胆肠内引流术的合理应用

胆道的良性病变、恶性病变均可能造成胆道的梗阻而引起梗阻性黄疸 ,亦可能继发感染引起梗阻性化脓性胆管炎、肝脓脏。解除胆管梗阻 ,通畅引流胆汁 ,可以缓解黄疸 ,治疗许多良性或恶性病变。胆肠内引流术的广泛应用带来了许多病理生理问题 ,也有一些值得重视的并发症 ,如何合理选择应用多种胆肠内引流术式以预防并发症 ,达到最佳的治疗效果这是外科医生共同关心的问题。胆肠内引流的基本术式可归纳为两大类 ,一是胆管十二指肠吻合术 ,另一类是胆管空肠吻合术。1　胆管十二指肠吻合术胆管与十二指肠吻合术的常用术式有胆总管十二指肠侧侧吻合…     

胆管成形胆肠内引流术的临床应用

胆管较细时，行胆肠内引流术常引物吻合口狭窄。笔者设计５种胆管成形胆肠内引流术的方法。这些方法可以使吻合口径扩大，并且愈后的吻合口瘢痕呈非环形。临床应用２４例，平均随访２年，未发现有吻合口狭窄症状发生。本文讨论胆管菜的方法及应用指征。     

舌形吻合在胆肠内引流术中的应用

舌形吻合在胆肠内引流术中的应用刘群亮王文昌宋摸禹（青岛市第八人民医院）自１９９２年以来，我们在治疗原发性胆道结石时，应用舌形吻合行胆总管十二指肠内引流，取得了较好疗效，现报告如下：１临床资料本组４３例，男１９例，女２４例，年龄３５～７３岁，平均５５岁...     

胆肠内引流术的合理应用

胆肠内引流术的合理应用谢岩青俞永涛林松皋胆道的梗阻性病变，常由于炎症狭窄、结石、肿瘤以及外伤引起，需外科治疗才有可能痊愈。无论姑息性手术或根治性手术均普遍采用。胆肠内引流手术由于比较广泛的开展，出现了许多值得重视的问题。胆肠内引流术式很多，比较常用的...     

胆肠内引流术治疗胆石症的几点体会

胆石症是我县常见的胆道疾病，八十年代以前我院采用胆总管切开取石，Ｔ管引流，术后残留及复发结石达１０—５０％。提高胆石症的疗效，手术方法改进是重要措施之一。我院从１９７９年至１９８５年采用胆肠内引流术治疗肝胆管、胆总管结石６４例，并全部随访，疗效显著。...     

间置空肠远端悬垂胆肠内引流术防胆肠返流的基础与临床研究（附15例分析）

目的：为证实间置空肠远端悬垂确实具有优良的降胆肠返流功能。方法：行间置空肠远端悬垂胆肠内引流术,作术中及术后胆道测压并抽取胆汁作为化验对比,术后作胃肠钡餐观察有否胆肠返流。同时作临床随访有否残余或结石复发等。结果：术后胆道压力下降,钡餐无胆肠反流现象,临床随访无胆石复发征象。结论：间置空肠远端悬垂胆肠内引流术具有优良的防胆肠返流作用,较现存的术式有较多优点。     

胆肠内引流术后反流性胆管炎再手术11例

胆肠内引流术后反流性胆管炎１１例手术治疗，采取将胆管十二指肠吻合改为胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合，或将胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合延长桥袢的方法，达到抗反流的目的，效果均良好，因此重建胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合是反流性胆管炎较好的再手术方法。     

胆肠内引流术后并发逆行性胆管炎的再手术

我院自1983年5月至1990年6月,经再次手术治疗胆肠吻合术后并发逆行性胆管炎17例。其中胆总管十二指肠吻合12例,胆总管空肠Y型吻合5例。除1例再术后12天因肺动脉拴塞死亡外,余均治愈。现总结如下。 1. 临床资料 1.1 一般资料:男性6例,女性11例,年龄24～64岁,平均28.8岁。曾因胆道结石行胆肠吻合术后1～5年者10例,5～10年     

胆肠内引流术后胆管炎病因探讨：附6例分析

胆肠内引流术后部分患者发生上腹痛、发热、黄疸等症状,通常认为系上行性胆管炎之故.因此不少人对有肠内容物返流的胆肠内引流术式持否定态度,而对胆肠Roux-Y及间置空肠胆管十二指肠吻合术比较感兴趣,甚至有人延长肠襻或附加“人工乳头”、“肠套迭”等各种抗返流装置,以防返流.然而疗效并不如想像的那样满意.笔者对本院术前诊断为“上行性胆管炎”而再次作胆道手术的6个典型病例进行剖析,将其胆管病理改变及术后康复情况报道如下,以期共同探讨胆肠内引流术后胆管炎的问题.     

胆肠内引流术后再次手术的术式选择

胆肠内引流术后再次手术的术式选择田明国温新元霍景山周东风刘振宇（济宁医学院附属医院）长期以来，胆肠内引流术被用于胆管狭窄及肝内胆石的治疗。其目的是保持胆汁引流畅通并防止结石复发。但是，由于该术式使某些正常胆道远端括约肌功能被旷置，术后可致返流性胆管炎...     

胆肠内引流术治疗肝胆管结石50例体会

胆肠内引流术是治疗复杂性肝胆管结石及胆管狭窄的一种有效的方法。我院自１９８６年～１９９１年采用胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术及间置空肠胆管十二指肠吻合术（ＪＩＣＤ）手术，治疗５０例肝胆管结石、胆管狭窄病人，经４～８年随访，疗效满意，报告如下：１临床资料１...     

胆肠内引流术治疗胆结石(附75例体会)

我院自1982年6月-2000年6月施行胆肠内引流术治疗胆石症75例,现结合部分文献,对有关内引流术进行讨论.     

胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的探讨胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法对肝内胆管结石不能耐受手术或长时间内镜治疗的72例患者,行胆肠内引流术治疗。结果随访1年后,优54例（75．00％）,良11例（15．28％）,差7例（9．72％）。优良率达90．28％。术后2周经“T”管造影发现,72例患者中结石无法取净5例（6．94％）。术后出现并发症9例（12．5％）。结论胆肠内引流术是治疗肝内胆管结石并狭窄的重要方法,应掌握其手术指征,并选择合理的术式。     

合理利用胆肠内引流术

我国胆石病以胆管结石为多见,我院统计1979～1987年胆石病住院病例,胆管结石占86.4。胆管结石常同时伴有局部胆管狭窄与扩张,由此引起胆流不畅,甚至胆管完全阻塞,部分病例则需手术治疗,以解除胆管狭窄或阻塞,使胆流通畅;多发胆管结石手术不易完全取净,容易复发,这些是进行胆肠吻合     

联合抗返流装置在胆肠吻合术中的临床应用

目的 探讨胆肠间置空肠胆管十二指肠吻合术（ＪＩＣＤ）术后肠胆返流问题。方法 在ＪＩＣＤ术的基础上,采用十二指肠纵切＋人工全层乳头＋顺蠕动人工肠套叠的联合返流装置治疗量管结石并狭窄３０例。结果 术后随访２５例,平均３．５年,未发现肠胆返流问题。结论 联合抗返流装置能有效地起到抗肠胆返流的作用。