恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况分析

目的：回顾性分析恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况。方法收集到赣南医学院第一附属医院附属医院住院治疗的86例恶性滋养细胞肿瘤患者为研究对象,入选者均保留子宫行化学治疗。结果86例患者中76例随访至化疗结束后2年。其中59例患者在HCG首次正常时已恢复月经来潮(77.63%)。其中HCG正常后3个月内恢复月经者5人(6.58%),HCG正常后3~12个月恢复月经者8例(10.53%),HCG正常12个月以上仍未恢复正常月经者4例(5.26%)。月经量减少者54例(71.05),月经增多者4例(5.26%),月经周期延长7例(8.14%),月经周期缩短者18(20.93%)。结论恶性滋养细胞肿瘤患者化疗后大部分会有月经量及月经周期改变。绝大多数患者会在血HCG降至正常后1年内月经复潮。但有少部分患者可出现闭经等明显月经改变。随访1年及以上者仍无月经复潮者应行相关检查予以针对性治疗处理。     

恶性滋养细胞肿瘤47例临床分析

目的总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗方法及效果。方法回顾分析我院47例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果侵蚀性葡萄胎42例,绒癌5例。平均发病年龄31.5岁,47例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗41例,化疗加手术治疗6例。侵蚀性葡萄胎治愈率97.6%（1/42）,绒癌治愈率100%（5/5）。结论临床上将病理、血HCG以及B超有机的结合起来使恶性滋养细胞肿瘤能够得到早期诊断,化疗对恶性滋养细胞有较好的疗效。     

滋养细胞及其肿瘤的常用标志物

滋养细胞及其肿瘤的常用标志物郑颂国，朱雄增，许良中滋养细胞肿瘤分为水泡状胎块（ｈｙｄａｔｉｄｉｆｏｒｍｍｏｌｅ，ＨＭ），浸润性水泡状胎块（ｉｎｖａｓｉｖｅｍｏｌｅ，ＩＭ）、绒癌（ｃｈｏｒｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＣＣ）及胎盘部位中间型滋养细胞肿瘤（１）...     

胎盘部位滋养细胞肿瘤二例临床分析

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床特点、诊断及治疗。方法对我院1995年至2004年收治的2例PSTT和文献进行复习和总结。结果2例PSTT的主要症状是停经和不规则阴道出血。β-HCG水平为0.1-188.1m IU/m l。通过刮宫术和子宫切除术均发现肿瘤侵及子宫肌层,但未发现转移。术后2例均行化疗。结论PSTT是一种罕见病,目前对其认识有限。准确的病理诊断是正确治疗的关键。手术在PSTT的治疗中起重要的作用,联合化疗也有一定的疗效。由于β-HCG与肿瘤的发展和消失并不平行,因此PSTT的诊断和监测相当困难。     

上皮样滋养细胞肿瘤二例

例 1女 ,36岁。因体检发现子宫肌瘤于 1998年 5月 2 6日入院。体检 :子宫增大如孕 5 0ｄ ,浆膜下见肌瘤 2个。患者称近年无妊娠史。行手术治疗。病理检察 :全切子宫标本大小 7.0ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,切面见宫腔内膜面有一大小 2ｃｍ× 4ｃｍ的菜花状肿块 ,色淡黄白 ,质硬。子宫肌层厚 1ｃｍ ,浆膜下有 2个直径 1ｃｍ的肌瘤。镜下观察 :内膜面肿瘤的瘤组织中有多灶性凝固性坏死 ,似地图状 (图 1) ,瘤细胞中等大小 ,多边形或卵圆形 ,胞界清楚 ,核卵圆或圆形 ,染色较深 ,有的可见小而清楚的核仁 ,核分裂象易见 ,多数瘤细胞胞质透明 ,少…     

中间型滋养细胞肿瘤的临床病理特征

目的 探讨上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)和胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTY)的临床病理特征.方法 结合临床表现、形态学特征、发病机制和免疫表型,对4例PSTT及1例ETT病例进行分析,并对鉴别诊断、治疗和预后进行分析.结果 PSTT和ETT临床表现为阴道不规则流血,伴HCG轻一中度升高.PSTT瘤细胞呈片块状或条索状穿插于子宫肌层平滑肌束间,常浸润血管壁;ETT瘤细胞排列成巢团状,位于玻璃样物或肿瘤坏死物中,呈地图样外观.免疫表型表达上皮性、滋养细胞性标志物,但对HPL、Mel-CAM、PLAP及p63的表达有差异.治疗手段以全子宫切除术和术后化疗为主,预后较好.结论 PSTT与ETT是罕见的中间型滋养细胞肿瘤(ITT),二者具有不同的形态学特征和免疫表型,但临床表现及惰性生物学行为相似.     

子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者,女,35岁,因停经5个月、腹腔出血3h入院.术中见腹腔大量积血4500ml左右,子宫破裂,胎儿、胎盘破入腹腔。[第一段]     

中间型滋养细胞肿瘤2例

例1,女性,30岁,于2002年6月顺娩1女婴,同年12月月经来潮,至2005年11月间较规律,当年12月月经来潮后持续20余天未净,以后月经仍不规则,2006年2月行宫腔镜检查,见宫颈管黏膜有一大小为3.5 cm×3 cm的带蒂肿物,蒂宽约1.5 cm,以"宫颈管肌瘤"于2006年2月23日入院.入院后给予钳夹摘除,病理报告"考虑为上皮样滋养细胞肿瘤".     

绝经后妊娠滋养细胞肿瘤3例分析

目的 探讨绝绝后妊娠滋养细胞肿瘤(GTD)的临床特点及其诊断和治疗.方法 回顾性分析我院自2002年至2008年收治的3例绝经后妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料.结果 患者年龄49-56岁,部分性葡萄胎1例,侵蚀性葡萄胎1例,绒癌1例,2例末次妊娠为流产,1例为葡萄胎,绝经年限1-3年,主诉均为绝经后不规则阴道流血1周到1月不等.3例行血?-HCG检查并发现异常,3例均接受化疗,并行全子宫加双附件切除术.3例患者中1例完全缓解后随访6年,无瘤生存至今,1例完全缓解后随访24个月无瘤生存,1例部分缓解后随访至今,健在.结论 绝经后GTD少见,但绝经后阴道流血的患者仍应想到有妊娠滋养细胞疾病的可能.而一旦诊断为GTD,应及早化疗,手术切除全子宫双附件是必要的.     

滋养细胞肿瘤DNA图像定量分析

目的:探讨图像分析技术对滋养细胞肿瘤DNA定量分析的应用价值.方法:应用图像分析技术对33例滋养细胞肿瘤细胞核DNA含量进行了定量测定和比较.结果:从正常绒毛→良性葡萄胎→恶性葡萄胎→绒毛膜癌:DNA含量和非整倍体细胞呈增高趋势.恶性葡萄胎和绒毛膜癌明显高于良性葡萄胎和正常绒毛,有显著性差异(P<0.01).良性葡萄胎高于正常绒毛,但两者相比无显著性差异(P>0.05).绒毛膜癌高于恶性葡萄胎,但两者相比亦无显著性差异(P>0.05).结论:图像分析仪对滋养细胞肿瘤DNA定量分析,可对该肿瘤的诊断、化疗、预后提供重要信息.     

中间滋养细胞肿瘤及瘤样病变

在人胎盘中与绒毛相关的滋养细胞称为绒毛滋养细胞，而在其他部位的滋养细胞称为绒毛外滋养细胞。绒毛滋养细胞主要由细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成，并有少量中间滋养细胞(IT)。而绒毛外的滋养细胞几乎全部由IT组成，它浸润在蜕膜，子宫肌壁间和胎盘部位的螺旋动脉。根据IT所在部位的不同又将其分为绒毛IT、种植部位细胞以     

血绒毛膜促性腺激素与彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤…

用彩色多普勒血流显像(CDFI)与放射免疫分析(RIA)技术检测绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均为近年来应用于临床的检测手段.我院将两者联合应用于恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗后的疗效观察,旨在探讨其在鉴别良、恶性滋养细胞肿瘤的价值以及化疗后的疗效评价. 资料与方法 1 一般情况 选自1995年1月至1998年6月我院住院恶性滋养细胞肿瘤患者共32例作为观察组(以下简称观察组),其中侵蚀性葡萄胎20例,绒癌12例.年龄19～45岁.所有病例均在入院后及每次化疗后测血β-HCG并作CDFI检查.以同期住院的20例良性葡萄胎作为对照.     

1例滋养细胞疾病患者化疗后并发严重口腔溃疡护理

滋养细胞疾病患者早期即可发生血行转移,单穿手术达不到根治的目的,所以要以化疗为主。口腔溃疡是患者在化疗过程中常发生的一种副反应,它不仅给患者造成痛苦,且影响患者营养供给和化疗的顺利进行,而且也是患者感染、发热并发败血症的主要原因。口腔溃疡的发生率及严重程度与口腔护理直接相关。本文主要回顾分析在我院进行滋养细胞化疗的1例患者的有关资料,探讨其发生口腔溃疡的原因,并提出相应的护理对策。     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理分析

目的 探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特征及鉴别诊断,及其与预后相关因素.方法 回顾浙江大学附属妇产科医院2000-2007年间共5例ETT病例,分析其临床病理及CK18、p63、α-抑制素、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘泌乳素(HPL)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、Ki-67等免疫表型特征.对所有病例随访11～50个月,并简要分析预后相关因素.结果 5例ETT病例均为生育年龄妇女,平均年龄33岁,发生率占同期妊娠滋养细胞疾病0.48%(5/1037).镜下见肿瘤由相对一致的单核滋养细胞排列成结节状浸润生长,肿瘤细胞巢中可见玻璃样物质.肿瘤坏死较常见,典型者可呈地图状坏死.肿瘤细胞CKl8、p63弥漫阳性,HCG、HPL、PLAP灶性阳性或阴性.α-抑制素表现为阳性或阴性.随访期间,死亡2例:1例核分裂象达15/10 HPF,发病1年后死亡,另1例发生肺转移,2年后死亡.结论 ETT是一种罕见的滋养细胞疾病,具有独特的组织形态和免疫表型特征,核分裂象高与发生肺转移的病例预后可能较差.     

中间滋养细胞疾病病理简介

滋养细胞按解剖部位可分为绒毛滋养细胞和绒毛外滋养细胞。按细胞形态特征以往一直分为细胞滋养细胞 (cy totrophoblast,CT)和合体滋养细胞 (syncytiotrophoblast,ST) ,近年来分为 3类 ,即细胞滋养细胞、中间滋养细胞 (interme diatedtrophoblast,IT)和合体滋养细胞 (表 1)。其中发展较快的是IT及其病变的研究 ,IT现分为种植部位IT和绒毛膜型IT。IT引起的病变有胎盘部位滋养细胞肿瘤 (placentalsitetrophoblastictumor,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤 (ep ithelialtrophoblastictumor,ETT)、超常胎盘部位 (exaggeratedplacentalsite ,…     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理分析

Objective To study the clinicopathologic features,immunophenotype,differential diagnosis and prognosis of uterine epithelioid trophoblastic tumor(ETT).Methods From 2000 to 2007,5 ETTs cases were diagnosed in the affiliated Women's Hospital,School of Medicine,Zhejiang University.The pathologic characteristics and immunophenotype of the tumors were analyzed by histological examination and immunohistochemistry of CK18,p63,inhibin-α,HCG,HPL,PLAP and Ki-67.The clinical prognostic factors were evaluated based on a following-up data with a period of 11-SO months.Results The overall prevalence of ETT was 0.48% among all the gestational trophoblastic diseases patients received in the same period.Five ETT patients were in the reproductive ages with a median of 33 years.Histologically,the tumor showed an invasive,nodular growth consisting of uniform mononuclear trophoblastic cells.There were zones of hyaline material in the tumour nests.Necrosis was commonly seen with a characteristic geographic pattern.Immunohistochemically,all cases displayed a diffuse CK18 and p63 positivity,to be either positive focally or negative for HCG,HPL and PLAP staining.Inhibin-a staining was positive or negative either in the 5 cases.Two patients died of the tumour relapse:one died after 1 year with the tumor having a high mitotic activity(averagely 15 mitotic figures per 10 high-power fields),and the other died of lung metastasis 2 years after the diagnosis.Conclusions ETT is a rare trophoblastic disease with distinct clinicopathological features and immunostaining patterns.A high mitotic index and lung metastasis are indicators for an unfavorable prognosis.     

子宫外上皮样滋养细胞肿瘤

患者女，28岁。1998年行产钳分娩一男婴，同年早孕人流一次。2001年12月4日，因停经48天，阴道流血10d，近4天出现下腹隐痛伴肛门附胀及里急后重来院就诊，拟诊“宫外孕”收治入院。     

妊娠滋养细胞肿瘤HCG及HPL检测意义的探讨

Preliminary results of observation on the immunohistochemical localization of HCG and HPL are reported, involving totally 15 cases of hydatidiform moles, 17 cases of invasive moles and 15 cases of choriocarcinoma. An intermediate type of trophoblast (IT) was identified in the gestational trophoblastic tumors. The presence of HCG and HPL in both IT and syncytiotrophoblast (ST) varied with the type of trophoblastic tumors. Syncytiotrophoblast sometimes contained both of the hormones, whereas IT contained HPL predominantly. Cytotrophoblasts were devoid of HCG and HPL except in choriocarcinoma.