输液反应的因素及防范

静脉输液临床应用极为广泛 ,由输液引起的非治疗效应———输液反应较常见。因此 ,针对输液反应的因素 ,采取必要的防范措施 ,以避免或减少输液反应的发生 ,是非常重要的。1　输液反应的因素1 1　热原叠加　热原反应是一个累积量的反应[1] 。输液过程中的药品制剂 ,特别是大量联合用药 ,输液器具及输液操作都可带入不同程度的热原 ,当进入体内的热原累积量超过人体耐受量时 ,便发生热原反应。1 2　微粒污染　输液微粒是指在输液过程中进入体内的非代谢性的颗粒杂质。微粒污染的来源 :1 2 1　药物制剂　注射剂及输液剂的原料由于生产工艺不…     

输液引起热原反应的分析

热原检查是控制输液的重要质量指标，我院自1983年开始每批输液都用鲨试剂进行热原检查，但在使用中仍有个别病员发生输液热原反应（以下简称反应人为探求原因，现对12年来1020批输液热原检查及76例病员反应（其中16例非本院制剂）的试验情况进行分析，小结如下。从1983～1995年间，我院自制四大输液共1020批，用0．5Eu／ml鲎试剂检查，仅发现8批阳性，其余全部阴性，这8批用1Eu／ml鲎试剂复试后，4批阴性用于临床设有发生反应，另4例复试后阳性没有使用。病员发生反应时，护理部把剩余的输液送来进行内毒素检查，我们在lh内取未注射完的原…     

热原检查时家兔体内注入剂量的选择

在临床上 ,一旦发生了输液反应 ,就要找出其原因。在排除了输液器具等因素引起输液反应以后 ,就要考虑对输液及配伍的其他注射液作热原检查 ,以确定输液反应是何种药物所引起。一般情况下 ,若单一药物需作热原检查 ,按家兔体重每 1kg需注射的供试品的剂量 ,《中国药典》1995年版二部 (以下简称《药典》)及其他药品标准都有明确规定。但有时由于苛种原因或用作对照试验等 ,需对临床发生输液反应的剩余药液或新配制的混合输液 (即在严格控制操作条件下 ,将同一批号的该输液及配伍的几种注射液模拟临床发生输液反应时的配比混合 )作热原检查 ,…     

输液反应原因浅析

我们自1996年11月至1997年11月，在输液过程中发生8例输液反应，究其原因本人提出初浅看法。一、热原作用与输液反应输液的液体中热原多数为细菌内毒素，作用于神经中枢的热调节中枢，引起外周皮肤血管收缩，汗腺停止排泄，因而散热减少；同时内脏及肌肉的分解代谢加强，产热增加，促使体温上升而导致输液反应。二、异物微粒与输液反应当输液中的异物微粒通过静脉入血后，引起机体免疫反应，通常导致机体产生肉芽肿、血管栓塞、炎性肿块及过敏反应等，所以，在输液前应加强肉眼对所输的液体观察。三、环境空气与输液反应如在空气中含有大量…     

3批输液热原反应分析

因输液瓶口松动，瓶身裂痕和输液器不洁或输液操作不当引起输液反应临床偶有发生，成批输液反应实属少见，笔者在实践中连续3次遇到成批输液反应，现将反应的临床症状和原因分析报告如下。1．临床症状及热原反应的确定：3批输液经按药典热原检查合格后均用于传染科肝炎病人，每批应用十几位病人，少数病人只用过1批，多数病人用过2批，个别病人3批都用过。病人一般早8h开始输液，每人每天输液500ml，约经90min输完，上午病人无何不适，下午1h开始感到四肢酸痛，全身乏力，体温升至37℃～38℃，约持续60～90min，症状自行消失，每批的输液反…     

367例输液反应回顾性分析

目的：上解引起输液反应的各种因素。方法：通过对本院１９９２～１９９９年１０月有完整记录的３６７例有输液反应的病例,按性别、年龄、季节、科别、输液反应类型、输液种类、所加用药物种类及输液反应发生后药品检查情况进行统计和分析。结果：输液反应中以热原反应为主,占２７０例,其次为过敏反应,占６５例;所使用的输液,以５％葡萄糖注射液（ＧＳ）最多,其它依次为０．９％氯化钠注射液（ＮＳ）、２０％甘露醇注射液（甘露醇）;所加用的药物,以中成药制剂、生化制剂及配伍混合用药最为多见,分别为１７６、５６和４０例;残余输液热原检查有２９６例出现阳性,细菌培养有２８例出现阳性,不溶性微粒检查有２１２例超标。结论：药品质量、输液器具、联合用药、环境污染、操作不严及患者特异性体质均是引起输液反应的因素。     

临床输液反应的原因及对策

输液反应是输液不良反应的简称,指输液引起的或与输液相关的不良反应的总称,由于热原反应是临床常见的输液反应,因此临床上有时也将输液反应称之热原反应,但严格地说,热原反应只是输液反应的一部分。输液反应的类型有热原反应、热原样反应、细菌污染反应、过敏反应以及由微粒引     

怎样检查输液胶管的热源

临床如果用污染热原的输液胶管,可能引起热原反应。因此输液胶管也有必要检查热原,但至今仍没有统一的方法,现将我们在实践中的经验和体会介绍如下: 方法一:将无热原的500ml输液,模拟输液操作,使其通过一套输液胶管流到另一个无热原的空瓶中.然后取流出液按中国药典热原检查法检验。     

一次性注射器与玻璃注射器热原检测结果分析

热原反应是临床输液中一种常见的不良反应.引起输液热原反应的因素主要有药品、大输液、输液器具及输液操作等.在这些因素中以输液器具和所输液体引起输液反应最多.     

1998～1999年我院临床输液反应情况调查

目的：对我院近两年的临床输液反应进行调查，明确原因，方法：调查我院1998年后临床报道的输液反应，并依热原等检查和临床资料进行分类。结果：热原反应1例；循环超负荷反应6例，药物反应10例，结论：临床输液反应多为临床应用不当所致，热原反应少见。     

临床输液反应的分析与预防

输液疗法是当代临床医疗最有效的方法之一。然而,临床使用输液患者多数为危重病人,体质弱,耐受性差,在输液中若稍有疏忽,就会加重病情,影响治疗,甚至造成死亡。因此,对临床输液反应要有充分的认识。 一、引起输液反应的原因 1、由于液体本身含有热原引起。 热原(Pyrogen)是引起输液反应的主要因素。热原的实质是细菌内毒素,致热作用极强,含有热原的输液注入人体0.01ug/kg就能使人发热。当液体输入100ml(约0.5h)时,进入机体的热原浓度将达到高峰,病人就出现冷感、寒战、发热(有时体温升高至40℃左右),严重者有恶心、呕吐、     

一种简易的输液器热原检查法

临床输液引起输液反应的因素很多,输液器热原检查不符合规定是其中的原因之一。我们在长期的实践工作中,摸索出一种结果准确,操作简单的输液器热原检查方法,介绍如下。1试剂与材料 0.9％氯化钠注射液100 ml,3瓶。输液器(同一批号)3套。1 ml无菌无热原的针管4支,鲎试剂     

输液引起散在热原反应的分析

热原检查是控制输液的一个重要质量指标,我院虽然每批输液都按家兔法进行该项检查,但是应用中往往有个别病员发生输液热原反应(以下简称反应)。为探求原因,现对十七年来1120批输液热原检查及96例病员反应的试验情况进行分析,小结如下。从1968—1984年间,我院自制输液十种,1120批,热原检查结果仅有两批阳性其余均为阴性。     

临床输液反应分析及预防

目的分析临床输液反应的原因，提出预防措施。方法查阅我院1999～2003年的护理部输液反应记录，按输液反应的类型及分布、使用的输液及其构成比、输液反应联合用药情况、输液中加用药物分为情况、输液中加用中成药制剂分类情况、药品、器具质量检查情况等进行统计分析。结果热原反应、过敏反应及局部反应都有发生，以热原反应最为多见，输液反应所用的大输液多为5％葡萄糖注射液。联合用药以中成药制剂和抗菌素制剂发生输液反应最为多见。结论严格掌握输液治疗的适应症和禁忌症，提高药品质量，加强无菌操作，科学合理的联合用药是预防输液反应的关键。     

药学服务与全面质量管理相结合，控制输液不良反应的发生

药学服务是一个全新的概念，尽管时间很短，但效果十分明显。药学服务是提供直接的，以达到提高病人生命质量这一结果为目的的与药物有关的服务。“输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，临床也称之为“热原反应”。但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一部分。常见症状有热原反应及热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等。不同类型的输液不良反应可能具有相似的症状，特别是在反应较轻的时候往往难以区别。     

我院输液反应监测39例分析

目的按药物不良反应监察制度对汕头市中心医院的输液反应39例进行监测分析.方法采取医师呈报及药师下临床收集资料,对发生反应的输液器具进行热原检查及质量检查,并对同批号主要输液药品及输液器具进行热原复查.结果所有输液反应的同批号药品及器具热原检查均阴性.分析其发生的原因如下①玻璃瓶、PVC袋破裂引起污染14例.②护士操作污染,引起季节性反应10例.③病人体质差,输液速度过快引起的9例.④多种药物配用,引起内毒素叠加作用4例.⑤药物不良配伍引起反应2例.另外,本组病例未发现文献报道的输液药品质量及一次性输液器受污染引起输液反应问题.结论输液反应涉及医师、药师、护士、病人4方面的问题,发生原因复杂,应进行监测分析,尽量减少其发生,以保证药物使用的安全性.     

我院输液反应监测39例分析

目的:按药物不良反应监察制度对汕头市中心医院的输液反应39例进行监测分析.方法:采取医师呈报及药师下临床收集资料,对发生反应的输液器具进行热原检查及质量检查,并对同批号主要输液药品及输液器具进行热原复查.结果:所有输液反应的同批号药品及器具热原检查均阴性.分析其发生的原因如下:①玻璃瓶、PVC袋破裂引起污染14例.②护士操作污染,引起季节性反应10例.③病人体质差,输液速度过快引起的9例.④多种药物配用,引起内毒素叠加作用4例.⑤药物不良配伍引起反应2例.另外,本组病例未发现文献报道的输液药品质量及一次性输液器受污染引起输液反应问题.结论:输液反应涉及医师、药师、护士、病人4方面的问题,发生原因复杂,应进行监测分析,尽量减少其发生,以保证药物使用的安全性.     

关于医院自制输液引起热原反应的几点意见

静脉注射方式的创立,在人类与疾病作斗争的过程中起了重大作用,但是在临床上使用注射剂,常易发生不良反应。病人在静脉注射药剂15min后可能会发生冷感、寒战、发热、肤色苍白、休克等一系列症状群,加重患者的病情,甚至引起死亡。1875年Burdon－Samllerson从腐肉中分离出不带活菌的物质,能引起上述一系列症状。并称之为热原,而称上述一系列不良反应为热原反应。近年来,医院自制输液广泛用于临床,但是有关输液引起热原反应的报道也屡见不鲜。医院自制输液引起热原反应的主要原因有以下几个方面。1输液生产的热原污染1．1注射用水的…     

未规定热原检查项目的注射剂热原检查方法探讨

未规定热原检查项目的注射剂热原检查方法探讨胡小林陈铁桥（浙江温岭市药品检验所３１７５００）我市一些医院因使用某药厂生产的地塞米松磷酸钠注射剂静脉滴注引起百例“输液反应”，经我们检验确定为该注射剂所含热原所致，但因地塞米松磷酸钠注射剂质量标准中未规定热...     

对输液过程中热原反应的分析

应用细菌内毒素检查法和家兔热原检查法分别对大输液成品、有热原反应的剩余输液进行检查,前者有假阳性,应以后者检查结果为准。为减少临床输液热原反应提出了意见。