基于网络药理学探究麻黄附子甘草汤治疗冠心病的作用机制

<正>麻黄附子甘草汤作为仲景经方的代表,在《伤寒论》、《金匮要略》中均有论述。《伤寒论》302条有云：“少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。麻黄附子甘草汤方,麻黄二两(去节),甘草二两 (炙),附子一枚 (炮,去皮),右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服^[1]。”《金匮要略水气病脉证并治第十四》中16条原文则说：“水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风,     

张树田运用麻黄附子细辛汤治疗痛证经验

麻黄附子细辛汤源出《伤寒论》,由麻黄二两、附子一枚、细辛二两组成,原方用于“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”之“太少两感”证。方中麻黄发汗解表,附子温经助阳,细辛温经散寒,可内散少阴之寒,外解太阳之表。该方配伍严谨,组方巧妙,麻黄配附子,助阳解表,使邪去而不伤正;细辛伍附子,温经通络,增强气化,通达上下,     

谈谈运用麻黄附子细辛汤的几种思维方法

《伤寒论》麻黄附子细辛汤,乃治疗太阳、少阴两感证的高效方。原书谓:“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”《汤头歌诀》曰:“麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰;若非表里相兼治,少阴发热曷能康?”因太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚,复感寒邪,表里同病,故用麻黄发表散寒,附子温肾强心,细辛搜剔、温散深入少阴之寒邪。本方药仅三味,配伍精当,功专效宏,临床运     

麻黄附子细辛汤

麻黄附子细辛汤出自张仲景的《伤寒论·少阴篇》,原文载：“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”为常用发表之剂,主要用于少阴表证。     

麻黄附子细辛汤活用3则

麻黄附子细辛汤见于仲景《伤寒论·少阴篇》第301条,曰:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."本方由麻黄、附子、细辛组成,主治少阴本虚,外感寒邪所引起的太少两感证.笔者跟随导师运用此方加减治疗多种疾病,取得满意效果,举例介绍如下.     

浅谈少阴兼表证用方之异同

浅谈少阴兼表证用方之异同郭炳新（河南中医学院，郑州４５０００３）主题词少阴病／中医药疗法，表证／中医药疗法，麻黄细辛附子汤／治疗应用，麻黄附子甘草汤／治疗《伤寒论》３０１条曰：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之”［１］，３０２条曰：...     

《删补名医方论》之真武汤

治少阴水气为患,腹痛下利,四肢沉重疼痛,小便不利,其人或咳或呕,或小便利而下利者,用此加减。组成白朮二两,茯苓二两,白芍二两,大附子一枚(炮),生姜二两(切),以上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服,若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两,若小便利者,去茯苓,若下利,去芍药加干姜二两,若呕,去附子加生姜,足成半觔。     

《伤寒论》少阴病方在心血管病中的应用

《伤寒论》中的法和方,不仅适宜于外感热病,而且可广泛地应用于内伤杂病。近年来,笔者取《伤寒论》中少阴病的方剂治疗一些心血管疾病,疗效颇为满意,临床一得,总结以下。一、麻黄细辛附子汤治慢性肺心病《伤寒论》谓:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之”。本方原     

麻黄附子细辛汤运用举隅

麻黄附子细辛汤首见于汉·张仲景《伤寒论》主治少阴病,“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”.笔者运用该方加味治疗以里寒为特征的多种内伤杂病,均取得良好疗效.兹择验案3则介绍如下.     

麻黄附子细辛汤临床运用心得

麻黄附子细辛汤出自张仲景《伤寒论》第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。"是述少阴病寒化兼表的证治。麻黄附子细辛汤药仅三味,但立法鲜明,功在扶阳散寒,是主治太阳少阴两感证的有效方剂,后世医家对本方运用多有发挥。笔者临证宗"六经-病机-方证"的辨证方法,选用经方与麻黄附子细辛汤合方治疗多种病症,疗效确凿。与小青龙汤合方治疗慢性支气管炎急性发作;与真武汤合方治疗糖尿病肾病水肿;与苓桂术甘汤合方治疗眩晕综合征。     

麻黄附子汤证辨析

麻黄附子汤,出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四》第26条,由麻黄三两,甘草二两,炮附子一枚组成。对于该方的适应证,清代医家张璐玉云:“此论少阴正水之病,其脉自见沉小,殊无外出之意……当效伤寒少阴例,用麻黄、附子、甘草,荡动其水以救肾邪”[1];七版教材亦从其说,认为“水     

麻黄附子细辛汤临证应用体会

麻黄附子细辛汤出自东汉·张仲景<伤寒论>第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."这是一首疗效确切的经方,主治少阴感寒,阳气不足,具有助阳解表之功.笔者运用本方化裁治疗多例阳虚外感患者,取得了较满意的疗效,兹结合具体病例介绍点滴体会如下,以抛砖引玉,并求正于同道.     

麻黄附子细辛汤治疗S、S、S征

S、S、S征又称病态窦房结综合征，是由于心脏窦房结的器质病变导致起搏或和传导机能渐进性衰竭，引起一系列心律失常和不同程度的血液动力学障碍的综合征。过缓或过速心律失常的交替出现是“病窦”的特点，目前治疗比较困难，笔者在临床上应用中药麻黄细辛汤治疗S、S、S征，均取得满意疗效。一、小析麻黄附子细辛汤: 麻黄附子细辛汤见于《伤寒论》，原方用于“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”。     

麻黄附子细辛汤新用

麻黄附子细辛汤出自张仲景《伤寒论》少阴篇之太少并病，出现发热寒无汗，足冷，脉反沉时使用，方由麻黄、附子、细辛组成。笔者以此方加味在临床上用来治疗现代医学的感冒（阳虚外感型）和血栓闭塞型脉管炎（阳虚寒凝型），取得满意的效果，兹举例如下：     

麻黄附子汤证辨析

麻黄附子汤，出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四》第26条，由麻黄三两，甘草二两，炮附子一枚组成。对于该方的适应证，清代医家张璐玉云：“此论少阴正水之病，其脉自见沉小，殊无外出之意……当效伤寒少阴例，用麻黄、附子、甘草，荡动其水以救肾邪”；七版教材亦从其说，认为“水气病身肿者，若脉见沉小，则多与少阴肾相关，与篇中所述正水相当……当斟酌病情，选择麻黄附子汤类方药，以温经助阳发汗为宜”。此外，有云其治石水者，如徐彬指出：“此方或即所谓石水之主方也”；陈修园谓“此为石水证出其方也”；丹波元坚云其治少阴表寒证，“少阴，即与伤寒少阴病同义，系于表虚寒之谓。其用麻黄附子甘草汤，取之温发”；而喜多村直宽则明确指出：“脉沉者为表寒，故宜麻附甘草汤温发之”。以上诸说，虽各有所长，但因麻黄附子汤为温经发汗之剂，而发汗乃风水、皮水的正治法，故将麻黄附子汤列为正水主治方剂显然有失允当。基于此，有必要对麻黄附子汤证做进一步的探讨。     

漫谈泽漆汤——附彭履祥教授治验一例

泽漆汤,始见于《金匮要略》:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之,脉沉者,泽漆汤主之”。再见于《备急千金要方》: “夫上气其脉沉者泽漆汤方”,并将原方中紫参作紫苑,桂枝用桂心。现摘《金匮要略》厚朴麻黄汤和泽漆汤方如后,厚朴麻黄汤:厚朴五两麻黄四两石羔如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升右九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服;泽漆汤:半夏半升紫参五两(一作紫苑) 泽漆三斤(以东流水五斗,煮取一斗五升)生姜五两白前五两甘草黄芩人参桂枝各三两,右九味,(口父)咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。     

通脉四逆汤

治少阴下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒。其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,厥阴下利清谷,里寒外热,汗出而厥者主之。组成干姜三两强人可四两甘草二两炙附子大者一枚生用去皮以上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,     

论少阴病“始得之反发热”

大论301条(按赵刊宋本,下同)“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”,本条特揭“始得之”之病期,与302条“少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也”及303条“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧黄连阿胶汤主之”作对勘,仲师在此三条,以“始得之”、“得之二三日”、“得之二三日以上”,申明少阴病的发展变化,其义甚深。少阴病以无热恶寒为正局,何以会“反发热”?反发热当与“脉沉者”联系起来看,脉沉乃患者正气先亏,寒伏于里;今见发热,则是由阴出阳之兆,     

麻杏石甘汤证析(附22例观察)

伤寒论记载:“汗出而喘,无大热者,麻杏甘石汤主之”。重编中医方剂学讲义记载麻黄去节四两(五分至八分),杏仁去皮尖五十枚(二钱),甘草炙二两(一钱),石膏碎半斤(五钱至八钱),上四味以水七升先煮麻黄减二升,去上沫内诸药煮取二升,去渣,温服一升。近代用法,水煎服,凡身     

医案四则

1麻黄附子细辛汤治疗太少两感证 夏某,2008年5月25日初诊。主诉：发热恶寒半天。患者于昨天下午不慎受凉后出现发热恶寒,鼻流清涕,神乏困倦,自服日夜百服宁片2次,至傍晚时分恶寒反觉加重,身痛欲睡,手足冰冷,无汗出。现病T37.6℃,舌淡苔薄润,脉沉稍细数。脉证合参,辨为少阴兼表证,治宜温经解表。即予麻黄附子细辛汤。处方：