逍遥散加减治愈阳痿案

邓某某,男,36岁,工人,于一九八五年十月十五日就诊。主诉:因房事时受到突然外来惊吓而致阳痿已经半年,症以有欲念而阳事不举伴心悸,心慌,头晕,神疲乏力,口干,口苦,食少,两肋作胀,郁郁不乐喜叹气,脉弦,舌边红,舌苔薄黄,证属情志所伤,肝气郁结,郁而化火,宗筋失养而生萎,治疗以疏肝解郁佐以清肝火。拟逍遥散加减:当归10克,白芍12克,柴胡10克,黄芩10克,白术10克,生甘草克,薄荷3克,龙胆草15克。上方加减连服二十余剂,症状全愈,阳事见起,性生活正常,随访一年来未见复发。按:本例乃卒遭惊恐所致阳痿案,经云“恐伤肾”“恐则阳痿”。本例虽为惊恐伤肾所致阳痿,但和肝更为密切,因七情乃肝所主,肝脉络阴器,“阴器者宗筋之汇”。根据以上理论,同时在症状中抓住     

临证辨误医案两则

一、疏肝解郁治阳萎谢某,36岁,1987年4月15日初诊。患阳萎半年余,因于行房之时突受惊扰而致。曾服中药百余帖罔效。观其方,皆右归丸、五子衍宗丸、赞育丹之类。询其症,概无腰酸膝软,饮食俱安,二便调均,唯胸胁满闷,少腹气胀不舒,伴口干,时或心烦。阳事偶有坚时,但入房则废。诊其形体壮实,气色俱充,舌尖红,苔薄黄,脉弦。此由入房未遂,加之惊羞参半,情志拂郁,气机失疏,阳气难于下达宗筋致萎,继则因萎而忧虑日增,肝气抑郁难舒,补肾壮阳本非其治,由是其病不痊。今拟疏肝行气、解郁清热、少佐活血为法,丹栀逍遥散加减:柴胡8克,当归、赤芍、白芍、茯苓、郁金、荔枝核各15克,枳壳、丹皮各12克,栀子、甘草各     

逍遥散在眼科病中的应用

<正> 一、视网膜中央静脉阻塞(暴盲):高某,女,48岁,教师。情志不舒,左眼骤盲十余天,西医治疗无效,求治于中医。查见左眼远视力:眼前指数15厘米。检眼镜检查无红光反射,眼底不能窥见。兼见头昏目眩,口苦咽燥,晚寝不宁,心烦易怒,大便不爽。舌淡暗苔薄白,脉弦细。证属左眼暴盲,肝郁气滞。治宜疏肝解郁,行气通络。方用逍遥散加味;柴胡枳壳各9克薄荷炙甘草各6克当归白术茯苓麻仁各12克赤芍夏枯草各15克钩藤20克三七粉3克。二诊:上方服二十剂,左眼远视力0.1~(+1)。眼底隐约见红光反射。又服十剂。左眼远视     

逍遥散加减治疗特发性水肿

笔者应用逍遥散加减治疗特发性水肿一例,取得了较好的疗效: 秦××,女,41岁,干部。85年5月20日诊。患者既往体健,一年前做绝育手术后即发生颜面、四肢浮肿,随月经反复发作一年余,常因工作劳累,或情志不舒浮肿加重,不能坚持工作。查血、尿常规、肝功、胸透、血浆蛋白定量、心电图均未见异常。曾服中、西药,疗效不佳。刻诊:颜面、四肢浮肿,按之没指,乳房、腹部胀满,纳呆,腰膝酸软,小便量少,白带量多质清稀,舌质淡红,苔薄白,脉沉细,左关弦。西医诊断:特发性水肿。中医诊断:水肿(肝郁,脾肾阳虚)。治宜疏肝解郁,健脾温肾利水。方用逍遥散加减: 炒柴胡8克,当归、党参、茯苓各15克,白芍、炒白术、猪苓、杜仲、淮牛膝、附子(先煎)各10克,肉桂6克,生姜3片,薄荷(后下)3克。服3剂,浮肿基本消退,守方再服3剂,诸证悉除,继服参苓白术丸巩固疗效,随访一年余未再复发。【体会】特发性水肿属于祖国医学水肿范     

青带治验

黄某某,女,30岁,农民,1988年4月5日初诊。主诉:带下量多已将半年,色青,质粘稠,腥臭味,连绵不断,伴有头晕,上肢疲乏.胸闷胁痛.舌淡红,苔黄腻,脉弦数。方用逍遥散加减治之,处方:柴胡、栀子、黄芩各9克,茵陈、白术、杭芍各15克,茯苓12克,当归、甘草各6克。三剂,水煎服,一日一剂。     

逍遥散临床新用

逍遥散始见于宋《太平惠民和剂局方》,由四逆散化裁而来,为疏肝解郁的代表方剂。历代医者用于治疗胃痛、胁痛、痛经、精神抑郁等病。笔者据其疏肝解郁养血之功,用于治带下病、阴痒、呃逆、音哑、神经性头痛、咳嗽,取得显著疗效,举例如下。1带下病于某,女,35岁,农民,2002年8月15日初诊。患者白带增多3月余,质粘,近3 d加重,胸闷,善太息,头晕饮食欠佳,腰痛,小便发黄,易怒,舌淡苔黄腻,脉弦数。此属肝郁化火,湿热下注所致带下病。予以逍遥散加减,方药:当归12 g,白芍12 g,柴胡10 g,茯苓20 g,白术10 g,薄荷6 g,苍术12 g,薏苡仁30 g,车前子(包)15 g,…     

逍遥散化裁治疗消渴一则

唐×,女,47岁。1988年11月21日初诊。患者口渴、乏力、消瘦4个月,曾经某医院诊断为糖尿病,服降糖灵、消渴丸、六味地黄丸治疗月余无效。追问病史,患者5月前痛失爱子,抑郁寡欢,悲伤太过。随后出现口干渴多饮,疲乏无力,头晕,心悸不宁,嗳气脘痞,小便频数。舌淡红、苔薄黄,脉弦细。查空腹血糖230毫克%,尿糖(+++)。余思忖,情志郁结是其病缘所在,证系肝郁不舒,气郁化火,耗津损液。治拟疏肝解郁,清火生津。逍遥散化裁: 柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、丹皮、山栀各12克,生龙骨、生牡蛎、生石膏、生山药各30克,北沙参、麦冬、知母、     

视瞻昏渺治验

进贤县大塘卫生院陈建生报道:李××,男,34岁。1982年5月初患疟疾病愈后,28日上午突然左目如黑布遮盖,右目模糊不清,经中西药治疗未好转。于6月5日延余诊治。另见心烦不寐,午后潮热,盗汗纳呆,左视0.02,右视0.5~-,目瞳孔药物性散大,黑睛清莹无瑕,无眵泪,舌红少津,苔黄脉虚数。证属热耗真阴,治宜养阴清热明目。拟:生地15克,女成子、栀子、麦冬、元参、菊花各10克,夏枯草20克,丹皮、赤芍各7克、三剂,每日临睡前服。二诊:左视0.3,右视0.7。因患者平素性急,恣酒嗜辛,即拟疏肝解郁,养阴通窍,以丹栀逍遥散加减:丹皮、薄荷各7克,栀仁、生地、菊花、石菖蒲各15克,柴胡、归身、白芍、白术、茯苓各10克,甘草3克。服三剂后,左视0.7,右视1.2,睛珠隐隐作痛,痛     

室女经闭验案两例

例1.血瘀经闭案安××,女,21岁,未婚。1982年6月12日初诊。患者17岁月经初潮后,尚如期而至,现已经闭6个月,刻下精神抑郁,烦躁易怒,胸满胁痛,小腹胀痛拒按,面色紫红,舌面有紫点,唇舌干,脉象弦涩。证属气滞血瘀,经闭不行,治宜行气活血、祛瘀通经,以膈下逐瘀汤加减。方药:乌药、玄胡、当归、川芎、香附、赤芍、红花、丹皮、五灵脂、川楝子各15克,枳壳、桃仁、甘草各10克,水煎服。9剂后(第3剂后加入生地15克),少腹作痛有下坠感,余症同前,脉沉弦而涩,此属气滞渐舒,瘀血得活,遂于前方减桃仁、红花加炒蒲     

抑郁不语

姜××,男。40岁,干部。1979年9月15日初诊。患者平素情怀不畅,二日前因家事郁怒,即感胸闷气窒,口不能发声。刻诊:精神抑郁,完全失音,手扪胸口,示意堵阻难受,不思饮食,舌质淡红苔薄白,脉弦。此由肝气郁结所致。治宜疏肝解郁,投逍遥散加减:柴胡6克,制     

逍遥散加减在眼科临床上的运用

笔者在实践中借鉴先贤,用逍遥散加减治疗一些眼疾,疗效尚好,举例如后: 例1.暴盲李××,女,四岁半。1985年2月3日诊。述外感高烧,惊风抽搐后,右眼突然视物不清月一余,查视力为0.1,伴见发热(37.4℃),头晕,口渴,烦躁,脉弦细数。辨证:肝郁窍闭,肺胃阴伤,余热未尽。治法:疏肝解郁开窍,滋阴生津。处以逍遥散加减:柴胡、当归身、茯苓、丹皮、白芍、石菖蒲、枸杞子、石斛各10克,栀子9克,甘菊、麦冬各12克,鲜芦根30克,生石膏20克。二剂视     

逍遥散新用举隅

<正> 逍遥散源于《太平惠民和剂局方》。治疗肝郁气滞、情绪不舒所引起的疾病。药物由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成。其功效调和肝脾,疏肝解郁。余临床应用据其方意加减,治疗杂病,效果满意。现报道如下。 1 暴盲证(失盲症)李某,女,36岁,农民。1998年5月10日初诊。患者暴盲2月,系伤夫失偶所致,精神抑郁,情绪不宁,经常以泪洗面,胸闷多叹息,有胀痛感,痛无定处,脘闷嗳气,纳减乏力,咽中不适,甚至有梗阻感,咯之不出,咽之不下,舌红少苔,脉弦大而虚。辨证为暴盲证,为肝郁     

补肝通络治阳痿

陆某,男,28岁,农民,1981年1月6日初诊。半年前因夜晚在田间作业突受惊恐后阳痿,曾转诊多间医院,皆以恐伤肾气论治,屡服金匮肾气丸,及巴戟、仙灵脾、海狗肾、阳起石等壮阳补肾药罔效,求诊于余。诊见:忧郁不乐,胆怯恐惧,夜梦易惊,全身乏力、面色欠华,阴茎痠困痿软、龟头时觉发热,舌淡红、苔薄白,脉左关弦细。脉证合参,乃肝气虚弱,不能调畅敷荣,相火郁于经络,宗筋失于濡养所致。治当补益肝气,疏通经络,方予曲直汤出入。处方:黄芪、山萸肉各30克,当归、知母各12克,乳香、丹参各9克,五剂,每日一剂,水煎服。     

黑疸1例治验

<正> 患者吴某,女,33岁,农民。1984年8月7日就诊,主诉面色黧黑年余,恶心、胁痛、寒热往来3天,并伴有胃疼,纳呆,大便黑。在当地医院就诊,疗效不显,结婚12年,未曾生育,1971年患过肝炎,半年前查肝功正常。1年前在田中劳动,被大雨波淋,全身湿透。无烟酒嗜好,并否认本病与生气有关。检查:精神差,形瘦,面色黧黑,皮肤甲错。舌质紫暗,边黑,苔白兼黄,舌背面紫暗有瘀血点,脉沉细涩,右胁下有压痛,胃脘处压痛明显。病曰黑疽,证属肝郁气滞,脾湿不化夹瘀。治宜疏肝解郁,健脾消食,活血化瘀。方用逍遥散加味:当归、杭芍各12克,柴胡9克,云苓、枳壳、莱菔子、元胡各10克,薄荷、炙草6克,神曲、麦芽、炒山楂各30克,3剂,水煎服,1日1剂,分两次饭前服。     

疏肝温脾治阴水

张××,女,45岁。1983年10月8日诊。因郁怒后导致全腹、眼睑、足胫肿胀,按之凹陷已半年。用疏肝、实脾、利水之剂,仅能取效于一时。刻诊:头昏、少寐、右胁肋胀痛,腹部肿胀伴窜痛,纳食甚少,大便溏薄,舌淡白滑有齿龈、脉沉弦。证属肝气乘脾,脾阳虚衰,土不制水,水泛肌肤。法拟疏肝解郁,温运脾阳。以逍遥散合实脾饮化裁:柴胡12克,当归、白芍各10克,云苓、猪苓、山楂各20克,白术、木瓜各15克,木香、附片、干姜、桔梗各10克,川朴12克,甘草3克。上方服一剂,     

自拟虫类对药治疗男科病举隅

近年来,笔者自拟虫类对药治疗男科病,收效显著,现举数例如下。1九香虫配蜈蚣治阳痿案例1:张某,男,48岁,干部。结婚22年,已育一女。1997年10月6日初诊。1年前从某局领导岗位退居二线,精神抑郁,胸闷不适,伴胸胁及少腹胀痛;近半年来性欲淡漠,阴茎缩软,舌质黯,苔薄白,脉弦细涩。证属肝郁不达,气血闭阻,宗筋失纵。治宜疏肝解郁,佐以补肾活血。方用柴胡疏肝散加减:柴胡、青皮各12g,枳壳15g,赤白芍各25g,制香附15g,川芎12g,淫羊藿20g,枸杞子30g,巴戟天15g。另加九香虫、蜈蚣各6g(分别研粉装胶囊,3次/d,吞服)。嘱服药期间禁房事。7剂后,情绪舒展,阴…     

妇人脏躁与百合病异病同治案

“脏躁”与“百合病”相似。脏躁乃情志抑郁,五志化火,脏阴被耗。“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”均属于现代医学抑郁证的范畴,其病因多为情志不舒、气机郁滞,宜理气开郁、调畅气机,临床多用逍遥散合百合方治疗肝气郁滞、心神失养导致的脏躁证,功能疏肝解郁,宁心安神,效果显著。现拾取验案2则,通过阐述陈大权教授应用逍遥散合百合方异病同治的经验,解析其辨治策略,以供同道参考。     

八味逍遥散治验举隅

１月经不调 龙某,女,２３岁,１９９４年８月６日初诊。月经不调半年余。缘由恼怒后发病,每月经期提前１０多天,量多色红,伴乳房胀痛,口苦口干,小便短黄,大便不畅,舌红、苔薄黄,脉弦数有力。证属肝经郁热,治以疏肝解郁,泄热调经,拟八味逍遥散加减。处方：牡丹皮、栀子、白芍、白术、柴胡各９ｇ,茯苓、香附各 １２ｇ,当归、甘草各 ６ｇ,益母草 ３０ｇ,每天 １剂,水煎分３次温服。服７剂,乳房胀痛减轻,口干苦等症消失,小便变清,守方加素馨花９ｇ,又服８剂,次月月经已复常,续服逍遥九,每次２丸,每天２－３次,连服…     

逍遥散临床应用3则

1胃痛王某,男,42岁。2005年5月6日初诊。患“胃痛”10余年,时轻时重。现症:胃脘胀痛,连及两胁,嗳气吐酸,不思饮食,食则胀痛加重,神疲乏力,面色萎黄,舌淡红、苔薄白,脉弦而虚。此乃肝郁气滞,横逆脾胃,脾失健运,胃失和降,气机阻滞,化源不足。治当疏肝理气止痛,健脾和胃养血,方用逍遥散加减:柴胡、炒枳壳、陈皮、佛手各10g,当归、白芍、茯苓、炒白术各12g,木香、甘草各6g。5剂水煎服。二诊时胀痛大减,其余诸症也明显好转,效不更方,原方再进5剂。3诊时胃痛消失,脉象缓,唯乏困,嘱其晨服逍遥丸8丸,晚服人参归脾丸9g1月。半年后随访,胃痛未再复发。按:该患者胃痛由肝郁气滞,横犯脾胃所致,治当疏肝理气健脾和胃。但由于肝体阴而用阳气常有余而血不足,及患病日久,气血亏损,故理气之药不宜太燥太烈,以免燥烈化火伤阴耗血。因此用药性平缓之柴胡、枳壳、陈皮、佛手、木香且量小,又用当归、白芍养血柔肝补肝体,茯苓、白术、甘草健脾益气防肝克,合用共奏疏肝理气止痛,健脾和胃养血之功。2阳痿陈某,男,27岁。2003年8月6日初诊。诉“阳痿不起”1年余。证见阳痿不起,精神抑郁,面色灰暗,心烦失眠,乏困无力。饮食减少,舌淡红、苔薄,...     

逍遥散作涩剂用心得

逍遥散出自《和剂局方》，为疏肝理气解郁之名方。笔者临床变通，将其运用于遗精、遗尿、带下等病的治疗，变通剂为涩剂，收效良好。现结合病例，谈点心得如下。l遗精李某某，男，40岁。工人。1994年6月15日初诊。遗精6月余，少则4～5日1次，多则2～3日1次，严重时夜夜见遗。曾服中西药，未见疗效。诊见心烦，善太息，急躁口苦，夜寐梦多，神疲纳呆，大便时干时消。舌尖边红、苔黄白、脉弦。诉因工作失误，压力甚大，以致出现遗精。今辨其证，当从疏肝解郁健脾入手。予逍遥散加减：柴胡、龙胆草、当归、白术、在等各109，大子参、白芍、怀山…