沙丁胺醇、普米克联合吸入治疗儿童哮喘疗效分析

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来有逐渐上升趋势。传统治疗儿童哮喘采用全身应用激素、氨茶碱，造成患儿对激素产生依赖性，并出现一系列全身性副作用。吸入疗法已成为当今治疗儿童哮喘的主要方法。我院采用沙丁胺醇、普米克联合吸入治疗儿童哮喘，取得了良好疗效。现分析报告如下：     

儿童重症哮喘86例救治体会

对86例重症儿童哮喘的治疗进行回顾性分析，以总结重症儿童哮喘治疗经验。结果：本组患儿86例，死亡3例，治愈率96．5％，病死率3．5％。结论：提高重症儿童哮喘的救治成功率关键是正确使用药物，个体化用药，及早诊治，快速平喘，并应重视积极消除病因或诱因，准确判断病情，及时治疗并发症等环节。     

儿童哮喘急性发作的雾化吸入治疗观察

目的研究雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察。方法将92例符合诊断标准的儿童哮喘急性发作患儿随机分为2组，2组均给予相同的基础治疗，治疗组选用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入，对照组不予雾化吸入辅助治疗。结果治疗组与对照组显效率和总有效率此较具有统计学意义。结论对儿童哮喘急性发作患儿在使用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入治疗时对改善症状、体征，缩短病程明显优于对照组，疗效显著。     

基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗效果评价

目的探讨基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗的效果和经验。方法问卷调查115例儿童哮喘防治情况,对基层医师进行相关培训,基层医师对儿童哮喘进行规范化管理及吸入布地奈德治疗,随访患儿6个月,使用儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评估哮喘控制程度,用药依从程度采用依从性指数(CI)作为判断。观察推广前后吸入性皮质激素(ICS)用药依从性、小儿哮喘控制水平和不同用药依从性患儿的哮喘控制水平。结果推广规范化管理和治疗之后,患儿用药依从性显著高于推广前(P<0.01),患儿哮喘的控制程度显著高于推广前(P<0.01),服药依从性高的患儿,其哮喘的控制程度显著高于依从性低者(P<0.01)。结论在基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗,可提高儿童哮喘整体控制水平,ICS和C-ACT值得基层医院推广使用。     

人工培植虫草对儿童哮喘的辅助治疗作用

目的 探讨人工培植虫草对儿童哮喘的辅助治疗作用及其作用机制,为提高儿童哮喘临床疗效提供新方法.方法 将儿童哮喘专科门诊初始诊治的101例哮喘患儿随机分成人工培植虫草辅助治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),两组患儿均按<儿童哮喘诊断与防治指南>对患儿进行病情严重程度分级并作相应剂量糖皮质激素吸入、避免触发因素等综合治疗.观察组按体重每周1次加用新康金冬草炖汤服用,连用3个月为1个疗程.观察两组患儿治疗过程中临床症状、体征的变化,确定哮喘发作的次数以及治疗后出现的不良反应.与此同时,检测一组健康体检儿童和两组患儿治疗前后血清IFN-γ和IL-4的浓度.分析结果以明确人工培植虫草对儿童哮喘的辅助治疗作用及其作用机制.结果 观察组患儿哮喘发作的例数及次数均较对照组明显减少.两组患儿治疗后血清IL-4的浓度较治疗前明显降低,经治疗后,观察组患儿血清IL-4的浓度较对照组明显降低.两组患儿治疗后血清IFN-γ的浓度较治疗前明显升高,经治疗后,观察组患儿血清IFN-γ的浓度较对照组明显升高.结论 人工培植虫草对儿童哮喘有一定的辅助治疗作用,它通过协同糖皮质激素上调 Th1相关细胞因子,下调 Th2相关细胞因子,抑制哮喘的慢性气道炎症.     

48例儿童哮喘激素吸入疗法不顺从行为调查

哮喘是儿科常见病、多发病，按阶梯方案长期激素吸入疗法是治疗儿童哮喘唯一有效而安全的方法。患儿在治疗过程中的不顺从行为，可直接导致疗效差、病情反复。现对48例儿童哮喘激素吸入疗法不顺从行为进行调查分析，以提高吸入疗法的疗效。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘对肺功能影响的疗效观察

目的：观察哮喘患儿吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗后对肺功能的影响程度。方法：应用德国耶格公司生产的HasterScope儿童肺功能仪对儿童哮喘进行用药前后肺功能指标和定。结果：在受检20例患儿中，经沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗前后其肺功能指标(除FVC、FEVI外)均有显性差异(p＜0．05)。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂用于儿童哮喘的治疗及预防，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果。     

儿童哮喘流行病学调查及其影响因素分析

目的:分析儿童哮喘流行病学原理,总结儿童哮喘的病发因素。方法:回顾性分析40例哮喘患儿临床资料,对其病发因素展开深入性调查,根据哮喘病学原理提出科学的治疗方案。详细统计儿童哮喘发生的具体因素,对所有患者采取药物治疗、长期治疗等两种方式。本次患儿接受6个月时间的跟踪调查,回访每一位病例,对哮喘治疗效果展开综合评估。结果:儿童哮喘流行病学原理:不同病症、程度、类型的哮喘病,本质上属于一种气道炎性反应性改变,这是导致患儿气道高反应、通气障碍、病症变化的主要因素。病理学变化体现以气道内嗜酸细胞浸润为主,以肥大细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润为辅等慢性气道炎性反应。采用药物治疗方法,患儿症状得到有效控制,有效率在97%以上。结论:儿童哮喘病学原理对临床治疗具有指导作用,提高了治疗水平。     

哮喘儿童吸入激素治疗失败原因及对策

儿童哮喘发病率有逐年上升趋势，治疗哮喘的一线药是吸入糖皮质激素，有相当一部分儿童虽首诊时已行吸入治疗，但仍有病情反复甚至加重现象，作者通过对38例吸入治疗疗效不佳患儿进行调查，找出失败原因，并采取相应措施，取得一定效果，现报告如下。     

儿童哮喘的整合性心理护理

目的:探讨整合性心理护理对儿童哮喘的疗效.方法:将我院2005年3月至2007年3月收治的92例儿童哮喘的患儿随机分为常规治疗护理的对照组,整合性心理护理儿童哮喘的观察组.对照组采用常规治疗护理方法,观察组在常规治疗护理的基础上对患儿家长进行心理辅导,对哮喘患儿进行情绪疏导,按摩放松.治疗2周后比较疗效.结果:观察组患儿哮喘症状治疗有效率明显高于对照组,患儿抑郁、烦躁人数明显降低.结论:整合性心理护理辅助治疗儿童哮喘能明显改善患儿的精神状态,提高哮喘症状治疗的有效率.     

呼出气一氧化氮测定在儿童哮喘治疗中的作用分析

目的:对呼出气一氧化氮(Fe NO)测定在儿童哮喘治疗中的作用予以分析和探讨。方法:108例儿童哮喘患儿随机均分为观察组和对照组。对照组患儿采用儿童哮喘控制水平分级进行治疗方案调整;观察组患儿在对照组的基础上结合呼出气一氧化氮(Fe NO)检测。对两组患儿进行为期8个月的随访,对治疗后两组患儿的短效β受体激动剂的使用情况、肺功能指标、吸入糖皮质激素使用量、治疗期间的急性发作次数等进行观察和比较。结果:两组患儿的短效β受体激动剂的使用情况、肺功能指标以及急性发作次数之间无明显的差异,P>0.05,具有可比性。两组患儿的吸入糖皮质激素使用量之间有明显的差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在儿童哮喘治疗当中加入呼出气一氧化氮(Fe NO)测定对于吸入糖皮质激素可以起到指导作用。对于儿童哮喘的检测以及以吸入糖皮质激素为主的治疗方案有重要的意义,如何将呼出气一氧化氮(Fe NO)整合如整个儿童哮喘的诊断和治疗,仍然需要探究不断。     

川芎嗪治疗小儿哮喘、毛细支气管炎122例疗效人

观察122例婴幼儿及儿童哮喘，毛细支气管炎分组采用川芎嗪与氨茶碱的对比治疗结果，提示川芎嗪治疗婴幼儿及儿童哮喘，毛细支气管炎有与氨茶碱相同的平喘效果。并初步探讨了川芎嗪治疗哮喘患儿的机制。     

儿童哮喘伴发慢性鼻窦炎的临床疗效观察

目的：研究儿童哮喘同时患有慢性鼻窦炎患儿治疗的临床效果，同时对两者的关系进行分析。方法该院选择诊治的50例儿童哮喘同时伴有慢性鼻窦炎的患儿，将其分为两组，对照组的20例患儿单纯治疗哮喘，观察组的30例儿童在治疗哮喘的同时治疗鼻窦炎，比较两组患儿的临床效果以及两者之间的关系。结果对照组患儿治疗哮喘的总有效率为80.00%，治疗慢性鼻窦炎为20.00%，对所得数值进行Spearman相关分析，两者之间的相关系数r=0.30，P〈0.01；观察组患儿治疗哮喘的总有效率为96.67%，治疗慢性鼻窦炎为93.33%，两组儿童哮喘疗效与慢性鼻窦炎疗效均表现为正相关（r=0.37，P〈0.01）。比较两组患者慢性鼻窦炎治疗效果，差异有统计学意义（χ2=201.20，P〈0.01）；比较两组患者哮喘的治疗效果，差异有统计学意义（χ2=26.46，P〈0.01）。结论儿童哮喘和慢性鼻窦炎均为气道中的一种炎症过程，儿童慢性鼻窦炎对哮喘的影响较为显著，两者同时治疗能够明显的提升哮喘的临床治疗效果。     

GINA方案指导延安市儿童哮喘规范化管理研究

目的了解遵循GINA方案指导下规范化诊治及管理延安市儿童哮喘的效果。方法对延安市68例儿童哮喘根据哮喘分期、哮喘控制情况及严重度分级,根据GINA方案,给予相应级别的以吸入糖皮质激素（ICS）为首选的单一或多种哮喘控制药物,并定期随访给予降级或升级治疗,同时对家长进行宣教,提高患者治疗依存性,以达到哮喘长期控制。结果规范管理前后1年比较,患儿哮喘急性发作、住院、误学、转诊均明显降低,本组68例哮喘患儿80%以上达到控制。结论严格按照GINA治疗儿童哮喘,可明显提高患儿的控制率,改善患儿生活质量。     

糖皮质激素吸入治疗对哮喘儿童肺功能的影响

吸入型糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物之一，但在儿童哮喘的防治中，其使用方法、疗程长短的不同，直接影响哮喘治疗的效果。2006年8月至2008年8月我科采用糖皮质激素干粉剂吸入治疗哮喘患儿95例，本文就治疗前后患儿的肺功能变化资料进行回顾性分析。报告如下。     

布地奈德联合特布他林治疗儿童哮喘的疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2013年1月期间收治的儿童哮喘患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，观察组患儿采用布地奈德联合特布他林治疗，对照组患儿采用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松治疗。比较2组患儿的治疗效果。结果观察组患儿显效26例，有效19例，总有效率为97.8%，对照组患儿显效13例，有效24例，总有效率为80.4%，观察组患儿治疗效果明显高于对照组（P<0.05）；观察组患儿症状、体征平均持续时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论布地奈德联合特布他林吸入治疗儿童哮喘，疗效显著且安全性高，能够改善患儿的临床症状，值得应用和推广。     

推拿结合药物治疗小儿哮喘120例

１９９１年４月—１９９６年１２月，笔者对１２０例哮喘患儿采用药物结合推拿治疗，疗效显著，介绍如下。临床资料１２０例均为在免疫科就诊的哮喘患儿。参考１９８７年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的儿童哮喘诊断标准（中华儿科杂志１９９８；２６∶４１）诊断，排除...     

儿童哮喘综合治疗的疗效观察

目的观察吸入布地奈德、口服孟鲁司特等综合治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法对84例支气管哮喘的患儿以吸入布地奈德、口服孟司特，以及间断吸入舒喘灵气雾剂、口服氨茶碱进行治疗6个月。应用峰速仪测定PEF值，随访观察6个月。结果84例患儿治疗6个月完全控制60．71％，部分控制34．52％，未控制4．76％。治疗前后测定PEF值均有显著改善（P〈0．01）。结论吸入布地奈德、口服孟鲁司特治疗儿童哮喘疗效显著。     

吸入性糖皮质激素对螨脱敏治疗哮喘患儿过敏状态的影响

螨过敏是儿童哮喘重要的致病因素，而螨脱敏治疗是目前临床上主要的减敏方法之一。本研究根据哮喘患儿过敏状态的变化来探讨吸入性糖皮质激素对哮喘患儿螨脱敏治疗的影响。对象和方法对象哮喘患儿均来自本院哮喘门诊，年龄６～１２岁，男１８例，女１０例，共２８例，均符...     

喘乐宁、爱喘乐气泵吸入治疗儿童哮喘94例疗效分析

<正> 儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见的呼吸道疾病,且近年来患病率有逐年增高的趋势。因此,控制儿童哮喘成为每一位儿科医生的重要课题。我科1997年1月～2000年1月采用喘乐宁和爱喘乐气雾剂气泵吸入治疗急性发作的儿童哮喘病47例,取得了满意的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 对象 按1992年10月全国儿童哮喘协作组制定的《儿童哮喘诊断标准和治疗常规》为标准,以1997年1月～2000年1月符合儿童哮喘诊断标准的住院患儿94例为观察对象,随机分为治疗组和对