脑星形细胞瘤的分级与CT诊断

目的：探讨ＣＴ对星形细胞瘤分级定笥诊断的价值,以提高对星形细胞瘤术前分级定性的准确率。材料和方法：分析了１００例手术病理证实的脑星形细胞瘤的病理分级与ＣＴ表现,其中Ⅰ级２０例,Ⅱ级６０例,Ⅲ,Ⅳ级２０例。年龄５－７５岁。结果：Ⅱ级星形细胞瘤在发病年龄,发病部位,肿瘤大小,瘤周水肿及ＣＴ表现上与Ⅰ级星形细胞瘤存在显著性差异,与Ⅲ,Ⅳ级星形细胞瘤无显著性差异,并具有复发及转移特性。     

脑毛细胞星形细胞瘤MRI表现与临床病理对照

毛细胞星形细胞瘤(Pilocytic astrocytoma,PA)是中枢神经系统少见的原发肿瘤,在所有颅内肿瘤中占0.6%～5.1%.在颅内胶质肿瘤中占1.7%～70%[1].本文对作者所在单位2004年8月～2008年6月经手术病理证实的17例PA的MRl表现特点进行总结,并与临床病理对照以提高MRI的诊断水平.     

脑星形细胞瘤影像表现与病理对照研究

目的:分析不同级别脑星形细胞瘤的影像表现,探讨影像表现与脑星形细胞瘤病理分级的相关性。方法:收集经CT及MRI诊断和手术病理证实的脑星形细胞瘤85例,按病理诊断标准分为四级,Ⅰ级13例,Ⅱ级21例,Ⅲ级28例,Ⅳ级23例。对肿瘤大小、密度、水肿、钙化、强化程度、强化类型等CT表现与病理分级进行对照研究,采用卡方检验;对MRI表现的8个特征(信号不均匀性、囊变坏死、出血、越过中线、水肿、边界、强化程度及强化不均匀性)与星形细胞瘤病理分级进行统计分析,采用卡方检验。结果:(1)肿瘤的大小、钙化等情况在各组间差异无显著性(P>0.05);而肿瘤密度、瘤周水肿、强化程度及类型在各组间差异存在显著性(P<0.05)或高度显著性(P<0.01);(2)除越过中线外,其余7个MRI征象均对星形细胞瘤分级有较大的帮助,尤其是囊变坏死、边界、水肿、肿瘤强化程度及强化不均匀性在各级星形细胞瘤之间差异均有极显著性意义(P<0.01)。结论:星形细胞瘤影像表现与其病理分级有一定的相关性,CT及MRI对星形细胞瘤的分级诊断有较大的价值。     

星形细胞瘤CT密度特征与DNA的对比研究

星形细胞瘤ＣＴ密度特征与ＤＮＡ的对比研究孙芳印胡爱祥瓮建康于德起常广樊丰势田立张祥宏ＣＴ的应用极大地提高了对脑瘤的诊断水平，不但可使大部分临床症状不典型或早期脑瘤及时得到准确的定位诊断，而且对于星形细胞瘤中的６０％～７０％都可根据ＣＴ表现作出定位诊断...     

幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现与P53蛋白的对照研究

目的：分析幕上星形细胞瘤瘤周水肿的MRI表现，探讨瘤周水肿MRI评分与肿瘤组织P53蛋白表达的相关性，揭示幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现的分子生物学基础。方法：42例经手术病理证实的幕上星形细胞瘤，包括Ⅰ级5例，Ⅱ级8例，Ⅲ级10例，Ⅳ级19例。对其术前MRI图像瘤周水肿程度进行评分，术后组织切片进行P53蛋白免疫组织化学染色。分析肿瘤细胞P53蛋白的表达情况，与瘤周水肿程度对照并做相关性分析。结果：42例幕上星形细胞瘤P53阳性细胞率平均值为48.35%±23.44%，范围10%～85%。随着瘤周水肿MRI评分的增高，P53阳性细胞率亦随之增加（P<0.05）。结论：幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现反映了肿瘤组织P53蛋白的表达程度。MRI可以快捷、无创伤性地评价幕上星形细胞瘤P53蛋白的表达程度，可进一步估计其分子生物学行为及判断预后。     

颅内少支-星形细胞瘤15例MRI表现

目的：总结分析颅内少支-星形细胞瘤的MRI表现。方法：回顾性分析我院经手术和病理学证实的15倒颅内少支-星形细胞瘤病例的头颅MRI资料。结果：15例肿瘤直径为3．3-7．1cm，平均4．5cm。14例肿瘤位于大脑半球，并且病变累及皮白质，1例肿瘤位于后颅窝中线区。全部瘤灶在MRIT1加权像呈低信号，在T1WI加权像呈高信号；瘤周水肿为0级3例，1级10例，2级2例，增强扫描6例囊性肿瘤中5例囊壁无强化，1例囊壁明显强化伴强化壁结节；9例实体瘤中4例见有片条状高信号区，其中2例CT片证实为钙化。结论：颅内少支-星形细胞瘤是一种低度恶性肿瘤，有囊性和实性两种类型，MRI增强有多种增强表现方式。MRI对评价肿瘤的生物学行为有重要价值。     

中枢神经细胞瘤3例影像学表现与病理对照

中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是中枢神经系统肿瘤中比较少见的一类,约占颅内原发肿瘤的0.25％～0.5％[1].笔者回顾性分析本院3例经手术病理证实的CNC患者的影像学表现和病理,复习相关文献,以提高诊断准确性. 1 病例报告 例1 男,31岁.头痛伴呕吐3个月入院.体格检查:神志清楚,未见感觉、运动异常,生理反射存在,病理反射未引出.CT表现:右侧侧脑室体部见50 mm×45 mm大小的等密度团块影,其内见斑片状钙化影,双侧侧脑室扩大,中线稍向左侧移位.MR表现:右侧侧脑室体部见等T1等T2团块影,大小约52.1 mm×47.5 mm×52.3 mm,边界清楚,边缘不光整,内见小片状长T1长T2信号,跨越中线向左生长,左侧侧脑室受压推移.双侧侧脑室扩大,右侧明显.增强扫描病变明显不均匀强化.病理检查:HE染色,光镜见肿瘤细胞大小一致,核圆形规则,核仁不明显,可见由致密纤维性基质组成的无核区,未见核多形性和核分裂像.病理诊断:中枢神经细胞瘤.     

脑星形细胞瘤的分级与CT诊断(附100例报告)

目的:探讨CT对星形细胞瘤分级定性诊断的价值,以提高对星形细胞瘤术前分级定性的准确率。材料和方法:分析了100例经手术病理证实的脑星形细胞瘤的病理分级与CF表现,其中原因是Ⅰ级20例,Ⅱ级60例,Ⅲ、Ⅳ级20例。年龄5～75岁。结果:Ⅱ级星形细胞瘤在发病年龄、发病部位、肿瘤大小、瘤周水肿及CT表现上与Ⅰ级星形细胞瘤存在显著性差异(P<0.01),与Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤无显著性差异(P>0.05),并具有复发及转移特性。结论:Ⅱ级星形细胞瘤属于恶性肿瘤,CT扫描在星形细胞瘤的诊断、病理分级及病变定性方面有很大价值。     

多形性黄色星形细胞瘤的影像表现

目的：探讨多形性黄色星形细胞瘤（PXA）的影像特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的12例PXA的影像表现,其中10例行MR检查,2例同时行CT及MR检查。结果：12例患者共有13枚病灶,颞叶6枚,颞叶为主累及多个脑叶4枚,岛叶2枚,额叶1枚。13枚病灶中囊实性5枚,囊伴结节型6枚,实性结节2枚。增强后实性区及壁结节有明显强化,囊伴结节型病灶囊壁均不强化。13枚病灶中2枚出现邻近软脑膜强化,1枚有钙化。6枚行DWI检查的病灶中,表观弥散系数（ADC）值均高于对侧相应正常区,其中2例WHO Ⅲ级PXA的ADC值及相对表观弥散系数（rADC）值明显低于另外4例WHO Ⅱ级PXA。2枚行1H-MRS检查的病灶中,实性部分Cho峰升高,NAA峰下降,Cho/NAA值为0.84、1.06,1例出现Lac峰。结论：PXA的影像表现有一定特征性,认识这些特征并结合MR多种功能成像技术,有助于正确诊断。     

脑星形胶质细胞瘤的病理分级与CT诊断(附100例报告)

本文对100例星形细胞瘤的病理分级与CT表现进行了分析,探讨CT对星形细胞瘤分级定性诊断的价值,以提高对星形细胞瘤术前分级定性的准确率。     

炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现与病理研究

目的:分析炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现与病理研究.方法:回顾性分析2013年1月-2020年1月我院手术治疗的10例确诊的炎性肌纤维母细胞瘤患者的CT、MRI影响表现及病理检查结果.结果:10例患者中,2例病灶于胃部,2例病灶于肺部,1例病灶为腹腔,1例病灶为大腿软组织,2例病灶为肠系膜,1例病灶为输尿管,1例病灶为腹...     

颅咽管瘤:MR影像、病理及临床表现对比分析

目的　探讨颅咽管瘤组织学分型在临床表现、ＭＲ图像上的鉴别要点。方法　选取经手术及病理证实的颅咽管瘤１０１ 例,男６２ 例,女３９ 例,全部病例均行ＭＲ扫描。结果　成釉质细胞型４７ 例,鳞状乳头型３５ 例,混合型１９ 例。成釉质细胞型中,实性１ 例,囊实混合性２３ 例,囊性２３ 例;鳞状乳头型中,实性１０ 例,囊实混合性１０ 例,囊性１５ 例;在混合型中,实性２ 例,囊实混合性５ 例,囊性１２ 例。结论　成釉质细胞型颅咽管瘤与鳞状乳头型颅咽管瘤的鉴别须结合临床、ＭＲ表现进行综合评述     

食管间质瘤的影像学与病理学对照研究

目的探讨食管间质瘤（GIST）的影像学特征。方法分析8例经手术病理证实的食管GIST的影像学资料。结果8例中,良性1例,低级别恶性2例,高级别恶性5例,肿瘤大小0．6～6．2cm,平均5．3cm。钡餐造影表现为黏膜皱襞变平或破坏、管腔偏侧性狭窄、肿块内出现钡斑或窦道样改变;CT检查为腔外不规则肿块、肿块内多灶性低密度坏死区、明显的不均匀强化。结论螺旋CT对于食管GISTs的定位和提示诊断都具有非常高的价值,偏侧性狭窄伴溃疡、不规则腔外肿块、多灶性低密度区征象、明显的不均匀强化提示恶性,确诊有赖于病理学检查。     

超声、MRI评价不同分期膝关节软骨退行性变的比较

目的比较超声、MRI评价不同分期膝关节软骨退行性变与手术分期的相关性。方法选择40例患者41个拟行关节镜手术或关节置换术的膝关节,术前采用超声观察股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车正中沟、滑车内侧斜面和滑车外侧斜面,共计205个关节面。其中11个膝关节接受了MRI检查。评价2种影像学手段判断膝关节软骨退变的分期与手术分期的相关性。结果超声、MRI评判软骨退变的分期与手术分期的相关系数分别为0.703（P〈0.05）、0.778（P〈0.05）。结论超声、MRI评判膝关节软骨退变的分期与手术分期均有较好的相关性,能反映出病变的严重程度,有助于估计病情、指导治疗。     

周围型胆管细胞性肝癌影像学诊断

胆管细胞性肝癌是肝脏常见的原发性恶性肿瘤之一，根据部位分为周围型和肝门型两类，本文综述了周围型胆管细胞性肝癌的临床表现、病因、病理学改变以及与之相关的影像学表现特征，并评价了各种影像学检查方法的价值。     

新生儿和婴儿正常脑髓鞘发育MRI表现

目的：研究正常新生儿和婴儿脑髓鞘发育ＭＲＩ表现。材料与方法：选１２０例２岁以内,足月出生并且没有神经系统疾病的小儿,按月龄分成５组,使用０１５Ｐ磁共振成像系统,在Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）和Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）上分别观察髓鞘形成过程中的ＭＲＩ信号变化以及观察各个月龄脑髓鞘化范围。结果：（１）灰白质分辨分为５期,Ⅰ期为新生儿期,脑白质在Ｔ１ＷＩ呈低信号,在Ｔ２ＷＩ上呈高信号,灰质区在Ｔ１ＷＩ呈略高信号,在Ｔ２ＷＩ呈略低信号,灰白质对比清晰,Ⅱ期为２～５个月,在Ｔ１ＷＩ上可见灰白质呈等信号,在Ｔ２ＷＩ灰白质信号表现与Ⅰ期相同,Ⅲ期为６～９个月,在Ｔ１ＷＩ上白质呈略高信号,在Ｔ２ＷＩ上可见灰白质呈等信号。Ⅳ期为１０～１８个月,此期灰白质信号反转,信号表现与Ⅰ期相反,Ⅴ期为１９个月以上,灰白质信号接近成人。（２）脑髓鞘化     

临床表现不典型的阑尾周围炎及脓肿的影像学分析

本文分析了12例非典型性阑尾周围炎性肿块及脓肿的钡剂灌肠(BE)、B超和CT的改变,结果表明CT能清楚显示阑尾周围蜂窝织炎和脓肿的病理学变化,是一种有效的诊断方法,在诊断不明确时,BE可帮助排除结肠肿瘤。B超可发现病变,但定性有一定困难。     

髓外造血的影象学诊断分析及研究

目的:分析髓外造血的影象学诊断的临床意义。方法:选取住院接受治疗的髓外造血患者22例,选取时间为2008年5月-2018年10月,所有患者在治疗前均接受MRI和CT(胸腔、肝、脾、肠管)影像学检查,对MRI和CT影像学资料进行分析(病灶的部位、病变的情况、病灶周围的组织变化),总结该病的影像学的特点和表现。结果:在对患者实施CT平扫时发现,患者的软组织肿块的密度均匀,增强后中度强化。MR表现为T1WI低信号以及T2WI高信号,增强后可见肝脾造血时可见肝脾增大,但缺乏特异性。结论:对髓外造血的CT或MRI表现具有明显的特征性,可以结合典型的影像学特点对患者的疾病做出准确的诊断。     

嗅沟脑膜瘤的影像特征及鉴别诊断

目的：探讨嗅沟脑膜瘤的影像学表现与病理组织学之间的相关关系及其鉴别诊断。方法：对11例经手术及病理证实为嗅沟脑膜瘤的患者进行回顾性分析。男5例,女6例,年龄29～59岁,平均48岁。行CT检查3例,MRI检查8例,均为增强扫描。分析CT、MRI影像特征,并与手术、病理结果对照。结果：瘤灶起源于颅前窝嗅沟,多数密度或信号均匀,边界清楚,均匀增强;少数不均匀增强,大部分病例出现脑膜尾征,少数伴钙化、坏死、囊变。邻近颅骨受累时引起骨质增生或受侵。结论：起源于嗅沟的脑膜瘤均具有典型的影像学表现特征。嗅沟骨质及其脑膜影像改变的显示,对瘤灶起源具有重要的定位、定性诊断价值。MRI优于CT,但CT对钙化和骨质改变显示优于MRI。     

侵袭性肺曲霉病的临床特征分析

目的:探讨侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的临床特征。方法:回顾分析83例IPA患者的临床及影像学资料。结果:IPA患者的主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、咯血。IPA患者的影像学表现多样,典型表现如晕征和新月征则较少见(主要见于免疫抑制患者)。83例中原发性IPA患者18例,均治愈;继发性IPA患者65例,治愈23例,好转出院25例,患者要求出院12例,病死5例。结论:IPA好发于有基础疾病和免疫抑制的患者,其临床和影像学表现不典型;原发性IPA较继发性IPA预后好。