安徽中部地区食用含三聚氰胺超标奶粉婴幼儿泌尿系统结石发病情况调查

目的调查安徽省中部地区0～3岁1079例食用含三聚氰胺超标奶粉婴幼儿泌尿系统结石的发病情况及其与性别、年龄、食用奶粉、水源等的关系。方法对2008年9月25日至2008年10月17日前来安徽省立医院门诊部进行“问题奶粉”筛查的0—3岁的1079例婴幼儿进行问卷调查和泌尿系统B超检查，采用Epidata录入资料，用SPSS 13．0软件包对数据进行卡方检验及多因素Logistic回归分析。结果调查期间筛查的婴幼儿中男性646例（59．87％）、女性433例（40．13％），其中有86例婴幼儿患有泌尿系统结石，发病率为7．97％，男性62例（72．09％）、女性24例（27．91％）；平均发病年龄1．85±0．77岁，累及部位均在肾脏。结果显示，不同性别及饮用不同水源的婴幼儿其泌尿系统结石发病率差异有统计学意义（P〈0．05）。本地区婴幼儿泌尿系统结石的发病与其性别相关（P〈0．05），其中女婴泌尿系统结石发病率仅为男婴的58．7％[OR=0．587，95％CI（0．359，0．959）]。结论安徽中部地区筛查的0—3岁婴幼儿泌尿系统结石发病率较高，存在解剖部位特异性，深入分析出需进一步长期随访。     

成都地区食用含三聚氰胺奶粉儿童泌尿系统结石发病情况调查

目的调查成都地区食用含三聚氰胺超标奶粉儿童泌尿系统结石的发病情况。方法对2008年9月17日～12月9日前来四川省人民医院进行“问题奶粉”筛查的5795例儿童进行泌尿系统B超检查，用SPSS13．0软件包对数据进行处理。结果调查期间筛查的5795例儿童中，患有泌尿系统结石者24例，发生率为0．41％。其中男12例，女12例；平均发病年龄2．35-1．68岁。调查结果显示，成都地区儿童泌尿系统结石的发病与性别无关（P〉0．05），婴幼儿（≤3岁）组泌尿系统结石发生率高于学龄前和学龄期年龄（〉3岁）组（P〈0．05）。结论成都及周边地区食用“问题奶粉”的0—3岁婴幼儿泌尿系统结石发生率较高，远期后遗症尚待随访。     

甘肃省三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系结石402例临床分析

目的对甘肃省三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系结石患病情况进行调查,为制定更为有效的诊断和治疗方案提供临床依据。方法对兰州大学第二医院等16个医疗机构收治的402例三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系结石住院患儿的临床基本资料,血、尿生化检测,泌尿系B超、治疗方案及转归进行回顾性分析与调查。结果402例患儿均有三聚氰胺奶粉喂养史。其中6～12月龄婴幼儿泌尿系结石发生率最高,占50％,9例患儿自行排m结石,最大结石径4mm×5mm×6mm,最小结石径0．5mm×0．5mm×1mm,平均结石径1mm×2mm×2mm。血肌酐异常30例、血尿素氮异常27例、尿隐血阳性167例、尿酸异常2例。内科治疗385例,外科治疗14例,发生梗阻性肾功能衰竭6例。结论月龄在6个月到12个月婴幼儿食用三聚氰胺奶粉后发生泌尿系结石的风险性最大。手术治疗对结石引起的梗阻性肾功能衰竭行有效。     

三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系统结石住院患儿55例用药分析

目的调查四川大学华西第二医院收治的食用三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系统结石住院患儿治疗期间的药物利用情况：方法收集该院收治的55例三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系统结石患儿治疗期间的病历资料及用药记录等,对用药品种数、用药量、用药例次数、人均药费、日均药费等药物利用评价指标进行回顾性分析。结果该55例住院患儿共计应用19类117种药物,应用例次数最多的是金钱草冲剂,用量最多的是0．9％氯化钠注射液,费用最高的是头孢米诺粉针,药品费用的分布不平衡：结论四川大学华西第二医院救治二三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石患儿的用药选择符合指南推荐,但由于缺乏儿童合理用药指标和推荐用药剂量而无法量化,有待基础数据的研究。如何分担伴有基础性疾病患儿救治费用减轻国家负担是值得探索的问题。     

食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石的危险因素分析

目的探讨食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素。方法收集2008年9月14日～2009年1月6日在兰州大学第二医院进行免费筛查的食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿病历,根据发生结石的病例数按1：1比例从无泌尿系结石的婴幼儿中随机抽取对照组,采用logistic回归模型对泌尿系结石的危险因素进行单冈素和多因素分析。结果结石组647例,对照组647例,男678例,女616例,平均年龄19．27月。食用高三聚氰胺含量的二三鹿奶粉婴幼儿发生泌尿系结石的OR为6．09（P〈0．01）,其中婴儿性别为男、人工喂养的OR值分别为1．39（P〈0．01）和1．61（P〈0．01）。随着年龄增长发生结石的风险逐渐下降,〈6月、6月-、12月～婴幼儿发生结石的OR值分别是5．23（P〈0．01）、2．73（P〈0．01）、1．60（P〈0．01）。随着食用含三聚氰胺奶粉时间的延长,发生结石的风险逐渐增加。食用含i聚氰胺奶粉3个月-、6个月～、12个月～婴幼儿发生结石的OR值分别是2．10（P〈0．01）、2．81（P〈0．01）、4．75（P〈0．01）。结论食用高三聚氰胺含量奶粉（三鹿奶粉）、人工喂养和男性是婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素,食用含三聚氰胺奶粉时间越长、年龄越小,发生泌尿系结石的风险越高。     

食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿实验室结果的分析

目的分析食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿的实验室检查结果,评估食用三聚氰胺污染奶粉对患婴肾脏功能产生的损害。方法对2008年9月中下旬三聚氰胺奶粉事件中我院腹部B超筛查出疑似泌尿系结石的300例婴幼儿进行尿十二联和肾功能测定,并对结果进行整理和分析。结果300例B超筛查疑似泌尿系结石婴幼儿中有202例尿液pH值≤6．0（占67．33％）;尿隐血阳性41例,阳性率为13．67％,其中34例尿液pH值≤6．0;尿蛋白阳性7例,阳性率为2．33％,且尿微量白蛋白（mAlb）均〉0．15g／L;尿mAlb阳性（≥0．15g／L）31例,阳性率为10．33％;尿白细胞阳性15例,阳性率为5．00％。pH值≤6．0组隐血阳性率和尿mAlb阳性率均显著高于pH值〉6．0组（P〈0．025、P〈0．05）;pH≤6．0组白细胞阳性率与pH值〉6．0组比较无差异（P〉0．05）。结论食用受三聚氰胺污染奶粉可对婴幼儿肾脏功能产生不同程度的损害,必须加强婴幼儿食品的安全性的检测和评估。     

食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿实验室结果的分析

目的分析食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿的实验室检查结果,评估食用三聚氰胺污染奶粉对患婴肾脏功能产生的损害。方法对2008年9月中下旬三聚氰胺奶粉事件中我院腹部B超筛查出疑似泌尿系结石的300例婴幼儿进行尿十二联和肾功能测定,并对结果进行整理和分析。结果300例B超筛查疑似泌尿系结石婴幼儿中有202例尿液pH值≤6.0(占67.33%);尿隐血阳性41例,阳性率为13.67%,其中34例尿液pH值≤6.0;尿蛋白阳性7例,阳性率为2.33%,且尿微量白蛋白(mA lb)均>0.15 g/L;尿mA lb阳性(≥0.15 g/L)31例,阳性率为10.33%;尿白细胞阳性15例,阳性率为5.00%。pH值≤6.0组隐血阳性率和尿mA lb阳性率均显著高于pH值>6.0组(P<0.025、P<0.05);pH≤6.0组白细胞阳性率与pH值>6.0组比较无差异(P>0.05)。结论食用受三聚氰胺污染奶粉可对婴幼儿肾脏功能产生不同程度的损害,必须加强婴幼儿食品的安全性的检测和评估。     

甘肃省食用添加三聚氰胺奶粉的婴幼儿结石发病情况调查

目的调查甘肃地区0～3岁7856例食用添加三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石的发病情况及特点。方法对2008年9月14日至2008年11月15日甘肃省兰州大学第二医院门诊部进行筛查的0～3岁的7856例婴幼儿进行问卷调查和泌尿系统B超检查,采用Excel录入资料,用SPSS13.0软件对数据进行卡方检验及描述性分析。结果接受调查的7856例婴幼儿中男性4090例（52.06%）、女性3766例（47.94%）,平均年龄18.30±9.68月,其中704例患有泌尿系统结石,患病率为8.96%,99.14%的结石部位在肾脏。704例结石患儿中男性434例（61.65%）、女性270例（38.35%）。0～6月的婴幼儿58例,患病率为3.16%;6～12月的婴幼儿218例,患病率为11.01%;12～24月的婴幼儿275例,患病率为12.55%;24～36月的婴幼儿153例,患病率为8.27%。结果显示,不同性别和不同年龄段的婴幼儿其泌尿系统结石患病率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘肃省筛查的0～3岁食用添加三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石患病率较高,发病年龄主要在6～24月之间,结石好发部位为肾脏,具有解剖结构特异性。     

泌尿系统结石行体外震波碎石的护理

我科自2000年6月以来应用NE—VB型电磁波源体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石245例，治愈率97％。现将护理经验介绍如下：     

三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾脏损伤家长心理干预探讨

从2008年9月11日石家庄三鹿集团公司发表声明,承认经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染,并同时决定立即对2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉全部召回以来,国家质检总局紧急在全国开展了对尚在生产婴幼儿配方奶粉的109家企业进行三聚氰胺[1]专项检查,共检验了491批次产品,有22家企业69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺,其他87家企业未检出.     

三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾脏损伤家长心理干预探讨

从2008年9月11日石家庄三鹿集团公司发表声明,承认经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染,并同时决定立即对2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉全部召回以来,国家质检总局紧急在全国开展了对尚在生产婴幼儿配方奶粉的109家企业进行三聚氰胺专项检查,共检验了491批次产品,有22家企业69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺,     

105例食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系结石患儿的护理

2008年9月因食用含三聚氰胺致婴幼儿发生泌尿系结石事件发生后,我县是国家级贫困县,经济条件差,孩子食用价格较低的奶粉是大部分家庭的选择,当发生"奶粉事件"后大批家长领孩子到医院进行了检查.     

结石总攻疗法治疗泌尿系统结石86例疗效观察与护理

泌尿系结石是临床常见的泌尿系统疾病之一,患者常以急腹症表现形式就诊.属于中医的"砂淋、石淋、血淋、腰痛"范畴.临床表现以腰腹部绞痛、尿血、排尿困难为主证.2007年9月～2010年9月,我院对86例泌尿系统结石患者进行结石总攻治疗,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石的护理要点

按照卫生部颁发的<与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案>(<诊疗方案>)[1],我院2008年9月17日-2008年10月10日共收治72例B超和CT检查确诊的因食用三聚氰胺污染奶粉所致婴幼儿泌尿系结石(三聚氰胺结石),组织了专家组对这批患儿进行积极治疗,截至11月1日,大部分患儿痊愈出院.现将我们的护理体会总结如下.     

含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系结石的超声诊断研究

目的探讨婴幼儿泌尿系结石与食用含三聚氰胺奶粉的关系。方法利用超声技术分别筛查5845例6岁以下食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿和225例母乳喂养的婴幼儿泌尿系结石的发生情况。结果母乳喂养组未检出泌尿系结石,食用含三聚氰胺奶粉组泌尿系结石548例,其中食用三鹿奶粉者357例,食用其他奶粉者65例。结论婴幼儿食用含三聚氰胺奶粉与泌尿系结石的发生有明显的关系（P〈0．05）,且在婴幼儿性别、食用时间、不同年龄间泌尿系结石发生情况比较均有统计学意义。     

排石操配合中药口服在泌尿系统结石患者中的效果

<正>泌尿系结石作为一种常见的外科疾病,在中国多发生于南方地区,发生率在所有泌尿外科疾病中居于第1位~([1])。泌尿系结石通常有肾结石、膀胱结石以及输尿管结石等,疾病发生后患者临床主要症状为剧烈的腰腹部位疼痛,同时伴有恶心呕吐、血尿等,这些临床体征在中医学上为"石淋""砂淋""血淋""腰痛"以及"尿血"等范畴~([2])。目前泌尿系结石的临床主要治疗手段为体外冲击波碎石术,此方法虽然对于患者的身体创伤较小,     

奶粉致过敏性休克1例的急救及护理

牛奶过敏是指机体对牛奶蛋白的高反应性,是最常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿牛奶过敏发生率约2．0％～7．5％,国内也曾有报道。牛奶过敏的临床表现可以涉及多器官或系统,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹、恶心、呕吐、腹泻、流涕、咳嗽、喘息,严重者出现过敏性休克。奶粉引起过敏性休克临床罕见。2009年3月2日,本院急诊科收治1例因食用奶粉引起过敏性休克的患儿,经积极抢救脱离危险,现将急救及护理报告如下。     

泌尿系统结石震波碎石的护理体会

目的： 探讨体外冲击波碎石的护理经验和体会。方法：6857例患者中,男性3776例,女性3081例。肾结石2086,输尿管结石4543例,其中输尿管上段结石1974例,中段结石1535,下段结石1034。膀胱结石228例。护理：术前须告知患者治疗前夜服用缓泻药排空肠道内粪便和气体,不建议采用灌肠的方法,进行尿液细菌培养,明确是否合并尿路感染以及病原体。向患者说明治疗基本原理,缓解患者紧张情绪, 术中向患者告知治疗时的不适,避免由于不适而移动体位,如果不适感明显,可以暂停治疗或酌情使用止痛药。术后嘱咐患者多饮水,服用排石药物,必要时使用抗生素。注意体温和排石情况,2-3周后复查。结果：2274(33.2%)例患者通过一次ESWL治疗后结石排尽,2658(38.8%)例患者通过一次以上ESWL治疗排石排尽。4477(65.3%)例患者行ESWL治疗后伴有肉眼血尿,820(12%)例患者治疗后发生患侧肾绞痛,50(0.7%)例患者ESWL治疗后伴有畏寒发热,均经过对症抗炎治疗后好转;1例患者发生后腹膜巨大血肿伴有休克症状,经对症治疗后好转。 结论：ESWL作为一种微创的治疗结石方法,其成功率的提高不仅有赖于操作者的良好技术,还与治疗前后的良好护理和随访密切相关。同样,良好的的护理还可以减少和避免某些治疗后的严重并发症。