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腹膜恶性间皮瘤罕见,笔者近见1例。女性,75岁,因腹痛半年,腹胀伴消瘦3个月,加重1个月入院。1月前因上述症状加重在外院曾2次B超提示肝硬化、腹水或结核性腹膜炎。查血吸虫卵阴性,腹水检验为渗出液,试验性抗痨半月以上无效。查体:T36.5℃,P100次/分,BP12/9kPa,慢性病容,消瘦,高枕位。皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛症。心肺无异常。腹膨隆,全腹张力增高,压痛,腹从左至右可扪及一包块,约15×15cm,质中,活动,边界不清,肝脾未扪及,有移动性浊音。双下肢不浮肿。辅助检查:Hb90g/L,WBC计数及分类正常,大小便正常,肝肾功正常。胸片、纤维结肠镜皆正常。三次B超均示:胆囊结石,大量腹腔积液。腹部平片,右上腹包块肿大影,考虑肝癌。腹部增强CT扫描示:腹腔大量积液,大网膜与腹前壁有粘连,腹膜微增厚,未见结节或肿块。三次腹穿,腹水 相似文献
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恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelio-ma,MPM)是一种来源于腹膜上皮或间皮组织的恶性肿瘤,几乎无敏感和特异的临床表现、实验室指标及影像学特征.诊断恶性腹膜间皮瘤的金标准是病理学及免疫组化,导致该病早期难以发现,且容易误诊,确诊时多为晚期[1].本文报道1例我院2019年10... 相似文献
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患者男,60岁,因腹胀、腹痛、纳差、乏力2个月余伴发热5 d入院.入院前2个月感腹痛、腹胀、纳差、乏力等不适,脐周及下腹持续性钝痛,夜间明显,半卧位或侧位时减轻,曾口服消炎药、助消化药等效果不显.入院前5d出现发热(体温38.1℃),腹胀、腹痛加重,来院急诊以"腹水原因待查"收入院.既往1969年患有结核性腹膜炎,经抗结核治疗2年病愈.入院查体:体温38.1℃,脉搏95次/min,呼吸22次/min,血压165/90mmHg,腹膨隆,腹壁紧张,腹围94cm,脐周及下腹压痛,反跳痛(±),深触略有"板块腹"感,腹水征( ),肝脾未触及,双肾区无叩痛.实验室检查:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.77,血红蛋白13.0g/L;尿常规正常,尿胆红素(-),尿胆原(-);血沉95mm/1h,血糖4.7 mmol/L,胆固醇4.9 mmol/L,总蛋白73g/L,血尿素氮4.1mmol/L,血肌酐70μmol/L.B超提示腹膜增厚,大量腹水.腹水常规:红色,浑浊,比重1.023,蛋白含量5.2g/L.利凡他试验( ),细胞总数6.2×109/L,白细胞3500,单核细胞98,多核细胞4.腹水细菌涂片、培养(-),腹水癌细胞检查结果(-). 相似文献
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恶性腹膜间皮瘤一例报告林琳(南京医科大学第一附属医院消化科,南京210029)戴建忠(南通市第二人民医院内科,南通226002)关键词恶性腹膜间皮瘤患者男性,28岁,农民。因间断黑便1年半,全身浮肿、乏力6个月于1995年4月3日入院。自1993年9... 相似文献
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<正> 患者女性、24岁、农民、未婚,1983年10月10日入院。住院号:82273。患者从1983年7月起,常感下腹部疼痛,服两付中药后,似有好转。二个月后,上腹部胀痛不适,疼痛无规律,不放射,与进食无关,胃纳正常、无返酸嗳气,不发热。拟诊“胃炎”,服用“复方胃友”,“硫糖铝”,“多酶片”等,均无效。至同年十月初,腹痛加重,持续不得缓解,进行性腹胀入院治疗。体检:体温37.3℃、脉搏110次,呼吸18次,血压138/94。一般情况可,浅表淋巴结不肿大。肺(一),心率110次、律齐,无杂音。腹明显膨隆,腹壁静脉不怒张,未见胃肠蠕动波,腹部无压痛、肝脾(一),移动性浊音(+),肠鸣音活跃。妇科会诊检查:宫体平位,正常大小,宫后壁高低不 相似文献
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<正> 孙某;女,44岁。因腹部胀大3个月来诊。缘于3个月前无明显诱因自觉腹胀,偶有轻度腹痛,下腹部可触及块状物,腹部渐增大,无发热、盗汗。曾因血性腹水,疑为附件结核、结核性腹膜炎而抗痨治疗,症状无缓解。近8~9天因腹胀加重,腹部明显增大,夜间发烧,盗汗、食欲不振、乏力、消瘦、柏 相似文献
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良性囊性间皮瘤较罕见,国内少有报道。我院近来收到托县医院会诊一例,报道如下。患者男性,15岁,因腹部包块1mo余,伴钝痛4d入院。查体:体温正常,贫血面容。左腹部可触及一肿块,呈囊性感,余各系统无异常发现。化验,白细胞232×109/L,中性09... 相似文献
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李永军 《中华中西医学杂志》2007,5(9):57-57
1病案摘要
患者,男性,43岁,管理人员。因“腹胀不适半年,右锁骨上窝、右腋窝肿块2月”入院。查体:右锁骨上窝、右腋窝分别触及直径约2cm肿大淋巴结,质硬,周围尚有多个小的淋巴结,活动;腹稍膨隆,移动性浊音(+)。胸、腹部CT报告:部分胸、腹膜不规则增厚伴附壁结节灶并胸、腹水,考虑胸、腹膜间皮瘤可能。入院后切除右腋窝肿大淋巴结病检:转移性恶性肿瘤;胸膜和腹膜取材病检示:恶性胸膜间皮瘤和恶性腹膜间皮瘤。[第一段] 相似文献
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何冰 《广西医科大学学报》2000,17(1):94
患者 40岁 ,孕 2产 1,因放置宫内节育器后下腹持续隐痛1年余 ,加重 3个月 ,于 1997年 12月 30日拟诊 :1盆腔炎 ;2子宫腺肌症 ;3子宫内膜异位症 ;入院体格检查无异常 ,妇检发现子宫骶韧带质较硬并有呈黄豆、绿豆大小不均的结节 ,触痛明显 ,子宫体增大如孕 5周、质硬、有压痛 ,活动欠佳 ,双侧附件未见异常。妇科 B超提示子宫腺肌症。入院 1周 ,肝、胆、肾、胰、脾 B超提示结核性腹水可能性。全消化道钡餐、食管及胃十二指肠电子胃镜检查均未见器质性病变。入院第 12天开始出现腹胀症状 ,呈进行性加重 ,血 CA1 2 5 5 0 0mg/ L (正常值 <35 mg… 相似文献
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<正> 患者,女性,49岁。因乏力、腹胀、尿少15天,于2001年9月14日收住哈尔滨医科大学附属二院。入院查体:一般状态尚可,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹膨隆,肝脾未及,右下腹轻压痛,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。实验室检查:血WBC 9.35×10~9/L,N 0.82,L 0.14,M 0.04,Hb 133 g/L,RBC 4.33×10~(12)/L,PC 457×10~9/L。尿常规:Pro(-),RBC(+),WBC(++)。血生化:ALT57.0 U/L,AST 35.0 U/L,r-GT 152.5 U/L,AKP 144.0 U/L,TBA 相似文献
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