自发性血气胸1例报告

患者男性,21岁,因右胸痛一天,呼吸困难6小时于1982年6月2日急诊入院。患者于5月31日下午因挑重物后,感到右胸部持续性隐痛,6月1日晚上突然感到右胸痛剧烈,气急,呼吸困难,经当地医院X线胸透为“右侧液气胸”治疗无效而转来我院。无外伤史,否认有肺部疾患。检查:血压80/60,脉搏138次,呼吸37次。神志尚清,面色苍白,四肢冷湿,呼吸窘迫,脉搏细速。胸廓对称,右肺呼吸音消失。右胸穿刺及胸腔闭式引流,共引流出不凝固血液4970ml,因仍有大量积血而被迫夹管。经二条静脉通路快     

双侧特发性气胸1例

患者男性,25岁,1995年11月15日因突发性双侧胸痛,呼吸困难1天入院。患者入院前1天,在开车过程中,突然出现右胸针刺样疼痛伴轻度呼吸困难。摄胸片示右侧下气胸,右肺被压缩50％。未经任何治疗,症状渐趋好转。但次日午睡后,又突然出现左胸痛,进行性呼吸困难伴心悸。经再次摄胸片,以双侧特发性气胸收入院。患者发病前后无其它症状。既往健康,无手术     

主动脉多发粘液瘤1例

1病例报告患，女，39岁，困劳累后心慌、气短1年，胸痛8个月，近20天呼吸困难、不能平卧、咯痰带血于1990-02-14入院。查体；体温36．5℃-心界稍大，心率120／min，律绝对不齐，胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3肋同可闻及双期杂音。胸片，心影稍大，主动脉结增宽，肺血多。     

恶性胸膜间皮瘤误诊一例报告

患者男性,51岁。1月前因外伤后右侧胸隐痛,咳嗽,痰较少,无发热。胸透:双肺纹理多。经抗炎治疗无效,胸痛渐加剧,持续1月。入院前4天发热,体温达40℃。胸片:右侧包裹性积液。否认石棉接触史。查体:T38.8℃。P110次/分,R22次/分,BP18.6/9。6kpa,营养差,急性病容,全身浅表淋巴结未扪及。右侧第2、3肋腋前线处叩浊,语颤减弱,呼吸音低,心腹检查阴性。白细胞14×10~9/L;中性84％;淋巴16％,血沉134/h,1:10000OT试验(一),三次胸腔穿刺抽出血性液体共15ml左右,查脱落细胞三次(一),抗酸杆菌三次(一),普通培养一次(一)。入院后经抗炎、抗痨治疗无效,于第26天在右腋下扪及肿块,大小约5×5×1cm~3,B超:右胸廓外上包块8.6×5.5×8.3cm~3,右腋下混合性占位性病变。再次胸     

胸骨骨折并脊柱骨折3例报告

胸骨骨折合并脊柱骨折临床较少见 ,1993～ 1997年我科收治 3例 ,现报告如下。例 1,男性 ,5 9岁。土墙压伤胸痛并呼吸困难 4小时 ,于1993年 1月 8日入院。查体 :呼吸急促 ,呼吸困难 ,轻微反常呼吸 ,两肺闻及中小水泡音 ,右胸略陷 ,胸壁广泛皮下气肿 ,有捻发音。右第 2～ 6肋、左第 7、 8肋压痛明显 ,胸骨上段不平 ,略凹陷 ;上段脊柱后凸畸形 ,T4棘突局限压痛。X线片示多发性肋骨骨折 ,胸骨骨折 ,T4压缩性骨折 ,创伤性湿肺 ,右侧液气胸 ,右胸壁皮下气肿。入院行输液、给氧、抗休克治疗 ,右胸宽胶布固定 ,次日呼吸困难加剧 ,颈、胸、腹及会阴…     

肺栓塞1例报告

国内有关肺栓塞的报道较少,现将本院遇到的1例介绍如下,以引起注意。病例报告患者男性,48岁,住院号8506。因发热、咳嗽、血痰及右胸痛5天,X线胸片提示右中叶肺炎,遂收住院。患者于1954年曾患左下肢血栓性静脉炎,经治疗好转。1978年因患肠系膜静脉血栓形成症,导致肠管坏死而行手术切除。     

食道癌手术并发右上肺扭转坏死1例

食道癌根治术并发肺扭转坏死临床较少见,现将我院发生1例报告如下。患者女性,49岁,因食道上段癌在静脉复合麻醉下取颈、胸、腹三切口;行食道于胃颈部吻合术。病人清醒后剧烈咳嗽,诉胸闷胸痛、呼吸困难不能平卧,被迫端坐呼吸。胸腔引流量每24小时分别为200ml、400ml、500ml、550ml,呈淡红色。第4天颈部切口有脓性液体流出,细菌培养为肺炎克雷伯氏菌,口服亚甲蓝排除吻合口痿,第7天胸片诊断右侧液气胸,并可见右上胸有一约10×10cm~2大小圆形境界清的致密影,经碘油造影摄片未见吻合口及胃壁瘘,B 超未探及液体及包块,胸穿抽出气体约400ml,淡红色胸液100ml,但块影处多方位反复穿刺未抽及气液体,第9天在全麻下取右前第三肋切口进胸,发现右上肺坏疽发黑,为手术方便关胸后取左侧卧位径原右第六肋切口进胸,发现右上     

肺栓塞的诊断(附二例报告)

典型病例:郭某,男,3岁。因咳嗽、咯血,左胸痛15天,右胸痛一天,于1991年11月23日入院。10月13日车涡致右下肢胫腓骨骨折,内固定后住院治疗。伤后第26天突发左胸下部疼痛,咳嗽、咯血痰,发热、多汗,诊断为“肺感染”,经抗炎等治疗后好转出院。一天前突感右侧胸痛,气急、频繁咳嗽,咯血,发热再次住院。呼吸急促,表情痛苦。两肺呼吸音弱,心音纯,律整,心率109次/min,肺动脉第     

系统性红斑狼疮误诊为肺部感染一例

[病例]男,70岁.因反复咳嗽、咳痰5年,加重伴胸痛、发热50天入院.患者5年前开始每遇天气转凉时即出现反复咳嗽,咳白色或黄色痰,多以晨起明显.有时伴有低热,体温37.5℃以下,无盗汗、胸痛及呼吸困难.在门诊部行多次X线胸片检查,显示双下肺纹理增多,结构紊乱,有点片状模糊阴影.血白细胞总数和中性分类偏高或在正常范围.     

系统性红斑狼疮误诊为肺部感染一例

[病例]男,70岁.因反复咳嗽、咳痰5年,加重伴胸痛、发热50天入院.患者5年前开始每遇天气转凉时即出现反复咳嗽,咳白色或黄色痰,多以晨起明显.有时伴有低热,体温37.5℃以下,无盗汗、胸痛及呼吸困难.在门诊部行多次X线胸片检查,显示双下肺纹理增多,结构紊乱,有点片状模糊阴影.血白细胞总数和中性分类偏高或在正常范围.     

原始神经外胚层瘤误诊为包裹性结核性胸膜炎1例

患者男,19岁。主因“间断右侧胸痛4个月,右胸肿物2d”入院。于4月前,患者被车撞击右胸后出现右胸部针刺样疼痛,偶感胸闷,无气短,未予重视,症状时轻时重。入院前2天,患者发现右胸肿物,触之无痛。于当地拍胸部X线片考虑为“结核性胸膜炎”。为进一步治疗而入河北省胸科医院。入院查体：浅表淋巴结不大。     

1型糖尿病伴气胸一例

[病例] 男,22岁.因口渴、尿频、消瘦5个月,胸痛、胸闷、呼吸困难3天入院.5个月前因劳累出现口渴、尿频、消瘦,未诊治.3天前外伤后出现胸痛、胸闷、呼吸困难,在某医院静脉滴注青霉素治疗,症状无缓解,门诊以胸部外伤收入院.     

1型糖尿病伴气胸一例

[病例] 男,22岁.因口渴、尿频、消瘦5个月,胸痛、胸闷、呼吸困难3天入院.5个月前因劳累出现口渴、尿频、消瘦,未诊治.3天前外伤后出现胸痛、胸闷、呼吸困难,在某医院静脉滴注青霉素治疗,症状无缓解,门诊以胸部外伤收入院.     

胸腔蛔虫一例报告

患者男,3岁。于1980年2月26日因高热、呼吸困难急诊入院。20天前有咳嗽、发热伴阵发性腹痛、呕吐及大便解出蛔虫数十条,其母曾从患儿咽喉部取出蛔虫一条。入院前二天病人呛咳加剧,呼吸极度困难。胸透为右侧液气胸。体检:T39℃,p180次,R50次。急性痛苦面客,气急,鼻翼搧动,口唇紫绀。气管左移,右胸膨隆,心尖部搏动点超越左锁骨中线。右胸语颤消失,叩为实音,右肺呼吸音消失。肝肋下     

外伤性右主支气管完全断裂一例报告

患者男,30岁,因砸伤于1971年10月5日入院。查体:血压120/80,脉搏86,呼吸30。无明显呼吸困难及发绀。气管居中,胸廓对称,右胸锁关节肿胀,右侧呼吸动度减弱,但无反常呼吸运动,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。右胸抽气6,000毫升后,体征无变化。胸片:右4～7肋骨后端骨折,右胸锁关节脱位,右侧气胸,右肺完全萎陷。治疗经过:入院后即行右胸闭式引流无效,疑有支气管裂伤,次日行开胸探查。快速气管内单腔插管,静脉普鲁卡因复合麻醉下,行右后外侧切口,于第六肋进胸。探查发现肺完好,加压后,右肺不膨胀。切开纵膈胸膜,     

自体胸血回输1例

我院外科于1996年10月收治1胸部损伤，创伤性血气胸，失血性休克病人，采用胸腔闭式引流，自体胸血回输后休克得到纠正，无不良反应。现报告如下：患者泽×××，男，35岁，住院号960601。左胸背部被三棱刀刺伤，伤后伤口流血不止，出血量约800毫升，胸痛胸闷不适，伤后5小时出现喘咳，呼吸困难，心慌累，面色苍白，全身乏力，出汗．于96年9月26日急诊入院。查体；T38．1℃，P116次／分，BP10／8KPa，神志清，痛苦表情，失血面容，气管向右移位明显，左胸肋饱满，左肩胛下角处有一三棱形刀口，有血气溢出。左胸皮下捻发感，第六肋骨骨折…     

自发性食管破裂(附一例报告)

食管破裂症,虽在近代化疗及手术高速之发展治疗下,其死亡率仍甚高。本人于58年曾用保守疗法治疗一例,术后半年随访尚健,鉴于在临床上少见,故行报告,以供同道参考。患者王×明,院号22371,男性,学生,16岁。于58年2月10日以胸痛气短20余日入院。于入院前月余,有暴饮暴食史。于入院前20余日在拉煤中,觉有突发之右侧胸痛,并向右侧季肋部及右肩部放散,伴有呼吸困难。痛为持续性刺痛,因甚剧烈,遂被迫停止劳动,回家休养。但症状日渐加剧,三日后吐血絲痰,并伴有心慌及全身发烧。曾请当地医生治疗无效,故转入本院。体检;发育好,营养欠佳,重笃病容,脱水,呼吸困难,皮肤无丘疹及黄疸,腋窝淋巴     

肝癌向胸腔破裂出血2例报告

例1,男,21岁。因心悸1周于1980年5月入院,入院前半个月有上感史。入院时全身情况良好,心率120次/分,血压正常,偶有房早,无ST、T 波改变,肝脾未及。按病毒性心肌炎给予相应治疗。入院后第6天上午10时骤起右胸及右季肋部剧烈疼痛,呼吸急促,面色苍白,大汗淋漓。体检:血压10.4/8.0KPa,右胸叩诊浊音,即予胸穿抽得大量全血性胸液,胸液AFP 阳性。患者于发病6小时后死亡。尸解:右膈顶部3.5×4.5cm 癌结节向胸腔破溃;病理报告为肝细胞癌。     

肺口腔毛滴虫病2例

近十几年来有关毛滴虫病在临床上有许多报道，主要以人毛滴虫及明道毛滴虫病发病率较高，肺口腔毛滴虫病较少见。今收治两例报道如下：例1：女，48岁，因咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难入院。面包灰黄，呼吸急促，口腔有龋齿及假牙各两枚，气管左移，右胸饱满，右下肺叩实。呼吸音     

浆细胞性骨髓瘤伴多发性叶间裂积液1例报告

患者,男、48岁。主因右侧胸痛,发烧,于1980年10月9日入院。患者于同年6月8日突感右上腹刺痛,拟诊为胆囊炎治疗20天症状好转。6天后右胸疼痛加重似针刺样难以忍受;且发现右胸壁局部红肿隆起。经当地医院诊为脓肿切开引流,术后未见好转,胸痛加剧,伴发烧、乏力、纳差,经对症治疗不愈,转来我院。