31例急性肠系膜缺血的诊治

目的：探讨急性肠系膜缺血的诊断和治疗。方法：对1960年至2002年间经治的31例急性肠系膜缺血的临床资料进行回顾性分析。结果：本组31例中，有急性剧烈腹痛者25例，既往合并器质性心脏病者13例，合并房颤者6例，动脉硬化者16例。29例行手术治疗，存活20例。结论：充分认识本病的发病机制，早期诊断、及时治疗，是提高肠系膜缺血患者生存率的关键。     

急性肠系膜血管缺血性疾病的临床分析

目的：探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的临床表现、诊断和治疗。方法：对9例急性肠系膜血管缺血性疾病的临床资料进行回顾性分析。结果：该病发病率近年有增高趋势,起病急骤,进展迅速,病情凶险,临床缺乏特异性,早期误诊率高。结论：增强对急性肠系膜血管缺血性疾病的认识,及时、合理利用理化检查是提高临床早期确诊、正确治疗、减少并发症的关键。     

急性肠系膜缺血11例诊治体会

急性肠系膜缺血临床发病率低，诊治困难，常因认识不足而延误诊断，失去治疗机会，病死率高达60％～100％[1]。本文就1978年3月至1997年2月收治11例病人分析如下。1临床资料1．1一般资料本组共11例，男7例，女4例。年龄36～72岁，平均61岁。1．2临床表现11例皆有剧烈腹痛、腹膜     

急性肠系膜缺血性疾病的临床诊治分析

目的:探讨急性肠系膜缺血性疾病(AMI)的早期诊断与治疗对策。方法:回顾性分析近5年收治的26例AMI的临床资料。结果:术前诊断获得正确诊断的仅6例。22例行手术治疗,2次手术4例。治愈16例,死亡10例。随访0.5～5年,3例失访,3例患者于随访期间死亡。结论:该病诊断特异性较差,早期诊断、手术切除坏死肠管、术后抗凝治疗是获得良好治疗效果的关键。     

急性肠系膜血管缺血性疾病诊治体会

目的观察急性肠系膜血管缺血（acute mesenteric ischemia, AMI）性疾病的临床诊治疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月收治的65例AMI患者的临床资料,总结诊治经验。结果AMI多见于老年人,主要病理类型为动脉栓塞、动脉夹层及动脉血栓形成。不同AMI内科合并症及临床表现存在差别。65例中,25例接受开放手术治疗,40例接受介入治疗;54例获得症状缓解,3例出现短肠综合征,3例自动出院,5例在院期间死亡。动脉栓塞、动脉夹层组开放和腔内手术疗效差异无统计学意义,动脉血栓形成组中腔内手术疗效明显优于开放手术组（92.9% vs 40.0%,P=0.012 8）。介入手术相比较开放手术而言,手术时间短、术中出血少、住院时间短、手术并发症少。结论内科合并症及特征性临床表现有助于诊断AMI类型。开放手术及腔内介入手术均为有效治疗方式,对于发病时间<24 h、无腹膜炎体征、无溶栓禁忌证患者可首选介入治疗。     

急性肠系膜缺血性疾病58例诊治分析

目的 分析急性肠系膜缺血性疾病(AMI)患者的临床资料,探讨急性肠系膜缺血性疾病的临床诊断和治疗.方法 收集大连医科大学附属第二医院急腹症外科2005年1月至2015年1月收治的58例急性肠系膜缺血性疾病患者的临床资料.通过进行实验室检查、影像学检查等,分析患者的临床特征、诊断及治疗情况.结果 58例患者在实验室检查中,白细胞升高比率为77.6％ (45/58),中性粒细胞升高比率为74.1％ (43/58),D-二聚体阳性率为52.8％(19/36).在影像学检查中,B超检查的阳性率为36.6％(15/41),CT检查的阳性率为30.3％(17/56),CTA确诊率达94.1％(16/17),DSA的敏感性达到100％(8/8).在本组资料中,首诊确诊率为44.8％ (26/58),首诊误诊率55.2％(32/58).40例(69.0％)患者手术治疗,手术治愈率72.5％ (29/40),术后死亡率27.5％ (11/40).其余为保守或介入治疗.58例患者中,最终36例(62.1％)治愈出院,22例死亡,总死亡率37.9％.结论 AMI缺乏典型的临床特征,虽然目前DSA及CTA检查的特异性及敏感性较好,但是总体诊断困难,死亡率高;早期诊断及选择合适的治疗方法是降低死亡率的关键.     

小儿急性肠系膜淋巴结炎10例临床分析

急性肠系膜淋巴结炎在临床并不多见 ,亦少有报道。其表现多样 ,易与上呼吸道感染、胃肠炎及急腹症等混淆 ,导致误诊。我院儿科自 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 4月共收治 1 0例 ,现将临床资料进行总结分析如下。资料与方法1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ,年龄 2岁～ 6岁。病程中均有高热及血白细胞增高 ,白细胞总数在 (1 1 .5～ 1 4 .5)× 1 0 9/Ｌ之间 ,中性粒细胞仅 3例高于正常 ,其余 7例淋巴偏高。 1 0例皆因住院过程中在右下腹扪及压痛的结节状肿物而确诊本病。2　临床特点　本组 1 0例 ,其中以“发热、咳嗽、咽痛”为首发症状 ,初诊…     

急性肠系膜缺血性疾病的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗方法.方法回顾性分析16例急性肠系膜缺血性疾病患者的临床资料.结果 14例患者行手术治疗(7例存活,7例死亡),另2例行保守治疗.结论选择性血管造影及腹部CT对早期诊断急性肠系膜血管缺血性疾病有重要意义,对早期切除坏死肠管及术后使用抗凝剂在减少死亡率及复发中起重要作用.     

肠系膜上动脉综合征27例临床分析

肠系膜上动脉综合征又称良性十二指肠瘀滞症 ,文献中亦称Ｗｉｌｋｉｅ病 ,1942年由Ｒｏｔｉｔａｎｓｋｙ首先报道。 1974年Ａｋｉｎ等经研究认为正确的病名应称为十二指肠血管性压迫 ,因为不仅是肠系膜上动脉 ,而且肠系膜上动脉的一个分支均可压迫十二指肠第三或第四部引起十二指肠梗阻[1] 。但目前临床上仍习惯称肠系膜上动脉综合征。我院自 1974～ 1999年经Ｘ线钡餐检查和 (或 )手术确诊为本病的共2 7例 ,现就其临床特点作一归纳分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 19例 ,女 8例 ,男∶女为 2 4∶1;年龄 4个月至 74岁 ,平均2 8 9…     

急性肠系膜血管缺血性疾病的诊治体会

急性肠系膜血管缺血性疾病的发病率较低,由于该病早期症状、体症不典型,早期诊断困难,误诊率高,病死率60%～100%[1].我院1997年1月～2003年4月共收治12例.临床分析如下:     

16例急性肠系膜缺血性疾病的早期诊治

目的探讨急性肠系膜血管闭塞（AMVO）的诊断与治疗。方法回顾性分析16例急性肠系膜血管闭塞（AM—VO）患者的临床资料。结果2例放弃治疗，自动出院，随访均在1d内死亡。1例死于短肠综合征。结论AMVO发病急剧、进展迅速、误诊率（90％～95％）及死亡率（60％～100％）较高的特点。所以早发现、早治疗及选择合理治疗方案是保证疗效的关键。     

中西医结合治疗急性肠系膜缺血15例

急性肠系膜缺血分为急性肠系膜动脉闭塞和肠系膜静脉血栓形成两类。其发病率低 ,但其发生多呈凶险重症 ,临床常因认识不足而延误诊断和失去治疗良机。我院自 1990年至 1999年 ,共收治急性肠系膜缺血患者 15例 ,采用手术及中西医结合进行治疗 ,结果较为满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 34岁～ 82岁 ,平均 5 8岁 ;临床表现 :腹痛 15例 ,腹胀 13例 ,恶心呕吐 11例 ,吐泻物为血性 6例 ,肠鸣音减弱 15例 ,压痛或反跳痛 15例 ;合并症 :房颤 4例 ,器质性心脏病 9例 ,血栓性静脉炎 2例 ,脑血栓 2例 ,真性红细胞增多症…     

急性肠系膜缺血性疾病21例分析

急性肠系膜缺血性疾病主要包括肠系膜动脉栓塞、肠系膜动脉血栓形成、肠系膜静脉血栓形成和非闭塞性肠系膜供血不足,其临床症状多不典型,早期诊断困难,预后很差。现对我院1993年8月～2002年2月间收治的21例急性肠系膜缺血性疾病的临床资料进行分析。     

腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)诊治中的应用价值.方法:收集6例行腹腔镜探查的AMI临床资料,对其基础疾病、发病特点、诊断及治疗方式进行回顾性分析.结果:6例病例中急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)2例,急性肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)3例,急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)1例,无非闭塞性肠系膜缺血(NOMI)诊断病例.6例行腹腔镜探查病例中,镜下肠切除吻合4例,因肠管广泛坏死或需行肠造瘘术而中转开腹2例.经治疗,4例治愈出院,1例因术后出现短肠综合征经住院治疗92 d后好转出院,1例术后发生肠瘘或因脓毒血症继发多脏器功能衰竭(MOF)而死亡.结论:在疑似AMI病例中尽早运用腹腔镜探查,可提高AMI的整体诊治效果.     

肠系膜上动脉综合征1例

1　临床资料患者 ,女 ,3ｌ岁。上腹胀满不适 8年 ,加重伴疼痛、呕吐 5天 ,8年来患者以“胃炎”服药治疗 ,5天前劳累后感上腹部疼痛 ,餐后加重 ,呃逆 ,呕吐后症状缓解。查体 :患者体形消瘦 ,营养差 ,上腹饱胀以左上腹为重 ,腹软 ,左上腹压痛 ,无反跳痛及肿块 ,肝脾未及 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征 (- ) ,移浊 (- ) ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ6 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 78。Ｂ超检查 :肝、胆、胰、脾无异常。无症状时做上消化道钡餐未见异常 ,症状急性发作复查上消化道钡餐透示 :钡剂通过十二指肠第 3部受阻 ,钡柱呈重直切断 ,梗阻近侧…     

急性肠系膜上静脉血栓形成13例临床分析

目的：探讨诊治急性肠系膜上静脉血栓形成的有效方法。方法：回顾性分析1995年1月至2005年12月所收治的13例急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断和治疗方法。结果：治愈8倒，死亡5例。其中12例经手术治疗。结论：MVT诊断缺乏特异性。彩色超声，CT，MRI，选择性血管造影对疾病的早期诊断具有重要意义。早期彻底切除坏死肠管包括相应系膜，术中、术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

急性肠系膜缺血症的治疗

目的 探讨急性肠系膜缺血症的诊断以及治疗.方法 回顾分析急性肠系膜缺血症患者的临床表现、诊断、治疗以及预后.结论 对症治疗是治疗急性肠系膜缺血症的关键.     

急性肠系膜上动脉栓塞临床分析

急性肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风心病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是房颤)的老年患者,或同时又有腹泻,应用利尿剂、缩血管药,血粘度升高等诱因.因其发病突然,病情变化大,进展快,早期诊断困难,易误诊,至今死亡率仍高达80%以上[1.2].