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目的 探讨儿童外伤性脾破裂治疗方法的选择。方法 回顾性分析了70例儿童外伤性脾破裂病例。结果 10例患儿经非手术治疗治愈。60例患儿采用手术治疗,其中35例采取脾部分切除或修补术;25例全脾切除,其中21例实行自体脾移植术。术后随访61例,随访时间3个月~5年,无脾切除后凶险性感染。结论 儿童脾外伤后应根据病情和脾脏损伤的程度选择合理的治疗方式,对于脾切除患儿自体脾片移植是安全有效的疗法。 相似文献
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目的 为了避免免疫功能下降和继发感染的发生,在小儿外伤性脾破裂时采用选择性保脾术治疗。方法 采用选择性保脾术治疗16例小儿外伤性脾破裂,Ⅰ度伤8例、Ⅱ度伤5例、Ⅲ度伤3例,其中1例合并有左膈肌破裂。结果 本组16例保脾术均获成功,术后恢复顺利痊愈出院,随访结果,疗效满意。结论 在外伤性脾破裂行保脾术中必须遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则。手术成功的关健在于适当掌握手术适应征和术式的选择。 相似文献
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目的 探讨儿童自体脾组织移植的疗效和临床意义。方法 40 例儿童外伤性脾破裂脾切除后行自体脾组织片移植在大网膜,随访1 ~6a。结果 37 例术后第5wk,患儿血小板和IgA、IgG、IgM恢复正常(92 .5% ) 。3 例血小板高于正常(7 .5 %) 。25 例行放射性核素99m Tc 扫描,可见浓密的移植脾片影。结论 儿童自体脾组织片移植成为外伤性脾破裂脾切除术后保持脾脏功能的一种安全有效的方法。 相似文献
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目的:总结外伤性脾破裂的诊断、治疗方法及经验。方法:回顾性分析我院2009年12月~2013年12月外伤性脾破裂36例患者的临床资料,结果:其中30例患者行剖腹探查,行全脾切除20例,脾修补术5例,脾切除加自体脾移植术5例,6例在严密观察下行保守治疗,其中1例中转行脾切除。本组病例全部治愈,无死亡病例。结论:早期明确诊断,选择合适的非手术和手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键。 相似文献
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目的 探计外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,手术治疗30例(睥修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例).治愈36例.死亡2例.结论 腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率.全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式. 相似文献
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目的: 探讨瘤段切除灭活再植术在儿童股骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效。方法: 回顾性研究2008年1月至2011年1月股骨恶性骨肿瘤行瘤段切除灭活再植术治疗的患者11例(男7例,女4例),年龄(11.0±2.5)岁。其中骨肉瘤10例,尤文氏肉瘤1例,按照Enneking方法分期,所有患者均为IIb期。结果: 本组病例术后都得到随访,随访时间24~65(42±20)个月,骨折端都达到骨性愈合。术中瘤段骨切除长度(17.5±3.2)cm,手术时间为(180±35)min,出血量(1200±250)mL。术后48h内拔除引流管,引流量为(650±125)mL。1例(9.1%)出现局部皮肤坏死,通过伤口换药3周后伤口逐渐愈合。3处(27.3%)骨折断端骨愈合不良,予以骨折断端自体髂骨植骨后,骨折端愈合。1例(9.1%)发生肺转移,于术后35个月死亡。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准,功能评定优5例,良4例,中1例,差1例,优良率81.2%。结论: 瘤段切除灭活再植术对于儿童股骨恶性骨肿瘤是一种可供选择的治疗方法。 相似文献
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目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验.方法:对1990年6月~2004年6月外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗.结果:2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,41例患者痊愈出院.结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片.移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法. 相似文献
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外伤性脾破裂脾片移植的诊治体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:观察外伤性脾破裂脾片移植或部分脾脏切除对自体免疫功能的影响。方法:1983年——2000年接诊38例外伤性脾破裂,其中30例行脾片移植,8例行脾部分切除术,对所有病例均进行临床观察,20例行免疫功能测定。结果:38例均3周内治愈出院,随访3-5年疗效满意。结论:对外伤性脾破裂,脾切除行脾片移植或部分脾脏切除,是预防术后免疫功能降低,防止术后及爆发性感染的一个有效的方法。 相似文献
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目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。 相似文献
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严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1~5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法. 相似文献
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目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能(特别是儿童),而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。 相似文献
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目的 总结外伤性脾破裂治疗的适应症及临床效果。方法回顾性分析156例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗成功38例,手术治疗118例(其中3例系非手术治疗过程中发生大出血而手术):脾修补术32例,脾部分切除术23例,全脾切除术63例(其中自体脾组织移植26例),无死亡患者。结论外伤性脾破裂治疗需要严格掌握适应证,严密观察病情变化,采取适当的治疗方法,能取得良好的治疗效果。 相似文献
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[目的]探讨脾切除加自体脾片移植术治疗临床外伤性脾破裂的综合效果。[方法]对本院自2006年4月至2013年4月收治的178例外伤性脾破裂患者采用脾切除加自体脾片移植术的病例资料作为观察组,同时选择同一时期单纯采用脾切除治疗外伤性脾破裂的158例患者资料作为对照组进行对比分析,统计比较两组患者IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4以及 CD4/CD8值的变化。[结果]观察组与对照组患者的 IgG 值分别为(9.47±3.28)g/L、(6.53±2.47)g/L ;Ig M值为(1.53±0.68)g/L、(0.21±0.20)g/L ;C4值为(0.21±0.11)g/L、(0.06±0.05)g/L ;CD3值为(1328.45±148.97)、(1132.59±130.38);CD4值为(771.33±76.01)、(643.98±43.72);两组各项指标相比较差异均有显著性( P <0.05);观察组并发症发生率、术后感染发生率均低于对照组,且差异有显著性( P <0.05)。[结论]脾切除加自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂安全性、有效性、可行性较高,与单纯脾切除术比较,保留了脾脏的功能,避免术后严重感染及严重并发症的发生,是临床上综合治疗的有效方式。 相似文献
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目的 探讨脾破裂保脾手术方式,以提高脾破裂的诊治水平。方法 回顾性分析25例外伤性脾破裂患者的临床资料,分别采用脾破裂修补术、部分脾切除术、自体脾移植术治疗脾破裂。结果 本组25例,全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论 创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童。保脾手术治愈率高,术后感染率低。 相似文献
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脾动脉结扎带蒂大网膜覆盖或填塞行保脾手术17例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
孟凡亭 《山东医学高等专科学校学报》2007,29(5):361-362
目的探讨外伤性脾破裂保脾手术方式。方法对17例外伤性脾破裂采用脾动脉结扎带蒂大网膜填塞脾破裂口缝合修补治疗。结果手术保脾治疗17例,其中单纯修补缝合3例,脾修补缝合加大网膜填塞5例,脾部分切除加大网膜填塞修补9例,术后均未出现再出血等并发症,经1~3年随访,B超、CT扫描脾解剖形态未见异常。结论该手术方法操作简单,效果满意,是较理想的保脾手术方法。 相似文献