重建钢板固定和尺神经前置治疗肱骨髁间骨折

目的评价AO重建钢板固定及常规尺神经前置治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法1996年3月～2001年9月,手术治疗肱骨髁间骨折68例,随访资料完整43例,男28例,女15例;年龄18～65岁,平均41岁。开放性骨折7例,闭合性骨折36例。43例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型14例,C2型18例,C3型11例。行切开复位AO重建钢板内固定,并常规行尺神经前置。取肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路32例,经尺骨鹰嘴截骨入路6例,合并鹰嘴骨折经骨折端进入5例。术后早期行肘关节CPM功能锻炼。结果随访12～37个月,平均17.7个月。术后12～18周,骨折全部愈合。采用Aitken-Rorabeck评分系统进行疗效评定:优33例,良4例,可5例,差1例;优良率为86.1%。6例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性神经麻痹。伤后4周出现异位骨化2例;肘内翻3°1例,但不影响肘关节的功能;切口感染3例。肘关节功能受限2例,其中1例伸屈为43°,另1例为62°。结论肱骨髁间骨折应及早解剖复位,尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生,早期进行功能锻炼,有助于肘关节功能的恢复。     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属复杂的关节内骨折,多为粉碎性,移位明显,关节面完整性受破坏,手法整复等非手术治疗难以达到满意对位,肘关节长时间固定容易导致关节僵硬,影响关节活动。开放复位内固定能使骨折端获得牢固固定、提供早期功能锻炼,从而使术后肘关节功能     

内外侧双重建钢板结合空心螺钉治疗重度肱骨髁间骨折

目的 介绍内外侧重建钢板支撑结合空心螺钉治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效.方法采用内外侧重建钢板支撑结合空心螺钉治疗肱骨髁间骨折21例.结果均获得随访7～36个月,平均14.5个月,均骨性愈合,肘关节平均屈曲112°(75～135°),伸直21°(0～ 45°).Mayo肘关节功能评分平均93.5分(66～ 100分)...     

AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨采用AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法 1997年3月-2000年9月，手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折31例，男24例，女7例；年龄18-67岁，平均37．4岁；左侧17例，右侧14例。按照AO／ASIF分型：C1型11例，C2型12例，C3型8例。其中开放性骨折9例，Cusstilo and Aderson Ⅰ度5例，Ⅱ度4例。合并尺神经损伤5例。所有病例均在伤后48h内行后路经尺骨鹰嘴截骨入路，骨折复位，AO重建钢板内固定或加1／3管型钢板固定。术后24-48h行肘关节被动活动，1周后行肘关节主动功能锻炼。于术后1、3、6个月及1年复查X线片，了解骨折愈合情况。结果 31例患者均获得随访，随访时间1-3．4年，平均1年6个月。骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效：优11例，良14例，可6例，优良率80．6％。术后出现伤口感染1例，异位骨化1例，桡神经牵拉损伤2例，经伤口换药，抗感染和神经营养药治疗后恢复。结论 采用鹰嘴截骨入路，AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折，手术中显露充分，骨折达到解剖复位，固定牢靠，术后可以早期行功能锻炼，肘关节功能恢复满意。     

重建钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折17例

肱骨远端骨折发病率为10%～15%,成年人肱骨髁间骨折,特别是粉碎性骨折临床上相对较为少见,多为直接暴力所致,因其属于关节内骨折,关节面构造复杂,复位内固定难度大,加上该部位是创伤性异位骨化的好发部位,使得致残率较高,是最难治疗的肱骨下端骨折[1].作者对该类骨折采取切开复位重建钢板内固定的治疗方法,取得较满意的治疗疗效,现报告如下.     

Y形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨用Y形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法23例肱骨髁间骨折患者，采用肘后正中人路，Y形钢板内固定治疗。结果28例患者，随访11个月～2a。无内固定松动断裂，无骨折不愈合，无骨折畸形愈合，无尺、桡、正中神经及肱动脉损伤。按Cassebacem术后肘关节功能评定标准：优10例，良8例，可4例，差1例．优良率78％。结论Y形钢板内固定治疗眩骨髁间骨折．操作简单，固定可靠，肘关节功能恢复满意，是一种良好的治疗方法。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

2004年7月-2010年12月,我院采用肱骨内、外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折22例,取得了较好疗效。     

双钢板法治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例分析

肱骨髁间骨折是一种较难处理的骨折，约占肘部骨折的10％-15％。成年人多见粉碎性骨折，主要由高能量损伤引起。由于关节面粉碎严重和术后关节粘连，治疗困难，近年来多趋向于对其及早行切开复位，牢固内固定，术后早期进行积极的关节功能锻炼。2000年5月至2005年7月，本院采用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例，疗效满意。现报告如下。     

Y形重建钢板治疗成人肱骨髁间骨折

2001年1月-2003年10月，我院共收治肱骨髁间骨折23例，行切开复位Y形重建钢板内固定，疗效满意。     

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨应用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术入路和疗效。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折根据骨折情况选用肱三头肌两侧切开改良入路或尺骨鹰嘴截骨入路,应用重建钢板固定以稳定肱骨远端的内外侧柱,早期功能锻炼,对本组病例手术疗效进行分析。结果所有患者随访10～24个月,骨折愈合时间2．5～6．2个月,平均3．5个月。根据改良Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评定,优6例,良9例,中2例,差1例,优良率83．3％。结论肱骨髁间粉碎性骨折选择合理的手术入路,应用双重建钢板重建双柱可以提供坚强的固定,允许患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著。     

双重建钛板治疗肱骨髁上合并髁间骨折

肱骨髁上合并肱骨髁间骨折是肘关节严重损伤，多由直接暴力造成，以粉碎骨折为主，是较难治疗的骨折之一。我院自2000年3月至2007年3月，采用双重建钛板治疗肱骨髁上合并髁间骨折54例，取得满意效果，现报告如下。     

肱骨外侧髁钢板治疗成人肱骨髁间骨折

自2001年4月-2003年2月，采取切开复位，使用德国通用公司出品的匹配型钢板内固定的方法，治疗成人肱骨髁间骨折19例，疗效满意，报告如下。     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的 讨论分析肱骨髁间骨折AO双钢板内固定的手术疗效。方法 收治肱骨髁间骨折24例，均行切开复位双钢板螺钉内固定。结果 本组随访时间4个月～3年7个月，骨折愈合时间均在8～12周，18例术后功能恢复优良，优良率75％。结论 肱骨远端形态构造特殊，双钢板及螺钉能有效固定骨折端，并早期功能锻炼，最大限度地恢复肘关节功能，在临床上取得满意疗效。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双重建钢板后侧固定肱骨髁间骨折34例

[目的]探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双重建钢板后侧固定肱骨髁间骨折的疗效。[方法]2005年7月～2011年1月肱骨髁间骨折患者34例,男28例,女6例,年龄17～61岁,平均37.2岁。按AO/ASIF分类:C1型12例,C2型16例,C3型6例。采用经尺骨鹰嘴截骨后侧入路双重建钢板切开复位后侧固定肱骨髁间骨折。根据改良Cassebaum评分系统对患者进行术后肘关节功能评定。[结果]34例患者均获得随访,随访时间6～72个月,平均24.2个月,骨折均愈合,无切口感染、内固定松动及断裂,1例发生迟发性尺神经炎。按改良Cassebaum评分:优15例,良11例,可5例,差3例,优良率为76.5%。[结论]经尺骨鹰嘴截骨入路双重建钢板后侧固定肱骨髁间骨折,能达到骨折解剖复位,操作简单,固定牢靠,有利于患者术后早期功能锻炼,是治疗肱骨髁间粉碎骨折的有效方法。     

双柱钢板夹持固定治疗肱骨髁间骨折的体会

目的探讨双钢板夹持固定治疗肱骨髁间骨折的方法及其疗效。方法本院自2004-01—2013-02对23例肱骨髁间粉碎骨折行肱骨髁双柱钢板夹持固定,术后对骨折愈合、功能康复,内固定可靠性进行观察随访。结果本组随访6~18个月,平均12个月,术后无感染及内固定松动发生,根据HSS评分标准:优13例,良7例,可3例,优良率为86.9%。结论肱骨髁双柱钢板夹持固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,复位固定可靠,利于早期功能康复,为治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

肱骨髁间骨折Y型钢板内固定术后康复指导

对19例肱骨髁间骨折病人行Y型钢板内固定术后早期应用肘关节功能康复器(CPM)功能锻炼,指导病人在不同时期的锻炼方法,并与主动训练相结合.结果13个月后随访,肢体功能评定优14例,良4例,一般1例(陈旧性骨折并有肘关节周围广泛性瘢痕增生),提示采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁间骨折具有固定牢靠、肘关节功能恢复满意的优点.     

牵引治疗肱骨髁间骨折20例

我们自1996年2月至2001年10月对20例肱骨髁间骨折病例采用牵引治疗，效果比较满意，总结如下。     

AO双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折

自2000年6月～2003年6月采用AO双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例,经1年以上随诊,疗效满意。     

AO重建钢板结合1／3管形钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较少见的骨折，严重移位发生率和粉碎程度高，治疗不当将严重影响肘关节功能。根据AO理论，关节的良好重建和牢固固定，以及术后早期功能锻炼是得到良好结果的保证。从1999～2003年起应用AO重建钢板联合1／3管形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得满意疗效。报告如下。     

锁定钢板与重建钢板治疗肱骨髁间骨折疗效比较

正2007年1月~2011年12月,我科采用锁定钢板和重建钢板手术治疗54例肱骨髁间骨折患者,笔者比较两种方法的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组54例,男33例,女21例,年龄18~67岁。按照治疗方法分为两组:(1)采用锁定钢板内固定30例(锁定钢板组),男18例,女12例,年