微创门形钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要结构之一,既往认为其损伤少见,即使损伤对膝关节稳定影响亦不大,因此,很少采取积极治疗措施.     

关节镜下人工韧带重建前后交叉韧带的康复护理

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament ACL）与后交叉韧带（posterior cruciate ligament PCL）是膝关节最重要的稳定结构之一,ACL与PCL同时损伤断裂（双交叉韧带损伤）的情况相对少见,多由膝关节脱位所致,可导致关节极度不稳,并继发关节内主要结构的损伤,严重影响关节功能。我科于2005年2月至2007年8月对5例膝关节ACL、PCL在关节镜下行LARS人工韧带重建,术后进行阶段性康复训练,其关节稳定程度及活动范围早期恢复良好,可正常体力活动。     

关节镜下后交叉韧带下止点撕脱骨折的治疗进展

后交叉韧带（PCL）下止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤一种类型，较少见。PCL损伤后不仅造成关节直向不稳，还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生。长时间的这种活动还会导致膝关节次要稳定因素的松驰，致局部疼痛、肿胀和不稳，     

关节镜下TightRope治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的探讨关节镜下使用TightRope治疗后交叉韧带(PCL)撕脱骨折的技术应用和临床疗效。方法 12例膝关节PCL撕脱骨折患者在关节镜下使用TightRope固定PCL撕脱骨块。术后1周开始在支具保护下被动活动膝关节,术后10个月评估膝关节功能恢复情况。结果 12例患者均获随访,时间10～14个月,平均12.6个月,骨折均Ⅰ期愈合。1例屈膝受限15°,无伸膝受限;2例后抽屉试验(+)。Lysholm膝关节功能评分术前(45.6±6.3)分,术后10个月(87.8±4.8)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜下使用TightRope治疗PCL撕脱骨折固定可靠,操作相对简单,疗效满意。     

关节镜下可吸收挤压螺钉固定腘绳肌重建后交叉韧带

后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构之一[1],其断裂将引发膝关节不稳,极大影响膝关节的功能,可诱发其他结构损伤及关节严重退变[2-3].目前关节镜下PCL重建技术已日趋成熟.本院自2009年1月开始采用关节镜下可吸收挤压螺钉固定腘绳肌腱重建PCL 10例,取得满意疗效.现报告如下.     

关节镜下双入路重建后交叉韧带的观察与康复指导

后交叉韧带（PCL）损伤多见于交通事故,近年来PCL损伤的发生率呈增高趋势。PCL与前交叉韧带（ACL）及内外侧半月板形成膝关节的“8”字稳定结构,     

关节镜下异体跟腱骨移植重建后交叉韧带及后外侧结构术的护理

膝关节急性损伤中，后交叉韧带（posteror ceuciate ligament，PCL）损伤占38.3％，其中41．2％是PCL-PLC（postero lateral corller，PLC肝外侧结构）联合损伤。单独重建PCL将使膝关节残留不稳定，加速关节软骨蜕变，同时也是重建PCL失败的主要原因之一。因此，我院于2003年10-2005年5月采用关节镜下异体跟腱骨移植治疗PCL-PLC联合损伤，具有创伤小，术后恢复快，膝关节功能优良，克服供体不足等优点，临床上收到了较好的效果。现将围手术期的扩理介绍如下。     

关节镜下取自体半腱肌及股薄肌重建后交叉韧带的手术配合

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节韧带结构中最为强大的韧带,是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴[1].PCL损伤后其制动及限制作用遭到破坏,如未及时修复,膝关节在活动状态下出现直向及旋转不稳定,早期重建可有效改善关节的稳定性,恢复关节原有的应力强度,防止关节软骨、半月板及其他结构的继发性损伤[2].     

膝关节镜下后交叉韧带重建的护理配合

[目的]探讨膝关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术的护理配合。[方法]通过对18例膝关节 PCL断裂病人行关节镜下 PCL重建术,同时加强护理配合。[结果]本组病人均手术过程顺利,术后膝关节功能恢复良好,无并发症的发生。[结论]加强膝关节 PCL断裂病人行关节镜下PCL重建术的手术配合是手术顺利进行的保证。     

关节镜下异体跟腱骨移植重建后交叉韧带及后外侧结构术的护理

膝关节急性损伤中,后交叉韧带(posterior ceuciateligament,PCL)损伤占38.3%,其中41.2%是PCL-PLC(postero lateralcorner,PLC后外侧结构)联合损伤。单独重建PCL将使膝关节残留不稳定,加速关节软骨蜕变,同时也是重建PCL失败的主要原因之一。因此,我院于2003年10月—2005年5月采用关节镜下异体跟腱骨移植治疗PCL-PLC联合损伤,具有创伤小,术后恢复快,膝关节功能优良,克服供体不足等优点,临床上收到了较好的效果。现将围手术期的护理介绍如下。1临床资料2003年10月—2005年5月我科PCL-PLC联合损伤病人12例,平均年龄42岁(29岁~54岁),…     

关节镜下膝后交叉韧带重建患者的康复训练

膝关节后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其断裂后会引起膝关节的后向不稳及旋转不稳,从而影响关节功能,甚至导致膝关节病变.目前PCL断裂修复方法多为关节镜辅助下重建.交叉韧带修复重建术前后的康复训练是保证手术成功、膝关节功能恢复良好的重要措施.我院采用关节镜下单一切口技术双束半腱肌与骨薄肌肌腱重建后交叉韧带16例,术后运用康复训练程序进行阶段性训练,其关节稳定程度及活动范围均恢复良好,可正常生活和工作,现报道如下.     

关节镜下自体腘绳肌腱重建前后交叉韧带的手术配合

膝关节前、后交叉韧带（ACL、PCL）是膝关节最重要的稳定结构之一。ACL与PCL同时断裂情况相对少见,多由膝关节高能量暴力所致,可导致关节不稳,并继发关节内其他结构的损伤,严重影响关节功能。关节镜是通过将微型摄像头插入关节内,可以直接观察到关节内结构．用于诊治关节疾患的内窥镜。     

28例膝关节镜下后交叉韧带重建术病人的手术配合及护理

[目的]总结膝关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术病人的手术配合及护理。[方法]对28例膝关节后交叉韧带断裂病人行膝关节镜下PCL重建术,同时加强手术配合及护理。[结果]28例病人均顺利手术,术后无不良反应。[结论]加强膝关节镜下PCL重建术病人的手术配合及护理是手术成功的保证。     

膝关节镜下后交叉韧带重建术的护理配合

前后交叉韧带的命名是由他们在胫骨上的附着点决定的,是保持膝关节稳定的重要结构。后交叉韧带(PCL)是膝关节保持向后稳定性的主要结构,提供95%的控制力限制胫骨后移。其损伤后将极大地影响膝关节的稳定性。Ⅲ度以上     

重建钢板在膝关节周围不稳定骨折内固定治疗中的应用

目的探讨重建钢板内固定在治疗膝关节周围不稳定骨折中的效果。方法在我院2007年1月1日至2007年12月31日期间的30例膝关节周围不稳定骨折采用重建钢板内固定治疗,治疗后观察骨折处的愈合情况与肢体功能。结果随访2年后发生所有膝关节周围不稳定骨折均骨性愈合,未发生明显畸形,双下肢等长,双下肢活动恢复正常。结论应用重建钢板内固定治疗膝关节周围不稳定骨折是目前较好的一种方法,有一定的临床推广应用价值。     

经Burks和SchaVer入路带线铆钉缝合固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果观察

目的观察经Burks和SchaVer入路带线铆钉缝合固定治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2016年6月—2017年6月南华大学附属第二医院收治的13例(13膝)膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料。评估手术后膝关节疼痛及肿胀情况、后抽屉试验结果及膝关节活动度。记录手术前后患者的Lysholm膝关节功能评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能主观评分。结果术中显露后均可见骨折块移位超过10.0 mm,骨折块厚度较薄,且多为粉碎性。13例患者平均随访时间为8.8个月,平均手术时间为49.5 min,术后平均愈合时间为9.8周,术后膝关节不稳症状均消失,后抽屉试验和胫骨后沉征均为阴性。末次随访时,膝关节平均屈伸活动度为113°。IKDC膝关节主观评分为(86.1±2.3)分,与术前(52.1±2.3)分比较差异有统计学意义(P 0.05),膝关节Lysholm评分为(89.6±2.1)分,与术前(40.1±3.2)分比较差异有统计学意义(P 0.05)。术后发生切口愈合不良1例,经换药3周及抗感染治疗后愈合。结论经Burks和SchaVer入路带线铆钉缝合固定安全、有效,不需要显露血管神经,术中解剖复位效果满意,固定牢靠。     

异体跟腱双束重建后交叉韧带损伤的疗效观察

【目的】探讨双束重建后交叉韧带（PCL）的手术方式及临床疗效。【方法】回顾性分析2007年3月至2010年2月单纯PCL损伤行关节镜下异体跟腱股骨侧双隧道,胫骨侧单隧道重建PCL的患者56例。术后随访时行三维CT、MRI检查影像学变化,KT-2000测量双侧膝关节膝关节前后向松弛差异,并按照Ly—sholm、Tegner、改良Larson膝关节评分标准进行疗效评价。【结果156例获得随访病例中,随访时间37．3（24～56）个月,除1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后好转,2例后抽屉实验阳性,其余患者随访时移植物位置及关节功能良好。患者术前、术后Lysholm、Tegner、改良Larson膝关节评分及KT2000测量值比较均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】双柬重建PCL符合解剖生理结构,可很好的恢复膝关节功能,术后疗效满意。     

关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的围手术期护理

近年来，膝关节后交叉韧带（PCL）损伤发病率呈逐年增高趋势。PCL损伤已成为运动医学和骨外科学研究的热点问题，对PCL损伤并有后向不稳定者应行手术治疗，关节镜下PCI。重建是最常用的手术方式，重建手术效果的优劣主要取决于手术技巧和围手术期护理的好坏。本组病例6例，均在关节镜下行PCL重建术，经系统规范的围手术期护理，效果满意。现将体会报告如下。     

(月国)窝微创入路同种骨钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其损害将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,随时间延长而加重。自2003年6月至2005年9月,笔者对11例PCL胫骨止点撕脱性骨折,采用窝内侧微创入路切开复位,以同种骨钉内固定,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,男7例,女4例,年龄25～50岁。8例交通事故伤,3例为运动损伤。单纯PCL胫骨止点损伤6例,合并其它部位复合伤5例。手术时间10d以内3例,10～21d4例,21～30d2例。1.2内固定材料由山西省医用组织库提供,选择经过深冻(-70～-80℃)和γ射线照射消毒(15～20KGY)的同…     

关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的 研究关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 选取该院2016年2月－2020年4月PCL胫骨止点撕脱骨折的患者12例,给予关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗,对术前和术后末次随访时,膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节功能评分、反Lachman试验和后抽屉试验进行评价。结果 12例患者术中均无副损伤,随访时间为12～24个月,平均（18.92±4.17）个月,术后末次随访时,反Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,膝关节活动度为（128.75±2.26）°,IKDC评分为（82.92±3.34）分,VAS为（1.17±0.39）分,Lysholm膝关节功能评分为（85.00±3.02）分,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,临床疗效确切,值得推广。