两种吸收性止血材料应用于腹腔镜肾上腺手术后的护理观察

目的探讨两种吸收性止血材料生物蛋白胶(Fibrin Sealant)及止血纱布(速即纱)在后腹腔镜肾上腺手术中的止血效果及术后护理观察。方法对手术中利用生物蛋白胶注入术区(47例)或止血纱布填塞术区(25例)创面止血的患者进行回顾性分析。结果速即纱组在肾上腺全切及部分切除术后的引流量、引流时间、住院天数及并发症发生率均明显低于对照组,而生物蛋白胶组肾上腺全切术后只有住院时间明显低于对照组,肾上腺部分切除术后引流量及引流时间均明显低于对照组。结论止血纱布(速即纱)组织相容性好,使用方便、止血快速、吸收完全、止血效果可靠,是后腹腔镜肾上腺创面止血的理想材料,且便于术后护理。     

两种吸收性止血材料应用于腹腔镜肾上腺手术后的护理观察

目的 探讨两种吸收性止血材料生物蛋白胶(Fibrin Sealant)及止血纱布(速即纱)在后腹腔镜肾上腺手术中的止血效果及术后护理观察.方法 对手术中利用生物蛋白胶注入术区(47例)或止血纱布填塞术区(25例)创面止血的患者进行回顾性分析.结果 速即纱组在肾上腺全切及部分切除术后的引流量、引流时间、住院天数及并发症发生率均明显低于对照组,而生物蛋白胶组肾上腺全切术后只有住院时间明显低于对照组,肾上腺部分切除术后引流量及引流时间均明显低于对照组.结论 止血纱布(速即纱)组织相容性好,使用方便、止血快速、吸收完全、止血效果可靠,是后腹腔镜肾上腺创面止血的理想材料,且便于术后护理.     

两种吸收性止血材料应用于眼眶手术中的护理观察

目的探讨两种吸收性止血材料(止血纱布和明胶海绵)在眼眶手术中局部创面贴敷止血的效果及术后护理方法。方法对手术中利用止血纱布(39例)或明胶海绵(50例)局部创面贴敷止血的眼眶病患者进行回顾性分析。结果止血纱布的止血成功率为100%,平均止血时间为(9.5±2.1)min,平均出血量为(112±13)ml,2例患者发现有脓肿、肿瘤样征象;明胶海绵的止血成功率为88%,平均止血时间为(21.1±4.9)min,平均出血量为(392±61)ml,4例患者出现视力检测异常。结论可吸收止血纱布组织相容性好,使用方便、安全,止血效果可靠,是眼眶手术局部止血的理想材料,且便于术后护理。     

后腹腔镜肾上腺手术不同止血方法的效果评价

目的评价生物蛋白胶（Fibrin Sealant）及止血纱布（速即纱）在后腹腔镜肾上腺手术中的止血效果。方法采用生物蛋白胶注入术区的方法完成后腹腔镜肾上腺全切及部分切除（含腺瘤切除）手术47例。采用速即纱填塞术区的方法完成腹腔镜肾上腺手术25例，未使用止血材料22例为对照组，分别观察肾上腺切除和肾上腺部分切除术后引流量、引流时间、住院时间及术后并发症发生率，并与对照组比较。结果速即纱组在肾上腺全切及部分切除术后的引流量、引流时间、住院天数及并发症发生率均明显低于对照组．而生物蛋白胶组肾上腺全切术后只有住院时间明显低于对照纽，肾上腺部分切除术后引流量及引流时间均明显低于对照组。结论止血纱布（速即纱）应用于后腹腔镜肾上腺手术具有显著减少术中出血及术后继发出血、减少术后创面渗出、缩短住院时间、减轻术后痛苦及促进患者病情恢复等优点。生物蛋白胶在肾上腺部分切除术中是可选择的止血方法。     

不同生物止血材料研究进展及复合型止血材料的临床应用

背景:随着生物医用高分子材料如纤维素、甲壳素等天然高分子材料以及聚乙烯醇、胶原等合成高分子材料的研发,止血材料的运用和发展获得了飞跃.目的:文章综述了近年来不同种类高分子止血敷料的研究进展,评价了不同种类复合止血敷料的临床应用价值.方法:应用计算机检索万方和PubMed数据库中1996-01/2010-12关于医用高分子止血敷料研究应用的文章,在标题和摘要中以"止血材料;纤维蛋白;高分子材料;胶原蛋白;明胶海绵"或"biological;occlude the flow of blood;gelatin sponge; fibrae sanguis"为检索词进行检索.选择医用高分子止血敷料领域发表在近期文献或权威杂志上的文章.初检得到126篇文献,根据纳入标准选择28篇文章进行综述.结果与结论:近年来国内外主要应用的可吸收止血材料包括壳聚糖、纤维蛋白胶、吸收性明胶海绵、微纤维胶原等以及常用的按材质和用途分类的藻酸盐类和水胶体类,不同的止血材料其止血机制和止血效果均不相同.文章通过对多种复合止血材料的效果进行比较观察,说明了各种止血材料止血途径和止血机制还有待进一步的研究,以便于开发出更卓越、更有效的止血材料.     

腹腔镜不同手术径路肾上腺切除的护理研究

目的研究腹腔镜不同手术径路肾上腺切除的护理要点：方法手术前后对25例腹腔镜不同手术径路肾上腺切除的患者实施相应的护理措施。结果25例均获成功，患者一般术后24—48h能下床活动，平均住院天数5．3天：无手术并发症，术后随访1．12个月无异常。结论根据疾病的特点及腹腔镜不同手术径路，实施相应的健康知识宣教、心理护理、术前准备及术后不同的观察护理重点是手术成功的重要保证。     

后腹腔镜肾上腺手术后复发原因分析

目的探讨后腹腔镜肾上腺手术术后复发的原因及预防对策。方法随诊并分析1997～2005年247例后腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除手术中复发病例的不同特点、原因以及处理方式，总结预防的措施。结果随诊6个月～8年，247例手术中共出现术后复发6例，占2，4％。其中复发时为恶性肿瘤3例，皮质腺增生1例，醛固酮增多症1例，其他1例。结论后腹腔镜肾上腺手术后有一定的复发比例，复发的原因大部分与操作无关，通过积累经验，复发率可以控制在低水平。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

肾上腺手术是高风险和高难度的手术,自腹腔镜应用于肾上腺肿瘤的治疗后,大大减少了手术的风险和难度,现将25例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理体会总结如下。     

74例后腹腔镜肾上腺切除围手术期护理

报告74例经腹腔镜肾上腺切除患者围手术期观察与护理并提出：认真做好术前患者心理护理，稳定患者情绪；作好术前准备工作；术后密切观察和预防并发症；作好基础护理等措施保证手术的顺利进行并促进患者术后尽快康复，以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的疗效。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病病人的术后护理

后腹腔镜手术是近几年开展的治疗肾上腺疾病的新方法 ,与传统开放手术相比 ,具有不干扰腹腔脏器、减轻肌肉损伤、避免肋骨切除及术后病人痛苦小、康复快、住院时间短等优点[1] 。我院自 1997年 4月— 1999年 4月采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病病人 15例 ,全部成功。现将其术后护理介绍如下 :1　临床资料　　本组 15例 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 6岁～ 6 5岁 ,平均 40岁 ;病变位于左侧 9例 ,右侧 6例 ,其中皮质醇增多症腺瘤 3例 ,肾上腺醛固酮腺瘤 5例 ,肾上腺囊肿 4例 ,髓质脂肪瘤 2例 ,无功能腺瘤 1例。手术均在全麻下进行 ,其中单纯肿瘤…     

后腹腔镜与开放手术行肾及肾上腺肿瘤切除临床对比研究

目的探讨经后腹腔镜行肾及肾上腺肿瘤切除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2005年10月至2013年12月253例肾及肾上腺肿瘤切除术患者临床资料,其中后腹腔镜组125例,开放手术组128例,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛强度、术后住院时间情况。结果后腹腔镜组122例手术获得成功,3例中转开放手术。后腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛强度、术后住院时间与开放手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺肿瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,疗效满意,安全性及应用价值高,值得在基层医院推广应用。     

可吸收止血微球在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的观察可吸收止血微球在LC中的止血作用。方法将参与该研究的307例行LC患者随机分成两组,对照组:术中使用传统止血手段止血。观察组:术中加用可吸收止血微球辅助止血。观察比较两组的术中2min止血成功率、术中出血量、术后引流量。结果观察组术中出血量、术后引流量较对照组显著减少(P<0.05)。观察组术中2min止血成功率优于对照组(P<0.05)。结论 LC中应用可吸收止血微球止血效果显著,值得推广。     

倒刺可吸收缝线在腹腔镜下宫角妊娠切除术中的应用

目的评价宫角妊娠的腹腔镜下子宫角楔形切除术中,采用新型自固定倒刺可吸收缝线(QUILLTMSRS)缝合宫角创面,在术中创面止血、预防持续性宫外孕中的临床疗效。方法回顾性分析该院2011年1月-2014年2月,行腹腔镜手术治疗并成功随访的宫角妊娠患者72例,均采用腹腔镜下患侧子宫角楔形切除术,随机分为对照组35例,子宫创面采用普通的1-0可吸收线缝合,而研究组37例采用倒刺可吸收线缝合宫角创面,观察两组手术时间、术中出血量、术后血β-HCG降至正常所需的天数、PEP发生率的差异。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,研究组的手术时间、术中出血量、血β-HCG降至正常所需的天数,均显著低于对照组(P0.001),且有效减低了持续性异位妊娠发生例数。结论新型倒刺可吸收缝线在腹腔镜下子宫角楔形切除术中的应用,明显缩短缝合时间,简化操作,并降低了手术难度,且能有效减少持续性异位妊娠发生例数。     

快速康复外科在胃癌腔镜手术的护理

目的探讨快速康复外科(FTS)护理在胃癌腔镜手术的应用效果。方法将118例接受腔镜辅助下胃癌手术的患者分为快速康复组和传统组各59例,分别采用FTS护理措施和传统护理措施,比较2组患者的临床疗效及其并发症。结果快速康复组患者的输液量、术后排气排便时间、下床活动时间、进食时间、住院时间和住院费用等指标与传统组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。2组患者术后并发症比较,除肺部并发症外,差异均无统计学意义(P0.05),但快速康复组的总并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌腔镜手术围术期运用FTS护理措施能加速患者的康复并减少并发症,具有临床意义。     

供者肾切取术新旧术式效果的比较

目的通过比较后腹腔镜活体供肾切取术与传统开放活体供肾切取术的术后效果,探讨后腹腔镜活体供肾切取术的安全性和优越性。方法选择本院2007年8月至2009年12月间组医生完成的活体供肾切取术45例,分为腹腔镜组25例和开放手术组20例,比较两组术后护理特点。结果两组患者手术及恢复均顺利。术后腹腔镜组的引流管和尿管留置天数、术后禁食天数、术后卧床时间、术后住院天数均少于开放手术组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论后腹腔镜活体供者。肾切取术具有创伤小、术后恢复快、术后住院天数少等优越性,值得临床推广应用。     

Patients' experiences of laparoscopic cholecystectomy in day surgery

Previous research has concentrated mainly on surgical aspects and postoperative complication rates after day surgery laparoscopic cholecystectomy (LC), and less on patients' experiences and nursing care aspects. A qualitative study was conducted aimed at investigating patients' experiences of LC in day surgery. Ten women and two men were interviewed. The material was coded, categorized and analysed using qualitative analysis. The findings demonstrate that individuals with gallstone disease experience limitations in their daily life and feelings of socially handicapped. Prior to surgery, the patients felt anxious and expressed a wish for tranquilizers, and to meet the surgeon responsible. At discharge after day surgery, amnesia was experienced and the respondents did not remember important information about the operation given by the surgeon. Experience of postoperative pain varied greatly. Several respondents had a relapse of pain on the third day lasting up to 1 week. The need for additional pain medication and a bloated feeling were reported. Some respondents reported nausea and vomiting, and most had questions about wound care. The need for additional telephone follow-up was mentioned, as was the fact that it was difficult to come home to small children. However, the great majority felt that returning home on the same day as the operation, was positive.