绞股蓝复方抗氧化作用临床观察

观察了绞股蓝复方对老年气阴两虚证患者抗氧化指标的影响。结果表明,３１例气阴两虚证患者,经绞股蓝复方治疗后,红细胞超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）与过氧化氢酶（ＣＡＴ）、血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活性明显提高,血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量显著降低。反映机体抗氧化指标的ＧＳＨ－Ｐｘ／ＬＰＯ与ＳＯＤ／ＬＰＯ比值的提高,更好地证实了绞股蓝复方良好的抗氧化作用。     

糖尿病阴阳两虚证、气阴两虚证与其慢性并发症的关系

目的：探讨糖尿病阴阳两虚证、气阴两虚证与其慢性并发症的关系。方法：选取2011年3月---2013年12月的住院患者中以2型糖尿病为第一诊断的患者,按中医辨证分型选取阴阳两虚证与气阴两虚证患者共132例,其中阴阳两虚证患者39例,气阴两虚证患者84例,仔细调查病史,筛查慢性并发症,分析2种证型中慢性并发症发病人数的差异。结果：气阴两虚证与阴阳两虚证糖尿病慢性并发症在视网膜病变、神经病变及脑血管病变方面无明显差异,而气阴两虚证糖尿病肾脏病变发病较多,而阴阳两虚证糖尿病心血管病变发病较多。结论：不同中医证型的耱尿痛之间．其懂性并发症的废生率存在差异．可针对性的对慢性并发症进行预防．控制病情．改善患者生活盾量。     

基于不同虚证分型的ESRD患者的营养和精神状态分析

目的:调查不同虚证分型的终末期肾病(ESRD)患者营养状况、焦虑及抑郁状态情况,为临床治疗提供客观依据。方法:连续采集2012年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院及第二附属医院透析中心最新确诊ESRD患者201例,参照2002年《中药新药临床研究指导原则》将本证虚证组分为脾肾气虚证(32例)、脾肾阳虚证(59例)、肝肾阴虚证(50例)、阴阳两虚证(35例)、气阴两虚证(25例);并随机选取同时期在中医二附院体检中心体检的健康人群50例作为本研究的对照组。检测尿素氮及肌酐,电解质、血脂、蛋白、血色素等水平,计算肌酐清除率,体重指数,用SAS及PHQ-9量表采集患者的焦虑及抑郁评分,分析不同虚证分型的ESRD患者营养及精神状态的不同。结果:各虚证组钾、磷离子、TC、TG、LDL-C、SAS评分及PHQ-9评分均明显升高,钠、钙离子、HDL-C、TP、ALB、Hb和RBC明显降低;与脾肾气虚组相比,阴阳两虚组的钾、磷、镁离子、TG明显升高,钙离子、TP、ALB、Hb和RBC明显降低,气阴两虚组的TP、ALB、RBC明显降低,肝肾阴虚组、阴阳两虚组、气阴两虚组SAS评分及PHQ-9评分均明显升高;与肝肾阴虚组比较,阴阳两虚及气阴两虚组的TG均明显升高,阴阳两虚组SAS评分明显升高;与脾肾阳虚组比较,阴阳两虚及气阴两虚组的SAS评分均明显升高。结论:本研究显示不同虚证分型的ESRD患者的营养状况及精神状态不同,一方面为我们临床辨证施治提供了理论基础,一方面为ESRD患者提供了治疗思路,从而能够提高患者的生活质量及治疗效果。     

基于靶向代谢组学的腹膜透析脾肾气虚证和气阴两虚证患者血清氨基酸水平探究

目的:比较腹膜透析(PD)脾肾气虚证与气阴两虚证患者血清氨基酸水平的差异,为中医证型的量化提供理论基础。方法:收集2018年1～12月绍兴第二医院肾病中心治疗的PD患者,根据中医辨证分为脾肾气虚组和气阴两虚组,量化检测氨基酸水平,通过组间比较进行差异氨基酸的筛选,将不同中医证型和氨基酸变化联系起来。结果:共收集腹膜透析患者84例,其中脾肾气虚组51例,气阴两虚组33例。与气阴两虚组的临床参数比较,脾肾气虚组血红蛋白、白蛋白、血钙水平较高,红细胞分布宽度数值较低;与气阴两虚组的氨基酸水平比较,脾肾气虚组丙氨酸水平较低,甘氨酸、谷氨酸、赖氨酸水平较高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:腹膜透析脾肾气虚证与气阴两虚证患者存在明显的氨基酸分解代谢紊乱,且两种证型在氨基酸代谢上存在明显差异,可为中医辨证提供量化指标。     

IgA肾病中医虚证与西医临床指标关系的前瞻性研究

目的探讨Ig A肾病中医虚证与西医临床指标的关系。方法收集Ig A肾病患者临床及实验室检查资料,遵循中医证候诊断标准确定证候类型,分析313例Ig A肾病患者中医虚证分型与西医临床指标的相关性。结果尿检异常型以气阴两虚证较多;肾病综合征型以气虚证最多;慢性肾炎型合并高血压者以阴虚证、阳虚证居多。阴虚证高血压发生率最高;气阴两虚证重度血尿发生率较高。气虚证和阳虚证尿蛋白定量明显高于气阴两虚证和阴虚证、血白蛋白明显低于气阴两虚证和阴虚证;阳虚证和阴虚证血肌酐明显高于气虚证和气阴两虚证、估计肾小球滤过率明显低于气虚证和气阴两虚证;气虚证和阳虚证血胆固醇高于气阴两虚证和阴虚证、凝血酶原时间明显低于气阴两虚证和阴虚证;阳虚证纤维蛋白原明显高于其他3证、部分凝血酶原时间低于其他3证。气虚证慢性肾脏病(CKD)1~2期居多,气阴两虚证CKD1期、3期较多,阴虚证CKD4期最多,阳虚证CKD4~5期较多。结论 Ig A肾病中医虚证与西医临床及实验室指标具有一定相关性,相关指标对弥补中医"四诊"信息不足,提高辨证准确率具有一定参考价值。     

基于不同虚证分型的ESRD血透患者透析前后的营养状态变化研究

[目的]调查不同虚证分型的终末期肾病(ESRD)者透析前后的营养状况变化,在治疗疾病的同时,调整不同的营养方案。[方法]连续采集2012年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院及第二附属医院透析中心最新确诊ESRD患者201例,并将本证虚证组分为脾肾气虚证(32例)、脾肾阳虚证(59例)、肝肾阴虚证(50例)、阴阳两虚证(35例)、气阴两虚证(25例),并随机选取同时期在天津中医药大学第二附属院体检中心体检的健康人群50例作为本研究的对照组。检测尿素氮及肌酐,电解质、血脂、蛋白、血色素等水平,计算肌酐清除率,体重指数,分析不同虚证分型的ESRD患者透析前后营养状态变化情况。[结果]透析后钾、磷及镁离子、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较前有所下降,钠、氯及钙离子、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较前有所上升。钾离子在肝肾阴虚、阴阳两虚及气阴两虚组较透析前下降明显,钠离子在脾肾阳虚及阴阳两虚组较前明显升高,各组钙离子均较透析前明显升高,磷离子在阴阳两虚组较透析前明显降低,镁离子在肝肾阴虚组、阴阳两虚组及气阴两虚组均明显降低,TC在脾肾阳虚及气阴两虚组透析后较透析前明显下降,LDL-C在肝肾阴虚、阴阳两虚及气阴两虚组均明显下降。[结论]血液透析能够改善ESRD患者的营养不良情况,但在不同虚证患者中改善程度不一,可以针对不同证型的营养指标,给予更精细化的管理,在辨证论治的同时,调整患者的营养及一些具有类似作用的中西医药物,真正发挥中西医结合的优势。     

老年糖尿病辨证分型与心脏自主神经功能关系的研究

目的:探讨老年糖尿病患者辨证分型与心脏自主神经功能各指标(VaRI、30/15比值、握力血压、卧立血压、卧立率差)之间的关系.资料与方法:本研究观察病人共91例,根据辩证分型,属阴虚热盛证18例、气阴两虚证23例、阴阳两虚证29例、血瘀脉络证21例,同时检测其心脏自主神经功能各指标(VaRI、30/15比值、握力血压、卧立血压、卧立率差).结果:血瘀脉络证组的卧立血压收缩压差值显著大于阴虚热盛证组(P<0.05);阴阳两虚证组的卧立血压舒张压差值显著大于气阴两虚证组(P<0.05),十分显著大于阴虚热盛证组(P<0.01);血瘀脉络证组的卧立血压舒张压差值显著大干阴虚热盛证组(P<0.05).结论:阴阳两虚证、血瘀脉络证的老年糖尿病患者的心脏交感神经功能损伤较阴虚热盛证、气阴两虚证患者更为明显.     

慢性肾衰竭中医辨证分型与红细胞及血红蛋白含量的关系

目的观察慢性肾衰竭(CRF)中医辨证分型与红细胞与血红蛋白含量的关系,进行辨证的客观化研究。方法对61例CRF进行辨证分型,并测定红细胞与血红蛋白含量。结果阴阳两虚证患者RBC及Hb水平降低最为明显,其次为脾肾阳虚证、肝肾阴虚证。脾肾气虚证及气阴两虚证患者的RBC及Hb水平降低相对较少,其中以脾肾气虚证的RBC及Hb水平降低最少。结论CRF患者各中医证型与RBC及Hb水平存在一定关系,为临床辨证提供客观依据。     

老年缺血性中风与红细胞免疫粘附功能关系的探讨

目的：探讨老年缺血性中风与红细胞免疫粘附(RCIA)功能的关系。方法：检测148例55岁以上缺血性中风患者的RCIA功能并与健康人对比。结果：老年缺血性中风患者红细胞受体花环率(RBC—C3bRR)水平明显低于健康人，而红细胞免疫复合物花环率(RBC—ICR)水平则明显高于健康人。结论：老年缺血性中风患者存在RCIA功能紊乱，且是缺血性中风病理的重要内容。     

(庶虫)虫对活血化瘀与红细胞免疫应答修饰作用的研究

本研究利用老年大鼠作为自然慢性血瘀模型,观察数虫对其活血化瘀作用及红细胞免疫功能影响.结果显示(庶虫)虫能明显降低衰老大鼠的全血比粘度、血浆比粘度和红细胞压积,明显缩短体外血栓长度,减轻血栓重量(干重及湿重);提高老龄大鼠红细胞C3b受体花环率和协同肿瘤红细胞花环率,使红细胞免疫复合物花环率下降.提示(庶虫)虫可通过活血化瘀及红细胞免疫调节作用延缓衰老.     

益肾健脾方对老年虚证T细胞亚群、可溶性白细胞介素－2受体及红细胞免疫的影响

本研究动态检测了益肾健脾中药对老年虚证的Ｔ细胞亚群、可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２）及红细胞免疫等指标的影响，并以健康献血员为对照。结果：老年虚证组Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ_３、ＣＤ_４显著降低，ＣＤ_８显著增加，故ＣＤ_４／ＣＤ_８显著下降（Ｐ＜０．０１）；ＳＩＬ－２Ｒ显著增高（Ｐ＜０．０１）；红细胞免疫指标红细胞Ｃ_３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ_３ｂＲＲ）显著降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）增高（Ｐ＜０．０１）。进而分析发现老年虚证组ＣＤ_４／ＣＤ_８与ＳＩＬ－２Ｒ呈负相关（ｒ＝－０．５７２，Ｐ＜０．０１），而与ＲＢＣ－Ｃ_３ｂＲＲ呈正相关（ｒ＝０．４３５，Ｐ＜０．０２）。经益肾健脾治疗后，虚象减轻，免疫指标改善，呈相对应负性改变（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５），但与正常对照比较，除红细胞免疫指标接近正常外，其余仍低于正常（Ｐ＜０．０１），且上述相关性消失。提示益肾健脾对免疫功能有显著改善作用，但仍低于正常。     

银杏叶提取物对窒息新生儿红细胞免疫功能与血清脂质过氧化物的影响

目的：观察新生儿窒息时红细胞免疫功能和血清脂质过氧化的变化及银杏叶提取物（FGE）对其的影响及意义。方法：窒息新生儿30例随机分为30例随机分为FGE治疗组（简称治疗组）和非FGE治疗组（简称对照组）各15例，并设正常对照组（简称正常组）10名。均于生后24h内抽血检测红细胞C3b受体花环率（E－C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率（E－ICR）和全血超氧化的歧化酶（SOD）活性及血清脂质过氧化物（LPO）水平，随后所有患儿均给予常规治疗，如吸氧、纠正酸中毒及维持水、电解质平衡、有惊厥者给予止惊、脱水等治疗；治疗组加达纳康（银杏叶制剂）15mg/(kg·d)，分2次口服，共服7－8天。然后各组再次抽血进行上述指标检测及进行新生儿行为神经测定（NBNA）。结果：治疗前两组患儿E－C3bRR和全血SOD活性显著低于正常组（P＜0．05），E－ICR和血浆LPO水平显著高于正常组（P＜0．05）；治疗后治疗组E－C3bRR和SOD活性显著高于对照组（P＜0．05），E－ICR和血浆LPO水平显著低于对照组（P＜0．05）；治疗组NBNA评分明显高于对照组。结论：新生儿窒息时红细胞免疫功能下降与其体内抗氧化能力下降、脂质过氧化损伤有关；银杏叶提取物可抑制自由基的产生和清除自由基，对抗细胞膜的脂质过氧化损伤并使红细胞免疫功能上调，具有保护神经组织、减轻缺氧缺血性脑损伤的作用。     

仙贞片对肾虚血瘀Ⅱ型糖尿病患者红细胞SOD、血清LPO及血脂、血糖的影响

68例肾虚血瘀Ⅱ型糖尿病患者,采用配对随机分组法,分为治疗组(仙贞片组),对照组(安慰剂组)。观察仙贞片对该型患者红细胞超氧化物歧化酶(RBC—SOD)活性和含量、血清过氧化脂质(LPO)、血脂、血糖以及临床症状的影响。结果病例组较健康对照组SOD活性低下,LPO含量升高,均有显著差异(P<0.05)。仙贞片治疗后RBC—SOD含量升高(P<0.001),血清LPO含量降低(P<0.05),HDL-C含量升高(P<0.05),血糖下降(P<0.05),肾虚症状明显改善,而对照组无明显变化。     

风湿仙丹治疗类风湿性关节炎53例临床观察

根据温补与清补相结合、阴阳双补,佐以活血化痰解毒的原则配伍成风湿仙丹,治疗类风湿性关节炎(RA)53例,并与用消炎痛治疗的53例作对比观察。结果治疗组治愈显效率54.7％,总有效率92.4％,对照组分别为26.4％和66.0％,两组疗效差异有显著性(P<0.01);临床主要症状体征改善程度除关节疼痛个数外均优于对照组(P<0.05或P<0.01);血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、甲襞微循环和出现贫血患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)改善的幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗前红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和血浆脂质过氧化物(LPO)均较正常组有明显差异(P<0.05或P<0.01),治疗后治疗组SOD、LPO水平较治疗前明显趋于正常(P<0.05或P<0.01),且治疗组LPO下降幅度显著优于对照组(P<0.01);治疗组除极少数有轻微的消化道症状外,无其它不良反应,而对照组有较多的不良反应。说明风湿仙丹对RA有显著疗效,不仅能控制RA的症状,而且能改善其病理损害并阻止其发展,且副作用少,值得推广应用。     

参芪扶正注射液对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响。方法对123例胃癌术后及36例胃癌化疗患者，根据静脉注射参芪扶正注射液与否，分别检测红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环(RBC-ICR)、T细胞亚群以及NK细胞活性。结果胃癌患者术后合并应用参芪扶正组较单纯术后组RBC-C3bRR、CD3、CD4、NK细胞活性显著升高，RBC-ICR显著降低(P＜0.01)；胃癌患者化疗合并应用参芪扶正组较单纯化疗组RBC-C3bRR、CD3、CD4、NK细胞活性显著升高，RBC-ICR显著降低(P＜0.01)。结论胃癌患者手术后和化疗时合并应用参芪扶正注射液可明显改善免疫功能。     

丹参对糖尿病性视网膜病变患者脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的影响

目的观察丹参对糖尿病性视网膜病变患者血浆脂质过氧化物（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｓ，ＬＰＯ）含量和红细胞超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）活性的影响。方法：应用丹参对３７例糖尿病性视网膜病变患者进行治疗，测定治疗前后患者血浆ＬＰＯ含量及红细胞ＳＯＤ活性。３５例健康人作对照。结果：糖尿病性视网膜病变患者血浆ＬＰＯ含量明显高于健康人（Ｐ＜００１），红细胞ＳＯＤ活性明显低于健康人（Ｐ＜００１）。用丹参治疗后患者血浆ＬＯＰ含量明显降低（Ｐ＜００１），红细胞ＳＯＤ活性明显升高（Ｐ＜００１）。结论：丹参能有效地降低糖尿病性视网膜病变患者血浆ＬＰＯ含量，升高红细胞ＳＯＤ活性。     

灯盏花素注射液对不稳定型心绞痛患者内皮细胞保护作用的观察

目的 :观察灯盏花素注射液对不稳定型心绞痛 (UP)患者内皮细胞的保护作用。方法 :将 6 0例 UP患者随机分为常规组和治疗组 ,治疗组在常规组治疗基础上加用灯盏花素注射液。观察治疗前后 2组患者血中各指标的变化。结果 :治疗后 ,2组患者血栓素 A2 (TXA2 )水平明显降低 ,6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)水平明显增高 (P均 <0 .0 1) ,但治疗组变化程度大于常规组 (P均 <0 .0 1) ;治疗组脂质过氧化物 (L PO)、遗传性假血友病第 因子 (v WF)和纤维结合蛋白 (Fn)水平均降低 ,超氧化物歧化酶 (SOD)水平增高 (P均 <0 .0 1) ,常规组 L PO、SOD、v WF和 Fn则无显著变化 (P均 >0 .0 5 )。治疗前 U P患者 L PO与 v WF呈直线相关 (r=0 .5 2 ,P<0 .0 1) ,治疗后 L PO与 v WF降低值呈直线相关 (r=0 .71,P<0 .0 1)。结论 :灯盏花素注射液具有抗脂质过氧化反应 ,调整血栓素 A2 /前列环素 I2 (TXA2 / PGI2 )比例平衡 ,保护血管内皮细胞及促进损伤血管内皮细胞修复的作用     

不同中医证型高血压患者机体红细胞免疫功能与血清超氧化物歧化酶活性相关性研究

目的观察探讨原发性高血压(EH)患者红细胞免疫黏附(RCIA)及其与血清SOD活性的关系,以期为中医药防治EH提供可靠的实验依据。方法应用亚硝酸盐法和细胞形态学方法分别测定了肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型原发性高血压(EH)患者红细胞免疫黏附(RCIA)功能指标和血清SOD活性。结果EH患者红细胞免疫黏附功能较正常人低下,血清SOD活性代偿性增高。RCR、TRR与血清SOD活性呈现一定的负相关性,RICR与血清SOD活性呈现一定的正相关性。不同中医辨证分型EH患者虚证组红细胞免疫功能低于实证组,但无统计学意义。结论红细胞免疫功能紊乱可能与EH的发生、发展有密切的关系。红细胞免疫指标的检测可作为反映中医气血较灵敏的指标,为中医药防治EH提供可靠的实验依据。     

赤阳子对老龄大鼠机体SOD及LPO的影响

观察给予赤阳子对大鼠红细胞和组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性及血清和组织中过氧化脂质（LPO）含量的影响。利用邻苯三酚自氧化法测定SOD；硫代巴比妥酸（TBA）比色法测定LPO含量、结果表明，给赤阳子组SOD活性比对照组有显著提高，而LPO含量显著降低。说明具有一定的抗衰老作用。     

丹参治疗小儿病毒性心肌炎的研究

为研究丹参对小儿病毒性心肌炎的治疗作用,共观察60例患儿,随机分为维生素C加三磷酸腺苷(ATP)加辅酶A(C0A)组30例(Ⅰ组),丹参加维生素C加ATP加CoA组30例(Ⅱ组),另选择正常儿童30例为对照组。于治疗前和1个疗程后测定血浆过氧化脂质(LPO)、红细胞膜微粘度、心肌酶和心电图。结果表明:两组患儿治疗前血浆LPO和红细胞膜微粘度均较正常明显增高(P<0.01),1个疗程后则均较治疗前明显降低(P<0.01),但Ⅰ组仍高于正常(P<0.05),且心肌酶和心电图恢复也较Ⅱ组明显落后(P<0.01)。提示丹参对病毒性心肌炎有明显治疗作用。