乳腺腺肌上皮瘤1例

患者,女,66岁,于7个月前发现左乳肿块。自述肿块约黄豆大小,无痛感,无明显增大。查体:双乳对称,皮肤无红肿、溃烂、橘皮样改变及酒窝征,双乳头朝向一致,左乳5点乳晕外2cm触及一肿块,大小1cm×1cm,质中,无压痛,形态较规则,边界不清晰,挤压双乳头无溢液,右乳未触及明显异常,双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。行乳腺钼靶检查示:左乳片状     

梅毒误诊为外阴湿疹1例报告

患者,女,35岁。外阴丘疹反复发作2年余,于2003年8月就诊。患者2年以来,外阴反复出现丘疹、红斑、糜烂、伴发痒,均以“外阴湿疹”给以治疗(用药不详)。有时好转,易反复发作,并逐渐发现双侧腹股沟淋巴结肿大,不痛。否认不洁性交史。体检:一般情况好,皮肤黏膜无黄染、出血点,双瞳孔等大等圆,心肺正常,肝脾肋下未触及。外阴周围布满圆形的红色丘疹,表面轻度糜烂,少许渗液,双侧腹股沟淋巴结可触及,4cm×3cm,能少许活动,质坚硬,无压痛。外阴已产式,阴道通畅,壁潮红充血,阴道分泌物较多,色黄,质稠厚;宫颈Ⅱ糜烂。配偶:全身皮肤黏膜未见皮损,有阴茎…     

乳房血吸虫卵沉着并发乳腺癌1例

患者,女性,50岁。无意中发现右乳房内上象限肿块,大小约3.5×2.3×1.5cm,质地较硬,活动度差,无红肿热痛等自觉症状,此后肿块逐渐增大且有轻度压痛,于1979年9月来我院住院治疗。体检:左乳房内上象限可触及一肿块,大小约3×2×1.5cm 质地较硬,活动度差,肿块境界不清,有轻度压痛,皮肤无桔皮样改变,乳头无凹陷,左锁骨上未触及肿大淋巴结,左腋下可触及黄豆至花生米大淋巴结。实验室检查肝功能正常,大便血吸虫卵孵     

乳腺神经内分泌癌2例报告

乳腺神经内分泌癌十分罕见。现对我科于1998-2005年治疗的2例神经内分泌癌进行分析,报道如下。1临床资料例1.女性,40岁,因发现右乳腺肿块2月就诊。查体：右乳腺外上象限可触及一肿块,约1.5cm×1cm×0.5cm大小,质硬,无压痛,活动度欠佳,与皮肤无粘连,挤压乳头无分泌物,腋窝未触及肿大淋巴结。彩超示右乳腺实性占位病变。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤1例报告

患者女，24岁。因右乳房包块6月余，进行性增大，初珍“乳腺癌”于1990年9月3日入院。体检：右乳晕及周围组织略红，表面皮肤呈“桔皮作”改变，其下方可们及—6×5×5cm大小境界不清无病性包块，表面欠光滑．可活动，质较硬。乳头无滤波，腋南未触及肿大之淋巴结。9月10日行有     

男性乳癌3例报告

男性乳癌少见,我院外科1982～1988年曾收治3例,报告如下。例1,66岁。左乳头搔痒伴无痛性肿块2年。体检:左乳头略凹陷,无分泌物,其下方扪及2×2×2cm 肿块,质硬,表面高低不平,稍活动,和皮肤轻度粘连,同侧腋窝未触及肿大淋巴结。行左乳癌根治术。病理检查:左乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结6/11转移。术后塞替哌10毫克静滴每日一次,计120毫克,再行放射治疗。术后随访5年无复发。例2,51岁。左乳间歇性溢血1月。体检:左乳外观正常,左乳晕内上处触及一条索状物,约1cm 大小,质硬,尚活动,轻压痛,与皮肤无粘连。行左乳     

乳头湿疹样癌的诊断与治疗方案研究

目的探讨乳头湿疹样癌的诊断与治疗方案。方法回顾性分析40例乳头湿疹样癌患者的临床资料,并对患者的临床症状表现进行检查与诊断,依据检查结果为患者进行相应的治疗,观察病理诊断情况及5年生存情况。结果40例患者中,37例患者表现为乳腺皮肤出现湿疹样,18例患者伴乳头溢液特征,24例患者同时伴有乳腺肿块。9例患者行乳头溢液细胞学检查,其中1例患者被确诊为乳头湿疹样癌,3例患者被诊断为乳腺癌;8例患者行病灶皮肤表层组织刮片病理检查,2例患者被确诊为乳头湿疹样癌;7例患者行病灶皮肤表层组织切取活检均被确诊为乳头湿疹样癌;6例患者行穿刺细胞学检查或切除病理检查均诊断乳腺癌。28例患者行乳腺钼靶摄片,26例诊断或拟诊为乳腺癌,2例患者结合临床诊断为乳头湿疹样癌。病理诊断:40例乳头湿疹样癌患者中,9例患者为单纯的乳头及乳晕乳头湿疹样癌,其余31例患者为乳头湿疹样癌合并其他类型的乳腺癌,其中16例患者合并浸润性导管癌,11例患者合并导管内癌,3例患者合并髓样癌,1例患者合并鳞癌;23例患者合并乳腺肿块,其中13例患者为同侧腋窝淋巴结转移。40例患者的5年生存率为87.50%(35/40)。无乳腺肿块患者的5年生存率100.00%明显高于存在乳腺肿块患者的78.26%,无同侧腋窝淋巴结转移患者的5年生存率96.30%明显高于存在同侧腋窝淋巴结转移患者的69.23%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳头湿疹样癌具有较为特殊的表现,为降低误诊率,需要予以细胞学与病理学检查,并且依据不同类型患者采取针对性的手术治疗,能够有效提升患者的5年生存率。     

乳房结核伴发乳癌1例

患者女,42岁,因右乳红肿、破溃7月伴疼痛于2004年6月入院。入院前7个月患者因一次偶然的右乳外伤致使右乳红肿疼痛,经对症治疗后症状无改善,乳头有暗红色液体溢出,继而右乳破溃,有脓外溢,伴低热、乏力、纳差、消瘦。当地医院诊断为急性乳房炎,行脓肿切开引流,术后切口不愈,形成溃疡入院。入院查体:右乳肿大,皮肤红,乳头内陷,外上象限见一5cm×1cm×1cm的溃疡,创面呈暗红色,肉芽水肿。右乳可触及一约9cm×8cm×3cm的肿块,几乎占据整个乳房,质硬,边界不清,固定,与皮肤及深部组织粘连。右腋窝未触及肿大的淋巴结。左侧乳房未发现异常。胸片:无…     

咽部巨大海绵状血管瘤1例

病例女，42岁，因“咽部不适一年加重伴梗阻感一月”于2004年11月入院。入院前～周曾在当地医院诊断“右扁桃体周围脓肿”，行右扁桃体周围穿刺，穿出少量血液，无脓。为进一步诊治转入我院。人院查体：咽部充血，右扁桃体周围充血、膨隆，悬雍垂推向左侧，右扁桃体Ⅲ度，表面光滑无糜烂。左扁桃体Ⅱ度。张口无明显受限，颈部未触及肿大淋巴结。血像、胸透、心电图均正常。咽部CT示：     

隐匿性副乳腺癌误诊为腋窝淋巴结炎一例

患者女,42岁.既往身体健康,月经正常.因发现"右腋下肿物2个月余,明显增大3d伴疼痛不适"于2010年8月23日入院.查体:体温37.7℃,双乳对称,发育正常,乳房皮肤无红肿,双侧乳头平齐,无内陷及溢液,双侧乳腺各象限和副乳腺内未触及明显肿块.右腋窝可触及一大小约4.0 cm×4.0 cm ×3.0 cm肿物,表面皮肤略发红,肿物质地韧偏硬,表面光滑,边界尚清楚,可推动,压痛,无波动感.乳腺彩色超声和钼靶摄片示右腋窝淋巴结肿大,乳腺及副乳腺未见异常.胸部X线片、腹部彩超等检查未见异常.血常规示:WBC10.8×109/L,中性粒正常.初步诊断:右腋窝淋巴结炎.给予第三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素治疗1周,红肿疼痛缓解,但肿物未见明显缩小.与患者沟通后决定行右腋窝肿物切除活检术,术中送快速冰冻病理学检查报告为右腋窝淋巴结转移性浸润性导管癌,遂改全身麻醉下行右乳腺和右副乳腺切除加右腋窝淋巴结清扫术.术后常规病理检查报告:(右腋窝)淋巴结转移性浸润性导管癌.右乳腺内未找到癌细胞,右副乳腺内可见少量浸润性导管癌组织,右腋窝淋巴结见癌转移(2/16).免疫组化示:ER(++),PR(+),CerbB-2(-).术后行6周期化疗(CEF方案),未行放疗,目前正在内分泌科治疗中.随访1年未见肿瘤复发及远处转移.     

1例原发性直肠恶性黑色素瘤的内镜诊断

1病例报告患者女,62岁。因间断反复便血8个月,近期消瘦而于2008—09—13来院行肠镜检查。8个月前曾在外院诊断为直肠血管瘤病变。为避免大出血,未行病理检查。既往体健。体检无明显异常,腹股沟区未触及淋巴结肿大。本院肠镜检查,距肛门5～6cm直肠见一蓝黑色肿物,表面不平,大部分肿物表面似有蓝色曲张静脉,仅见很少表面有溃疡、糜烂、有鲜血渗出组织,     

双侧乳腺原发癌1例

患者，女，４８岁。因左侧乳房发现无痛性包块１月入院。入院前经左乳穿刺细胞学检查示腺癌。检查：一般情况好，心肺腹部无异常，左乳外上象限触及一４cm×３cm包块，质硬，活动差，皮肤无桔皮样改变，无压痛，左腋窝可触及花生米大小淋巴结１枚。右乳外上象限可触及一２cm×２cm包块，质硬，活动差，与皮肤无粘连，右腋窝未触及肿大淋巴结。右乳穿刺细胞学检查示慢隆乳病恶变。实验室及其它检查无异常。初步诊断为双侧乳癌。经积极术前准备在全麻下行双侧乳癌改良式根治术。术后病理示左乳导管浸润癌，腋窝１／８淋巴结有癌转移，右乳部分…     

巨大右侧输尿管畸型超声征象

患者,男,6岁,住院号10(?)933。患儿自幼即右腹隆起,有1包块,未予注意。4个月前感冒后因腹痛做B超检查,提示腹腔囊肿。CT及肾盂造影提示右肾积水。发病以来偶有不适及排尿困难,无其它异常。门诊以右肾积水收入院治疗。查体:一般状态良好。皮肤无黄染,无水肿,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异     

腹膜后黄色肉芽肿一例报告

患者女,40岁,主诉右臀部疼痛1月,偶有右腿钝痛。查体:体温36.7℃,血压128/90mmHg。发育营养中等,全身表浅淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未触及,右下腹骶骨右缘处可触及6×5 cm肿块,质较硬,压痛明显。妇科检查(一)。     

头孢哌酮钠引起迟发性过敏反应2例

头孢哌酮钠引起迟发性过敏反应２例王倩邓云峰周志才高巍（铁道部第十八局中心医院天津３００３５０）例１患者，男，２２岁，急性闭合性重型颅脑损伤，左颞顶硬膜外血肿，入我院行左颞顶硬膜外血肿清除术。入院检查皮肤粘膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大...     

Paget’s病死亡1例

Paget's病又名湿疹样癌,临床少见,现将我科遇到1例报告如下。1 病历摘要 患者,女,42岁,农民,1993年5月就诊。病史2年,左侧乳房乳头及其周围皮肤出现红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂,瘙痒剧烈,皮损不易愈合。发病后一直在当地医院按湿疹治疗,病情逐渐加重。体格检查;一般状态尚可,心肺无著征,肝脾未扪及。左侧乳房较右侧乳房小,左侧乳头回缩虫蚀状,乳晕及其周围皮肤见约3×25cm的糜烂、溃疡,其上鳞屑、结痂、     

左乳腺脂质细胞癌1例报告

患者，女，49岁，无意中发现左乳肿块2个月，无痛，于1991年10月23日入院。检查：两锁骨上和两腋下未触及肿大的淋巴结，左乳头不凹陷，乳头无溢液，左乳皮肤无水肿，无桔皮样改变。左乳外下像限可触及一2·5XI．scm肿块，境界不清，质硬，表面不光滑，肿块不固定。术中左乳肿块切除送快速病理检查，明确左乳癌，然后行左乳癌Patey’s根治术。切除肿块肉眼观：肿块无包膜，境界不清，质硬，切面实质呈发黄、灰红色，有小灶暗红色。病理镜检：肿块切片示癌组织，排列呈片块状，部分呈条索状，癌细胞大，呈多边形，胞浆丰富，淡红色或透亮，…     

急性白血病致眼球突出2例

例1　女,23岁。1997-09无明显诱因出现左眼球渐进性外突伴疼痛,视力下降,2个月后收入我院眼科。体检:轻度贫血貌,皮肤未见出血点:未触及肿大的表浅淋巴结,胸骨压痛及叩击痛明显;心肺听诊未见异常;肝脾肋下未触及。眼部检查:右眼视力09,左眼无光感。眼球突出度:右眼17ｍｍ...     

颌下腺血管肉瘤1例

患者男,59岁。6年前右颌下无明显诱因出现一花生米大肿物,无疼痛不适,肿物渐增大,且反复肿胀、流脓。临床检查:右颌下皮肤内收性皱缩,伸舌左偏,口角右偏,右侧颌下皮肤深处触及4cm×3cm大小不规则肿块,固定不活动。术中切开皮肤见颌下腺区3cm×3cm大小肿块,边界不清,颌下淋巴结、咬肌前淋巴结、颈深上淋巴结肿大,质地较硬。病理检查:圆形肿物3cm×2.5cm,表面不平,无包膜,切面灰红色,结节状,质地中等,见少许微囊和坏死,淋巴结3枚,大者1cm×1cm,切面灰白。镜下检查:高分化区瘤细胞排列成大小不等、形态不规则的肿瘤性血管,有的吻合成网状,内皮…     

肠镜诊断淋巴瘤1例并文献复习

1临床资料 患者,男,45岁,因大便习惯改变1月入院,患者近1月出现大便次数增多,1—2次／d,大便稀烂,未见粘液、脓血,无腹痛、腹胀,无发热、乏力、消瘦。入院查体：无贫血貌,浅表淋巴结无肿大,腹软,无压痛,未触及包块。肝脾未触及。血常规、肝功能、肾功能正常。腹部B超、胸片未见异常。行肠镜检查：升结肠肠壁僵硬,黏膜充血糜烂,可见多个不规则隆起新生物,累及回盲瓣及末端回肠,取活检,质硬易出血,肠镜诊断考虑淋巴瘤可能。活检病理示慢性炎,可见少许异型细胞。遂行外科手术治疗。术中见：升结肠、回肠末端一肿物,长约10cm,