萎缩性胆囊炎手术治疗55例体会

<正>萎缩性胆囊炎在临床上并不少见,可分为结石性和非结石性。其病例特点是胆囊体积缩小,外观呈褐色或者是灰白色,体积比正常缩小至少一半以上。由于胆囊反复发生炎症反应,使胆囊壁不断地纤维化、变硬增厚,以致失去正常弹性,多数与周围脏器如胆总管、肝总管、胃窦部、十二指肠、横结肠等脏器粘连。由于纤维组织增生严重,个别胆囊嵌陷入肝脏特别是急性发作期手术由于水肿、粘连甚     

萎缩性胆囊炎108例腹腔镜手术探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗萎缩性胆囊炎的临床应用价值。方法对大庆油田总医院2002年1月~2005年12月间108例萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床资料进行回顾性分析。结果108例,成功完成105例,术中因出血及解剖困难延长切口3例(2.8%),胆汁漏1例(0.9%),术后引流15例(13.9%),术后1~3天拔管。平均住院5天。恢复良好。结论掌握手术适应症、细致的操作及熟练的腹腔镜技术对萎缩性胆囊炎的治疗是可行的、有效的。     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎80例的效果分析

目的：探讨用腹腔镜手术方法治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：随机选取2011年11月-2012年11月期间在本院接受腹腔镜手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者和80例同时期在本院接受开腹手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者。将接受腹腔镜手术治疗的患者作为观察组,而接受开腹手术治疗的患者作为对照组。对两组患者的相关情况进行系统性分析。结果：无论是患者的术中出血量、手术时间和术后胃肠功能的恢复情况还是患者术后止痛药使用率和并发症的发生率等方面,观察组患者的结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗较传统的开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎有很多优点,诸如创伤小、疗效好、术后止痛药使用少、并发症少等。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎240例体会

目的:总结急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的经验。方法:分析240例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果:成功实施腹腔镜手术230例,中转开腹10例,无严重并发症。结论:在熟练的腹腔镜操作技术下,只要严格把握手术适应证,选择正确的手术时机,并做好充分的中转开腹准备,急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术安全可行。     

268例急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

我科于2002年4月至2008年6月共收治急性胆囊炎268例(择期胆囊手术不在统计范围内).现对急性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的指征、时机及术中技巧予以探讨.     

急性坏疽性胆囊炎腹腔镜手术30例治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎中应用的技术疗效。方法回顾2005年1月～2013年1月因急性坏疽胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术30例患者,其中1例患者行中转开腹胆囊切除术,其余均成功,术后无出血、胆瘘、胆总管损伤等并发症发生,术后住院7～11d。结果术中应用吸引器,生物夹,有效处理胆囊三角,必要时部分切除胆囊,减少和避免术中误伤和术后并发症的发生。结论急性坏疽性胆囊炎为LC的相对适应证,值得临床应用。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎42例的手术体会

我院自 1994年 9月 ,开展电视腹腔镜胆囊切除(L C)以来 ,逐步放宽了手术适应症范围。截止 2 0 0 0年 1月 ,我院共对 4 2例急性胆囊炎患者实施 LC。总结此组的经验 ,对急性胆囊炎 L C手术时机 ,中转开腹指证 ,手术特点等进行讨论。1　临床资料我院从 1994年 9月至 2 0 0 0年 1月 ,共对 512例患者实施 L C,其中急性胆囊炎 4 2例 ,非急性胆囊炎 510例。前组病例中 ,中转开腹 5例 (11.85% ) ,并发症 2例 (1例胆道损失 ,1例肺部感染 )。结石嵌顿 37例 ,未嵌顿 5例 ,术中行胆囊减压 32例 ,未行胆囊减压 12例 ,急性胆绞痛发作 2 4小时以内的 16…     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术31例体会

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术适应证、方法、技巧。方法:对31例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者的临床资料进行分析。结果:31例手术均获成功,无胆道损伤及中转开腹。术后2～3d拔除引流管,无胆漏、腹腔脓肿、膈下积液、胆汁性腹膜炎等并发症,住院5～8d,平均6d。结论:正确选择手术时机及适应证、熟悉胆囊三角解剖及变异、术者的技术及经验是腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎成功的关键。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎手术治疗体会

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的手术治疗体会。方法：对我院2010年9月一2013年10月开展手术的急性胆囊炎患者48例开展回顾性分析,其中行开腹手术10例,腹腔镜手术38例。结果：腹腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间显著低于开腹组,术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显低于开腹组。腹腔镜组显著好于开腹组,组间差异有统计学意义（P〈O．05）。经过临床治疗后,两组患者均未出现胆漏、胆道损伤、切口感染等不良反应。结论：对急性胆囊炎患者开展腹腔镜手术的临床效果较好,患者术后预后表现良好,值得在临床中进一步推广与研究。     

慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术33例治疗体会

目的 探讨慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术方法。方法 对1997年9月～2003年3月期间行腹腔镜胆囊切除术(LC)1000例中33例慢性结石性萎缩性胆囊炎的临床资料进行回顾性研究。结果 成功行LC20例，成功率达60．6％．采用顺逆行相结合行LC16例．其中包括在calot三角处理后行胆囊部分切除 粘膜烧灼术S例；采用单纯逆行LC4例。结论 对无严重并发症，分离后三管关系清晰的慢性结石性萎缩性胆囊炎行LC是可行的。对有严重并发症如内瘘存在及三管解剖不清应及时中转开腹，以免损伤。同时手术中防止胆总管、胆囊管内结石残留及结石遗漏入腹腔。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎86例

1998年3月～2004年3月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎86例,无严重并发症发生,现报告如下。 1 临床资料与方法 1．1 病例资料均经手术和病理检查证实的急性胆囊炎86例:男14例,女72例;年龄24～75(平均53)岁;急性结石性胆囊炎84例,急性非结石性     

急性化脓性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

我院开展腹腔镜技术完成了急性化脓性胆囊炎手术 18例 (包括急性坏疽性胆囊炎 6例 )。现将急性化脓性胆囊炎的腹腔镜治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例男 4例 ,女 14例。年龄 16～72岁 ,平均 5 3.6岁。发病时间 2～ 12天 ,平均 5 .5天。本组病人均存在有胆囊结石 ,发热 ,右上腹有压痛、肌卫 ,墨非征阳性。病人入院后在消炎利胆治疗同时积极完善术前检查 ,行腹腔镜手术治疗。术后病理证实急性化脓性胆囊炎 12例 ,急性坏疽性胆囊炎 6例。1.2　手术治疗1.2 .1　术中情况 :术中发现胆囊分别与大网膜、十二指肠、胃窦、横结…     

腹腔镜处理慢性萎缩性胆囊炎508例体会

目的　探讨腹腔镜处理慢性萎缩性胆囊炎的方法、技巧及注意问题。方法　回顾性分析 1 996年 5月～2 0 0 1年 8月腹腔镜处理的 50 8例慢性萎缩性胆囊炎临床资料。结果　 496例行腹腔镜胆囊切除术 ,1 0例行腹腔镜中转开腹胆囊切除术 ,胆总管损伤 2例 ,行胆总管切开 ,T型管支撑引流术。胆漏 2例 ,经腹腔镜下置管引流保守治愈 ,全组均痊愈出院 ,无死亡病例。结论　术前明确诊断 ,术中规范性操作 ,术者及助手经验丰富 ,对于慢性萎缩性胆囊炎是可以通过腹腔镜手术来完成的     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性胆囊炎的技巧。方法回顾分析我院2006-2008年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例。结果37例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,其中2例是因为胆囊三角解剖不清,1例术中肝总管损伤。2例术后出现胆漏,经腹腔引流治愈。结论随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎是切实可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜手术的临床体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、恢复快等优点已成为临床治疗胆囊疾病的“金标准”[1]。以往习惯于将急性胆囊炎作为LC的相对禁忌症,我们自2001年7月至2006年12月共对167例急性胆囊炎患者施行LC,取得了满意的疗效。现将手术体会总结如下。1临床资料本组患者167例,其中男71例,女96例;年龄21~83岁,平均年龄51.6岁。患者均有胆绞痛发作症状,B超检查均为结石性胆囊炎急性发作。其中首次发作者45例,既往有2次或2次以上发作者122例;病程最长为20年。此次发作距手术时间小于72h者44例,72h至1周着87例,超过1周者36例。体温38℃以上者32例,白细…     

腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石37例的诊治体会

目的分析探讨腹腔镜下治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法及体会。方法回顾性分析我院自2005-01～2010-01期间,经手术确诊37例病例。结果顺行切除12例,逆行切除7例,顺逆结合切除15例,3例因胆囊与周围组织粘连紧密,镜下无法分离改开腹,37例术中均放置腹腔引流管,术后胆漏2例。讨论腹腔镜胆囊切除术由于创伤小,术后恢复快,已广泛应用于临床,对于慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石,掌握好适应症,有熟练的操作技术及经验,也可以广泛开展腹腔镜手术治疗该疾病。     

萎缩性胆囊炎腹腔镜手术45例体会

我院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 5月 ,对 45例萎缩性胆囊炎患者运用腹腔镜手术切除均获成功。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 45例 ,男 15例 ,女 30例。年龄 2 0～70岁 ,5 0岁左右 42 % ,病史 2～ 2 5年 ,平均 5～ 8年。结石性胆囊炎 42例 ,非结石性 3例。术前 B超报告 :胆囊大小 4cm× 1.5 cm～ 2 .5 cm× 1.0 cm。囊壁厚度超过 5 m m ,最厚者达8mm。1.2　手术方法　 45例均在气管插管全麻下施行腹腔镜胆囊切除术 (四孔法 )。胆囊壁大部分切除术 30例 ,全切术 15例。网膜孔均放置橡胶引流管一根。手术时间 40～ 110分…     

急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的临床护理措施,为胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的手术护理提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12期间收治的80例胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的临床病例资料,探讨患者进行腹腔镜手术前后的护理措施,分析各项护理方法的临床效果。结果:两组患者满意度分别为92.5%和42.5%,观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术并发症发生率及住院时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:加强对胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的护理可以使病人在手术期间以及手术前后心理和生理上都保持最佳的状态,从而有效减轻患者的不适感,为顺利手术创造了良好的条件,提高手术治疗效果。