急性心肌梗塞的介入性治疗

紧急进行冠脉搭桥术、经皮冠脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内或静脉内溶栓治疗,均可能使缺血心肌获得重新的血流灌注。但采用何种方法,需依设备条件、技术力量和具体病情而定。一、溶栓疗法溶栓疗法开始愈早,效果愈好,故应争取在发病后3小时内进行。发病后3～6小时者,仍可考虑溶栓治疗,但抢救缺血心肌的数量较少。对发病超过6小时者,除非患者仍有持续且广泛的心肌缺血损伤(表现为胸痛不缓解、心电图上多数导联的     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者的心理特点及护理

由于使用BiPAP呼吸机时不能说话，费用高等原因，患者仍普遍存在着恐惧、焦虑、紧张、抑郁、绝望、依赖等不良的心理反应。我们针对患者出现的心理问题和不良情绪，给予不同的心理护理，取得了良好的效果。现总结如下。     

上腔静脉综合征的介入性治疗

上腔静脉综合征是因上腔静脉完全性或不完全性阻塞，致使血液回流受阻所造成的一组临床症候群。对保守治疗不能解除阻塞症状者，既往依赖外科手术治疗，创伤性大、适应证窄。作者借鉴国外成功经验，用介入方法治疗上腔静脉综合征，获得良好疗效，报道如下。材料和方法　（１）临床资料：１５例中，男１３例，女２例，年龄３４～７８岁（平均年龄５６５岁）。病程１～６个月，临床表现双上肢及颈部肿胀，上胸壁侧支静脉曲张；２例伴有颅内压增高症状（脑ＣＴ及ＭＲＩ未见转移灶）。病因为肺癌伴纵隔淋巴结转移１２例，纵隔淋巴瘤１例；白塞…     

心血管68例介入手术护理配合的体会

目的分析心血管介入手术患者采取护理配合措施进行干预的效果。方法随机抽取我院2011年3月~2013年9月采取心血管介入手术进行治疗的68例患者,以对照组和观察组进行区分,每组34例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采取护理配合措施进行干预。对比两组患者不良反应发生率以及护理满意率。结果对照组不良反应发生率为35.2%,观察组不良反应发生率为14.7%,组间数据对比差异明显(P0.05);观察组满意率为97.1%,对照组满意率为73.5%,观察组患者护理满意率明显高于对照组,组间数据对比具有统计学差异(P0.05)。结论心血管介入手术采用针对性的护理配合干预,能够提高患者的护理满意率,且降低不良反应发生率,值得临床推广。     

老年白血病患者的心理特点分析及护理对策

目的探讨老年白血病患者的临床心理特点,寻求有效的心理护理方法。方法对40例老年白血病患者的心理特点进行分析。结果①老年白血病患者临床心理存在明显特点,表现为怀疑、焦虑和恐惧。②大部分老年白血病患者表现抑郁。③少数患者因化疗后反应及并发症多,表现为拒绝治疗和敌视。④少数患者虽然病情较重,但心情开朗、豁达,疗效满意。针对上述心理变化,采取了以下护理对策:①突出老年人心理护理。②进行老年病及老年白血病相关知识教育。③心理护理和其他护理相结合。结论对老年白血病患者采取以心理护理为重点的全方位、个体化护理,可减轻患者的心理障碍,取得满意疗效。     

70岁以上患者行心血管外科手术的体外循环管理

目的总结70岁以上患者行心血管外科手术体外循环管理的经验。方法回顾性分析84例70岁以上老年患者行心脏直视手术前的一般状况和术中体外循环管理方法,并随机选取同期80例40～60岁非老年冠状动脉搭桥手术患者,通过对比两组患者术前状况和术中管理方法,总结针对老年患者的发病特点所应采取的行之有效的管理措施。结果老年患者术前易合并高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肺功能异常等疾病,术中平均体外循环时间(115.6±27.0)min,升主动脉阻断时间(80.4±32.2)min,最低鼻温(29.8±1.4)℃,最低肛温(30.7±0.8)℃,与非老年组比较差异无显著性;用库血预充71例,占85.3%,明显高于非老年组患者（21例,P＜0.05）,老年组患者停机时红细胞压积比（HCT）（25.8±3.0）%,而非老年组患者停机时维持HCT(23.4±1.6)%,两组间差异有显著性（P＜0.01）。老年组患者术中平均动脉压维持60～90mmHg,81例患者顺利脱离体外循环机,3例患者因左心功能差停机困难,采用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助,预后良好。结论高龄并非心脏手术体外循环的禁忌证,根据其患病特点,合理地行体外循环管理,可以为老年患者成功地进行心血管外科手术提供重要保证。     

老年心脏介入患者心理特点及疏导对策

目的探讨心脏介入手术后老年患者的心理特点及相关的疏导对策。方法针对性地调查问卷对180例老年患者在心脏手术前的心理状况进行调查,并通过常规检查记录病人术前、穿刺前、术中、术后的血压和心率。结果担心手术的危险、效果、后遗症、经济问题、恐惧手术、害怕疼痛的发生率都超过50%以上。结论心脏介入手术过程中,老年患者存在的焦虑和抑郁心理,不利于手术的顺利进行及术后康复,术前、术中、术后的心理护理能够有效不良患者情绪,帮助患者及早恢复健康。     

慢性乙型肝炎病人的心理特点及护理

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的感染目前在世界范围内非常广泛，全球乙肝病毒感染者约有3亿人左右。我国部分地区人口调查，结果感染率高达58．4％。随着年龄的增长，感染率上升。我国人口HBsAg携带率约10％，乙肝主要由血及血制品、针刺等途径传播，直接或间接接触病人的分泌物也是传播途径，乙肝给病人家庭及亲友和社会活动带来很大危害。     

冠状动脉介入性治疗：激光应用进展概况

冠状动脉介入性治疗：激光应用进展概况成都军区总医院张桂实综述１９７７年Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ等［１］首先采用经皮球囊冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）。１５年来发展迅速，扩展到世界各地，已成为冠状动脉狭窄的一种重要治疗方法。１９９０年估计世界经皮冠状动脉腔内...     

老年慢性病患者的心理特点及护理体会

随着经济发展及人民生活水平不断提高，人均寿命逐年增加；同时老年慢性病（如冠心病、高血压、糖尿病等）患者也逐年增加。因此，做好老年慢性病患者的心理护理已成为护理领域的重要任务和研究课题。现对老年慢性病患者的心理特点及护理体会报告如下。     

心脏介入性治疗术后并发症的防治体会

１９９４年３月至１９９９年９月,我院先后为９３例患者安装永久性起搏器、临时起搏器、行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）、经导管射频消融术（ＲＦＣＡ）,其中术后发生严重并发症５例,现将其防治体会报告如下。资料与方法：本文９３例中,安装永久性起搏器２０例...     

品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果分析

目的分析品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月在恩施州中心医院心胸外科行心脏外科手术患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用品管圈活动护理。比较两组护理人员护理质量(护理文书书写合格率、基础操作合格率、常规器械消毒灭菌合格率)、患者护理满意度(住院病房、护理态度、护理服务技术、健康宣教)、护理人员综合能力(团体责任心评分、凝聚力评分、工作积极性评分、沟通能力评分、自信心评分、解决问题能力评分)。结果观察组护理人员护理文书书写合格率高于对照组(P<0.05);两组护理人员基础操作合格率、常规器械消毒灭菌合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院病房满意度、护理态度满意度高于对照组(P<0.05);两组患者护理服务技术满意度、健康宣教满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理人员团体责任心评分、凝聚力评分、工作积极性评分、沟通能力评分、自信心评分、解决问题能力评分高于对照组(P<0.05)。结论品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果良好,能有效提高护理人员综合能力和患者满意度。     

心血管外科的基因工程

本文简述基因工程应用于心血管外科的研究，强调选择理想的载体将目的基因导入心脏和血管是该技术的关键。     

粘连性肠梗阻的内镜介入性治疗

粘连性肠梗阻的内镜介入性治疗刘良伟管杰曲年文潘兰亭粘连性肠梗阻是腹部外科手术的一种常见并发症，近年来内镜介入性治疗技术的不断完善，使粘连性肠梗阻的治疗有了新的突破。现将１９９４年８月以来我院经内镜治疗的１８例粘连性肠梗阻的资料做一总结。一、材料与方法...     

日本冠状动脉疾病介入性治疗的现状

目前，冠状动脉介入性治疗技术作为心肌梗塞治疗方法被广泛应用，为使国内同行更多的了解各国的介入治疗动向，现将日本冠状动脉介入性治疗的现状作以简要介绍，供同行参考。一、冠状动脉内血栓溶解术（ＰＴＣＲ或ＩＣＴ）在日本以应用尿激酶（ＵＫ）为主体的ＰＴＣＲ是从...     

介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿12例

1992年以来,我院在B超引导下穿刺抽液后注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿12例,取得了良好的效果。患者年龄25～38岁。囊肿直径6～14cm,均为单侧。 方法:术前查血常规、血小板及出、凝血时间。嘱患者充盈膀胱,复查囊肿位置,然后排空膀胱。取仰卧位,B超确定穿刺     

急诊手术患者心理状态分析及护理对策

笔者对我院2003年1月至2004年6月收住外科的急诊手术患者进行了心理调查分析。现报告结果并探讨护理对策。     

冠心病介入性治疗的现状和展望

介入性治疗为二十世纪临床医学的重要进展 ,融内、外科已形成一门独立的学科。冠心病的介入治疗更是日新月异的发展 ,新技术层出不穷 ,成为目前冠心病治疗的主要方法之一 ,在临床上广为应用。　　 1 977年Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ成功施行了第 1例经皮冠状动脉 (冠脉 )腔内成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＣＡ) ,通过经皮穿刺股动脉 ,逆行送入前端有加压充液球囊的导管 ,对冠脉的狭窄病变进行机械扩张 ,使血流通畅 ,心肌血液供应改善 ,从而缓解临床症状 ,降低心肌梗死的…     

小儿心脏术后常见消化系统症状及护理

心脏外科护理多以呼吸循环系统为重点 ,近 10年来 ,我们发现小儿心脏术后消化系统并发症十分常见 ,现将护理体会总结如下。恶心呕吐 :常见术后带气管插管、用呼吸机辅助呼吸、拔除气管插管 4～ 6小时者。主要原因为全身麻醉导致胃肠蠕动减弱 ,气管插管、吸痰刺激及药物的消化道反应 ;胃肠胀气 ,术前禁食不充分 ,术后进食过早等。术后应注意观察气管插管位置 ,口腔内有无异物和分泌物 ,有无腹胀 ;认真阅读床旁胸片 ,如有胃肠内大量积气应立刻留置胃管行胃肠减压 ,吸净口腔及鼻腔的分泌物。患儿清醒后如有恶心 ,应先将气管插管的气囊充气 ,防…