麦滋林四联治疗十二指肠溃疡疗效观察

目的观察麦滋林四联疗法在幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡（DU）中的临床疗效。方法经胃镜检查证实的100例Hp阳性DU患者平均分成两组,分别接受麦滋林四联疗法（A组）或胶体果胶铋四联疗法（B组）。结果A组Hp根除率、DU愈合率高于B组,不良反应发生率低于B组。结论A组、B组都具有较高的Hp根除率和DU愈合率,均为较理想的治疗方案,A组优于B组,可根据患者经济条件选择。     

儿童十二指肠溃疡并消化道出血的药物治疗及分析

目的:比较不同方法治疗儿童十二指肠溃疡(duodeual ulcer,DU)并消化道出血的疗效和幽门螺杆菌(helicobaterpylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在DU愈合中的作用。方法:77例DU并消化道出血伴Hp感染的患儿分两组治疗,A组患者45例:奥美拉唑0.8 mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,3 d后改口服0.5 mg/(kg.d),疗程4周;B组患者32例:西米替丁20mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,1周后改口服20 mg/(kg.d),疗程4周。前2周两组同时加服克拉霉素20 mg/(kg.d)和替硝唑10 mg/(kg.d)。结果:大便潜血转阴率A组91.11%,B组59.38%;溃疡愈合率A组91.11%,B组71.88%;Hp的根除率A组86.67%,B组65.63%;Hp根除者溃疡愈合率93.33%,未根除者溃疡愈合率47%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂奥美拉唑加两种抗生素组成的三联疗法治疗儿童DU并消化道出血疗效好、安全,根除Hp可以提高儿童DU的愈合率。     

宁夏平罗县幽门螺杆菌根除方案实施结果分析

目的探讨（Hp）根除治疗的方法。方法 Hp根除推荐方案,含铋剂三联2周疗法,即胶体次枸橼酸铋（CBS）240mg/d、甲硝唑（Met）0.6g/d、羟氨苄青霉素（Amo）1.0g/d;含质子泵抑制剂（PPI）三联2周疗法：奥美拉唑（Ome）40mg/d,加上Amo 2.0g/d和Met 1.2g/d;四联1周疗法：含铋三联疗法加上奥美拉唑组成,剂量同前述;克拉霉素（Cla）1.0g/d引入抗Hp方案组合中,替代其中的1种抗生素,疗程为1周。结果含铋剂三联2周疗法Hp根除率为82%、含质子泵抑制剂（PPI）三联2周疗法Hp根除率为90%、四联1周疗法Hp根除率为96%、克拉霉素引入抗Hp方案组合中Hp根除率为98%,结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;四联1周疗法、克拉霉素引入抗Hp方案疗效均优于三联2周疗法（P〈0.05）。结论根除Hp方案疗效可靠稳定,价格合理,适宜在农村推广使用。     

非萎缩性胃炎4种幽门螺杆菌根除疗法效果比较

目的观察并比较非萎缩性胃炎4种不同的以铋剂为主的四联幽门螺杆菌（Hp）根除疗法的效果。方法选取Hp阳性非萎缩性胃炎患者864例,先取胃黏膜组织进行细菌分离培养和药敏试验,然后根据药敏试验结果选用不同的以铋剂为主的四联根除疗法（口服枸橼酸铋钾220mg、雷贝拉唑20mg、阿莫西林1000mg,2次/d,再加服1种敏感抗生素）,分别为呋喃唑酮组（220例,加服呋喃唑酮100mg,2次/d）、克拉霉素组（216例,加服克拉霉素500mg,2次/d）、左氧氟沙星组（212例,加服左氧氟沙星200mg,2次/d）、甲硝唑组（216例,加服甲硝唑400mg,3次/d）。14d为1个疗程。观察并比较4组患者Hp根除率和治疗期间不良反应发生率。结果4组患者Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,组间两两比较,呋喃唑酮组Hp根除率＞甲硝唑组＞左氧氟沙星组（均P＜0.05）,克拉霉素组Hp根除率＞左氧氟沙星组（P＜0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。4组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论含呋喃唑酮的以铋剂为主的四联根除疗法根除非萎缩性胃炎患者的Hp安全、有效,尚不需顾虑是否耐药,可作为舟山市岱山县地区Hp阳性非萎缩性胃炎患者的初次治疗方案。     

10日序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的评价序贯疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）根除的疗效。方法经胃镜及组织学检查确诊为有明显异常的慢性胃炎（指合并糜烂、中至重度萎缩、中至重度肠化生或轻至中度不典型增生）或消化性溃疡且Hp阳性。将患者68例随机分为2组,治疗组（36例,序贯疗法）：前5 d,埃索美拉唑40 mg,qd＋阿莫西林1 000 mg,bid;后5 d,埃索美拉唑40 mg,qd＋克拉霉素500 mg,bid＋替硝唑500 mg,bid;对照组（32例,标准三联疗法）：埃索美拉唑40 mg,qd＋阿莫西林1000 mg,bid＋克拉霉素500 mg bid,疗程7 d。所有患者停药4周以上行13C呼气试验检测Hp根除率。结果治疗组Hp根除率91.7%,对照组根除率71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯疗法治疗Hp感染优于标准三联疗法,是一种安全、有效的治疗方案。     

雷贝拉唑三联1周疗法与2周疗法在十二指肠溃疡治疗中的研究

目的探讨雷贝拉唑标准三联1周疗法与2周疗法在十二指肠溃疡治疗中的疗效以及根除幽门螺杆菌疗效的研究。方法选择84例十二指肠溃疡合并Hp阳性患者,随机分成两组,每组42例,均予以雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素方案治疗,其中A组抗Hp疗程为1周,B组抗Hp疗程2周。治疗4周后,观察溃疡愈合情况、Hp根除率以及不良反应。结果 1周疗法组溃疡愈合率88.1%,幽门螺杆菌根除率76.2%,2周疗法组溃疡愈合率92.9%,幽门螺杆菌根除率81.0%,两种方案无显著性差异。结论两组治疗效果及Hp根除率均较好,二者无统计学差异,但1周疗法费用相对低,时间短,患者依从性好,不良反应相对少,易于为患者所接受。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效评价

目的评价序贯疗法与标准三联法对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的Hp根除和溃疡愈合情况。方法将107例Hp阳性的胃溃疡活动期患者随机分为两组。序贯治疗组（54例）给予泮托拉唑40 mg,阿莫西林1 g连续口服5 d后再给予泮托拉唑40 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg,均2次/d,连用10 d。标准三联组（53例）给予泮托拉唑40 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg,均2次/d,连用7 d。所有患者在根治Hp后继续服用泮托拉唑40 mg,1次/d,合计总疗程均为4周。停药4周后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测Hp。结果序贯治疗组Hp根除率88.9%（48/54）,标准三联组Hp根除率69.8%（37/53）,Hp根除率比较两组差异有统计学意义（P〈0.01）,序贯治疗组溃疡愈合率85.2%（46/54）,标准三联组溃疡愈合率79.2%（42/53）,溃疡愈合率比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论序贯治疗对Hp阳性胃溃疡患者Hp根除率高于标准三联疗法,溃疡愈合率近似。     

幽门螺旋杆菌根除治疗对照观察

为了评价奥美拉唑、阿莫灵、呋喃唑酮方案与雷尼替丁、阿莫灵、呋喃唑酮方案治疗幽门螺旋杆菌（Hp）相关十二指肠球部溃疡（DU）及根除Hp的疗效和意义,我们将84例患者分成两组,分别进行了两种方案治疗,两组DU愈合率和Hp根除率均较理想,现报道如下。     

埃索美拉唑为主三联短程治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 :观察埃索美拉唑为基础的 1周三联疗法对幽门螺旋杆菌 (Hp)阳性十二指肠球部溃疡 (DU )的疗效。方法 :胃镜和尿素酶试验诊断 Hp阳性 DU病人共 4 0例 ,分为治疗组 2 0例 ,给予埃索美拉唑 +阿莫西林 +克拉霉素三联 1周疗法 ;对照组 2 0例 ,奥美拉唑 +阿莫西林 +克拉霉素三联治疗 1周 ,第二周起继续单用奥美拉唑 3周 ,均予停药后 4～ 6周复查胃镜和尿素酶试验 ,观察溃疡愈合率和 Hp根除率。结果 :两组 Hp根除率均为 95 % ;治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为 75 %和 95 % (P >0 .0 5 )。结论 :埃索美拉唑为基础不伴后续治疗的 1周三联疗法是 Hp阳性 DU较为理想的治疗方案之一。     

小剂量呋喃唑酮短程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的 :比较小剂量呋喃唑酮替代甲硝唑的短程三联疗法治疗Hp阳性DU的疗效。 方法 :Hp阳性DU患者78例 ,随机分为 2组 :①OAM组 :奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 10 0 0mg及甲硝唑 40 0mg ,bid ,疗程 7天 ,结束后继续口服奥美拉唑 2 0mg ,qd ,14天 ;②OAF组 :奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 10 0 0mg及呋喃唑酮 10 0mg ,bid ,疗程 7天 ,结束后继续口服奥美拉唑 2 0mg ,qd ,14天。 结果 :①OAM组 :DU愈合率 89.19% ,Hp根除率 70 .2 7% ,药物副反应发生率10 81% ;②OAF组 :DU愈合率 90 .2 4% ,Hp根除率 85 .3 7% ,药物副反应发生率 12 .19%。结论 :小剂量呋喃唑酮替代甲硝唑的短程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡 ,可提高Hp根除率 ,安全经济     

序贯疗法治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡的临床疗效观察

目的观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡并幽门螺杆菌感染的疗效。方法将65例患者随机分到序贯组和三联组,序贯组应用序贯疗法治疗,三联组应用经典三联疗法治疗。完全停药4周后,评估患者消化道症状缓解情况;复查胃镜,观察DU愈合情况;行Hp检测,明确Hp根除与否;记录治疗过程中不良反应发生情况。结果两组Hp根除、溃疡愈合、疼痛缓解比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高、对疼痛缓解好的优点,可作为Hp阳性DU的一线治疗方案。     

洛赛克、呋喃唑酮、阿莫西林短程三联疗法根除幽门螺杆菌及临床疗效观察

目的：观察洛赛克、呋喃唑酮、阿莫西林短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法：110例消化性溃疡或糜烂性胃炎合并HD感染者,随机分为治疗组、对照组。治疗组（n=56例）,每次给予洛赛克（O）20mg,阿莫西林（A）1000mg,呋喃唑酮（F）100mg,每日两次,疗程7d（简称OFA方案）;对照组（n=54例）,给予得乐（C）240mg,阿莫西林（A）500mg,甲硝唑（M）400mg,每日两次,疗程14d（简称CAM方案）。抗Hp治疗结束后1月,全部做胃镜检查和^13C尿素呼气试验。结果：治疗组和对照组的Hp根除率分别为90．91％（50／55）和74．50％（38／51）,P〈0．05;治疗组、对照组的药物不良反应发生率分别为5．45％（3／55）和24．58％（13／53）,治疗组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：OFA方案与CAM方案相比,根除Hp感染有较良好疗效,是一种较理想的Hp感染根除方案。     

含左氧氟沙星新三联治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将60例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋左氧氟沙星（200 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d.对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋克拉霉素（250 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率及不良反应发生率。结果治疗组、对照组的Hp根除率分别为90.00%和83.33%,2组差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法是根除Hp的理想方案。     

枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌

目的观察枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的效果，并与奥美拉唑三联疗法对照以评价不同方案的疗效及其安全性。方法66例经胃镜证实的Hp阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者，随机分成RBC三联组（治疗组，RBC 350mg＋阿莫西林1g＋甲硝唑400mg，2次／d，疗程1周）、奥关拉唑三联组（对照组，奥关拉唑20mg十阿莫西林1g-4-甲硝唑400mg，2次／d，疗程1周）各33例。疗程结束4周后复查Hp感染情况，观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生情况等。结果治疗组和对照组Hp根除率分别为87．9％和84．8％；两组疼痛缓解率分别为87．5％和83．3％。组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论RBC为主的三联疗法的Hp根除率与以奥美拉唑为主的三联疗法相当，不良反应发生相似。     

序贯疗法在Hp感染性胃溃疡中的应用及吸烟对Hp根除的影响

目的：观察序贯疗法治疗胃溃疡（GU）合并幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效以及吸烟对Hp根除的影响。方法：选择依靠胃幽门螺杆菌快速检测试纸确诊Hp（＋）的85例患者,分为两组。传统三联疗法组：奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.5 g,阿莫西林1 g,均为每天2次;序贯疗法组：前5 d奥美拉唑20 mg,每天2次,阿莫西林1 g,每天2次;后5 d加用克拉霉素500 mg,每天2次,甲硝唑400 mg,每天2次,疗程共10 d。对比两组疗效,并观察两组中吸烟患者对Hp根除的影响。结果：传统三联疗法组溃疡Hp根除率81.0%,序贯疗法组Hp根除率90.7%,两组比较差异有统计学意义。646例吸烟者中治疗时继续吸烟者与戒烟者Hp根除率分别为50.00%和89.47%。结论：序贯疗法根除Hp的效果较好。吸烟可以影响Hp的根除率。     

根除幽门螺杆菌感染两种不同方法的疗效观察

目的：探讨应用奥美拉唑联合两种不同抗生素在根除Hp治疗中的有效性。方法：选择胃镜检查Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者72例,随机分为A、B两组。A组给予奥美拉唑20mg,左氧氟沙星0.2g,呋喃唑酮0.1g,均每日2次（早、晚）,疗程1周;B组给予奥美拉唑20mg,甲硝唑0.4g,克拉霉素0.5g,均每日2次,疗程1周;停药1个月后,应用14C-UBT法检测HP的根除率。结果：A组根除率为91.7%,B组根除率为75%,A组疗效优于B组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法对Hp根除率高,毒副作用小,可作为理想的临床治疗方案,值得推广。     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／d，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／d，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／d，连服4周，各组疗程结束后1个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著性（P〉0．05）。Hp根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

十二指肠球部溃疡根除幽门螺杆菌治疗后抑酸剂维持治疗的必要性研究

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染的十二指肠球部溃疡 (DU)根除Hp后抑酸剂维持治疗的必要性。方法　12 4例合并Hp感染DU随机分为A ,B ,C 3组治疗 ,A组 :兰索拉唑 3 0mg ,阿莫西林 1g ,呋喃唑酮 10 0mg ,2次 /d ,疗程一周。B组 :同A组方案 ,疗程结束后再用兰索拉唑 3 0mg ,1次 /d ,维持两周。C组 :得乐 2 2 0mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,替硝唑5 0 0mg ,2次 /d ,疗程一周。疗程结束后 4周复查胃镜并检测Hp。结果　A ,B ,C 3组Hp根除率 ( 89 2 % ,85 71% ,83 3 3 % )及溃疡愈合率 ( 94 5 9% ,91 43 % ,83 3 3 % )无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;而腹痛缓解率第 1周A ,B组 ( 93 75 % ,93 3 3 % )显著高于C组 ( 5 1 5 2 % ) (P <0 0 1) ,而第 2、3周无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　绝大部分DU患者Hp根除后溃疡即可愈合 ,没必要继续使用抑酸剂维持治疗。含PPI的三联方案缓解症状较快 ,更适宜症状明显的DU治疗。     

潘托拉唑三联治疗幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡120例临床报道

目的：通过与法莫替丁三联疗法的比较，观察潘托拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮对十二指肠溃疡的愈合率和幽门螺杆菌（Hp）的根除率。方法：将120例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组。A组65例，以潘托拉唑40 mg、每日1次，左氧氟沙星0.2 g、每日2次，呋喃唑酮200 mg、每日2次，治疗1周；B组（对照组）55例，以法莫替丁20 mg、每日2次，羟氨苄青霉素1 000 mg、每日2次，甲硝唑400 mg、每日2次，治疗1周。在治疗前和疗程结束4周以上，采用14C呼气试验检测Hp。结果：A组的Hp根除率为93.8%，明显高于B组的81.8%（P〈0.01）。A、B两组副反应小，均能耐受。结论：潘托拉唑、左氧氟沙星合并呋喃唑酮三联疗法的Hp根除率高、安全、耐受性好，是一种理想的Hp根除方法。     

序贯疗法与10天标准疗法抗幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察10 d序贯疗法与10 d标准疗法抗幽门螺杆菌疗效,以寻找新的抗幽门螺杆菌方案。方法：2010年5月-2012年4月在本院消化内科住院或门诊治疗、随访的127例患者,经胃镜检查确诊为活动性消化性溃疡并且Hp检查为阳性的患者进行研究。对入选患者分为序贯治疗组与标准治疗组两组,均要求奥美拉唑饭前服,抗生素饭后服,共10 d。停药4周后再行胃镜检查或13C尿素呼气试验以观疗效,对两组的根除率均按意向性治疗分析（ITT）,统计学分析采用SPSS 20.0医学统计软件进行字2检验比较。结果：Hp根除率比较：序贯治疗组Hp根除率为95.16%,10 d标准治疗组根除率为81.53%,序贯治疗组的根除率高于标准治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在研究期间两组均无上消化道大出血等严重不良反应发生。两组副反应发生率分别为10/62（16.13%）、10/65（15.38%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：研究表明,抗幽门螺杆菌治疗10 d序贯疗法优于标准三联疗法,具有较高的Hp根除率。