固定术，治疗髌骨粉碎性骨折７９例，取得满意疗效。临床资...     

钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折体会

目的:探讨髌骨严重粉碎性骨折的手术治疗.方法:对8例髌骨严重粉碎性骨折采用钢丝环扎加张力带手术治疗,8例患者均获随访,时间3个月～2年,优7例、良1例.结果:住院时间8～12天,优5例(62.5%),良1例(12.5%),优良率75.0%.无伤口感染及骨折不愈合,未发现骨折再移位,膝关节活动度正常.结论:钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折效果确切、稳定性好,可早期行功能锻炼、防止关节僵硬.     

改良钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见自1992年3月至2005年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效现报告如下。临床资料1一般资料:123例中男79例,女34例,年龄23岁~72岁,平均4(岁均为自接暴力所致的新鲜闭合骨折粉碎程度3块一11块(细小骨块未计),其中髌骨呈星状粉碎性骨折95例,髌骨上1/2粉碎性骨折4例,髌骨下1/2粉碎性骨折18例,下极粉碎性骨折6例。2手术方法:手术在坐骨神经加股神经阻滞麻醉下进行取膝前横弧型切口,显露髌骨骨折端,清除淤血.,冲洗关节腔,部分病例适当横行切开股四头肌扩张部,以便在手术…     

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折37例体会

髌骨骨折临床较常见，而粉碎性者占1/3，此类骨折复位及固定均有一定难度。我院自2000年-2008年应用钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折37例，效果满意，报告如下。     

粗丝线环扎+张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例分析

目的　探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法　粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例.结果　术后随访26例.随访时间8～18个月,平均12.8个月,疗效评定优16例、良8例、可2例,优良率92.3%.结论　髌骨粉碎性骨折采用粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折可取得满意疗效.     

髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折41例疗效分析

目的 探讨各种粉碎髌骨骨折采崩髌骨爪加钢丝环扎内固定的临床疗效.方法 搜集41例髌骨粉碎骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复位,髌骨爪加钢丝环扎内固定,早期功能锻炼.结果 术后随访3～28个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.按照评定标准:优35例,良4例,可2例.结论 髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折固定可靠,适应证广泛,功能恢复良好,并发症少,是治疗髌骨粉碎骨折较理想的手术方法.     

粗丝线环扎＋张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性崩折26例分析

目的 探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法。方法 粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例。结果 术后随26例。随访时间8-18个月,平均12、8个月,疗效评定优16例、良8例、可2例,优良率92、3%。结论 髌骨粉碎性内折采用粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折可取得满意疗效。     

张力带网治疗髌骨粉碎性骨折42例

髌骨粉碎性骨折属关节内骨折，多见成年人，骨折复位的好坏直接影响着膝关节功能，随着交通建筑业的发展，髌骨粉碎性骨折日益增多。过去采用髌骨全切除或部分切除，丝线吻合，张力带、钢丝环扎，均有优缺点，从1995／2004我院采用克氏针、钢丝组成张力带网治疗严重移位的髌骨粉碎性骨折42例，收到满意的疗效。     

应用不同内固定方法治疗髌骨折68例分析

目的 探讨不同方法治疗髌骨折的最佳适应证。方法 采用环扎固定法、改良AO张力带钢丝、记忆合金聚髌器治疗髌骨折共68例。结果 观察66例，其中最短随访5个月，最长4年；环扎固定法10例，优4例，良3例，可3例；改良AO张力带钢丝固定42例，优36例，良4例，可2例，记忆合金聚髌器固定14例，优12例，良1例，可1例。结论 改良AO张力带法与记忆合金聚髌器较环扎固定法疗效好，改良AO张力带法与记忆合金聚髌器之间疗效差异无统计学意义（P〉0．05），环扎固定法治疗对膝关节功能有影响。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折121例临床分析

目的探讨三种内固定方法治疗髌骨骨折。方法采用三种内固定方法治疗121例不同类型髌骨骨折,改良张力带钢丝固定69例,其中髌骨横形骨折60例,髌骨下极粉碎性骨折9例;髌骨爪固定42例,其中髌骨横形骨折12例,髌骨下极粉碎性骨折30例;钢丝环扎固定10例,均为全髌骨粉碎性骨折。结果改良张力带钢丝固定组优良率100%;髌骨爪组固定组优良率97.6%;钢丝环扎固定组优良率80%。结论三种内固定方法均为髌骨骨折良好的内固定方法,在治疗时注意选择适应症。     

经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗髌骨骨折10例分析

目的探讨经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗移位的髌骨骨折疗效。方法在C形臂X线机透视下闭合复位，经皮钢丝环扎加“8”字张力带固定术治疗移位的髌骨骨折12例。结果平均随访时间13个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间为6周，患者膝关节活动功能均恢复正常。根据Bostman评分平均为28．8分；优良率为100％。未发生术后感染、皮肤坏死及内固定失败。结论经皮内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形、Y形骨折及髌骨关节面平整的髌骨粉碎性骨折。其不损伤髌骨及软组织血液供应，有利于早期功能锻炼，康复快，并发症少，操作简单，膝部瘢痕小。