术中保温预防妇科腹腔镜手术低体温性寒战的临床观察

目的：观察术中保温对预防妇科腹腔镜手术患者低体温性寒战的效果。方法：将73例腹腔镜手术患者随机分为对照组和实验组，对照组术中不采取任何保温措施，实验组采用电子恒温水温箱和棉被进行术中体温保护，比较两组体温变化、出血量及寒战发生情况。结果：实验组患者术中体温维持稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降，与术前及保温组比较均显著下降（P〈0．01）；术中出血量两组患者比较差异无统计学意义，实验组寒战发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论：对妇科腹腔镜手术患者采用术中保温措施可维持患者体温的恒定，降低术中寒战的发生率，同时不会增加术中失血量。     

循环水毯在前列腺汽化电切手术中的应用

目的：探讨循环水毯在前列腺汽化电切手术中的应用效果.方法：选择我科收治的前列腺汽化电切手术患者120例,分为对照组与实验组各60例.对照组常规给予室温加热灌洗液保温,实验组在对照组的基础上应用循环水毯保温.结果：两组体温于手术开始及手术30min时无明显差异（P〉0.05）;手术60min及手术完成时实验组体温高于对照组,且对照组相较于手术开始时体温明显降低（P〈0.05）.实验组寒战发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%（P〈0.05）.实验组术后血压情况及术中心率情况均较为平稳,明显优于对照组.结论：循环水毯在前列腺汽化电切手术中应用效果确切,可以有效保证患者体温的稳定,保障手术质量.     

两种不同温度灌洗液在选择性前列腺绿激光汽化术中的应用及效果观察

目的探讨两种不同温度的灌洗液在前列腺选择性绿激光汽化术（PVP）中的应用及效果观察。方法对110例PVP患者随机分为实验组55例和对照组55例。对照组术中用室温（22～23℃）生理盐水灌洗液,实验组用恒温机加温至接近人体温度（37℃）的生理盐水冲洗液,观察两组患者术中膀胱痉挛及寒战的发生率。结果两组寒战发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,膀胱痉挛发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论术中使用加温灌洗液使体温、血压、心率稳定,可减少前列腺选择性绿激光汽化术患者术中寒战和膀胱痉挛的发生。     

输注加温液体对围手术期病人体温的影响

目的研究静脉输注37-38℃液体对围手术期病人体温及术后寒战的影响方法将120例病人随即分成两组,对照组60例（输注室温液体）,实验组60例（输注加温温液体）;分别记录两组病人麻醉前、麻醉后30分钟、麻醉后60分钟及手术结束时病人的体温,术后寒战发生率,同时记录输注液体总量、全麻病人拔管时间和苏醒时间,并进行统计学处理。结果实验组病人在实验组手术中病人体温维持恒定,手术前及术毕病人体温无显著差异。而对照组各时间段肛温变化及手术后寒战发生率均有统计学显著意义。结论输注加温液体能有效预防围手术期低体温,降低术后寒战发生率。     

护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响

目的探讨护理干预在妇科腹腔镜术中对患者低体温及其并发症的影响。方法将200例行妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组（n=100例）和干预组（n=100例）,对照组于术中输入常温液体,冲洗液用常温生理盐水,不使用温毯机加温;干预组于术中输入加温至37℃的液体,冲洗液用37℃的生理盐水,使用温毯进行术中保温并且维持在28℃～30℃,对两组患者于进入手术室即刻,手术1h、手术后1h鼻咽温、血压、心率进行监测。结果对照组低体温及并发症的发生率明显高于干预组（P〈0.05）。结论对妇科腹腔镜患者实施护理干预能有效预防低体温及并发症的发生,提高手术安全性。     

经尿道前列腺电切术的术中保温效果观察

目的观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果。方法将60例经尿道前列腺电切术（TURP）患者随机分为保温组和对照组，每组各30例。对照组患者术中不采用任何升温措施，使用室温灌洗液进行膀胱冲洗；保温组患者术中采用输液加温及上身加盖毛毯保温，选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗。测定术前和术后核心温度，比较两组患者术中发生寒战情况。结果保温组患者术中体温稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降。保温组寒战发生率显著低于对照组。结论TURP采用术中保温措施可维持体温恒定、降低寒战发生率。     

温生理盐水冲洗对腹腔镜病人术后康复的影响

目的：观察术中温生理盐水冲洗腹腔对妇科腹腔镜手术病人术后康复的影响。方法：将76例妇科腹腔镜手术病人随机分为实验组和对照组各38例，实验组病人术中用恒温箱中38℃生理盐水；中洗，对照纽病人术中按常规给予室温下保管的生理盐水冲洗。比较两纽病人术中体温变化、术后肛门排气情况、术后创口及肩部疼痛程度以及住院时间，并作统计学处理。结果：实验组术中体温稳定、术后肛门排气出现早、疼痛评分低、不适主诉少，与对照组比较，差异有显著性。结论：术中温生理盐水冲洗能更有效地促进妇科腹腔镜手术病人的术后康复。     

围术期低温对全麻手术患儿的影响

目的观察术中综合保温措施对全麻手术患儿围术期的影响。方法择期全麻手术患儿48例，随机分为保温组及对照组，每组24例。保温组采取输注及冲洗液体加热、覆盖加温毯等措施，对照组未采取任何保温措施。观察记录围术期卓均动脉压、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度和体温、术中出血量、术毕拔管时间、苏醒时间及术后寒战发生率。结果保温纽较对照组术中体温波动小，术毕拔管及清醒时间缩短，寒战发生率明显降低（P〈0．01）。结论围术期低温对全麻手术患儿可造成多方面不利影响，术中保温应受到更多关注。     

复合保温护理在手术病人的应用

目的探讨手术病人术中采用复合保温护理方法在预防术中病人体温下降的应用价值。方法设对照组和实验组,对照组患者术中采用常规保温的方法,实验组患者术中除常规保温外,在手术床上放置加热毯,四肢和躯干非手术消毒范围的毛巾被覆盖,静脉输入及冲洗术野的液体加热40℃。观察两组病人的体温,寒战反应,舒适度等有无差异。结果通过对术中病人采用复合保温护理方法,可以预防术中病人体温下降,促进病人康复,提高手术病人满意度和护理服务质量。     

复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人 术中低体温及术后复苏期的影响

目的探讨复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人术中体温及术后复苏期的影响。方法选择行腹腔镜全子宫切除术病人98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组术中予以传统常规保温护理,观察组术中予以复合保温护理。比较2组不同时间点肛温（入手术室时、麻醉用药停止时、麻醉后30、60、90、120 min及手术结束时肛温）、麻醉苏醒时间、拔管时间、躁动发生率和寒战发生率。结果2组入手术室时肛温比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在麻醉用药停止时、麻醉后30、60、90、120 min、手术结束时肛温均显著高于对照组（P < 0.01）;观察组麻醉用药停止时、麻醉后各时间点及手术结束时肛温均显著高于入手术室时,对照组麻醉后60 min之后及手术结束时肛温均显著低于入手术室和麻醉用药停止时（P < 0.05~P < 0.01）。观察组低体温发生率显著低于对照组（P < 0.01）。观察组复苏时间、拔管时间显著短于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;观察组躁动、寒战发生率显著低于对照组（P < 0.05和P < 0.01）。结论对腹腔镜全子宫切除术病人予以复合保温措施可有效降低术中低体温的发生,促进麻醉复苏,减少躁动、寒战等不良反应的发生。     

静脉输注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较

目的 探讨静脉榆注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较.方法 选择100例行全麻腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象,将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组行术中静脉输注加温液体来预防低体温;对照组行体外暖风加温来预防术中低体温,两组加温方式均在术中.比较两组患者的体温状况、术后并发症发生情况、寒战发生率以及寒战程度.结果 两组患者经过不同方式加温以后,观察组的体温高于对照组,两组患者的中心体温测量结果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例恶心、呕吐,1例呼吸抑制;对照组出现10例恶心、呕吐,3例呼吸抑制,两组术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05).观察组的寒战发生率为8％(4例)、对照组的寒战发生率为46％(23例),按照时间节点的不同,在麻醉苏醒后的10 min时,观察组寒战发生率更低(x2=6.573,P＜0.05),当麻醉苏醒后30 min时,两组的寒战率比较无统计学差异(x2 =3.481,P＞0.05);根据寒战程度比较,观察组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为2、1、1、0例;对照组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为9、7、5、2例,两组统计学差异明显(x2=16.072,P＜0.05).结论 静脉输注加温液体预防术中低体温效果显著,可以减少并发症发生率、降低寒战发生率并改善寒战程度,值得临床推广应用.     

右美托咪啶对宫外孕腹腔镜术后寒战的影响

目的: 评价右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜宫外孕术后寒战的影响。方法： 全麻下行腹腔镜宫外孕手术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,将患者随机分为4组(n＝30)：生理盐水对照组、右美托咪啶组、输血对照组（输血组）和输血右美托咪啶组（输血DEX组）。4组的麻醉诱导及维持方法相同,术中维持BIS值40～55。右美托咪啶组开放静脉后静脉输注右美托咪啶0.5 μg·(kg·h)^－1至手术结束前0.5 h;生理盐水组静脉输注等容量生理盐水;输血DEX组（术中出血大于800 mL酌情输注血液）开放静脉后静脉输注右美托咪啶0.5 μg·(kg·h)^-1至手术结束前0.5 h;输血组（术中出血大于800 mL酌情输注血液）静脉输注等容量生理盐水;记录术后1 h内寒战发生情况。结果：生理盐水组、右美托咪啶组、输血组、输血DEX组寒战发生率分别为50％(15例)、10％（3例）、57％（17例）和20％（6例）。与生理盐水组比较,右美托咪啶组寒战发生率降低,寒战程度减轻(P＜0.05);与输血组比较,输血DEX组寒战发生率降低,寒战程度减轻(P＜0.05)。结论： 右美托咪啶辅助麻醉可降低宫外孕患者麻醉后寒战的发生概率。     

低体温风险分级干预在经皮肾镜取石病人围手术期的应用

目的探讨低体温风险分级干预在经皮肾镜取石病人围手术期的应用效果。方法选取经皮肾镜取石术病人76例，随机分为观察组和对照组各38例。观察组应用低体温风险分级干预方案进行护理，对照组给予常规护理，观察2组病人术前和术中30、60、90、120 min以及术后的体温情况和寒战的发生率。结果2组病人术前和术中30 min的体温差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组术中60、90、120 min及术后的体温均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。观察组病人术后寒战发生率为7.89%(3/38)，低于对照组病人术后寒战发生率26.32%(10/38)(P < 0.05)。结论低体温风险分级干预应用在经皮肾镜取石病人围手术期，可以早期预测术中低体温的高危人群并给予保温措施，减少病人术后低体温的发生。     

硬膜外麻醉中发生寒战的原因分析

目的:探讨硬膜外麻醉中发生寒战的相关原因。方法:将硬膜外麻醉腹部手术200例随机分为两组。A组:夏季患者100例,室温25～30℃;B组:冬季患者100例,室温20～25℃。结果:发生寒战76例,总发生率38%。其中,A组18例(18%),B组58例(58%)例,B组发生率明显高于A组,两组有显著性差异(χ2=33.96,P<0.01)。60岁以上患者仅发生6例,剖宫产手术发生寒战例数较多。结论:硬膜外麻醉寒战主要与室温降低、冷消毒液直接刺激、局麻药温度低、麻醉阻滞平面过广、年龄、心理等因素有关。目前,单一因素不能解释这一并发症,有关其它因素有待进一步研究。     

不同温度灌注液对经皮肾镜碎石取石术中患者机体的影响

目的：为经皮肾镜碎石取石术灌注液温度的选择提供科学依据。方法将80例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为加温组40例,手术时采用36℃～37℃的加温灌注液,室温组40例采用25℃室温灌注液。比较两组手术时间、灌注量,手术中动态监测两组患者体温、心率、血压等生命体征变化,比较两组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应的发生率。结果加温组和室温组手术时间、灌注量无显著差异（ P ＞0．05）;与加温组相比,室温组患者术中体温显著降低、心率显著增高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,两者之间血压无统计学差异,加温组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应发生率均低于室温组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 经皮肾镜手术采用室温灌注液可引起低体温,心率增高,术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应,采用加温灌注液可以减少对患者机体的不良影响,提高手术安全性。     

麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果

目的 探讨麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果.方法 选择我院2016年1~6月期间收治的90例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组各45例,对照组患者予常规棉被覆盖保温,观察组在麻醉前采用冲气式保温毯预保温,比较两组患者麻醉及手术期间体温和术后寒战发生率.结果 麻醉1 h后及手术结束时,观察组患者的中心温度分别为(36.08±0.85)°、(36.28±0.46)°,明显高于对照组的(35.01±1.02)°、(35.97±0.58)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后寒战发生率为15.56%,明显低于对照组的37.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉前保温干预对预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战具有确切的效果.     

FORCED-AIR WARMING AND FLUID WARMING MINIMIZE CORE HYPOTHERMIA DURING ABDOMINAL SURGERY

Objective To evaluate the effect of intraoperative combined forced-air warming and fluid warming system on patient's core temperature, blood loss, transfusion demand, extubation time, and incidence of postoperative shivering.Methods Forty patients with American Society of Anesthesiologists physical status Ⅰ and Ⅱ, aged 18-70 years, scheduled for elective abdominal surgery were randomly assigned to receive intraoperative warming from a forced-air blanket and fluid warming system or conventional cotton blanket, 20 in each group. The core temperature was recorded every 20 minutes during the operation, as well as the blood loss, blood transfusion, extubation time, and incidence of postoperative shivering.Results The core temperature at the end of the surgery in the wanning group was significantly different from that in the control group (36.4±0.4C vs. 35.3±0.5°C, P＜0.001). Application of intraoperative warming significantly shortened the time between the end of the surgery and extubation (P＜0.01). Postoperative shivering occurred in 30% of the patients in the control group compared to no patient in the warming group (P ＜0.01).Conclusion Active warming with air-forced blanket and fluid warming system provides sufficient heat to prevent hypothermia during abdominal surgery.     

保温干预对新生儿腹部手术围术期患儿体温的影响

目的探讨保温干预对新生儿腹部手术患儿体温的影响。方法将60例新生儿腹部手术患儿随机分为保温组和对照组各30例,保温组采用控制室温24～26℃,冲洗液、输注液体和血液加热至37℃并使用充气升温毯的保温措施;对照组不实行保温干预。记录2组患儿围术期体温变化和寒战发生情况。结果保温组患儿在入手术室时、麻醉后、手术开始、手术中、手术结束时的体温比较无显著变化,而对照组患儿体温变化明显,与术前及保温组比较均显著下降（P〈0.05）。结论对新生儿术中采取有效的保温干预,可有效预防术中低体温和促进伤口愈合。     

腹腔冲洗液温度对胃肠手术术后麻醉苏醒及并发症的影响

目的：探讨胃肠道手术腹腔冲洗温度对术后麻醉苏醒及并发症的影响。方法：34例急诊胃肠道手术随机分为两组：对照组16例,关腹前用室温生理盐水冲洗腹腔;实验组18例用37℃生理盐水冲洗腹腔,比较两组麻醉复苏、术中体温及术后恢复情况。结果：1.术中两组体温呈持续下降趋势（p〈0.01）,对照组术毕体温低于实验组（p〈0.05）;2.实验组术后复苏拔除气管导管时间少于对照组（p〈0.05）;3.实验组术后1h寒颤发生率、烦躁躁动率、肠通气时间小于对照组（p〈0.01,p〈0.05）,两组VAS疼痛评分无差异（p〉0.05）。结论：加温盐水冲洗腹腔有利于麻醉和肠蠕动恢复,对体温降低和术后并发症发生有一定改善。