脉络宁提高腹膜透析效能的临床观察

脉络宁提高腹膜透析效能的临床观察南京中医药大学附属医院（２１００２９）郭大庆关键词尿毒症，腹膜透析效能，脉络宁腹膜透析作为治疗尿毒症的主要方法之一，如何提高其效能，从而延长治疗间隙期，延缓患者生存时间已显得愈为重要。笔者试用中药脉络宁加入透析液，以提...     

大剂量肝素提高腹膜透析患者透析效能及安全性的初步研究

目的　研究腹膜透析患者腹腔内使用大剂量肝素对腹膜透析患者腹膜透析效能及安全性的影响。方法　选择稳定的持续非卧床腹膜透析患者 2 1例 ,随机分成两组 ,一组在腹腔内加入大剂量肝素 ,另一组则使用常规剂量的肝素 ,观察 3个月。在观察初期及观察 3个月后分别计算患者的腹膜肌酐清除率及出 /凝血时间。同时观察患者堵管、腹腔出血及感染情况。分别进行统计学处理。结果　观察两组患者 3个月后发现治疗组腹膜肌酐清除率明显高于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。而两组在堵管、腹腔出血及感染率方面差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　腹膜透析患者腹腔内使用大剂量肝素可以提高腹膜透析患者腹膜透析效能且初步认为是安全的     

黄芪对维持性腹膜透析患者腹透效能和临床症状的影响

目的:观察黄芪对腹透患者腹透效能和腹透相关病理症状的治疗作用。方法:采用黄芪胶囊(黄芪)口服与黄芪注射液静滴配合腹膜透析治疗脾肾气(阳)虚型维持性腹膜透析患者62例,并设对照组,分别观察患者腹膜透析效能,以及患者营养状况、慢性炎症水平和心脏超声指标的变化。结果:治疗组在提高维持性腹膜透析患者血红蛋白水平、降低C反应蛋白水平,以及改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.05),对腹膜透析效能和腹膜转运特性无明显影响。结论:黄芪有助于提高脾肾气(阳)虚证型维持性腹膜透析患者营养状况,降低炎症水平,改善临床症状。     

黄芪腹透液提高腹膜透析效能的效果观察

目的探讨中医药在腹膜透析中的应用价值,为提高腹透效能、改善超滤和防治腹透相关性腹膜硬化提供临床依据。方法将35例持续性腹膜透析患者随机分为2组,2组均行常规腹膜透液,治疗组在腹透液中加入黄芪注射液,治疗14 d后对比观察患者透析充分性、超滤量的变化。结果治疗组的透析充分性、超滤量在治疗后均得到明显改善,并且效果优于对照组。结论腹膜透析患者使用含黄芪成分腹透液进行透析治疗,可以提高透析充分性,增加超滤量,有助于患者生活质量的改善,为中药制剂在提高腹透效能、改善超滤等方面提供了临床依据。     

灯盏花素注射液对腹膜透析患者腹膜转运效能的影响

目的:探讨灯盏花素注射液对31例腹膜透析患者腹膜转运效能的影响。方法:采用自身对照的研究方法,选取31例尿毒症终末期、持续不卧床腹膜透析治疗且腹膜透析效能处于低于平均转运水平以下的患者,静脉输注灯盏花素注射液20～30天,对比用药前后腹膜透析的各项指标变化情况。结果:用药后腹膜肌酐D/P值较用药前增加,注射后2、4h,葡萄糖D/D0比值在两时间点均有不同程度下降,腹膜透析超滤量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灯盏花素注射液能够增强持续不卧床腹膜透析患者对于肌酐的清除率,同时可明显降低葡萄糖的重吸收,提高腹膜转运效能。     

不同浓度川芎嗪在低转运持续不卧床腹膜透析患者中的应用

随着腹膜透析时间的延长,透析不充分、腹膜超滤功能下降等问题就逐渐突出,也成为很多病人退出腹膜透析的主要原因。以往研究表明川芎嗪可提高腹透患者透析效能,其研究结果多是基于对所有腹膜转运类型患者的统计数据,其中低腹膜转运特性     

腹膜透析与中医证型的相关研究进展

腹膜透析(peritoneal Dialysis,PD)是终末期肾脏病患者的主要治疗方式之一,在肾脏替代治疗(Renal replacement therapy,RRT)中,腹膜透析患者具有早期生存优势,更好的保护残余肾功能,且社会回归率高。保护腹膜透析效能是目前国内外该领域的研究热点。腹膜透析过程中出现的并发症与中医证型具有一定规律性。现综述近年来腹膜透析与中医证型的相关性研究,总结经验,为今后中药干预,保护腹膜透析效能提供参考。     

腹膜透析患者的家庭护理

腹膜透析广泛用于治疗慢性肾功能衰竭，其具有居家透析的特点，通过培训患者可在家里自己做透析。为了提高透析效果，减少并发症及提高患者的生活质量，自1999年以来，笔者对28例腹膜透析患者实施了家庭护理，效果良好，现总结如下。     

中药干预的腹膜透析与血液透析的比较

透析是慢性肾功能不全、尿毒症患者维持生命的主要方式，目前我们所行的透析方式主要有两种：血液透析（HD）、腹膜透析（PD），PD技术存活率低于HD，死亡率较高。本文通过在透析液中加入中药成份，提高PD效能，与HD患者进行了观察比较，得出了一些可以借鉴的经验规律。     

腹膜透析患者的家庭健康教育体会

家庭腹膜透析过程中，患者及家属的健康教育指导是相当重要的环节，是使患者获得正确透析的保证，也是延长腹膜透析患者存活时间、减少死亡的重要步骤。1998年-2002年笔者对63例家庭腹膜透析患者实施了健康家庭教育，效果满意，提高了患者的生活质量及生存率，现报道如下。     

尿毒症患者腹膜透析后的证型转化

中医及中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床研究已有不少报道,但晚期尿毒症腹膜透析患者的中医分型辨证尚未见诸文献。笔者对20例尿毒症腹膜透析患者,进行了治疗后三个月的临床观察,初步探讨了尿毒症患者腹膜透析后中医证型的变化。 20例患者中,男性9例,女性11例,年龄在22～56岁之间,均系慢注肾功能衰竭晚期尿毒症,腹膜透析治疗1个月～26个月。观察期间死亡1例。据临床资料回顾分析,腹膜透析前的中医证型:脾肾阳虚10例,肝肾阴虚5例,气阴两虚2例,浊阴上犯3例。经腹膜透析后,水肿、眩晕、呕恶、心     

尿毒康合剂对腹膜透析患者腹膜透析效能及腹膜纤维化影响的临床观察

目的:探讨尿毒康合剂对腹膜透析患者的透析效能及腹膜纤维化的影响。方法:选取本院符合标准的终末期肾脏病腹膜透析患者82例,为2013年7月—2015年11月的病例。经伦理委员会批准并签订知情同意书,按随机对照设计、根据入选标准分为两组,分别41例,对照组采用维持性腹膜透析方案;研究组在此基础上采用尿毒康合剂治疗,均持续治疗3个月。治疗前和治疗3月时测定腹透液FN、TGF-β1值及血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值,将Vu、RRF、KT/V、Vd作为评价透析效能的指标,同时对比两组间临床疗效,记录不良反应。结果:与治疗前比,两组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值降低,腹透液Vu、RRF、KT/V降低,Vd升高,血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值降低(P0.05);与对照组比,研究组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值较低,腹透液Vu、RRF、KT/V较低,血清HMGB-1、HsCRP、IL-6值较低(P0.05);对照组有效率73.17%低于研究组90.24%(P0.05)。结论:尿毒康合剂能提高腹膜透析患者的透析效能,延缓肾功能恶化,具有抑制腹膜纤维化和肾脏微炎症的作用,是一种有效的治疗方案。     

腹膜透析操作考核表在腹膜透析中的运用

腹膜透析是治疗尿毒症的重要手段.正确掌握操作方法和其他相关知识至关重要.我科采用腹膜透析操作考核表考核患者对腹膜透析知识的掌握程度,及时发现问题并纠正完善,结果提高了依从性,减少了并发症.     

黄芪注射液对26例腹膜透析效能的影响

目的:观察黄芪注射液对腹膜透析效能的影响。方法:采用自身前后对照设计,按腹膜平衡试验(PET)结果,把26例稳定的持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者分为高转运(6例),高于平均转运(12例),低于平均转运(8例),共3组。观察各组在腹透液中加入黄芪注射液(40g/d)前后每透析周期平均净出超量(μF)及每周尿素氮清除指数(KT/V)的变化。结果:加入黄芪注射液后26例患者的μF及每周KT/V值均有显著提高(P<0.01),在不同腹膜转运的各组内,除高转运组6例患者每周KT/V值升高无差异外,其余两组的μF及每周KT/V值均有明显提高(P<0.05,P<0.01)。结论:腹透液中加入黄芪注射液能提高腹膜透析效能,增加出超量,值得进一步研究。     

参麦注射液保护腹膜透析时腹膜间皮细胞的机理研究

腹膜透析是治疗肾功能衰竭的常用有效方法,肾功能衰竭时腹膜间皮细胞结构的完整,将直接影响患者的透析效能。本研究试图从５／６肾切除模型中,观察参麦注射液对腹膜间皮细胞形态结构的影响,并初步探讨其保护机理,为中西医结合腹膜透析疗法提供药效学基础。１材料和方...     

腹膜透析病人的门诊随访管理

目的:探讨对腹膜透析患者的规范化门诊随访管理,提高透析效果.方法:对医院门诊50名患者进行系统的规范化管理.结果:通过实施规范管理,患者透析质量提高,各项检验指标接近正常.结论:腹膜透析患者的规范门诊随访管理有利于透析患者寿命的延长,同时也能提高患者的生活质量.     

40例持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预

目的:探讨护理干预对腹膜透析患者疾病好转及生活质量的影响。方法:通过对40例腹膜透析患者的护理干预,并进行随访,了解患者对有关知识掌握,腹膜透析操作熟练程度及患者对护理人员的满意度。结果:40例腹膜透析患者对相关知识的了解,腹膜透析技术的掌握,以及对护理人员的满意度明显提高,并对自护充满了信心。结论:护理干预能有效提高腹膜透析患者的自护能力,减少并发症的发生,提高生活质量。能提高患者对护理的满意度,增强治疗疾病的信心。     

规范腹膜透析操作流程对降低腹膜炎发病率的意义

目的：探计腹膜透析专科护士对腹膜透析患者规范换液操作流程的规范化培训与考核的效果，减少腹膜炎的发病率。方法：在原有的换液操作方法上将出入腹膜透析液称重细化，使腹膜透析液出量计算更精确。2010年新入组接受CAPD治疗的20住患者进行规范化培训与考核并建立相应的管理系统。结果经过规范化培训后的考核，合格率及出院后1个月首诊合格率为100％，因操作不当引起的腹膜炎发生率为零。结论：对腹膜透析患者进行规范化的换液操作培训与考核可确保患者换液安全，避免腹膜透析相关性腹膜炎等问题的发生，从而提高透析质量。     

含红花腹透液对透析效能的影响

目的:观察含红花腹透液对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)效能的影响。方法:40例随机分为治疗组20例和对照组20例,两组均给予常规腹膜透析治疗,治疗组每日于第3周期用含红花腹透液治疗。结果:治疗组尿素清除指数、肌酐清除率与超滤量指标较对照组高(P0.05)。结论:腹透液中加入注射用红花黄色素能够提高腹膜透析效能,增加超滤量,且安全性良好。     

中医辨治肾病腹膜透析之并发症

肾移植及透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。因肾源限制及血液透析成本增高,腹膜透析常成为广大慢性肾功能衰竭患者的最佳选择,对挽救患者的生命和提高生存质量起到了重要的作用。但在腹膜透析过程中常出现各种并发症,单纯用西医治疗,效果欠佳。笔者近年来采用中医辨证治疗其并发症,提高了腹膜透析效果,改善了患者的生存质量,为继续腹膜透析创造了条件。现分述如下。