阿坝州大骨节病病区居民大骨节病相关饮食行为研究

目的了解阿坝州大骨节病病区居民大骨节病相关饮食行为情况。方法采用自行设计的访谈式问卷,对阿坝州大骨节病病区13个样本村的1 007名常住居民进行入户问卷调查。结果调查对象中89.0%的居民坚持食用大米,该行为率较低的分别为70～岁年龄段居民（85.8%）、牧区居民（79.8%）、藏族居民（87.0%）、非农业者（84.6%）以及未上过学/小学未毕业者（85.8%）。调查对象中59.6%的居民坚持食用硒碘盐,该行为率较低的分别为农区居民（39.1%）、羌族居民（37.9%）。病区居民最近1周副食食用情况中蔬菜（95.7%）、猪牛羊肉（94.3%）食用率较高,而家禽及禽产品（30.5%）、鱼类（8.0%）较低。结论阿坝州大骨节病病区居民食用大米情况较好,食用硒碘盐情况较差,最近1周副食食用不均衡。     

四川阿坝州壤塘县大骨节病考察报告及防制策略

目的考察当地自然状况,病情现状和生产生活方式等,制订大骨节病防制策略。方法流行病学调查。结果壤塘县地形复杂,海拔高,气候寒冷。病情较重,以成年病人为主,儿童病患甚少。结论提出以预防为主,治疗为辅的防制方针。具体措施以退耕还林,退耕还牧和改种经济作物为主,同时应加强卫生宣传和健康教育     

2009年四川省阿坝州大骨节病病区居民大骨节病认知调查

目的 了解阿坝州大骨节病病区居民对大骨节病的认知情况.方法 2009年,采用分层整群随机抽样的方法,在四川省阿坝州大骨节病病区抽取13个村作为调查点,调查居民的一般人口学特征、大骨节病患病情况、认知情况.结果 共计调查了1007名居民,大骨节病知识回答正确率为36.7%(7361/20 080),女性[40.2%(4427/11012)]高于男性[32.3%(2934/9084),x2=134.80,P＜0.05];50年龄组[42.5%(2789/6562)],藏族[42.8%(6775/15829)],半农半牧区居民[47.2%(5777/12239)],务农[42.6%(4585/10762)]、丧失劳动力[42.7%(1487/3482)]、无业[42.8%(941/2199)],已婚[41.6%(6067/14584)],大骨节病患者[47.6%(4585/9632)]回答正确率相对较高(x2值分别为92.41、148.04、578.56、116.35、36.96、371.29,P均＜0.05).63.9%(978/1530)通过医疗卫生人员获取大骨节病相关知识.结论 阿坝州病区居民对大骨节病的认知现况不容乐观,不同人口学特征人群其认知率差异明显.应针对不同特征人群制订有针对性的健康教育策略和措施.     

呼伦贝尔市大骨节病病情分析

目的了解呼伦贝尔市大骨节病的病情势态,为今后大骨节病防治决策提供客观依据。方法2005年对呼伦贝尔市8个大骨节病重病村进行病情调查,以7～13岁儿童大骨节病X线检出率为指标,与1999年曾调查过的6个村的历史病情资料进行对比分析。结果1999年6个村的儿童大骨节病X线检出率在4．55％～11．83％,平均为7．66％;而2005年X线检出率在3．22％～10．53％,平均为7．99％。在6个村间隔7年的对比中,病情上升与下降各有3个村,基本呈现稳定态势,差异无统计学意义(P>0．05)。本次调查8个村的7～13岁儿童大骨节病X线检出45人,均系7年后新发病例,以此推算全市646个病村7年中新发病例3 634人,平均每年新发儿童大骨节病519人。结论除继续深入贯彻以换粮为主切断病因链的预防措施外,在合理营养、改善生活方式的基础上,应尽早开展以治疗现患为目的的二级预防,控制病情的发生发展。     

渭南市大骨节病病情监测分析

目的全面、准确地掌握大骨节病病情状况,科学的指导防治工作.方法在富平等5县(市、区)7～16岁在校学生和成人做临床大骨节病检查;白水等3县(区)按年龄分层随机抽取7～12岁在校学生50名以上(男女各半),进行临床和X线拍右手正位片检查.结果有关县(市)的大骨节病病区的病情比较稳定,临床检查和X线拍片检查均达到控制水平.有些县(区)大骨节病早期患病率还很高,表明该病区病情仍然活跃.结论通过改革开放在大骨节病区实施退耕还林还草,调整产业结构,群众经济收入增加,换粮补硒,居民饮食结构发生改变,提高生活质量,争取早日控制我市的大骨节病.     

大骨节病病情自然变动的观察分析

大骨节病病程缓慢,流行病学现象很复杂,迄今有些问题尚未清楚。进行病情动态观察,有利于探讨流行病学变化规律;有利于探讨致病因子。过去,因没有病情判断的灵敏方法,很难观察到病情变化。自“大骨节病活跃病区概念”提出后,赋于观察病情变化新方法。从1979年春起,对黑龙江省尚志县部分病村病情连续观察10年。结果报告如下。     

呼伦贝尔市大骨节病病情与防治

目的分析大骨节病病情与防治,为今后大骨节病防治决策提供客观依据。方法查阅资料,回顾性分析。结果上世纪70年代为发病高峰期,80年代缓慢下降,90年代急剧下降,本世纪前5年降至历史最低水平并呈稳定态势。大骨节病病情监测,其检出率由1990年的60.99%下降至2005年的10.5%。位居全国21个监测点的第5位。防治工作:采取改水,投硒措施,均未见满意效果。唯有在上世纪80年代中期开展换粮措施获得显著成效。但儿童大骨节病不断有新患发生;尚有近20%的居民户,食用自产粮比例较多。结论呼伦贝尔市大骨节病,采取以换粮为主阻断病因链初级预防获得显著成效。加强大骨节病病情监测,继续深入开展以换粮为主初级预防,尽早开展以治疗现患(包括成人大骨节病)为目的的二级预防研究,是今后大骨节病防治工作的主要方向。     

青海省大骨节病病情回顾分析

目的汇总青海省3个大骨节病病区自1982-2005年的监测结果,分析大骨节病的发生、发展和影响其病情消长的相关因素。方法按全国大骨节病监测方案的要求,对贵德、兴海、班玛3个监测点7～12岁儿童进行流行病学、临床检查及右手X线拍片。采集发、粮、土等样品,进行禽硒量测定。结果贵德、兴海、班玛病区大骨节病临床、X线检出率分别在0～55．78％、11．37％～59．20％;0～48．68％、25．86％～50．38％;0～63．38％、0～52．63％。病区大骨节病病情缓慢下降,有一定的年度波动。硒测定结果表明,兴海、贵德大骨节病病区内外环境硒水平明显升高。结论兴海、贵德病区,大骨节病病情严重、活跃,班玛病区大骨节病自然消退。病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏不科学与大骨节病密切相关。     

青海省班玛县大骨节病病区居民饮食结构与病情关系调查

目的探讨青海省班玛县大骨节病病区居民饮食结构与病情的关系。方法采用问卷调查方法调查居民20年饮食结构,结合1984-2004年班玛县大骨节病病情监测资料进行二者间的关系分析。结果从20世纪80年代至2004年,居民饮食构成中主食越来越少,副食逐渐增多;自产粮越来越少,外购粮逐渐增多;1984年大骨节病X线检出率(成人和儿童)为42．01％,1990年儿童大骨节病X线检出率7．50％,1998、 2004年分别降为0。结论班玛县大骨节病病情自然消退,居民病情下降可能与饮食结构改变有关。     

应用地理信息系统对石家庄市手足口病时空特征的分析

目的 应用地理信息系统(GIS)技术分析石家庄市手足口病(HFMD)时空分布特征.方法 收集石家庄市2009年至2011年HFMD疫情资料,建立GIS数据库,应用PHGIS软件绘制专题地图,分析时空分布特征.结果 石家庄市2009年至2011年HFMD疫情呈现散在发生但局部集中、发病位次逐年交替上升、高发地理区域互补现象；2009年至2011年全市总体发病水平呈下降趋势,同时存在地区差异；HFMD高发聚集区随时间发生转移.结论 运用GIS技术能直观显示HFMD疫情的时空分布特征,为进一步掌握HFMD流行规律、及时采取有效防控措施提供科学依据.     

基于地理信息系统的克山病病情综合评估

目的 对2007年克山病15个监测省(直辖市、自治区)进行病情空间区划,为制订防控策略提供依据.方法 从2007年全国克山病监测数据中选择5个指标对15个监测省(市、自治区)进行病情评估,再用主成分分析法计算反映克山病病情的综合指标得分,采用标准差分段法,将综合指标得分分成轻、中、重病区,并在地理信息系统(GIS)中进行克山病空间区划显示.结果 提取的3个主成分从不同维度反映克山病病情,包含全体指标信息的88.128％.第一主成分与总检出率、慢型克山病检出率、潜在型克山病检出率之间的关系较密切,第二主成分与各省受威胁人数的关系较密切,第三主成分与新发病例检出率之间的关系较为密切.从综合指标得分看,克山病重病区分布在甘肃、吉林、黑龙江、河北、辽宁5省,中病区分布在内蒙古、山东、湖北、四川4省(自治区),轻病区分布在陕西、山西、云南、河南、贵州、重庆6省(市).结论 将GIS引入到克山病监测,为观察克山病病情空间分布提供了一种简便而直接的方法,为因地制宜地监控克山病流行的重点地区提供了依据.     

2008年四川省阿坝州大骨节病相对活跃病区硒及T-2毒素水平调查

Objective To investigate the children's body environmental Se and T-2 toxin level in their staple food in Kaschin-Beck disease(KBD)relative active regions in Aba state of Sichuan province in 2008.Methods We took X-ray photograph of the right hand on children aged 7-13 years in 48 villages from 11 counties in Aba state.The relative active regions of KBD were chosen according to the X-ray result and historical status of KBD.The children's urine and hair,drinking water and their staple food werr sampled.Selenium contents in urine,hair,water and food samples were determined by naphthalene fluorescence,and T-2 toxin in staple food samples were detected by ELISA kits.Results In 2145 X-ray films,66 films were positive,and the children's KBD positive rate was 3.08%(66/2145).The KBD positive rate was respectively 10.98%(29/264)and 8.52%(19/223)in Maerkang county,Jinchuan county and it was 0.75%(3/400)in Rangtang county,historically serious endemic area.The selenium content in urine of children aged 7-13 years in Maerkang county,Jinchuan county and Rangtang county was (10.41±4.67), (10.11±3.65), (8.42±2.68)μg/g Cr, respectively, there was no statistical difference among three counties(F=0.901, P>0.05). The selenium content in hair of children aged 7-13 years in Maerkang county[(0.18±0.04)mg/kg] was lower than that in Jinchuan county[(0.21±0.04)mg/kg, P<0.05].The selenium content in water in Jinchuan county [(0.225±0.124 )μg/L ] was lower than that in Maerkang county and Rangtang county[(0.320±0.092), (0.339±0.105)μg/L, all P<0.05]. The selenium content in staple food in Jinchuan county(0.0033 mg/kg) was lower than that in Maerkang county and Rangtang county(0.0258,0.0137mg/kg, Z=-6.146,-3.042, all P<0.017). The T-2 toxin level in flour in three counties was 19.60,17.95,26.25 ng/g,respectively,there was no statistical difference among three counties(X2=5.623, P>0.05).The T-2 toxin level in grain Maerkang county (10.72 ng/g) was higher than that in Jinchuan county and Rangtang county (3.74,3.30 ng/g, Z=-6.315,-4.407,all P<0.017). T-2 toxin contamination in flour was more severe than that in grain (Z=-6.690,-5.493,-3.676, all P<0.05). Conclusions In 3 relative active KBD regions of Aba state,the children's selenium nutritional status and the T-2 toxin contamination level in their staple food is consistent with the distribution of KBD.     

2008年四川省阿坝州大骨节病相对活跃病区硒及T-2毒素水平调查

Objective To investigate the children's body environmental Se and T-2 toxin level in their staple food in Kaschin-Beck disease(KBD)relative active regions in Aba state of Sichuan province in 2008.Methods We took X-ray photograph of the right hand on children aged 7-13 years in 48 villages from 11 counties in Aba state.The relative active regions of KBD were chosen according to the X-ray result and historical status of KBD.The children's urine and hair,drinking water and their staple food werr sampled.Selenium contents in urine,hair,water and food samples were determined by naphthalene fluorescence,and T-2 toxin in staple food samples were detected by ELISA kits.Results In 2145 X-ray films,66 films were positive,and the children's KBD positive rate was 3.08%(66/2145).The KBD positive rate was respectively 10.98%(29/264)and 8.52%(19/223)in Maerkang county,Jinchuan county and it was 0.75%(3/400)in Rangtang county,historically serious endemic area.The selenium content in urine of children aged 7-13 years in Maerkang county,Jinchuan county and Rangtang county was (10.41±4.67), (10.11±3.65), (8.42±2.68)μg/g Cr, respectively, there was no statistical difference among three counties(F=0.901, P>0.05). The selenium content in hair of children aged 7-13 years in Maerkang county[(0.18±0.04)mg/kg] was lower than that in Jinchuan county[(0.21±0.04)mg/kg, P<0.05].The selenium content in water in Jinchuan county [(0.225±0.124 )μg/L ] was lower than that in Maerkang county and Rangtang county[(0.320±0.092), (0.339±0.105)μg/L, all P<0.05]. The selenium content in staple food in Jinchuan county(0.0033 mg/kg) was lower than that in Maerkang county and Rangtang county(0.0258,0.0137mg/kg, Z=-6.146,-3.042, all P<0.017). The T-2 toxin level in flour in three counties was 19.60,17.95,26.25 ng/g,respectively,there was no statistical difference among three counties(X2=5.623, P>0.05).The T-2 toxin level in grain Maerkang county (10.72 ng/g) was higher than that in Jinchuan county and Rangtang county (3.74,3.30 ng/g, Z=-6.315,-4.407,all P<0.017). T-2 toxin contamination in flour was more severe than that in grain (Z=-6.690,-5.493,-3.676, all P<0.05). Conclusions In 3 relative active KBD regions of Aba state,the children's selenium nutritional status and the T-2 toxin contamination level in their staple food is consistent with the distribution of KBD.     

2008年四川省阿坝州大骨节病相对活跃病区硒及T-2毒素水平调查

目的 调查2008年四川省阿坝州大骨节病相对活跃病区儿童内、外环境含硒量及主食粮T-2毒素污染水平.方法 对阿坝州11个县48个监测点进行7～13岁儿童右手X线拍片,根据X线检出结果以及历史病情选择大骨节病相对活跃病区作为调查现场.对大骨节病相对活跃病区中7～13岁儿童进行调查采样,测定尿硒、发硒、水硒、粮硒及主食粮中T-2毒素水平.结果 共拍X线片2145张,其中阳性66张,儿童大骨节病X线检出率为3.08%(66/2145).选择马尔康县、金川县[X线检出率分别为10.98%(29/264)、8.52%(19/223)]和壤塘县[历史重病区,X线检出率为0.75%(3/400)]3个大骨节病相对活跃病区为调查现场.3个县7～13岁儿童尿硒水平[(10.41±4.67)、(10.11±3.65)、(8.42±2.68)μg/g Cr]比较,差异无统计学意义(F=0.901,P>0.05).马尔康县儿童发硒[(0.18±0.04)mg/kg]低于金川县[(0.21±0.04)mg/kg,P<0.05],金川县水硒[(0.225±0.124)μg/L}低于马尔康县和壤塘县[(0.320±0.092)、(0.339±0.105)μg/L,P均<0.05],金川县粮硒(0.0033 mg/kg)低于马尔康县和壤塘县(0.0258、0.0137 mg/kg,Z值分别为-6.146、-3.042,P均<0.017).3个县粮食粉末中T-2毒素水平(19.60、17.95、26.25 ng/g)比较,差异无统计学意义(X2=5.623,P>0.05):马尔康县粮食颗粒中T-2毒素水平(10.72 ng/g)高于金川县和壤塘县(3.74、3.30 ng/g,Z值分别为-6.315、-4.407,P均<0.017);粮食粉末中T-2毒素水平均高于粮食颗粒(Z值分别为-6.690、-5.493、-3.676.P均<0.05).结论 阿坝州3个大骨节病相对活跃病区7～13岁儿童内、外环境硒营养状态以及家庭主食粮T-2毒素水平与当地大骨节病病情分布基本一致.     

2008年山西省大骨节病病情调查

目的 调查山西省儿童及成人大骨节病的病情现状及消长趋势,评估防治效果,为调整防治策略提供科学依据.方法 2008年,按照<2007年度国家大骨节病防治项目技术方案>的要求,在山西省选取2个大骨节病历史重病区村作为儿童大骨节病病情调查点,对全部7～12岁儿童进行临床检查及右手X线拍片检查,X线片观察部位为掌指骨及腕关节;在山西省13个大骨节病病区县,选取50个村作为成人大骨节病病情调查点,对16岁及以上的常住人口进行大骨节病病情调查.大骨节病诊断按<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)执行.成人大骨节病临床检查结果按病情进行分度和按年龄进行分组,计算检出率.结果 儿童大骨节病共调查181人,临床未检出阳性病例.X线检出2例干骺端阳性病例,检出率为1.10%;骨端未检出阳性病例.成人大骨节病共调查13 871人,临床检出病例数801名,检出率为5.77%.患者主要分布在51岁以上人群中,大骨节病检出率随着年龄的增加而增加,占总检出人数的70.66%(566/801);51岁以上各年龄段Ⅱ度、Ⅲ度检出率,占所有Ⅱ度、Ⅲ度检出率的71.78%(206/287).结论 山西省儿童大骨节病病情稳定在基本控制范围内,成人大骨节病检出率较高,成人大骨节病救治问题应引起有关部门重视.     

1989-2000年青海省兴海县大骨节病病情分析

目的 了解兴海县大骨节病病区病情的动态变化。方法 对2个病村7－12岁儿童连续8年的临床检查和X线拍片（右手）,集体读片分析X线病变特点及病情动态。结果 临床检出率,上鹿圈材为21．58％;下鹿圈村为13．29％。X线检出率,上鹿圈村为37．87％;下鹿圈村为47．76％。X线检出率和临床检出率经统计学处理,差异均有显著意义。结论 青海省兴海县大骨节病病情处于活跃状态,致病因子仍然存在,X线检了有明显年度变化和季节变化,骨关节改变随致病因子的强度发生变化。     

GIS概况及在地方病中的应用简介

１ＧＩＳ定义地理信息系统ＧＩＳ（ＧｅｏｇｒａｐｈｉｃＩｎ－ｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）是一门集计算机科学、地理学、遥感科学、环境科学、空间技术信息科学和管理科学为一体的边缘学科，是用于采集、存储、处理、分析和展示时空信息的计算机信息技术。而地方病...     

The relationship between environment selenium characteristic and distribution of Kaschin-Beck disease in the Yarlung Zangbo River banks

正Objective To study the relationship between environment selenium distribution characteristic and KaschinBeck disease(KBD)in the Yarlung Zangbo River banks and to provide some measures for prevention and control of KBD in the north side of the river bank.Methods Considering the geography and KBD distribution we made a survey in Xietongmen(KBD area),Lazi and Sajia     

2008年陕西省大骨节病病情调查分析

目的 掌握陕西省儿童及成人大骨节病病情现状,评估防治效果,为防治决策提供科学依据.方法 根据大骨节病历史资料,2008年在陕西省选择8个市10个病区县的10个重病村,对全部7～12岁儿童进行临床检查,拍摄右手X线片;选择10个市37个病区县的65个重病村,对≥16岁人群进行临床检查;在旬邑县的东、南、西、北4个方向各选择1个病区村补硒,在项目实施前、项目干预6个月,每个病区村检测30户家庭的硒碘盐含硒量,每村对30名7～12岁儿童检测发硒.结果 共对862名儿童进行临床检查,未检出Ⅰ度以上病例.X线检查862人,检出1例干骺端阳性病例,检出率为0.12%(1/862);65个病区村16岁以上成人共有35 638名,检查30 599人,受检率为85.86%(30 599/35 638).共检出大骨节病病例5108例,总检出率为16.69%(5108/30 599),其中I度检出率为9.73%(2977/30 599),Ⅱ度检出率为5.40%(1652/30 599),Ⅲ度检出率为1.57%(479/30 599),36～60岁患者占患者总数的65.7%(3355/5108).旬邑县在项目实施前、项目干预6个月,硒碘盐含硒量分别为(5.43±3.19)、(7.74±1.81)mg/kg,儿童头发含硒量分别为(0.3933±0.0930)、(0.3613±0.0997)mg/kg.结论 陕西省儿童大骨节病病情稳定下降,成人大骨节病病情严峻,应积极开展成人大骨节病治疗工作,并加大健康教育宣传力度,巩固防治成果.