门诊合理用药国际指标追踪调查

目的:探讨持续影响合理用药的主要因素以及合理用药干预后影响结果的持续时间。方法:运用前后对照的试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查研究,并分成干预前1年、干预后1年、干预后4年3个组。数据用SPSS11.1软件进行统计分析。结果:平均用药品种数从干预前的2.76个降到干预后1年的2.09个,干预后4年还保持在2.08个(P<0.01);抗生素使用百分率从干预前的34.0%降到干预后1年的28.0%,但在干预后4年又上升为30.0%;药师平均调配药品时间从干预前的11.8秒增加到干预后1年的13.8秒,干预后4年持续增加到15.6秒。结论:采取的干预措施是有效的和可行的。全方位干预后效应可持续4年左右。     

深圳医院合理用药国际指标多中心干预研究

目的：在调查深圳地区不同等级医院临床合理用药现状的基础上，探索促进合理用药的工作模式。方法：选择6家不同等级医院2年各2个月门诊处方和当日门诊就医患者，采取多中心、随机试验方法，对合理用药国际指标的核心指标进行干预前后的现场调查，并用SPSS13．0软件进行统计分析。结果：干预组自身对比平均用药品种数从2．44种降到2．14种（P〈0．05）；抗生素使用百分率从43．7％降到35．7％（P〈0．01）；注射剂使用百分率从22．3％降到17．5％（P〈0．01）；患者了解正确用药方法百分率从96．7％上升到100％；干预后指标好于干预前。结论：使用WHO＆INRUD开发的合理用药指标（SDUIs）评价和比较不同医疗单位用药状况具有可行性和有效性。通过宣传教育、完善规章制度和加强监督检查等策略进行干预性研究具有可操作性。     

血管外科围手术期预防用抗菌药的干预效果评价

目的：评价临床药师干预血管外科围手术期预防用抗菌药的效果。方法：分别抽取2011年4—10月（干预前）我院血管外科出院的I类切口手术患者104例和2012年4～10月（干预后）出院的I类切口手术患者132例,对围手术期抗菌药预防应用的合理性进行对比分析。结果：干预后抗菌药预防应用合理性明显改善,抗菌药预防使用率由48．08％下降至12．12％（P〈0．01）;其中用药指征、药物选择、术后用药时间的不合理用药频次较干预前明显减少（P〈0．01）;干预后抗菌药费用明显下降（P〈0．01）。结论：临床药师采取的干预措施可提高围手术期抗菌药合理用药水平,降低患者药品费用,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药起到积极作用。     

干预前后3种清洁手术围手术期预防用抗菌药分析

目的：评价某院3种清洁手术（腹外疝、甲状腺、乳腺）围手术期预防用抗茵药的合理性与实施干预措施的效果。方法：采用回顾性调查方法,抽取2011年4月出院的3种清洁手术病历68份为干预前组,2012年9月出院病历76份为干预后组,对围手术期预防用抗菌药情况进行统计分析。结果：3种清洁手术围手术期抗茵药使用率干预前为100．0％,干预后为27．6％（P〈0．05）;无指征用药从干预前的80．9％下降~1]38．1％（P〈0．05）;药物选择合理率A,k22．1％上升至90．5％（P〈0．05）;用药时机合理率．z＆41．2％上升至95．2％（P〈0．05）;术后用药疗程〉24h的患者比例从干预前的58．8％下降到干预后的14．3％（P〈0．05）。结论：采取合理、有效的干预措施,能促进I】盘床抗菌药合理使用。     

合理用药国际指标的干预对门诊呼吸内科抗菌药物使用的影响

目的探讨持续影响合理用药的主要因素及主动介入干预前后的影响结果。方法通过前后自身对照的试验，对门诊呼吸内科抗菌药物合理用药国际指标进行现场调查研究，采用主动干预处方医师处方行为的策略进行干预，并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后共4个组别。数据用SPSS11．0软件进行统计分析。结果呼吸内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率从干预前的61．6％、19．2％分别下降至3次干预后的30％、10％（P〈0．01）；抗菌药物平均费用从干预前28．2元降至3次干预后的11．8元；抗菌药物联用现象消失；病人正确用药知晓率从90％上升到3次干预后的100％。结论采取的主动干预策略介入临床用药对改善合理用药实践是有效和可行的。     

临床药师干预对门诊抗菌药合理使用的影响

目的：探讨影响门诊呼吸内科和儿科抗菌药合理用药的主要因素及临床药师采用主动干预医师处方行为的策略对合理用药的影响。方法：运用前后自身对照的试验方法，对合理用药国际指标中的抗菌药指标进行现场调查研究，并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后共4个组别。数据用SPSS11．0软件进行统计分析。结果：通过主动干预后，呼吸内科抗菌药使用率从干预前61．6％下降至3次干预后的30％（P〈0．01）；抗菌药注射剂使用率从干预前19．2％下降至3次干预后的10％；抗菌药平均费用从干预前28．2元降至3次干预后的11．8元。儿科抗菌药使用率从干预前48．4％下降至3次干预后的27％；抗菌药注射剂使用率从干预前25．6％下降至3次干预后的14％；抗菌药平均费用从干预前31．5元降至3次干预后的12．3元；干预后门诊呼吸内科与儿科抗菌药联用现象均不存在。结论：临床药师采取的主动干预门诊处方策略对改善临床处方实践是有效和可行的。     

临床用药"双十"公示促进合理用药的效果与思考

目的：探讨在临床用药“双十”公示的方法与效果。方法：在临床用药“双十”公示过程中建立管理协作组织，并通过用药培训、制度建设、行政监督、定期公布与考核进行系统管理。结果：通过“双十”公示活动，使药品费用占总费用由公示前的72．9％下降到公示后的54．3％；公示前后进入前十位的药品应用频度和月平均用药金额比较，有显著差异（P〉0．05），公示后比公示前药品应用频度和平均费用得到有效改善；公示后（2005～2007年）月平均用药金额比较，无显著差异（P〈0．05），经系统管理药品费用没有发生明显变化。结论：深入持续开展医院管理年的“双十”公示活动，对合理用药进行系统管理有重要意义。     

深圳市中医院门诊处方合理用药指标调查与分析

目的全面了解深圳市中医院门诊处方药物使用情况,为进一步制订合理用药干预措施提供科学依据。方法根据世界卫生组织合理用药指标（SDUIs）,采用系统抽样方法对医院门诊患者进行问卷调查,采用EpiData3．0软件建立数据库,采用SPSS16．0软件进行统计和分析。结果对门诊患者发放问卷900份,收回合格问卷867份,其中64份被判定为不合理处方,处方不合理率7．38％;处方药物平均品种数（2．19±1．12）种,通用名使用率100．00％,抗菌药物使用率26．30％,注射剂（除计划免疫）使用率14．07％,基本药物使用率14．73％,医生诊治时间（3．87±1．35）min,处方调配时间（2．59±1．26）min,药品标示完整率100．00％,药品实际调配比例100．00％,患者了解正确用药方式率为84．54％。结论不合理处方所占比例较低,门诊药品使用基本合理,注射剂和抗菌药物使用得到了有效控制,但基本药物使用率偏低。     

PDCA干预对提高我院合理用药指标的效果分析

目的：评价PDCA循环干预对我院合理用药指标的影响。方法采用全样本法统计我院2012年5～6月（干预前）与2012年10～11月、2013年4～5月、2013年10～11月（干预后）我院的合理用药指标值,分析评价PDCA循环干预对我院合理用药指标的影响。结果我院就诊使用抗菌药物的百分率从干预前的39.70%降至干预后的20.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）,抗菌药物使用强度[DDD/（100人·d）]从干预前的60.63降至干预后的46.73,差异有统计学意义（P＜0.05）,住院患者使用抗菌药物的百分率、住院用抗菌药物患者病原学检查百分率均达有关要求。结论 PDCA质量控制管理模式干预临床用药能收到良好效果。     

多中心合理用药国际指标对照研究--现场调查

目的 :在调查不同等级医院合理用药现状基础上探索推进合理用药的工作模式。方法 :选择 7家不同等级医院2年各 5个月门诊处方和当日门诊就医患者 ,采取多中心、随机、平行对照试验方法 ,对合理用药国际指标的核心指标进行干预前后现场调查 ,并用SPSS10 .0软件进行统计分析。结果 :干预组自身对比平均用药品种数从 2 .73种降到 2 .36种(P <0 .0 1) ;抗生素使用百分率从 37.7%降到 33.7% ;针剂使用百分率从 2 0 .0 %降到 16 .3% ;国家基本药物使用百分率从73.4 %上升到 82 .5 % (P <0 .0 1) ;药品标示完整率从97.8%上升到 10 0 .0 % ;患者了解正确用药方法百分率从88.1%上升到 94 .5 % ,干预后指标好于干预前。两组组间对比平均用药品种数、抗生素使用百分率、基本药物使用百分率、药品标示完整率以及患者了解正确用法方法百分率干预组均好于非干预组。结论 :采取宣传教育 (针对医生、药师、管理人员、患者 )、加强管理、贯彻规章制度等措施 ,对于推进合理用药具有可操作性和有效性。     

合理用药国际指标现场调查

目的 :了解我国现行合理用药状况 ,促进合理用药水平的提高。方法 :选择7家不同等级医院5个月门诊处方和当日门诊就医的患者 ,采取多中心、随机、平行试验方法 ,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查研究 ,用SPSS10 0软件进行统计分析。结果 :处方指标 :平均用药品种数2 63种 ;抗生素应用率38 3 % ;针剂应用率20 4 % ;基本药物应用率69 6 %。患者关怀指标 :平均就诊时间7 17分钟 ;平均调配药时间15 4秒钟 ;实际调配药物率100 % ;药物标示完整率99 % ;患者了解正确用药方法率86 3 %。结论 :采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。我国合理用药水平较低 ,医师、药师对患者的交流关怀不够 ,有待于提高和进行干预。     

我院合理用药国际指标干预调研

目的:促进临床合理用药。方法:采用世界卫生组织和合理用药国际网络开发的合理用药国际指标方法,随机抽取我院2003年1～4月(干预前)和2006年1～4月(干预后)处方各2000张,对相关指标进行统计、分析。结果:处方指标中,平均用药品种数干预前为3.88种,干预后为1.97种;抗菌药物应用比例干预前为38.40%,干预后为24.05%;注射剂应用率干预前为21.75%,干预后为12.75%。患者关怀指标中,平均就诊时间为9.5min,平均药品调配时间为23s,药物标示完整率达100%。结论:我院大多数指标控制较好,但平均处方药费偏高,需加强干预。     

深圳地区临床合理用药国际指标现场调查

目的:了解深圳地区临床合理用药状况,促进合理用药水平的提高。方法:选择6家不同等级医院2个月门诊处方和当日门诊就医患者,采取多中心、随机、平行试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查,并进行统计、分析。结果:相关处方指标平均用药品种数2.44种、抗生素应用率43.7%、注射剂应用率22.3%;相关患者关怀指标平均就诊时间6.97分钟、平均调配药时间16.77秒、实际调配药物率100%、药物标示完整率100%、患者了解正确用药方法率96.5%。结论:深圳地区合理用药水平目前还存在较多问题,医师、药师对患者的交流关怀不够,有待提高和进行干预。     

北京市社区医疗卫生机构实施集中处方点评效果分析

目的:探讨实施集中处方点评对社区医疗卫生机构处方质量的影响。方法:将北京市18家社区医疗卫生机构点评处方分成干预前、干预后半年、干预后1年3组,运用前后对照的试验方法,依照《医院处方点评管理规范(试行)》的点评标准,进行点评,数据用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:平均用药品种数从干预前的2.9个降至干预后半年的2.4个,干预1年后仍维持为2.4个;抗菌药物使用率从干预前的25.5%降至干预后半年的16.0%,但在干预后1年又上升为18.9%;基本药物使用率从干预前的66.8%增加到干预后半年的70.9%,干预1年后上升为75.4%;注射剂使用率从干预前的8.6%降至干预后半年的7.2%,干预1年后仍维持为7.2%;通用名使用率从干预前的87.3%增加到干预后半年的90.6,干预1年后持续增加到96.7%;不规范处方百分率从干预前的9.2%降至干预后半年的5.4%,干预1年后持续下降为2.9%;不适宜处方百分率从干预前的6.8%,降至干预后半年的2.2%,但干预1年后又上升为3.6%。结论:在社区医疗卫生机构实施集中处方点评,并采取相应的干预措施对处方各项核心指标的持续改进是有效的和可行的。实施集中处方点评是医疗机构贯彻《医院处方点评管理规范(试行)》的创新尝试,对于促进整个区域内的医疗机构处方点评的协调发展,推动区域内合理用药水平的整体提高有着重要意义。     

我院门诊处方基本指标评价及用药分析

目的对医院门诊处方合理用药进行国际指标调研分析,了解门诊处方抗菌药物使用情况,提高合理用药水平。方法采用回顾性分析方法,随机抽取医院2008年第4季度每月5个工作日的门、急诊处方并进行统计评价分析。结果门诊抗菌药物使用率为26.73%,注射剂使用率为11.15%,基本药物处方百分率为75.35%,单张处方金额主要集中在100～500元之间(占58.04%),抗菌药物的使用以单联为主(占78.06%),抗菌药物使用不合理处方占所有抗菌药物处方的11.28%。结论门诊处方用药基本合理,抗菌药物的选用还需进一步规范,以减少药品不良反应和耐药性的发生。     

门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

目的:了解广西医科大学第一附属医院门诊处方综合用药指标和合理用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2010年5月—2011年10月处方点评结果进行回顾性汇总分析。结果:统计我院门诊处方共计9 000张,主要用药指标如下:平均每张处方用药1.95种,抗菌药物使用率为24.78%,注射剂使用率为14.68%,国家基本药物使用率为28.23%,药品通用名使用率为99.78%,平均每张处方金额为177.16元。9 000张处方中,合理处方为8 151张,占90.57%;不合理处方为849张,占9.43%,不合理处方中绝大多数是不规范处方,用药不合理处方和超常处方占少数。结论:我院门诊用药基本合理,但国家基本药物使用率和处方合格率仍有待提高。     

铜陵市医疗机构门诊用药处方合理性调查分析

目的 :了解铜陵市当前合理用药状况 ,促进合理用药水平的提高。方法 :随机抽查铜陵市 9家不同等级医疗机构 2 0 0 3年12月门诊处方 ,运用合理用药国际指标的核心指标进行分析。结果 :平均用药品种数为 1 98,抗菌药物使用率为 4 5 86 % ,注射剂使用率为 2 0 30 % ,基本药物使用率为 82 30 % ,平均处方金额为 6 0 92元 ,口服药和注射剂的平均DDDs为 8 6 3。结论 :采用国际指标评价门诊处方的合理用药具有可操作性和有效性 ,铜陵市合理用药水平较低 ,有待于干预和提高。