自发性脾破裂1例

1　临床资料患者 ,男 ,59岁 ,突然左上腹部剧烈疼痛 1 0小时 ,无外伤史 ,有“乙肝”、“胃炎”病史 2 0余年。入院查体 :腹部膨胀 ,全腹压痛 ,腹肌紧张 ,反跳痛明显 ,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺未抽出液体。腹部Ｘ线透视 :未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见腹腔内有积血约 60 0ｍｌ,肝右叶有 1 0ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大 ,脾门外有呈灰白色肿块 ,溃烂 ,渗血 ,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤脾转移 ,行全脾及肝脏肿块切除。病理报告 :肝肉瘤脾转移。2　讨论自发性脾…     

自发性脾破裂1例

自发性脾破裂临床上少见,由于本病的突然性和隐匿性,缺乏外伤史,临床医师对本病缺乏足够的认识,易造成误诊。1临床资料患者,男,59岁,突然左上腹部剧烈疼痛10小时入院。无外伤史,有“乙肝”、“胃炎”病史20余年。查体:腹部膨胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺无抽出液,腹部X光透视:未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。见腹腔内有积血约600ml,肝右叶有10cm×6cm肿块、质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大,脾门外有呈灰白色肿块,溃烂,渗血,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤转移,…     

慢性粒细胞白血病并发自发性脾破裂1例

慢性粒细胞白血病(简称慢粒),是获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,病程发展缓慢,主要涉及髓系,其外周血中见大量不成熟性细胞伴脾大,其中慢性粒细胞白血病并发自发性脾破裂少见。现将所遇1例报道如下。1临床资料患者,男,46岁,因乏力3年余,加重1个月,于2008年2月11日入院。患者于     

卵巢畸胎瘤术后自发性脾破裂1例

自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂立即导致腹腔内出血 ,在临床上少见 ,现将我院收治卵巢畸胎瘤术后自发性脾破裂 1例报告如下 :患者 :女性 ,31岁 ,已婚 ,干部 ,孕 3产 1。因“体检发现右附件包块 3天”于 2 0 0 0年 6月 14日入院 ,患者无腹痛、发热、不规则阴道流血、流液。无白带增多 ,无腹部外伤史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 8/ 78ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养良好 ,神清 ,自动体位。心肺正常 ,腹平软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未扪及 ,移浊阴性 ,肠鸣音正常。妇检 :外阴已婚…     

自发性脾破裂误诊1例分析

自发性脾破裂临床比较少见 ,我院曾误诊 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　　患者男性 ,15岁 ,学生。于入院前 8h无任何诱因出现上腹部疼痛不适 ,伴恶心、呕吐 3次 ,为胃内容物 ,无腹泻。随时间推移逐渐表现为下腹部疼痛。以右侧较明显 ,呈持续性疼痛 ,自觉发热 (体温未测 )。无尿便异常。于 1999年 4月 14日 19时 5 0分入院。入院前无外伤史。查体 :T37.4,P12 0 ,Bp11/8。神志清楚 ,全身皮肤无苍白 ,睑结膜轻度苍白。心肺正常。腹部平坦 ,无肠型及胃肠蠕动波 ,下腹部有压痛 ,以右侧较明显 ,伴有反跳痛 ,无腹肌紧张 ,肝、胆、脾未触及 ,无移…     

慢性胰腺炎并发自发性脾破裂1例并文献复习

提高对慢性胰腺炎并发自发性脾破裂的诊治。通过1例手术证实的慢性胰腺炎并发自发性脾破裂病例，结合献复习对其发生率、发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。自发性脾破裂是慢性胰腺炎的一种罕见的并发症，也是致命性并发症。影像学可以诊断提供帮助，必要时需行剖腹探查才能明确诊断。手术治疗是挽救病人生命的治疗手段。     

自发性脾破裂1例报告

脾破裂多系外伤所致，自发性脾破裂较少见、现报告1例。     

自发性脾破裂1例报道

1 病例介绍 患者，男，35岁，因持续性左上腹痛伴恶心4h并呕吐1次，于2007年6月4日16时来诊。患者否认外伤史，发病以来大便1次，无腹泻，未治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，BP130／80mmHg，心肺听诊无异常，腹部平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音不活跃。血常规示WBC10．4×10^9／L，N77％，RBC4．87×10^12／L，尿常规、血淀粉酶正常。[第一段]     

陈旧性宫外孕致自发性脾破裂1例

1临床资料1．1病例资料：患者女30岁已婚因孕24W剧烈腹痛1小时而入院,患者末次月经2011．3．8（＋）,1小时前在家无明显诱因出现下腹疼痛不适,为持续性胀痛,伴有腰骶部坠胀不适及大便坠胀感,无头痛,头昏,惊慌,胸闭不适,二便正常。家人认为早产急由＂120＂送至我院。患者平素身体健康,无手术外伤史,否认药物过敏史。月经婚育史：12岁5-7／28-30,量中,色红,末次月经2011．3．8。23岁结婚,25岁顺产1女,体健,人流2次,丈夫身体健康。     

陈旧性宫外孕致自发性脾破裂1例

<正>1临床资料1.1病例资料:患者女30岁已婚因孕24W剧烈腹痛1小时而入院,患者末次月经2011.3.8(+),1小时前在家无明显诱因出现下腹疼痛不适,为持续性胀痛,伴有腰骶部坠胀不适及大便坠胀感,无头痛,头昏,惊慌,胸闭不适,二便正常。家人认为早产急由"120"送至我院。患者平素身体健康,无手术外伤史,否认药物过敏史。月经婚育史:12岁5-7/28-30,量中,色红,末次月经2011.3.8。23岁结婚,25岁顺产1女,体     

自发性脾破裂1例

病人,男,51岁。入院前6 h无明显诱因出现左中上腹持续性胀痛,向腰背部放散,伴乏力及周身不适,无恶心及呕吐,无寒战及发热,轻度反酸及嗳气,无呕血及便血。在外院对症治疗（具体不详）无效急诊来我院。既往有“嗜酸性粒细胞增多症、继发性肌病、继发性肾损害”对症治疗尚平稳。体检：体温35.9℃,脉搏75次/m in,呼吸20次/m in,血压140/90 mmHg（1 mmHg=0·133 kPa）。发育正常,营养较差,意识清楚,平车推入病房,查体合作。皮肤及黏膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,口唇苍白,无发绀。心肺查体无异常发现。专科情况：腹略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块,肝脾肋下未触及。全腹压痛,以左季肋区为剧,伴反跳痛及肌紧张。震水音阴性,移动性浊音弱阳性,肠音弱。超声检查：脾异常回声,多考虑为脾破裂;肝轻度弥漫性改变;肝囊肿;胆囊结石;双肾弥漫性改变;双肾结石;腹腔积液。     

自发性脾破裂1例

自发性脾破裂临床上少见，由于本病的突然性和隐匿性，缺乏外伤史，临床医师对本病缺乏足够的认识，易造成误诊。     

食管自发性破裂1例

患者 ,男 ,5 6岁。因“呕吐后突发胸腹痛 ,气促 2 4小时+ ”入我院。入院前 2 4小时 ,患者于进食一冷硬馒头后发生恶心呕吐 ,较剧烈 ,于呕吐时突发胸骨后及剑突下剧痛 ,同时伴明显气促。立即到乡卫生院 ,给予输氧等对症处理 ,病情加重 ,转来我院。入院查体 :T38℃ ,P34次 /分 ,R14 0次 /分 ,BP14 /9k Pa。急重病容 ,呼吸急促 ,抬入病房。面、颈、胸部及双上肢广泛皮下气肿 ,气管未满意扪及。双侧胸廓呼吸动度一致 ,左肺呼吸音稍弱 ,少许哮鸣音。心率 10 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部未扪及压痛、肿块。辅助检查 :胸部…     

自发性脾破裂误诊为阑尾炎1例

病人,男19岁。于24h前无明显诱因出现左上腹及剑突下疼痛,以左上腹为甚,无恶心,呕吐,呕血等症状。查体：体温36．6℃,脉搏98次／min,呼吸22次／min,血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清,上腹部、左上腹压痛（＋）,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。查血常规、血清淀粉酶正常。腹部B超正常,胸腹透未见异常。     

妊娠足月自发性脾破裂1例

对一个临床案例妊娠足月自发性脾破裂的诊断,以及术后讨论研究,从多方面检讨诊疗的原因。     

自发性脾破裂综合分析

目的：探讨自发性脾破理解的影像学表现与鉴别诊断。方法：搜集1例经手术病理证实自发性脾破裂的临床、B超及CT表现，结合献复习。结果：自发性脾破裂多为病理脾，任何引起脾脏肿大的疾病均可诱发。CT表现脾脏体积增大，实质密度不均，部分可见出血或包膜下出血，合并脾脏病变，肝周新月形低密度影。结论：CT诊断不仅能发现脾破裂，并可显示病理脾的性质，本病应与脾破裂延迟出血鉴别。     

疟疾致自发性脾破裂1例

患者男，32岁，农民，安徽人。因寒战、高热2天，上腹部胀痛9小时于今年8月急诊入院。伴恶心、呕吐胃内容物。否认黄疸史。酗酒及不洁饮食史，否认腹泻、血便、尿频、尿痛、血尿史，否认外伤、手术史。查体：T36．5℃，P105次份，R22次份，BP80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，贫血貌，皮肤未见玫瑰疹，浅表淋巴结无肿大，