肾病综合征听力血清微量元素与肾虚证关系初探

通过对４１例肾病综合征患者进行听力及血清微量元素测定，发现患者高频听力损害发生率为５３．６％，平均听力损失３０．１±６．７ｄＢ。在２３例有肾虚证表现的患者中，高频听力损害发生率为８２．６％，明显高于无肾虚证者。有肾虚证表现患者血清微量元素铁、锌的含量也明显低于无肾虚证者及健康人，且血清铁含量降低的程度与听力损害的程度成正比。在肾虚、血清微量元素铁、锌含量及听力损害之间有着非常密切的内在联系。     

肾病听力损害及血脂水平与肾虚证关系探讨

对７３例慢性肾病患者进行听力及血脂测定,发现患者高频听力损害发生率为６８．５％,平均听力损失３５．１±６．１ｄＢ,而有肾虚证表现的５５例患者中,高频听力损害发生率为８３．６％,明显高于无肾虚证者。有肾虚证表现患者血脂水平也明显高于无肾虚证者及健康人。在肾虚、血脂水平及听力损害之间有着非常密切的内在联系。     

慢性肾衰患者听力损害与血清微量元素及肾虚的关系

依据传统中医理论关于肾与耳的特殊联系的认识，对３２例慢性肾功能衰竭患者进行了中医辩证、听力测定及血清徽量元素测定，结果显示肾虚、血清微量元素铁、锌含量及听力损害之间有着非常密切的内在联系，三者之间可以相互影响和制约。据此推断血清微量元素铁、锌的含量可以作为肾虚辩证的客观依据之一。     

慢性肾衰患者听力损害与血清微量元素及肾虚的关系

依据传统中医理论关于肾与耳的特殊联系的认识，对３２例慢性肾功能衰竭患者进行了中医证、听力测定及血清向量元素测定，结果显示肾虚、血清微量元素铁、锌含量及听力损害之间有着非常密切的内在联系，三者之间可以相互影响和制约。     

微量元素与胚胎停育虚证相关性研究

目的研究血清锌、铁、铜、镁、磷、钙与胚胎停育虚证的关系,为中医助孕、安胎提供治疗思路。方法随机选择100例胚胎停育(孕6～10周)患者为调查组,另100例宫内早孕活胎者为对照组,采用原子吸收光谱法测定微量元素含量。结果胚胎停育患者血清微量元素含量普遍偏低;脾虚型患者血清铁及肾虚型患者血清锌、铁含量明显降低(P＜0.05)。结论血清微量元素与胚胎停育虚证有一定关系。孕期尤其是脾、肾虚型孕妇应重视锌、铁等微量元素的补充。     

肠道易激综合征患者的中医辨证与微量元素关系的实验研究

为了探讨中医辨证分型与血清微量元素的关系，本文对６４例肠道易激综合征患者进行了血清微量元素的检测，并与正常人进行对比，结果表明肝郁气滞型患者血清铜含量明显增高，铁含量较正常对照组减少，脾胃虚弱型患者血清锌、铁含量下降，而痰湿内蕴型表现为锌含量减少，三型锰及镁的含量均在正常水平。说明肠道易激综合征患者因其分型不同，血清微量元素也各有其特点和规律，在一定程度上为本病的中医辨证提供了客观依据。     

湿热证微量元素变化的实验研究

目的：为揭示湿热证的本质，探讨湿热证与微量元素锌（Zn)、铜（Cu)、铁（Fe)、硒（Se)和维生素E（Vit E)变化的关系。方法：采用综合因素造模，观察湿热证动物模型血清微量元素锌、铜、铁、硒及维生素遥变化情况。结果：湿热证动物模型血清锌、硒以及血浆维生素E含量明显下降（P＜0．01，P＜0．05），血清铜含量明显上升（P＜0．05）。结论：湿热证与微量元素及维生素E的变化有一定关系。     

肾虚型牙周炎患者血清锌水平的变化

应用原子吸收光谱分析法检测了４０例牙周炎患者和１９例健康人血清锌水平，结果表明：牙周炎患者血清锌水平呈降低趋势，但差异无显著性；根据患者病情的轻重程度和中医辨证分析显示：牙周炎患者血清锌水平的降低不仅与其病情的严重程度呈负相关，而且肾虚型牙周炎患者的血清锌水平明显低于健康人和无肾虚型牙周炎组（Ｐ〈０．０５），无肾虚型牙周炎组与健康人之间血清锌水平无显著差异（Ｐ〉０．０５），提示：血清锌水平的降低…     

从老年性聋患者肾虚证探讨肾主耳理论的生化物质基础

对有或无肾虚见证的老年性聋患者镁，铜，铁，锌，钙，代谢状况进行临床观察与评价，结果表明，各组血清镁，铜，锌，钙平均含量差异无显著性意义，而有肾虚见证者的老年性聋患者血清铁，血红蛋白，血清铁蛋月及红细胞碱性铁蛋白平均含量显著低于对照组有或无肾虚见证者以及无肾虚见证的老年性聋虱，提示铁代谢障碍可能是老年性聋虚证发生的生化物质基础。     

肾虚证候相关检验医学指标的筛选

目的筛选辅助诊断肾虚证的检验医学指标。方法根据现代生物医学肾虚证候病理机制研究成果,参照文献资料报道的肾虚患者检验医学指标异常变化,结合临床常规检验项目开展现状,初步筛选相关检验指标,其中免疫指标7个,包括免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3、补体C4、辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制细胞毒素性T细胞(CD8+);肾上腺轴相关指标5个,包括肾上腺素(ADR)、去甲肾上腺素(NOR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、多巴胺(DOP)、皮质醇;血清微量元素指标5个,包括钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)。临床选取肾阳虚证者25例,肾阴虚证者25例,健康志愿者24例,分别采集血清进行指标检测与比较。结果与健康对照组比较,肾阳虚证组与肾阴虚证组血清补体C3、CD4+/CD8+、Ig M、ACTH、Mg、Cu、Zn、Fe均显著降低(P0.01);肾阳虚证组与肾阴虚证组多巴胺水平较健康对照组升高,其中肾阴虚证组的升高程度具有统计学意义(P0.05);肾阳虚证组NOR、ADR较肾阴虚证组和健康对照组降低显著(P0.05);肾阴虚证者Ig G水平显著高于健康对照组(P0.01)。结论肾虚证者表现为机体免疫、肾上腺相关激素和微量元素代谢指标的改变。临床上可以结合患者表观体征,对上述筛选出的指标进行组合检测可实现肾虚证候量化检测和分型诊断。     

著名老中医干祖望教授学术思想系列研究之六 创中介假说 探病机规律

“中介症”假说,将疾病病理趋势抽象概括为三个层次,是干祖望教授对中医病机学理论创造性认识的具体体现。本文就该假说内含的临床价值和对病机学研究发展方向的指导意义进行深入的探讨。     

132例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辨证分型的关系

分析１３２例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辩证分型的关系，发现脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚证载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、ａｐｏＢ／载脂蛋白Ａ－Ｉ（ａｐｏＡ－Ｉ）均高于正常值，而以脾肾气虚组升高最为明显，且明显高于气阴两虚组和肝肾阴虚组（Ｐ＜０．０５）；兼有湿证者ａｐｏＢ、ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ显著高于不兼湿证者（Ｐ＜０．０１），故认为ａｐｏＢ和ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ可作为脾肾气虚及湿证辩证分型的客观指标。     

中老年女性糖尿病肾虚证及骨代谢紊乱的防治研究

目的 研究益气活血补肾中经对中老年女性糖尿病肾虚证及骨代谢紊乱的防治作用。方法 将５２例中老年女性糖尿病肾虚证患者，分组进行了单用降糖西药及在降糖西药基础和益气活血补肾中药治疗的效果观察。结果 治疗前，两组患者血清雌二醇（Ｅ２）水平明显低于正常，血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ），血，尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）及２４ｈ尿钙磷水平明显高于正常水平。治疗３个月后，两组患者血清Ｅ２水平与治疗前比较，无明显变化。     

抑郁症中医证型与10种血清微量元素相关性探讨

目的:探讨抑郁症中医辨证分型与10种血清微量元素之间的相关性。方法:随机选取的60例抑郁症患者和40例健康者,抑郁症分为痰热型、瘀血型、虚热型、寒湿型4型分别与健康者的10种血清微量元素对照。结果:4型中的碘元素含量均较正常人偏低,痰热型铁、锂含量升高、锌含量降低;瘀血型锌含量降低;虚热型锂、镍含量升高;寒湿型铜、镍升高,锌、锰含量降低。结论:证型不同,10种血清微量元素的结果不同,为中医郁病的辨证论治提供客观化依据。     

益黄散联合葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗小儿厌食症效果观察

目的:探讨分析益黄散联合葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗小儿厌食症的效果。方法:选取2017年12月-2018年10月惠州市妇幼保健计划生育服务中心收治的94例厌食症患儿随机分为观察组和对照组。观察组给予益黄散联合葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗,对照组仅给予葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗。比较两组患儿临床疗效,临床症状缓解时间,治疗前后中医症状评分及血清微量元素含量。结果:观察组临床疗效总有效率为97.87%,与对照组相比显著性提高(P<0.05),观察组便秘改善时间、厌食改善时间、腹胀改善时间、食量减少改善时间显著性缩短(P<0.05),治疗前中医症状评分无统计学差异(P>0.05),治疗后食量减少、面色少华、大便失调症状评分均显著下降,且观察组食量减少、面色少华、大便失调症状评分下降更显著(P<0.05),治疗前血清微量元素含量无统计学差异(P>0.05),治疗后血清锌、铁、硒含量均显著上升,且观察组血清锌、铁、硒含量上升更显著(P<0.05)。结论:益黄散联合葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗小儿厌食症可显著提高临床疗效,缩短临床症状改善时间,提高患儿血清锌、铁、硒等微量元素含量,增加患儿食欲,值得推广。     

丽参注射液对老年女性冠心病肾虚患者性激素双向调节的初步研究

本研究观察了丽参注射液治疗前后老年女性冠心病肾虚患者雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）及Ｅ２／Ｔ比值的变化。结果：治疗前与对照组比较，Ｅ２、Ｅ２／Ｔ肾阳虚组明显降低，肾阴虚组明显升高（Ｐ均＜０．０１）；肾虚两组比较亦差异显著（Ｐ＜０．００１）。３组Ｔ比较差异均不显著（Ｐ＞０．０５）。治疗后随着肾虚症状改善，Ｅ２、Ｅ２／Ｔ肾阳虚组明显回升（Ｐ＜０．０５），肾阴虚组明显下降（Ｐ＜０．０１），均接近对照组，Ｔ两组均无显著变化。提示：绝经期后冠心病肾虚患者阴阳失调与性激素紊乱有关，主要表现在生物活性作用强的Ｅ２水平的升高或降低；人参既可调整阴阳改善肾虚症状又可逆转性激素变化，对Ｅ２有很好的双向调节作用，有助于人体内环境雌雄性激素的平衡。     

矿泉851口服液R型和Y型延缓衰老的临床研究

观察了矿泉８５１口服液Ｒ型和Ｙ型对具有肾虚、脾虚衰老证候的老年期和老年前期２４１例受试者的临床疗效，并与青春宝口服液６２例对照。结果表明，Ｒ型和Ｙ型对改善肾虚、脾虚衰老的有效率分别为９６．６％、９２．３％，对照组有效率为７４．１％。治疗前、后实验室指标的变化表明，矿泉８５１口服液有以下作用：增强机体抗氧化能力，清除自由基，增强胶原蛋白代谢，提高Ｔ淋巴细胞功能；改善肺、心血管、脑等脏器功能；提高男性血清睾酮和雌二醇水平。Ｒ型和Ｙ型两种口服液的作用基本相同。     

茵栀黄口服液治疗小儿黄疸临床研究

目的：观察茵栀黄口服液治疗小儿黄疸的疗效、安全性及其对血清微量元素水平的影响。方法：选取172例新生儿病理性黄疸患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各86例。对照组应用常规西医疗法,观察组在对照组疗法的基础上加用茵栀黄口服液,观察两组的临床疗效、治疗前后的血清总胆红素水平和铁、铜、锌离子的水平、黄疸消退时间以及药物不良反应。结果：观察组和对照组的临床有效率分别为100%（86/86）和80.2%（69/86）,观察组的临床有效率显著高于对照组（P〈0.05）,且观察组和对照组中疗效为＂显效＂的患儿比例分别为80.2%（69/86）和52.3%（45/86）,观察组中疗效为＂显效＂的患儿比例显著高于对照组（P〈0.05）;两组患儿治疗后的血清总胆红素浓度均较治疗前有显著下降（P〈0.05）,且观察组治疗后的血清总胆红素浓度显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患儿的黄疸消退时间显著少于对照组（P〈0.05）;在观察组患儿中,有28例在治疗期间出现了轻度腹泻症状,占32.6%,主要表现为多次少量稀便或稀水样便,经对症治疗后症状得到改善,两组均未发现其他严重的药物不良反应;两组患儿的血清铁、铜、锌离子水平显著下降（P〈0.05）,且观察组的下降幅度显著大于对照组（P〈0.05）。结论：茵栀黄口服液辅助治疗小儿黄疸的临床疗效更好,能够更加显著地降低患儿血清总胆红素水平,加快黄疸的消退,纠正微量元素代谢紊乱,降低血清微量元素水平。     

丽参注射液对老年女性冠心病肾虚患者性激素双向调节的初步研究

本研究观察了丽参注射液治疗前后老年女性冠心病肾虚患者雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）及Ｅ２／Ｔ比值的变化。结果：治疗前与对照组比较，Ｅ２、Ｅ２／Ｔ肾阳虚组明显降低，肾阴虚组明显升高（Ｐ均＜０．０１）；肾虚两组比较亦差异显著（Ｐ＜０．００１）。３组Ｔ比较差异均不显著（Ｐ＞０．０５）。治疗后随着肾虚症状改善，Ｅ２、Ｅ２／Ｔ肾阳虚组明显回升（Ｐ＜０．０５），肾阴虚组明显下降（Ｐ＜０．０１），均接近对照组，Ｔ两组均无显著变化。提示：绝经期后冠心病肾虚患者阴阳失调与性激素紊乱有关，主要表现在生物活性作用强的Ｅ２水平的升高或降低；人参既可调整阴阳改善肾虚症状又可逆转性激素变化，对Ｅ２有很好的双向调节作用，有助于人体内环境雌雄性激素的平衡。