F-PSA/T-PSA联合MRI在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨MRI联合血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)以及总PSA(T-PSA)比值对于前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 对病理确诊为前列腺良恶性疾病的103例患者,比较单独应用MRI以及MRI联合F-PSA/T-PSA诊断PCa的敏感性、特异性以及准确性.结果 103例患者中有39例患者被诊断为PCa,其中MRI诊断的敏感性、特异性以及准确性分别为89.74%、81.25%、85.87%,将MRI以及F-PSA/T-PSA比值联合诊断,发现选取0.15为截点时对PCa具有最大的诊断价值,其敏感性、特异性以及准确性分别为87.18%、89.06%、89.91%.结论 MRI联合F-PSA/T-PSA可以明显提高前列腺癌的诊断率,有助于早期发现前列腺癌并进行治疗.     

游离PSA与总PSA比值在临床诊断中的意义

 前列腺特异性抗原检测是目前公认的前列腺癌 (Pca)鉴别、评估的重要指标。我们将Pca、前列腺增生 (BPH)患者的血清进行总前列腺特异性抗原 (T PSA)和游离前列腺特异性抗原 (F PSA)测定 ,并计算F/T比值 ,从中筛选前列腺癌。现将结果报道如下：     

超声引导下前列腺10点加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声引导下前列腺穿刺活组织检查在前列腺癌诊断中的应用.方法 181例疑诊前列腺癌的患者进行血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)检测,采用10点加前列腺癌可疑灶定点穿刺活检术.结果 181例中检出前列腺癌80例(44.2%),前列腺增生63例(34.8%).前列腺炎36例(19.9%),前列腺结核1例(0.6%),前列腺平滑肌瘤1例(0.6%).T-PSA水平＞20μg/L组的前列腺癌发生率高于其他各组.随着T-PSA水平的升高,Gleason评分增加(P＜0.001).结论 超声引导下10点加定点穿刺活检术诊断前列腺癌的阳性率高,对T-PSA＞20μg/L的疑诊前列腺癌患者活检意义较大.     

血清PSA联合PSAD检测对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）对前列腺癌的诊断价值。方法:检测经病理确诊的57例前列腺癌、125例前列腺增生患者的血清PSA。经直肠超声测定其前列腺的体积（PV）并计算PSAD。结果:前列腺癌组患者的PSA、PSAD明显高于前列腺增生组(P<0.05)。PSA值在4.1-10.0,10.1-20.0,>20.0ng/ml区间时PCa诊断率分别为8.8%,36.8%,54.4%。前列腺癌组的ROC曲线图中PSAD的AUC值（0.682）高于PSA的AUC值（0.601）,当取PSAD≥0.18ng/（ml·cm3）时,敏感性为84.5%,特异性为78.6%。比较58例重复穿刺患者的PSA、PSAD,只有PSAD差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PSA动态监测结合PSAD是重复穿刺的重要参考指标,PSAD是PSA对前列腺癌诊断的有益补充。     

PSA、PSAD测定对前列腺癌诊断的价值

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）和前列腺特异性抗原密度（PSAD）作为前列腺癌（PC）诊断指标的价值。方法：采用放射免疫分析方法测定50例前列腺增生（BPH）患者36例前列腺癌（PC）患者的血清PSA水平，B超测定前列腺体积，计算单位体积的PSA值（PSAD），结果：PSA界限值定为4μg/L时，其诊断PC敏感度为94％，特异度为36％，准确度为60％，PSA界限值为10μg/L时，敏感度为89％，特异率为62％，准确度为73％，PSAD测定诊断PC敏感度为89％，特异度为90％，准确度为90％，结论：对于前列腺癌的诊断，PSAD值测定较PSA值测定的准确度高。     

f/T-PSA比值和PSA密度对TPSA灰区前列腺癌的诊断意义

目的探讨游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原(fPSA/TPSA,f/T)比值和TPSA灰区前列腺特异抗原密度(PSAD)(4.0~10.0ng/m l)对诊断前列腺癌的临床意义。方法回顾性分析TPSA在灰区的38例前列腺癌和56例良性前列腺增生症血清PSA相关检测结果,将两组患者f/T比值和PSAD值进行对比分析。结果两组患者TPSA值无显著性差异(P=0.337);f/T比值(P=0.001)和PSAD值(P=0.012)有显著性差异。f/T比值在前列腺癌患者中较低,而PSAD值较高。当f/T比值和PSAD分别以0.15和0.16作为临界值时,其诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为81.6%和75.0%、65.8%和57.1%。结论f/T比值和PSAD对TPSA灰区的前列腺癌的诊断有重要的临床意义。     

血清FPSA／TPSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）比值在鉴别诊断前列腺癌中的应用价值。方法：随机选取我院2005年1月-2006年8月住院的前列腺炎患者44例，良性前列腺增生42例，前列腺癌患者54例，排除前列腺疾病的健康体检者63例，测定血清TPSA和FPSA，并计算FPSA／TPSA比值。应用SPSS10．0软件进行统计学分析。结果：FPSA／TPSA比值界值为≤1．8时对前列腺癌鉴别诊断与只检测TPSA相比在敏感性相近的情况下特异性明显提高（TPSA特异性为57．5％，FPSA／TPSA特异性为81．3％）。结论：FPSA／TPSA比值在敏感性相近的情况可明显提高前列腺癌鉴别诊断的特异性，是较为理想的前列腺癌鉴别诊断新指标。     

血清FPSA/TPSA 比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）比值在鉴别诊断前列腺癌中的应用价值。方法：随机选取我院2005年1月-2006年8月住院的前列腺炎患者44例，良性前列腺增生42例，前列腺癌患者54例，排除前列腺疾病的健康体检者63例，测定血清TPSA和FPSA，并计算FPSA／TPSA比值。应用SPSS10．0软件进行统计学分析。结果：FPSA／TPSA比值界值为≤1．8时对前列腺癌鉴别诊断与只检测TPSA相比在敏感性相近的情况下特异性明显提高（TPSA特异性为57．5％，FPSA／TPSA特异性为81．3％）。结论：FPSA／TPSA比值在敏感性相近的情况可明显提高前列腺癌鉴别诊断的特异性，是较为理想的前列腺癌鉴别诊断新指标。     

PSAD和游离/总PSA比值在前列腺癌诊断中的意义

 目的　比较研究前列腺特异抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)和游离/总PSA比值(F/TPSA)在前列腺癌诊断中的价值。方法　41例前列腺增生和22例前列腺癌患者,术前用放免法测定血清PSA和游离PSA。所有患者经直肠腔内B超测出前列腺体积,求得PSAD,用t检验比较分析。结果　前列腺癌组的PSA、PSAD均显著高于前列腺增生组(PSA：46.3±33.8μg/Lvs7.04±6.91μg/L,P=0.000021;PSAD：1.43±1.21μg。L-1。ml-1vs0.14±0.15ng。ml-1。ml-1,P=0.000055)。两组的F/TPSA比值无显著差异(0.18±0.11vs0.22±0.18,P=0.34)。结果　PSA和PSAD是鉴别前列腺癌的良好指标,对于PSA可疑者,PSAD有助于区分前列腺癌和前列腺增生,本组游离/总PSA比值不能帮助鉴别诊断。     

血清TSGF和PSA联合检测对前列腺肿瘤诊断的意义

目的 探讨特异性肿瘤生长因子(TSGF)和前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺痛诊断中的意义.方法 对26例前列腺癌,76例前列腺良性增生,28例急性细菌性前列腺炎,45例慢性前列腺炎,30例正常对照,进行TSGF和PSA联合测定.结果 TSGF测定值存前列腺癌组与良性增生、慢性炎症、健康对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),与急性炎症组比较差异无统计学意义(P>0.05).前列腺癌组PSA测定值与急、慢性炎症组,正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),与良性增生组比较差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组TSGF单独测定敏感性和特异性分别为84.6%、88.4%,PSA单独测定敏感性和特异性分别为88.4%38.4%,二者测定敏感性和特异性分别为92.3%,92.3%.结论 TSGF和PSA联合检测对早期前列腺癌的诊断有一定的临床价值.     

Prostate cancer

The incidence of prostate cancer has recently increased in Japan. Since Huggins demonstrated the dramatic effect of antiandrogenic treatment, patients with prostate cancer are widely treated by bilateral orchiectomy and high dose estrogen. As the incidence of cardiovascular disease has also gradually increased in patients of prostate cancer treated by estrogen in Japan, radiotherapy, radical prostatectomy, antiandrogen such as chlormadinone acetate, cyproterone acetate and anticancer chemotherapy are now sought and tested clinically. The authors have emphasized multidisciplinary treatment according to the stage of prostate cancer. In particular, early prostate cancer without metastasis should be radically treated with radiotherapy or prostatectomy.     

Prostate cancer

At the present time, surgery and standard radiotherapy are considered equally effective to control prostate cancer (PC) though previous randomized controlled trials (RCTs) this failed to show this. Therefore, it is important to inform patients of the treatment toxicity as well as treatment effect in selecting treatment options. Dose escalation studies have been done to enhance the biochemical control rate of PC. RCTS are necessary to evaluate the optimal doses in each risk group. Long-term follow-up is necessary both for biochemical control and normal tissue toxicity. Hormone manipulation has been considered standard treatment for high risk groups. Combined with radiotherapy, it is used neoadjuvantly and/or adjuvantly and has been shown to raise the biochemical control rate compared with radiotherapy alone and even overall survival in some RCTs. The timing and length of hormone therapy and the total dose of radiotherapy need to be determined. Brachytherapy is a promising modality in concentrating the dose to the target volume. The treatment results for the present time depend largely on the skills of the operators. But in future, it will be considered a standard treatment. The treatment results for prostate cancer have been improving owing to the continuing efforts to enhance the therapeutic ratio.