慢性肺原性心脏主率变异性时域分析

目的 通过心率变异性（HRV）是域分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法 采用清华－西安兰港监测系统对25例慢性肺心病急性加重期患者和52例正常人进行24小时动态心电图监测及HRV时域分析。结果 肺心病组HRV各项指标SDNN、SDSD、RMSSD及PNN50均明显低于正常对照组（P＜0．01））。结论 慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损,HRV时域分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法。     

心率变异非线性分析评估尿毒症心脏自主神经功能

目的应用心率变异非线性分析评估慢性肾衰(CRE)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况.方法采用24小时动态心电图对28例CRF尿毒症病人和54例健康人监测,以Poincare散点图进行心率变异性(HRV)非线性分析,并与部分时域指标比较.结果尿毒症组Poincare散点图大多数呈鱼雷状,其定量指标VLI(98.29±40.59)和VAI(0.46±0.16)明显低于对照组(VLI:175.68±42.77,VAI:0.75±0.30),P＜0.01,并与时域指标相关.结论HRV非线性分析可作为无创性定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法,心脏自主神经功能受损可能是尿毒症患者发生心脏意外的危险信号.     

原发性高血压伴与不伴左心室肥厚60例心率变异性分析

目的　探讨原发性高血压伴与不伴左心室肥厚的自主神经功能变化。方法　 2 8例原发性高血压伴左心室肥厚 ( L VH)患者、 32例单纯高血压患者及 30例健康对照组进行 2 4小时动态心电图监测 ,所有检查者监测时间均大于 2 3小时 ,并测定心率变异性 ( HRV)时域分析指标 2 4小时 SDNN、SDANN、r MSSD、PNN5 0及昼夜 SDNN、r MSSD、 PNN5 0。结果　高血压伴左心室肥厚组 ( L VH组 ) HRV指标较单纯高血压组和对照组显著低 ( P<0 .0 0 1) ;单纯高血压组 HRV各项指标亦较对照组低 ( P<0 .0 1)。 SDNN、 r MSSD、 PNN5 0在对照组有明显的昼夜节律 ,表现为白天维持低值 ,夜间明显上升 ;单纯高血压组与对照组相似 ,L VH组昼夜节律消失 ,结论　原发性高血压患者 HRV降低 ,自主神经功能受损 ,伴左心室肥厚患者自主神经功能进一步受损 ,昼夜节律消失     

充血性心力衰竭患者的心率变异性变化

充血性心力衰竭 (CHF)是一种严重常见病 ,在心力衰竭的不同阶段 ,由于机体神经体液因子代偿机制被激活 ,致交感神经张力增加和迷走神经张力减少。心率变异性(HRV)可达到无创伤性测定心脏自主神经功能。本文研究旨在探讨 2 0名CHF患者HRV时域及频域分析参数均显著低于正常 ,提示CHF患者交感及迷走神经均受损害。1　对象与方法1 1　研究对象2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月间明确诊断CHF患者 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 89岁。CHF病因 :冠心病 15例 ,肺心病 2例 ,风心病 3例 ;心功能判断标准参照美国纽约心脏病学会 (N…     

2型糖尿病并发冠心病心率变异性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心率变异性(HRV)改变特点及其临床意义。方法选择T2DM患者62例,按照有无并发CHD分为两组(A、B组),另选择24例健康人为对照组(C组),各组均进行动态心电图监测,分析24 h HRV时域指标,测定结果进行组间比较。结果单纯T2DM组(B组)和并发CHD组(A组)的HRV时域各项指标均低于对照组(P<0.05);A组患者HRV时域各项指标低于B组(P<0.05)。结论 T2DM患者存在HRV异常,并发CHD患者HRV异常更为显著。提示HRV检查可作为T2DM及并发CHD患者衡量其心脏自主神经损害的一个有效的无创方法,有助于预测恶性心血管事件的发生。     

2型糖尿病心脏自主神经病变的心率变异性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)的改变。方法观察36例T2DM患者(T2DM组)及34例健康成年人(对照组)24 h动态心电图HRV的长程时域分析和频域分析。结果 T2DM组HRV各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HRV降低是检测T2DM患者早期心脏自主神经病变的一种敏感、方便和简单的方法。     

原发性高血压患者心率变异性的临床分析

近年来,心率变异性(HRV)分析被证明是反映心脏自主神经调节功能的敏感、无创性客观指标。本文对原发性高血压合并与不合并心功能损害患者进行心率变异性(HRV)24 h时域指标分析比较,旨在探讨不同程度高血压患者心脏植物神经病变的特点及血压与HRV的关系。     

慢性肾炎患者心率变异性分析

目的：分析慢性肾炎患者心率变异性（HRV）的改变及其意义。方法：对20名健康人、40例慢性肾炎血压正常患者及加例慢性肾炎高血压患者进行24小时动态心电图监测，分析其HRV的时域指标。结果：慢性肾炎患者的HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD及PNN抽明显低于正常对照组（P〈0．05），高血压组与血压正常组比较HRV时域指标显著下降（P〈0.05）。结论：慢性肾炎患者HRV降低，自主神经调节功能下降，慢性肾炎存在高血压者下降更严重。慢性肾炎治疗中应注意改善患者的HRV。     

急性心肌梗死患者心率变异性的分析及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的临床意义。方法对30例AMI患者及30例正常对照者使用动态心电图检查及心率变异性分析软件进行HRV分析,测定HRV时域分析的5项指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),均值标准差平均值(SDNNindex),差值均方的平方根(rMSSD),爱丁堡指数(PNN50);频域分析的3项指标:24 h频域总功率(TF),低频功率(LF),高频功率(HF),并对2组进行对比分析,观察HRV与AMI患者病情的关系。结果 AMI患者HRV时域分析指标(SDNN,SDANN,SDNNindex,rMSSD,PNN50)及频域分析指标(TF,LF,HF)均较体检正常者减低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论AMI患者心脏自主神经功能受损,HRV减低,可以用来判断病情及预后。     

厄贝沙坦对心力衰竭患者24小时心率变异性的影响

目的探讨心力衰竭患者24 h心率变异性(HRV)的变化及厄贝沙坦对心脏自主神经系统功能的影响。方法130例不同程度的心力衰竭患者随机分为2组,厄贝沙坦试验组(68例)和对照治疗组(62例),分别测定治疗前后24 h的心率变异性。结果心力衰竭患者心率变异性各时段没有区别(P>0.05),说明HF患者HRV昼夜节律消失。而厄贝沙坦能显著提高心力衰竭患者的24 h心率变异性,恢复昼夜节律性(P<0.05)。结论HRV可作为预测心力衰竭患者的病情和预后的监测指标,而厄贝沙坦对心力衰竭患者的心脏自主神经系统功能产生有益的影响。     

Ⅱ型糖尿病患者心率变异时域分析的临床价值探讨

对60例Ⅱ型糖尿病患者HRV时域分析各项指标（SDNN、SDSD、SDANN、RMSSD及PNN50）进行了测定，并与60例正常成人进行对比分析。结果显示Ⅱ型糖尿病患者HRV各项时域分析指标均明显低于正常对照组（P＜0．01）。表明HRV各项时域指标的测定，有利于评价Ⅱ型糖尿病患者的自主神经病变。     

培哚普利对2型糖尿病合并心脑血管疾病心率变异性的影响

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利 (perindopril)对 2型糖尿病合并心脑血管疾病患者心率变异性 (heart rate variability,HRV)的影响。方法　 35例 2型糖尿病合并心脑血管疾病者服培哚普利 (4～6 mg/ d,8周 ) ,前后行 2 4 h动态心电图检查 ,分析心率功率谱时域和频域指标。结果　培哚普利使 HRV时域指标正常 RR间期的标准差 (SDNN)、每连续 5 min时段标准差 (SDANN) ,相邻 RR间期之差的均方根值 (r MSSD)和频域指标高频 (HF)显著增加 ,频域指标总频谱 (TF) ,低频 (L F)和 L F/ HF明显降低。结论　培哚普利对糖尿病合并心脑血管疾病患者心率变异性产生有益的作用 ,并对预防心脑血管疾病再发有重要意义     

喹那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)喹那普利对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法选择原发性高血压患者32例,分别记录喹那普利治疗4周前后24h动态心电图,进行心率变异性的时域分析和频域分析,并与对照组进行比较。结果原发性高血压组与对照组比较心率变异性降低,经喹那普利治疗后,原发性高血压组血压下降的同时心率变异性指标均显著改善。结论喹那普利可以改善原发性高血压患者的心率变异性。     

冠状动脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度对心率变异性(HRV)的影响。方法将经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄>50%~70%定为中度狭窄组18例,>70%以上定为重度狭窄组20例,<30&例作为正常对照组。术前行24h动态心电图,计算HRV时域指标。结果中、重度狭窄组HRV指标中平均正常R-R间期标准差(SDNN)为(105.20±26.69)ms、(85.69±27.82)ms,每5m in间期平均值标准差(SDANN)均低于正常对照组(P<0.05),重度狭窄组HRV指标中SDNN、SDANN显著低于中度狭窄组(P<0.05)。结论冠心病患者HRV的降低与冠脉病变狭窄程度有关,提示HRV对冠脉病变狭窄程度评价有一定临床意义。     

老年2型糖尿病心脏自主神经功能与心率变异性关系的研究

目的探讨耱尿病患者的心率变异性(HRV)及其在诊断自主神经病变(ANP)方面的意义。方法设观察组(糖尿病组)和对照组(非糖尿病组)各30例。两组均测定时域分析的各参数。结果糖尿病组的心率变异性比非糖尿病组显著降低。结论检测糖尿病的心率变异性可早期敏感诊断老年2型糖尿病患者心脏自主神经功能病变。     

心率变异性对糖尿病自主神经损伤的评价意义

目的探讨心率变异性(HRV)在糖尿病患者中的应用价值。方法对64例糖尿病患者(糖尿病组)检测24h动态心电图,观察心率变异性(HRV)结果,并与60例健康者(健康对照组)心率变异性(HRV)对照分析。结果两组心率变异性(HRV)下降发生率分别为84.375%、5%,差别具有高度显著性;两组SDNN值(全部正常窦性心搏RR时期的标准差)分别为(107±40)、(136±34)ms;SDANN值(全程记录每5min窦性RR间期平均值的标准差)分别为(87±30)、(112±33)ms,差别均具有高度显著性。结论糖尿病患者自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,心率变异性(HRV)具有早期诊断和预测糖尿病患者是否伴有自主神经病变的价值。     

Acute effects of a single oral dose of carvedilol on cardiac sympathovagal balance in man

Modulation of autonomic activity is considered to be a prognostic marker in patients with cardiovascular disease. The aim of the present study was to evaluate the modulation of sympathovagal balance after single-dose administration of carvedilol using various autonomic tests as challenges of sympathovagal balance. We conducted a randomized double-blind, placebo-controlled study in 18 male volunteers and applied a crossover design. While heart rate variability (HRV) remained unchanged in 24-hour measurements, modulatory effects on sympathovagal balance were demonstrated in controlled autonomic maneuvers at expected maximal drug levels of carvedilol: time-dependent HRV parameters indicative of vagal tone were increased during controlled breathing (15 cycles/min) in the supine body position by carvedilol. The percentage of successive normal RR intervals > 50 ms (pNN50) was increased to 39.8+/-5.1 vs. 32.7+/-4.7% in the placebo group (p < 0.05), root mean square successive differences (rMSSD) to 81.5+/-10.8 vs. 69.3+/-9.1 ms (p < 0.05 vs. placebo). In contrast, carvedilol versus placebo significantly reduced time- and frequency-domain parameters after an active standing-up procedure. This included rMSSD (26.5+/-2.8 ms vs. 34.9+/-3.8 ms), pNN50 (6.9+/-2.2% vs. 12.4+/-2.5%). total power (4329+/-592 ms2 vs. 6428+/-1158 ms2), low frequency (1472+/-179 ms2 vs. 2093+/-284 ms2) and high frequency power (251+/-42 ms2 vs. 353+/-92 ms2) of heart rate variability. Apparently, the effects of even small doses of carvedilol, too low to induce effects detectable in the 24-hour analysis of HRV testing, can be detected on controlled maneuvers of autonomic because of their ability to modulate autonomic balance. Under conditions of vagal stimulation, a potentially beneficial augmentation of HRV parameters indicative for this component is induced by carvedilol, while under conditions of sympathetic activation, carvedilol effects seem opposite. Interpretation of the latter results, in particular, requires further investigation.     

脑卒中患者心率变异性特征研究

目的 观察脑卒中与非脑卒中患者的心率变异性(heart rate variability,HRV),探讨脑卒中对HRV的影响.方法 选择2012年7月—2013年9月收治的72例脑卒中作为观察组,选择同期住院的非脑血管疾病患者80例作为对照组.对两组进行24 h的HRV监测,于入院后24 h和治疗1个月后分别进行监测,观察两组HRV的变化情况.结果 观察组在入院后24 h和治疗1个月后全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内每5分钟时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全程全部窦性R-R间期的平方根(rMSSD)、两个相邻R-R间期互差>50 ms的心跳次数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、总功率谱(TP)、低频功率谱(LF)、高频功率谱(HF)较对照组降低,LF/HF较对照组增高(P<0.05);观察组治疗1个月后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、TP、LF、HF较入院后24 h升高,LF/HF较入院24 h降低(P<0.05).观察组入院24 h日间和夜间HRV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月和对照组夜间HRV均高于日间(P<0.05);观察组治疗1个月后日间和夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、夜间LF、夜间HF并较入院24h时均显著升高,LF/HF、TP、日间LF、日间HF较入院24 h时降低(P<0.05).结论 脑卒中患者HRV昼夜间波动节律减弱或消失,植物神经功能受损严重,随着治疗时间的延长,迷走和交感神经间逐渐平衡调控,HRV节律逐步恢复.     

福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法 以50例健康查体者24h动态心电图作为正常对照，比较60例原发性高血压患者服福辛普利前后24h动态心电图，分析心率时域指标。结果 原发性高血压组用药前时域相邻正常RR间期标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）显著低于正常对照纽，经福辛普利治疗后SDNN、SDANN较治疗前有改善（P＜0．01），但与正常对照组比较差异仍有显著性（P＜0．05）。3级原发性高血压患者SDNN，SDANN与2级原发性高血压患者比较，显示自主神经功能损害与病情呈正相关。各级原发性高血压患者经福辛普利治疗后心率变异损害均有改善，血压有效下降。结论福辛普利在降压的同时，可改善原发性高血压患者的心率变异性。