安徽省城乡统筹与卫生资源配置研究

要实现城乡卫生资源合理配置,就必须按照科学发展观和建设和谐社会的要求,用统筹的理念和思路解决我国城乡卫生事业发展和卫生资源配置问题。主要对安徽省城乡卫生资源配置的现状进行了分析,并提出了优化安徽省城乡卫生资源配置的对策,以期能缩小城乡卫生差距,早日实现城乡卫生事业的均衡发展。     

安徽省城乡统筹与卫生资源配置研究

要实现城乡卫生资源合理配置,就必须按照科学发展观和建设和谐社会的要求,用统筹的理念和思路解决我国城乡卫生事业发展和卫生资源配置问题。文章主要对安徽省城乡卫生资源配置的现状进行了分析,并提出了优化安徽省城乡卫生资源配置的对策,以期能缩小城乡卫生差距,早日实现城乡卫生事业的均衡发展。     

基于健康公平的城乡卫生一体化内涵研究

城乡卫生一体化既是城乡综合的医疗卫生事业的发展过程,又是城乡卫生统筹发展的一个终极目标,也是实现健康公平的重要手段和有效途径。文章对城乡卫生一体化体现的公平价值观和内涵进行了探讨,并分析了城乡卫生一体化发展对促进健康公平的作用。     

统筹城乡卫生资源合理配置的途径探讨

统筹城乡卫生资源合理配置,就是用科学的发展观和统筹的思路,建立起城乡卫生资源合理配置的新体制和运行机制,建立健全城乡统一的医疗保障体系、国家卫生费用转移支付体系和科学的区域卫生规划,实现城乡卫生事业发展的良性互动和一体化发展,逐步缩小和最终解决城乡卫生差距,推动我国全面建设小康社会,加快社会主义现代化建设的历史进程.     

国内外卫生服务城乡发展一体化的模式与经验启示

城乡卫生一体化既是一个城乡综合的医疗卫生事业的发展过程,又是城乡卫生统筹发展的一个终极目标.立足“人人享有基本卫生保健”的目标,这要求政府打破城乡居民身份界限,为城乡居民提供享有其需要的、政府能够承担的基本医疗卫生服务的机会和原则,逐步实现基本医疗卫生服务均等化,缩小城乡居民基本医疗卫生服务的差距,提高全体居民健康水平.总结了一些国内外卫生服务城乡一体化发展的模式和经验,以期为其他地区推进卫生城乡一体化提供参考.     

统筹城乡卫生资源配置实现城乡卫生事业协调发展

解决目前我国城乡卫生事业发展不协调和广大群众尤其农民看病难、看病责问题，必须全面贯彻落实科学发展现，更新卫生事业发展现，用统筹的理念和思路思考我国城乡卫生资源配置和发展问题，逐步建立健全城乡统一的卫生资源合理配置新体制、新机制和新举措，以实现我国城乡卫生事业良性互动和协调发展。     

城乡卫生费用与医疗保障筹资差异分析

客观分析我国目前的城乡卫生费用与医疗保障筹资差异,对于研究缩小卫生筹资差距的途径,探索医疗保险城乡统筹的可行性和实现医疗保障的城乡统筹具有重要意义.通过分析我国城乡卫生费用的筹资、使用和人均卫生费用支出的增长情况,以及我国卫生领域城乡差异的原因,结果显示城乡医疗保障和卫生筹资方面存在较大差异.我国要实现医疗保障的城乡统筹应首先从缩小目前城乡医疗保障筹资差距入手.     

论我国卫生资源发展与分配导向

本文对我国卫生资源状况分析结果表明:建国以来,我国卫生资源发展迅速,城乡人均占有水平差距逐年缩小。但机构发展不稳定,城乡差距仍然存在,各地区发展不协调,卫生资源利用敢率不高。因此,加强宏观控制,发挥政策导向的作用,加速发展农村卫生事业,提高卫生人力水平,充分开发利用现有卫生资源是我国实现2000年人人享有卫生保健战略目标的保障。     

基层卫生建设、医院改革应为医改重点

卫生部部长陈竺2008年3月23日在中国发展高层论坛上表示，深化医改的基本卫生保健制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，要实现这个基本目标，最关键的途径就是加强公共卫生建设和城乡基屋卫生建设，因此这应该成为医改探讨的重点，尤其是如何建立和完善城乡基层卫生体系。     

城乡卫生资源统筹发展实证研究——以湖南省为例

在以动态发展的视角界定城乡卫生资源统筹发展内涵的基础上,选择城乡卫生资源统筹发展的定量评价指标,对湖南城乡卫生资源统筹发展情况进行检验性评价。     

城乡孕产期妇女健康状况及分娩情况对比分析

目的:对比分析城乡孕产期妇女健康状况及分娩情况,为有效地改善孕产期妇女健康状况提供科学依据。方法:采用整群随机抽样抽取青岛市区和莘县农村地区共2 448名产后1年以内的妇女作为研究对象,其中城市1 248人,农村1 200人,由经过培训的调查员进行面对面的回顾性调查。结果:城市孕妇妊娠期糖尿病的患病率为0.89%,明显高于农村孕妇的0.09%(P<0.05);城市孕妇孕期贫血患病率为17.49%,明显高于农村孕妇的8.55%(P<0.05);农村孕妇孕期发生小腿抽筋的比例为27.65%,明显高于城市孕妇的22.85%(P<0.05);城市孕妇能在爱婴医院分娩的比例是96.21%,明显高于农村孕妇的86.49%(P<0.05);城市孕妇采取剖宫产分娩方式的比例是53.19%,明显高于农村孕妇的33.27%(P<0.05);分娩后城市产褥期妇女超重的比例为39.58%,明显高于农村产褥期妇女的25.25%(P<0.05)。结论:城市孕妇妊娠期糖尿病患病率及产褥期妇女超重率均高于农村妇女,城乡孕妇孕期小腿抽筋现象均比较严重,建议采取有效措施改善城乡孕产期妇女的健康状况;城市和农村剖宫产率均远远高于世界卫生组织规定的15%界限,建议采取有效措施降低剖宫产率,促进优生优育,保证母婴健康。     

城乡育龄妇女孕前心理压力及妊娠结局研究

目的：对育龄妇女的基本情况、孕前心理压力和妊娠结局进行城乡比较,为改善城乡育龄妇女的孕前健康状况提供科学依据。方法选取2010—2013年参加国家免费孕前健康检查的健康、初孕育龄妇女560525人,分析城乡育龄妇女的孕前心理压力和妊娠结局分布情况,并应用 Logistic 回归分析方法分析城乡因素对育龄妇女孕前心理压力和妊娠结局的影响。结果城市育龄妇女的平均年龄显著高于农村育龄妇女;城市育龄妇女多为高学历人群,职业多为教师、公务员、职员或工人;而农村育龄妇女多为初中学历,农民。城市育龄妇女感到有心理压力的比例（40.0％）显著高于农村育龄妇女（20.0％）,孕前有心理压力的发生比是农村育龄妇女的1.35倍。城市育龄妇女不良妊娠结局比例（6.8％）高于农村育龄妇女（5.9％）,不良妊娠结局的发生比是农村育龄妇女的1.08倍。结论参加国家免费孕前优生健康检查的育龄妇女在人口学特征、孕前心理压力和妊娠结局等多方面存在城乡差异。     

我国城乡居民健康生活方式现状调查及影响因素分析

目的了解我国城乡居民在吸烟、饮酒、运动、睡眠方面的健康生活方式的现状,为制定相关干预措施提供依据。方法采取多阶段整群抽样,对我国东、西、南、北、中5个省市城乡居民进行健康生活方式调查。结果共调查城乡居民6159名,城市4087人,占66.4%,农村2072人,占33.6%;男3059人,占49.7%,女3100人,占50.3%。城乡居民吸烟率为27.3%,城市为25.1%,农村为31.5%,农村高于城市(P<0.05);城乡居民的饮酒率为30.4%,城市为31.6%,农村为28.0%,城市高于农村(P<0.05);城乡居民规律锻炼率为24.7%,城市为30.1%,农村为15.3%,城市高于农村(P<0.05);城乡居民自评睡眠质量较好的为55.8%,城市为54.1%,农村为59.1%,农村高于城市(P<0.05)。性别、城乡、年龄、文化程度、职业是健康生活方式的重要影响因素。结论城乡居民在吸烟、过度饮酒、运动不足和睡眠方面的生活方式还普遍存在问题,且影响因素各异,需要开展有针对性的健康促进活动,减少不良生活方式的发生。     

Physician and Clinical Integration Among Rural Hospitals

The pressures for closer alignment between physicians and hospitals in both rural and urban areas are increasing. This study empirically specifies independent dimensions of physician and clinical integration and compares the extent to which such activities are practiced between rural and urban hospitals and among rural hospitals in different organizational and market contexts. Results suggest that both rural and urban hospitals practice physician integration, although each emphasizes different types of strategies. Second, urban hospitals engage in clinical integration with greater frequency than their rural counterparts. Finally, physician integration approaches in rural hospitals are more common among larger rural hospitals, those proximate to urban facilities, those with system affiliations, and those not under public control.     

2000年青岛市中小学生营养状况调查分析

目的 了解青岛市中小学生的现时营养状况，为今后开展学生营养工作提供可靠的科学依据。方法 采用整群抽样调查方法，评价采用WHO提倡的身高标准体重法，对城乡学生、男女学生及1995年与2000年营养情况作比较。结果 城市学生超重率高于农村，农村学生营养不良率高于城市，男生肥胖率明显高于女生。营养不良率呈逐年上升趋势，而营养正常率呈逐年下降趋势。结论 应采取有利措施，并进行针对性干预，以改变目前学生的营养现状。     

我国城乡居民健康素养影响因素分析

目的分析我国城乡居民健康素养的主要影响因素,为制定相关政策提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法,对全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团79 542名15～69岁常住人口开展问卷调查。结果中国居民具备健康素养的比例是6.48%,城市为9.94%,农村为3.43%。单因素和多因素分析均发现,文化程度、地域、民族、婚姻、家庭规模和收入是城乡居民健康素养共同影响因素。文化程度是最重要的影响因素,文化程度越高,具备健康素养的人口比例越高(城市OR=1.854,农村OR=2.972)。与东部地区比较,中部地区居民健康素养水平较高(城市OR=1.063,农村OR=1.255),西部较低(城市OR=0.86,农村OR=0.72)。少数民族低于汉族;已婚者略高于未婚者;家庭规模越大,家庭收入越低,家庭成员的健康素养水平越低。多因素分析发现,城市居民年龄越大健康素养越高(OR=1.005),农村居民与此相反,年龄越大健康素养越低(OR=0.985);城市男性健康素养水平高于女性(OR=1.069),但农村不同性别之间差异无统计学意义。结论城乡居民健康素养影响因素略有差异。文化程度是居民健康素养最重要的影响因素,地域、民族、婚姻、家庭规模和收入不同程度地影响城乡居民健康素养。     

永宁县婴幼儿营养状况及喂养状况的调查研究

目的:通过对永宁县婴幼儿营养状况的调查,了解永宁县婴幼儿的营养状况以及喂养状况,为婴幼儿合理喂养、改善婴幼儿营养状况、减少营养不良的患病率提出科学依据。方法:选择永宁县1个社区和1个乡镇0～3岁婴幼儿为研究对象,自行设计调查问卷对婴幼儿一般喂养状况进行调查,并测量身高(身长)、体重,采用WHO推荐使用的Z评分方法来评价婴幼儿的营养状况。结果:城镇婴幼儿的母乳喂养率为27.3%,农村婴幼儿的母乳喂养率为34.7%,母乳喂养率较低。城乡婴幼儿各类辅食添加率差异较显著,城镇≤6月婴幼儿主要添加蛋类、乳类和水果,农村谷类和乳类添加较多,6月龄婴幼儿各类辅食添加率明显提高,但仍存在城乡差异,除谷类、蔬菜、豆类添加率农村高于城镇外,其他辅食添加率均为城镇高于农村。婴幼儿营养不良和营养过剩同时存在,低体重率为3.55%,消瘦率为2.03%,发育迟缓率为15.48%,超重率为9.64%,且农村高于城镇。因为农村婴幼儿发育迟缓率较高,实际属于生长迟缓型肥胖。结论:大力宣传提倡母乳喂养,全面加强婴幼儿喂养的宣传与指导,尤其是在农村地区,婴幼儿抚养人应作为宣传教育的重点人群。     

2016年陕西省城乡集中式供水水质现状分析

目的 全面了解陕西省城乡集中式供水卫生状况,为改善城乡饮水水质提供科学参考。方法 于2016年3-10月,对陕西省1566处城乡集中式供水工程开展卫生学调查和水质分析。数据按照城市地区和农村地区分别统计、分析与评价。结果 全省水样达标率为5846%,城市地区(8634%)高于农村地区(5104%)(P＜005);城市地区、农村地区水源类型均以深井水为主;城市地区和农村地区拥有消毒措施的供水工程占比分别为9648%和2634%,消毒设备按照要求使用率分别为8732%和1566%,差异均具有统计学意义(P＜005);城市地区和农村地区总大肠菌群的达标率分别为9337%和6664%,菌落总数的达标率分别为9861%和9172%。农村地区氟化物和铬(六价)的达标率分别为9354%和9521%。结论 陕西省城乡水质存在差距,微生物污染是影响陕西省城乡集中式供水水质的主要因素。农村地区消毒设备配备使用率低,局部地区氟化物和铬(六价)超标现象普遍。应因地制宜的采取有效措施,保障水质安全。     

2018年郑州市城乡18岁以上女性居民血脂异常状况及危险因素分析

目的了解2018年郑州市城乡18岁以上女性居民血脂异常流行病学特征,为血脂异常的预防干预提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取郑州市2区2县4 013名18岁以上女性常住居民为调查对象,进行问卷调查、身体测量和静脉血检测,用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果郑州市城乡女性居民中,以高甘油三酯及低高密度脂蛋白为代表的血脂异常检出率率为21.06%,其中,城区血脂异常检出率为25.73%,高于农村的16.44%(P<0.001)。高血压、糖尿病和肥胖检出率分别为26.64%、13.13%和16.77%。40岁以上各年龄组血脂异常城区高于农村(P<0.001),高血压、超重肥胖和中心性肥胖检出率均为农村高于城区(P<0.001)。结论郑州市城区女性居民血脂异常率高于农村,应早期针对具有肥胖等危险因素的高危人群进行健康干预,并通过改善饮食结构和科学开展体育锻炼降低女性血脂异常患病率。     

2000-2018年我国城乡居民医疗保健支出公平性变化研究

目的:了解我国城乡及地区间医疗保健支出现状及差异性,分析我国城乡居民医疗保健支出的公平性,为我国医药卫生体制改革提供科学参考。方法:收集2000—2018年城乡医疗保健支出、人均可支配收入及人均纯收入等相关数据,采用集中指数和集中曲线对我国城乡医疗保健支出进行公平性分析。结果:2010—2018年城镇居民人均医疗保健支出(实际值)年平均增长速度为3.55%,农村居民人均医疗保健支出(实际值)年平均增长速度为10.00%。2000—2017年我国城镇居民人均医疗保健支出集中指数呈下降趋势,其中2006年出现最大值为0.1332,除2015—2017年外,其余年份差异均具有统计学意义(P<0.05);2000—2017年我国农村居民人均医疗保健支出集中指数呈下降趋势,2004年出现最大值为0.2522,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:我国城乡人均医疗保健支出逐年增加,全国和各地区城乡人均医疗保健支出差距较大。我国城乡人均医疗保健支出存在不公平性,城镇人均医疗保健支出优于农村人均医疗保健支出,公平性逐渐趋好。