妊娠期肝内胆汁淤积症发生时间与围产儿结局的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠期特有的并发症，主要危及围产儿的健康，为临床医师所重视。近1年来有研究发现ICP发病时间有提早趋势，且发病时间与ICP患者围产儿预后之间存在一定相关性。我们对本院所收治的ICP患者的疾病发生时间及围产儿不良结局进行分析，旨在进一步探讨ICP发生时间与围产儿结局之间的关系及其临床意义。     

血清CG与TBA水平联合检测对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇围产儿结局的预测价值

目的探讨血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)联合检测对于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇病情及围产儿不良结局的预测价值。方法选取某院2017年1月1日-2018年5月31日产科确诊的ICP孕妇114例为ICP组、同期正常妊娠孕妇100例为对照组,检测2组孕28周~孕36周的血清CG与TBA水平,根据围产儿结局对ICP组进行分层分析;绘制ROC曲线分析血清CG、TBA水平预测围产儿不良结局的价值。结果ICP组孕妇血清CG、TBA水平显著高于对照组;ICP组围产儿不良结局28.07%显著高于对照组的8.00%;ICP组围产儿不良结局孕妇的血清CG、TBA水平显著的高于围产儿正常结局组孕妇;绘制ROC曲线,血清CG、TBA水平联合应用预测ICP孕妇围产儿不良结局的灵敏度为89.64%、特异度为82.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.858。结论血清CG与TBA水平联合检测对于ICP的诊断及ICP产妇围产儿不良结局预测具有一定的临床价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿185例结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响.方法 回顾性选择2007年1月～2010年12月在本院住院分娩的ICP孕妇185例,其中轻度ICP 101例,重度ICP 84例,并选取同期100例正常妊娠者为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产发生率、围产儿死亡率以及低体重等指标的差异.结果 ICP组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度ICP患者组的各项指标明显高于轻度组ICP患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠ICP对围产儿危害极大,且随病情的严重而增大,对ICP患者应做到早诊断,早治疗,严密孕期监护,从而降低围产儿患病率及死亡率,提高围产儿生存率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿预后的探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法 2005年1月～2007年1月住院分娩的ICP孕妇122例为ICP组,设同期分娩的122例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、围产儿死亡的发生率。结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率与对照组相差比较显著（P〈0.01）。结论早发现、早诊断、及时果断处理、适时终止任娠,降低围产儿死亡率。     

妊娠肝内胆汁淤积症死产儿肝细胞表达Bc1-2的意义

目的通过观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)死产儿肝脏及肾上腺等表达Bcl-2的情况探讨ICP死胎、死产等围生儿并发症的发生机制。方法对4例ICP死产儿或死胎的肝脏等石蜡病理切片进行Bcl-2的免疫组化染色。3例畸形引产儿为对照组。结果4例ICP死产儿或死胎的肝脏及肾上腺细胞呈阳性表达而对照组为阴性。结论ICP死产儿的肝细胞及肾上腺细胞受到了不良因素的作用，可能是脐血中升高的胆汁酸、胆红素所致，说明Bcl-2与ICP围生儿并发症的发生有关。     

妊娠期肝内胆汁淤积47例临床分析

目的提高对ICP的认识，了解ICP的处理及对围产儿的危害。方法对47例ICP病人的临床资料进行系统性回顾分析。结果95．7％的病人以全身皮肤瘙痒为首发症状，血胆汁酸水平与羊水污染率成正比，对围产儿的相关损害中，以早产为首位。结论加强对ICP的重视，做到早诊断、早治疗，降低对嗣产儿的不良影响。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症患者胎心监护与围产儿预后的临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁痴积症(ICP)患者胎心监护结果与围产儿预后的关系；方法：用胎儿监护仪监护31例ICP患者及170例正常孕妇的无刺激试验(NST)结果；结果：ICP患者无刺激试验无反应型及围产儿预后不良发生率均明显升高；结论：加强对ICP患者的监护，以便及时处理以改善ICP患者围产儿预后。     

ICP孕妇伴胆红素升高与围产儿预后的关系

目的研究肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇伴胆红素升高与围产儿预后的关系。方法选择2008年1月至2010年12月该院住院分娩的ICP孕妇伴胆红素水平升高21例为治疗组,ICP孕妇胆红素水平正常56例为对照组,比较两组围产儿的预后。结果治疗组围产儿羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息及死胎(死产)的发生率分别为61.90%、28.57%、9.52%、14.29%、4.76%,均高于对照组(P<0.05)。结论 ICP孕妇胆红素水平升高者围产儿不良结局的发生率明显较高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症42例临床分析

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对产妇及围产儿的影响。方法 回顾性分析42例ICP患者妊娠结局及围产儿的预后。结果 （1）ICP组产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。（2）轻度ICP组与重度ICP组比较，两组的产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率的差异有显著性（P〈0．05）。结论 ICP对产妇及围产儿危害较大。加强胎儿的监护，适时终止妊娠，可以改善ICP患者围产儿的预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血流检查与围产儿预后关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血流阻抗特点及围产儿结局的影响.方法 1999年7月～2003年10月于本院分娩并接受脐动脉血流分析检查的ICP孕妇80例为ICP组,和同期随机抽取正常孕妇80例为对照组,进行了回顾性分析和总结,研究其脐血流收缩期峰速与舒张末期最低速度之比值(S/D)及围产儿预后不良发生率明显高于正常者.结果 ICP组的S/D值明显高于正常孕妇,及围产儿预后不良发生率明显增高.结论脐血流分析是了解孕妇胎盘功能,预测围产儿预后敏感而有用的监护手段.     

中西药结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症

目的探讨在妊娠期肝内胆汁瘀积症(简称ICP)的治疗中，中西医结合治疗的作用及对降低ICP围产儿死亡率等的影响。方法回顾分析了1997～2003年298例ICP临床资料，1997～2000年对139例ICP患者只用西药对症治疗，2001～2003年对159例ICP患者采用了中西医相结合治疗，对监测指标进行定期复查、动态观察、综合分析。结果中西医治疗组的早产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率显著低于西药治疗组。结论中西医结合治疗ICP是一种较好的方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床分型及处理与围产儿预后的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期，以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆汁酸升高为主要表现的疾病。ICP对围产儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内。故对ICP及时诊断，根据合理的临床分型及相应的处理，有助于改善围产儿预后。本研究通过回顾性分析探讨ICP临床分型及处理与围产儿预后的关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法 2009年10月～2011年3月住院分娩的ICP孕妇145例为ICP组,设同期分娩145例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、围产儿死亡的发生率。结果 ICP组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率与对照组相差比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP可导致胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产,早发现、早诊断以及果断处理,适时终止妊娠,可以降低围产儿病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征血清胆汁酸对围产儿的影响

目的探讨血清胆汁酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）围生儿的临床影响。方法选取2005年1月—2012年1月在该院确诊为ICP的孕妇90例,抽取清晨空腹血查血清胆汁酸（TBA）,以40umol/L为标准,分为T1组TBA〈40umol/L和T2组TBA≥40umol/L,各45例。将两组早产、羊水粪染程度、新生儿窘迫、围产儿死亡情况进行比较。结果两组围产儿的早产、羊水粪染程度、胎儿窘迫、围产儿死亡率,差异有统计学意义。结论 ICP孕妇血清胆汁酸决定了病情严重程度,导致围产儿病率和死亡率升高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症131例临床分析

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)对围产儿的影响。方法 :对本院收治的 131例ICP患者的胎儿、新生儿及产妇情况进行观察、比较。结果 :ICP患者早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、产后出血显著增高。结论 :通过对ICP患者的及早诊治可降低围产儿的死亡     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸水平与围产儿预后关系的研究

131例妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇根据胆汁酸水平分为轻度及重度ICP组,100例同期正常孕妇为对照组,分析各组孕妇的病历资料和围产儿预后情况。ICP孕妇血清胆汁酸、肝酶、血脂的水平显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义（P〈0．01）。ICP孕妇围产儿预后显著差于对照组孕妇,差异具有统计学意义（P〈0．05）。ICP孕妇高胆汁酸水平对围产儿预后可产生严重不良影响。     

妊娠合并胆汁淤积症的临床分析

目的　探讨降低妊娠合并胆汁淤积症 (Intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)围产儿死亡率的措施。方法　回顾性分析 6 8例ICP患者的临床表现及治疗。结果　发现所有ICP患者均有皮肤瘙痒症 ,其中 33.8%的患者伴有皮肤或巩膜黄染 ;新生儿窒息率为 4 2 .6 % ;围产儿死亡率为 10 .3% ;早产率为 89.7%。结论　早发现、早治疗、适时地用适当的分娩方式终止妊娠是降低ICP围产儿死亡率的关键     

妊娠肝内胆汁淤积症死产儿肝细胞表达Bc1-2的意义

目的通过观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)死产儿肝脏及肾上腺等表达Bc1-2的情况探讨ICP死胎、死产等围生儿并发症的发生机制.方法对4例ICP死产儿或死胎的肝脏等石蜡病理切片进行Bc1-2的免疫组化染色.3例畸形引产儿为对照组.结果 4例ICP死产儿或死胎的肝脏及肾上腺细胞呈阳性表达而对照组为阴性.结论 ICP死产儿的肝细胞及肾上腺细胞受到了不良因素的作用,可能是脐血中升高的胆汁酸、胆红素所致,说明Bc1-2与ICP围生儿并发症的发生有关.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分型与围产儿预后的关系

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的临床分型及与围产儿预后的关系。方法　将 112例确诊为ICP患者 ,按其血清甘胆酸 (CG)和总胆红素 (TBIL)值的高低 ,分为轻型组和重型组 ,比较分析两组围产儿预后。结果　重型组ICP患者的围产儿羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率显著高于轻型组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　血清CG及TBIL值能更准确衡量病情轻重和预测围产儿预后 ;对重症ICP患者及时行剖宫产术 ,可大大降低围产儿的发病率及病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠期特有的进行性皮肤瘙痒和生化性胆汁淤积为特征的妊娠并发症，常发生于妊娠中、晚期，其主要危险是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡和产后出血率，是近几年导致围产儿死亡的主要原因之一，其发病率呈上升趋势。为探讨ICP孕妇的护理，减轻围产儿的损害，现就我科收治的84例ICP患的护理体会报道如下。