直接数字摄影在胸部外伤中的应用

胸部外伤患者的临床检查首选X线摄影。它能快速、直观并有准确的结果。随着技术的进步，直接数字摄影（DR）越来越普及，其在胸部外伤中运用的优势也显现出来。现汇总我院2006年8月～2007年7月共523例行DR的胸部摄影有阳性检查结果并得到CT证实的胸部外伤病例，探讨DR的应用价值。     

胸部外伤163例诊治分析

目的探讨胸部外伤的临床诊断及治疗。方法回顾163例胸部外伤的诊治，根据受伤原因、症状、体征、辅助检查诊断，分别给予胸带固定胸壁，胸腔闭式引流或开胸探查，复合伤给予相应处理。结果163例病人治愈157例，死亡6例。结论胸部外伤多呈重症、急症、危症。能否迅速正确给予检查、诊断及处理是治疗的关键。     

胸部外伤的CT诊断

随着工业、交通的发展 ,创伤已成为人类死亡的主要原因之一。胸部创伤是一种常见外伤 ,并常伴随有严重的复合伤 ,其死亡率约占所有创伤的 2 5 % [1 ] ,故需尽快完成影像学检查并及时做出明确诊断。为此我们对 12 0例胸部外伤患者的影像学所见进行分析 ,旨在提高 CT检查对胸部外伤患者诊断价值的认识。1　对象和方法1.1　对象　本组 12 0例中 ,男 89例 ,女 31例 ,年龄 5～ 73岁 ,平均为 38岁。外伤原因分别为车祸伤 74例 ,挤压伤 16例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 12例 ,刀刺伤 3例 ,火器穿通伤 2例 ,12 0例均在外伤后 2 0 min～ 2 d内行 X线平片…     

早期髓内针内固定治疗胸部创伤并股骨骨折与胸部并发症关系的对照研究

目的　研究早期髓内针内固定治疗胸部创伤合并股骨骨折是否增高胸部并发症发生率及死亡率。方法　依据AIS - 90 ,应用ISS评分方法评估 10a来行早期髓内针内固定的胸部创伤并股骨骨折病人 36例 ,并与同期 36例胸部创伤评分相同的延迟内固定的胸部创伤并股骨骨折病人 ,及 36例单纯胸部创伤病人进行对照。结果　 3组病人术后成人呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺部炎症、多器官功能衰竭的发生率及死亡率均无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而早期内固定组病人ICU监护时间、住院天数明显低于延迟内固定组 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论　早期髓内针内固定并不增加术后胸部并发症发生率及死亡率 ,减少了病人痛苦及住院周期 ,是治疗胸部创伤并股骨骨折的安全、有效的方法。     

急诊超声检查在创伤性血胸诊断中应用168例分析

目的:评估急诊超声检查在创伤性血胸诊断中的应用。方法:对168例胸部创伤病人进行了急诊胸部超声检查,并对其检查结果进行分析。结果:168例中26例阳性,142例阴性,无假阳性,假阴性2例。超声检查对创伤后血胸诊断的敏感性为93%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为99%。检查时间明显短于胸片检查。结论:急诊超声检查能够迅速、准确地检查出胸部创伤病人中血胸的存在,对重症创伤病人的早期分类、诊断和治疗具有重要的参考价值,值得临床上推广应用。     

急性胸部创伤的CT诊断

目的：探讨急性胸部创伤的CT诊断价值。方法：对近几年收治的经CT检查明确诊断的720例胸部创伤病例作回顾性总结分析。结果：全组病例经CT检查后，均为临床提供了确切诊断依据，防止了误诊误治。结论：通过本组病例实践，我们认为CT检查较X线胸片检查有诸多优越性，部分病例在临床尚无明显症状之前CT即可显示阳性改变，CT可以显示X线片不能量示的病变，许多CT可以区分的病变而X线平片难以鉴别。因此，我们认为急性胸部创伤病人的诊断应以CT检查做为主要手段，尤其是多部位创伤及危重病人应首选CT检查，可获得确切诊断，防止误诊误治。     

胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理

[目的]总结胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理。[方法]回顾分析75例严重胸部创伤致急性肺损伤病人的临床资料。[结果]71例病人预后转归情况良好,4例死亡。[结论]加强胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理有利于预后。     

DR能量减影胸部摄影的检查技术和临床应用

目的 总结数字放射摄影(digital radiography，DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值。方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像；由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，均能满足临床诊断。160例中胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理，图像质量优良；骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像，特别是心影和膈下结构重叠的肋骨；软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变，对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值。     

1045例胸部外伤患者临床分析与研究

目的 了解胸部外伤的特点，探讨处理胸部外伤的策略。方法 统计分析我院自1990年1月～2004年5月间收治的胸部外伤患者1045例，接院前时间、外伤疾病、临床表现、治疗方法、治疗结果分类。结果 交通事故伤是胸部外伤最常见的原因（38．7％）；闭合性胸部损伤占70％，经非手术治疗后好转、治愈者805例，占77％，须紧急开胸手术占胸外伤患者的5．5％。死亡率为0．7％．其中主要为合并心脏大血管损伤死亡和合并颅脑损伤死亡。结论 加强交通安全教育是减少胸部创伤的重要环节。缩短院前时间、改善院前救护、加强基层医院对严重外伤的救治水平是降低死亡率的基础。多发伤的及时正确诊断、重视非手术治疗、及时手术治疗是降低死亡率的保障。     

后前位胸部DR摄影降低儿童甲状腺腺体辐射剂量分析

[摘要]目的 探讨儿童后前位胸部DR摄影对儿童甲状腺腺体辐射剂量的影响。方法 选取2021年1月-2021年12月于景德镇市第一人民医院行胸部DR摄影检查的患儿112例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各56例。研究组采用后前位胸部DR摄影方法，对照组采用临床常用的前后位摄影方法；通过测量两组甲状腺表面皮肤处辐射剂量作为间接反映甲状腺腺体组织所受到的辐射剂量指标[剂量面积乘积（DAP）和体表入射剂量（ESD）]。结果 研究组甲状腺DAP为（0.21±0.05）dGy?cm2，ESD为（0.06±0.01）mGy，均低于对照组甲状腺DAP为（0.71±0.17）dGy?cm2，ESD为（0.20±0.05）mGy，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组图像质量评分及重复检查人次分别为（2.56±0.42）、7人次；对照组图像质量评分及重复检查人次分别为（2.62±0.36）、3人次；图像质量评分及重复检查人次比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。结论 小儿后前位胸部DR摄影检查在甲状腺所受到的辐射剂量远小于前后位胸部DR摄影检查，不会对儿童的生长发育造成影响，值得推广。 [关键词] 胸部DR摄影；儿童；甲状腺腺体；辐射剂量；检查体位     

严重胸部外伤的急诊处理及院内安全转运

患者胸部受到严重创伤后，可出现呼吸道梗阻、呼吸困难，缺氧症状十分明显。加之剧烈的疼痛和出血，易引起呼吸循环衰竭，而这些患者常因进一步诊断和治疗的需要进行院内转运。因此，对严重胸部外伤患者快速、准确的急诊处理及转运途中的强化监护至关重要。我科2004年5月-2006年6月收治严重胸部外伤患者62例，现将其急诊处理及院内转运的体会介绍如下。     

DR高千伏胸部摄影的临床应用

与传统放射检查技术相比,数字化X线摄影(digital radiography, DR)具有图像清晰、图像资料储存方便、工作效率高等优点[1-2].目前胸部数字化高千伏摄影已广泛用于临床及疾病防治工作中,有利于图像诊断质量的提高. 1 资料与方法 1.1 病例选择选取2007年8月-2009年2月在我院接受胸部DR高千伏摄影的患者100例,其中20例接受胸部DR普通条件与高千伏条件两次摄影.     

胸部DR成像500例分析

目的：探讨DR成像在胸部X线检查中的临床应用价值。方法：500例胸部DR成像,应用后处理技术分别调整图像的密度和对比度、图像黑白反转对比,并实施影像的局部放大、细节增强等。结果：胸部DR能清楚显示病变,全面保证了照片质量,甲片率为95％,废片率为0。结论：DR胸部成像弥补了常规X线片的不足,提高了照片质量,有较大的临床应用价值和广泛前景。     

胸部外伤低剂量CT扫描与X线胸片检查对照性研究

目前,胸部外伤患者常规摄X线胸片,但对于肺部隐蔽部位的创伤以及轻微创伤,X线胸片常易漏诊。曾有作者报道早期胸部CT扫描有助于明确重型颅脑创伤合并胸部损伤的诊断,从而降低肺部感染、ARDS、神经源性肺水肿的发生率,有助于缩短昏迷时间,提高救治效果。应用CT检查可以提高肺创伤的正确诊断率,但胸部CT传统检查对患者的辐射剂量大,CT球管损耗也大。     

胸部创伤的X线平片与CT比较研究

胸部创伤是较为常见的外伤急诊,在CT应用之前,常规作X线平片检查,这也是最好的检查方法。随着CT的普及,CT对胸部创伤的检查与常规X线平片检查互相补充,可提高胸部创伤诊断率。现将我院资料完整且同时进行普通X线平片、CT检查的33例胸部创伤病     

DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用

目的:探讨在闭合性胸部创伤诊断中数字式X线摄片机(DR)和计算机断层扫描(CT)检查的应用效果和价值。方法:对医院2015年2月-2016年6月收治的89例闭合性胸部创伤患者的临床资料进行回顾性调查和分析,所有患者均在手术前实施DR和CT检查,且检查后均实施手术治疗,手术过程中明确闭合性胸部创伤的类型。观察两种诊断方法的影像学表现,并对比DR和CT检查诊断闭合性胸部创伤与手术所见结果的符合率。结果:DR诊断纵膈血肿、胸腔积液、肺不张、气胸、肺撕裂伤、肺挫伤与手术所见结果的符合率分别为33.33%、86.59%、88.61%、89.61%、23.08%、88.37%,CT检查分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、92.31%和98.84%,均远低于CT检查,且两种检查方法在上述类型诊断中与手术所见结果的符合率差异均有显著性(P0.05)。结论:对闭合性胸部创伤患者建议采用CT检查对创伤类型进行明确诊断,以便能够提高诊断准确率,避免延误治疗时机。     

胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征25例诊治分析

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在临床上死亡率高达50％～70％，我院自1994年10月～2004年6月共收治胸部创伤并发ARDS 25例，取得良好效果，现总结报告如下。     

胸外伤219例临床分析

胸部创伤临床多见，我院1995-01～2003-03共收治了胸部创伤219例，现报告如下。     

多发伤合并胸部外伤的围手术期护理

目的 探讨严重胸部创伤为主的多发伤围手术期护理。方法 在482例严重胸部创伤为主的多发伤患中，手术51例，采用回顾性分析方法，对482例患从护理方面进行总结。结果 51例手术病人中，死亡24例，由于护理措施到位，争取了抢救的时间，而未导致病人死亡。结论 在严重胸部创伤为主的多发伤患抢救中，围手术护理是急诊手术成功的基本保证，及时到位的护理措施能够有效的提高生存率，降低死亡率。     

胸部钝性创伤的CT诊断

目的评价CT对胸部钝性创伤的诊断价值及临床意义。方法回顾分析349例胸部钝性创伤的胸部CT征象。结果CT检查有阳性诊断270例，阳性率77．36％。发现肺挫伤67例，支气管断裂3例，胸膜腔创伤143例，纵隔血肿5例，心包积血3例，膈肌破裂5例，骨折117例，皮下气肿19例。17例伴有腹部损伤。结论CT对胸部钝性创伤的检查具有诊断价值。