麻疹胎传抗体的跟踪观察及初免月龄的探讨

目的：通过了解婴儿胎传抗体衰减情况和不同月龄婴儿对麻疹疫苗的免疫应答情况,探讨减少小月龄麻疹病例的对策。方法：采用ELESA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。月龄时降低50％,6月龄和8月龄降到15％左右,几乎无保护作用,且6月龄和8月龄婴儿接种疫苗后免疫成功率间无差别。结论：目前新生儿麻疹抗体水平低,到6月龄时大部分婴儿胎传抗体已降到保护水平以下,因此,为实现消灭麻疹的总目标,在小月龄麻疹发病率高的地区可考虑将麻疹初免月龄从8月龄提前到6月时进行。     

婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫效果观察

为了解婴儿麻疹胎传抗体状况及探讨麻疹疫苗的初免月龄,１９９９年我们对广州市产妇和新生婴儿进行麻疹抗体水平检测并对６月龄和８月龄婴儿初次接种麻疹疫苗（ＭＶ）的免疫成功率进行血清学效果观察。结果表明,产妇和新生儿麻疹抗体阳性率均为９８．４％,ＧＭＲＴ分别为１５８８．３４和１３５４．７３;６月龄和８月龄婴儿免前抗体阳性率分别为１３．４％和１１．１％,ＧＭＲＴ为２．０７和１．８０;免后１个月抗体阳性率升至９３．９％和９８．９％,ＧＭＲＴ升至１２６０．４５和２３５８．０３,免疫成功率分别为８９％和９７．８％。２．０７和１．８０;免后１个月抗体阳性率升至９３．９％和９８．９％,ＧＭＲＴ升至１２６０．４５和２３５８．０３,免疫成功率分别为８９％和９７．８％。８月龄的血清免疫效果明显优于６月龄,提示目前应加强育龄妇女及婴儿麻疹     

母婴麻疹抗体水平检测结果分析

目的:通过对母婴及5～8月龄婴儿麻疹抗体水平的观察,了解本地新生儿胎传抗体水平,探讨降低小月龄婴儿麻疹发病率.为制定基础免疫最适时间提供依据.方法:采用ELISA间接法检测麻疹IgG抗体.结果:母亲及其所生新生儿麻疹抗体阳性率分别为85.50%,GMT774.59和78.50%,GMT408.93;新生儿麻疹胎传抗体远高于5～8月龄.不同月龄的婴儿阳性率及GMT随月龄的增大出现下降趋势.结论:建议可将麻疹初免月龄提前,对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,以提高婴儿胎传抗体水平.     

4~7月龄婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫应答的研究

笔者对１４３名４￣７月龄婴儿麻疹胎传抗体及其对麻疹疫苗的免疫应答情况进行了研究，结果表明：４￣７月龄婴儿麻疹胎传抗体的阴性率为７５．００％￣９４．８７％，且６￣７月龄婴儿较４￣５月龄婴儿的阴性率更低（χ＾２＝５．１１，Ｐ〈０．０５）；而４￣７月龄婴儿初免麻疹疫苗后，其免疫成功率为８４．３８％￣１００．００％，６￣７月龄婴儿的免疫成功率显著高于４￣５月龄的婴儿（χ＾２＝５．３７，Ｐ〈０．０５），ＧＭ     

麻疹母传抗体水平及6～8月龄接种麻疹疫苗的免疫效果监测

[目的]了解8月龄以下婴儿麻疹母传抗体水平及6～8月龄婴儿接种麻疹疫苗的免疫效果和安全性,探讨控制小月龄婴儿麻疹的免疫策略。[方法]在南昌市的12个县(区)随机抽取0～8月龄婴儿各70余名,监测麻疹母传抗体;对6～8月婴儿初免麻疹疫苗后免疫效果及安全性观察,采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度。[结果]8月龄以下婴儿母传抗体几何平均滴度为1︰209,各月龄组抗体几何平均滴度均未达保护水平;6月龄、7月龄、8月龄初免后GMT分别为1︰1407、1︰1897、1︰2410,初免前后GMT差异有统计学意义(P﹤0.05),初免后3组的阳性率均≥90%,免疫成功率﹥85%,接种MV未出现异常反应,提示6月龄的MV初免程序是可行的;但6、7、8月龄3组间免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),免前母传抗体阴性和阳性的免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有干扰作用。[结论]婴儿麻疹母传抗体滴度均较低,无有效保护作用;6足月后接种麻疹疫苗安全有效。建议进行育龄妇女孕前接种MV和提前婴儿MV初免时间的成本效益研究,制定安全有效的免疫策略,减少小月龄婴儿麻疹发病率。     

小月龄婴儿麻疹发病控制对策探讨

目的 了解育龄妇女、新生儿麻疹抗体水平及其关系,婴儿胎传抗体衰减情况,不同月龄婴儿对麻疹疫苗的免疫应答情况,探讨减少小月龄麻疹病例的对策。方法 采用ELISA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。结果 58对育龄妇女及其婴儿中有51对麻疹抗体相同,7对不同,但只相关1个滴度,且两者抗体均处于低水平。通过对胎传抗体追踪观察发现,新生儿抗体水平不高,3月龄时降低50%,6月龄和8月龄降到15%左右,抗体水平很低,几乎无保护作用,且6月龄和8月龄婴儿接种疫苗后免疫成功率间无差别。结论 说明母婴麻疹抗体间有密切关系,由于目前育龄妇女麻疹抗体水平低,因此,可通过对育龄妇女接种麻疹疫苗来提高婴儿抗体水平,同时建议在某些地区将麻疹初免时间从8月龄提前到6月龄时进行。     

关于麻疹疫苗免疫起始月龄的探讨

目的探讨麻疹疫苗接种起始月龄。方法ELISA法测定麻疹IgG抗体。结果2002年对58对25-30岁产妇及其婴儿的麻疹抗体的研究表明,58对母婴中有51对母婴麻疹抗体滴度相同,7对不同,但只相差1个滴度,且两者抗体均处于低水平,说明母婴抗体间有密切关系。通过对胎传抗体追踪观察发现,新生儿抗体水平不高,3月龄时抗体阳性率已降至48.3%,6月龄和8月龄时分别降至19.0%和15.0%,6月龄和8月龄婴儿接种麻疹疫苗后免疫成功率分别为84.5%和85.0%。结论建议麻疹疫苗初免提前到6月龄时进行。     

广州市儿童麻疹疫苗免疫效果评价及初免月龄探讨

目的了解广州市适龄儿童麻疹疫苗免疫效果,探讨麻疹疫苗的初免月龄。方法在广州市2个区和1个县级市随机抽取6月龄婴儿50名和8月龄婴儿127名进行麻疹疫苗初次免疫效果观察,抽取166名3岁(已完成了8月龄麻疹初免)的儿童进行麻疹疫苗复种免疫效果观察。采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度。结果8月龄组初免后GMT和免疫成功率分别为1∶2663和99.2%,均比6月龄(1∶916,90.0%)高,差异有统计学意义(P<0.01)。3岁组儿童再免前GMT为1∶1102,免后上升为1∶4940,免疫成功率为73.4%,再免前抗体滴度<1∶200的再免疫成功率为100%,再免成功率与再免前抗体滴度呈负相关(P<0.01),免前抗体滴度越低则免疫后4倍增长率越高。各年龄组不同性别的麻苗免疫成功率和免疫后GMT差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论8月龄初免比6月龄初免效果好,广州市麻疹疫苗的初免月龄仍以8月龄为宜。3岁儿童再免疫对减少易感人群的积累,消除免疫空白具有重要意义。     

小月龄婴儿麻疹母传抗体消长研究

目的 对母婴麻疹抗体水平及其关系,婴儿胎传抗体衰减进行分析,探讨小月龄婴儿麻疹减毒活疫苗(Mea-sles Vaccines,Live;MV)的免疫策略.方法 在浙江省宁波市、山东省济南市、黑龙江省哈尔滨市选取0、3、6、8、9月龄未患过麻疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89.3%,几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)为1:738.93,到3月龄时抗体阳性率下降至22.3%,GMT为1:36.63,6、8月龄时抗体阳性率只有6.9%、6.7%,GMT分别为1:6.89、1:3.69;母亲的抗体阳性率为84.3%,GMT为1:516.94;母婴麻疹抗体的相关系数为0.840.结论 降低小月龄麻疹发病,必要时对6月龄婴儿实行MV初免以提高保护率,同时提高育龄期妇女麻疹抗体水平.     

6月龄婴儿麻疹疫苗免疫效果及人体反应观察

疫苗时代育龄期妇女体内麻疹抗体多为麻疹疫苗所介导,所生婴儿母传抗体消失提前,未及初免月龄已成为易感者。针对北京市及其它一些大城市＜8月龄婴儿麻疹发病越来越突出的情况,为控制该人群发病,选取北京市户籍的6月龄婴儿119人进行麻疹减毒活疫苗（MV）免疫效果及人体反应观察。结果显示6月龄婴儿中有84％母传抗体已阴转,阳性者抗体水平也极低。接种MV后抗体阳性率达到86.6％,免疫成功率为80.7％,几何平均滴度（GMT）为1∶528.45;接种后的发热率、皮疹率分别为16.8％、2.52％。提示实施6月龄的MV初免程序是可行的。与本市8月龄婴儿初免监测数据相比,6月龄婴儿的MV免疫成功率和GMT偏低,提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有一定的干扰作用外,与年龄相关的因素如低月龄婴儿免疫系统的发育程度可能是影响免疫效果的更为主要的因素。建议对6月龄和8月龄婴儿MV初免的成本效果进行研究,如果采取6月龄初免,应考虑在满1岁时复种1剂MV;加快研制免疫原性好并适用于低月龄婴儿的新型MV;对与年龄有关的因素作更深入的探索。     

6月龄与8月龄婴儿接种麻疹疫苗后的血清学效果

[目的 ]　探索麻疹疫苗最佳初免月龄。 [方法 ]　分别选择卢湾、杨浦、南汇 3个区县 6、8月龄健康婴儿192名和 177名 ,给予麻疹疫苗接种 ,并对其免前、免后血清抗体水平进行观察。 [结果 ]　 6月龄婴儿麻疹疫苗免疫后IgG抗体阳转率 92 .6 1% ,GMT 1340 .15 ;8月龄婴儿IgG抗体阳转率 96 .0 0 % ,GMT 1138.11。[结论 ]　如果 8月龄初免前婴儿麻疹发病率高的地区 ,可考虑将初免时间提前至 6月龄     

2011年深圳市南山区麻疹疫苗基础免疫的成功率

目的监测和评价深圳市南山区2001年麻疹疫苗的初次免疫效果。方法随机选择预防接种门诊接种麻疹疫苗的8月龄儿童86名,分别于免疫前、免疫后1个月采集静脉血,用酶联免疫吸附试验测定麻疹IgG抗体。结果 86名初免儿童免前抗体阳性率22.09%,免后抗体阳性率81.40%,差异有统计学意义(χ2=60.56,P0.01)。86名初免儿童免前抗体GMT为1∶138,免后为1∶2 864,差异有统计学意义(t=19.52,P0.01)。免疫成功率为80.23%。对麻疹疫苗免疫后不同性别、不同户籍的抗体阳性率及GMT进行统计分析,差异无统计学意义(P0.05)。结论南山区麻疹疫苗的基础免疫成功率未达到85%的指标要求,建议麻疹疫苗初免时间提前到6月龄。     

惠州市人群麻疹免疫监测

目的　了解惠州市人群麻疹免疫状况 ,探讨预防控制对策。方法　选择本地人口 398人进行人群麻疹抗体水平调查 ,监测对象分为 6个年龄组 ,男女比例接近 1∶1;选择 8～ 12月龄婴儿开展麻疹疫苗(MV)免疫成功率及母传麻疹抗体水平监测 ,同时调查 4岁儿童麻疹疫苗再免成功率。结果　 2～ 4 1岁人群抗体阳性率 92 7% ,几何平均滴度 (GMT)为 1∶996 8,不同年龄组人群GMT水平、抗体阳性率差异有统计学意义 ;婴儿母传抗体阳性率和GMT分别为 2 0 0 %和 1∶5 12 ;麻疹疫苗初免成功率和再免成功率分别为 88 0 %和 78 5 %。结论　为加快惠州市的麻疹控制步伐 ,建议提高MV常规免疫接种覆盖率 ,减少免疫空白人群 ,开展 1～ 14岁人群的MV强化免疫活动及育龄期妇女MV免疫接种     

婴儿麻疹 风疹减毒活疫苗联合免疫效果观察

为探讨麻疹、风疹减毒活疫苗联合免疫的可行性,于1997年4～12月随机选择了本市342名8月龄婴儿进行了观察．所有入选婴儿被随机分成3组：第1组105人,皮下接种BRD－Ⅱ株风疹疫苗;第2组105人,分别在左、右上臂同时皮下接种BRD—Ⅱ株风疹疫苗和沪191株冻干麻疹疫苗;第3组132人,皮下接种沪191株冻干麻疹疫苗．在免疫前,第1组与第2组的风疹血凝抑制（HI）抗体阳性率均为2．86％,几何平均滴度（GMT）均为1：1．06;第2组与第3组的麻疹HI抗体阳性率分别为2．86％和5.30％,GMT分别为1：1.02和1：1.60.免疫后1个月,第1组与第2组的风疹HI抗体阳性率分别为98.10％和99．05％,GMT分别为1：144.15和1：148.99,两者的差异无显著的统计学意义;第2组与第3组的麻疹HI抗体阳性率分别为99.05％和97.73％,GMT分别为1：35．10和1：32．85,两者的差异亦无显著的统计学意义．所有免疫的儿童均未发现局部和全身反应．结果表明：麻疹、风疹减毒活疫苗联合免疫可产生与常规免疫相同的免疫应答,风疹疫苗初免月龄定于8月龄与麻疹疫苗联合免疫是可行的．     

麻疹胎传抗体水平动态监测

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，随着计划免疫工作的开展，麻疹发病率大幅度下降。近两年，其发病率有所上升，主要发病趋势是大龄儿童发病率高，但未到免疫月龄婴儿(≤8月龄)发病率仍占一定比例。为了探讨≤8月龄婴儿麻疹的发病原因，于2003-04对350名不足8月龄婴儿的麻疹胎传抗体进行了动态检测，现将结果报道如下。     

玉溪市麻疹疫苗免疫效果的血清流行病学研究

目的为了解玉溪市产妇体内麻疹抗体及胎传抗体水平,同时观察麻疹疫苗(MV)免疫后抗体产生效果,从而提出有效预防控制麻疹措施。方法随机抽取2005年玉溪市的产妇82人在预产期前采血、产后婴儿脐带血及所生婴儿MV免疫后血清标本共246份,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定其抗体水平。结果82名产妇麻疹IgG抗体阳性率为84.15%,GMT 1:234.11;新生儿胎传麻疹IgG抗体阳性率为14.63%,GMT 1:2.25;两者之间抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义(χ2=79.26,P<0.01;t=13.25,P<0.01)。所观察的82名儿童免疫前与免疫后麻疹IgG抗体阳性率和GMT差异亦有统计学意义(χ2=82.05,P<0.01;t=118.81,P<0.01)。不同性别儿童MV免疫后抗体阳性率和GMT差异无统计学意义(χ2=0.196,t=0.15,P>0.05)。结论所观察产妇麻疹抗体阳性率和GMT水平较高,但胎传抗体和GMT较低,新生儿抵御麻疹野病毒感染能力较弱;经1针次0.2 m l冻干沪191株MV接种免疫后,产生的麻疹抗体免疫效价并不十分理想,有待进一步研究。     

克拉玛依市特殊人群麻疹抗体水平及免疫效果研究

目的了解育龄期女性、产妇及婴幼儿人群麻疹抗体水平分布,为制订预防策略提供依据。方法 2009年至2010年,选取育龄期妇女、产妇、新生儿及5～8月龄婴儿,采集血清用ELISA法进行麻疹抗体IgG水平检测,同时对5～8月龄婴儿进行麻疹疫苗免疫效果研究。结果育龄期妇女IgG抗体阳性率82.98%、保护率49.64%;产妇阳性率85.00%、保护率52.14%;新生儿阳性率79.17%、保护率47.50%,育龄期妇女与产妇间阳性率、保护率差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05;χ2=0.23,P>0.05),GMT无明显变化。产妇与新生儿间阳性率、保护率差异无统计学意义(χ2=0.43,P>0.05;χ2=0.27,P>0.05),GMT无明显变化。5、6、7、8月龄婴儿免疫后抗体阳转率及抗体4倍增长率间差异无统计学意义(χ2=2.27,P>0.05;χ2=0.064,P>0.05);各组间GMT无明显趋势。结论建议在麻疹非流行期,为育龄期妇女接种麻疹疫苗。而在麻疹流行时,可将免疫初始月龄提前至6月龄。     

孕妇及婴儿麻疹抗体水平监测情况分析

探讨儿童最佳免疫月龄，为降低小月龄儿童麻疹发病率提供科学依据。方法：对孕妇麻疹抗体水平，婴儿胎传抗体衰减情况进行对比研究。结果：孕妇麻疹抗体阳性率为91．96％，GMT636．90。母婴配对母亲抗体阳性率为91．57％，GMT679．70；6月龄婴儿抗体阳性率为12．05％，GMT19．25，抗体滴度几乎在保护水平以下。部分母亲的抗体滴度和GMT虽然较高．但其婴儿抗体滴度都较低或者没有抗体。结论：建议将儿童麻疹基础免疫时间提前在6月龄、1岁复种及在18～22岁育龄妇女中开展麻疹疫苗普种工作。     

育龄妇女麻疹抗体水平及免疫效果分析

目的:了解南昌市育龄妇女麻疹抗体水平,探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性,为完善麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据。方法:在南昌市的12个县(区)随机抽取健康育龄妇女,观察育龄妇女强化接种麻疹疫苗(MV)前后的麻疹IgG抗体,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果:南昌市育龄期妇女麻疹抗体血清几何平均滴度(GMT)为1∶482.64,抗体阳性率为80.79%,有随年龄增长呈下降的趋势;流动育龄期妇女麻疹抗体GMT和抗体阳性率均高于常住育龄期妇女,差异有统计学意义(P<0.05);有免疫史与无免疫史两组麻疹抗体GMT和抗体阳性率差异均有统计学意义(P=0.000),有免疫史者高于无免疫史者;育龄期妇女强化接种MV后麻疹抗体GMT为1∶1 616.47,抗体阳性率为98.52%,均显著高于接种前,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,提高育龄期妇女麻疹抗体水平,降低育龄妇女和MV初始免疫月龄前婴儿麻疹发病率。     

北京市通州区6月龄儿童麻疹疫苗免疫效果分析

目的探讨麻疹疫苗的初免月龄提前至6月龄的可行性。方法通过与8月龄婴儿的比较,分析6月龄婴儿的免后麻疹IgG抗体滴度、阳转率。结果免疫前IgG滴度,6月龄免前麻疹IgG滴度高于8月龄,只有6.06%的6月龄婴儿处于低保护水平;免疫后6月龄、8月龄婴儿麻疹IgG滴度平均分别为751.44mIU/ml、1076.14mIU/ml,8月龄的免后麻疹IgG滴度高于6月龄(P=0.003);6月龄、8月龄免后麻疹IgG阳转率分别为93.55%、96.88%,差异无统计学意义(P=0.978)。结论6月龄以后的婴幼儿处于麻疹易感状态,在现有2剂(8月龄、1.5岁)麻疹疫苗免疫的基础上,将初免月龄提前至6月龄,既能保证麻疹疫苗的高覆盖率,又能减少小年龄组的麻疹发病率。