彩超诊断巨大腹主动脉瘤1例

患者,男性,54岁。近日发现进食后上腹部胀痛明显来诊。查体:上腹部剑突下隆起,可触及一包块,固定、不移动。建议彩超检查。 超声所见:纵切面,上腹部剑下与脐之间可探及120mm×58mm呈梭形囊状膨大的液性暗区,其前后     

超声诊断拉萨地区首例巨大腹主动脉瘤1例

我院 (拉萨市海拔 36 5 0 m)在 2 0 0 2年 4月应用Aloka- ssd- 110 0实时超声诊断仪 ,频率 3.5 MHz凸阵探头 ,超声检查后提示诊断 :腹主动脉瘤伴血栓 ,现报道如下 :患者女性 ,4 5岁 ,藏族。主因感觉腹部逐渐增大伴跳动感 8月而来我院诊治。患者空腹仰卧位 ,充分暴露检查部位 ,于腹部脐周围多方位切面扫查探及约10 .5 cm× 6 .2 cm的球形暗区 ,位置略偏向右侧 ,边界尚清 ,其内可见高速“湍流雾状”的血流盘旋 ,左侧壁可见 4 .5 cm× 2 .0 cm的强光团回声。球形暗区与近心端一内径 1.2 cm的血管相通 ,远心端与两根互成角度的血管相通 (图 1)…     

巨大腹主动脉瘤破裂1例

患者男 ,48岁。因剑下疼痛剧烈伴腰背部胀痛 3ｄ ,加重 12ｈ同时伴右下腹疼痛及恶心、呕吐、畏寒、发热入院。查体 :体温3 7℃ ,心率 82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 110 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,腹稍膨隆 ,无静脉曲张 ,腹肌稍紧张 ,剑下及左下腹轻压痛 ,无反跳痛。右下腹麦氏点压痛明显 ,轻微反跳痛。辅助检查 :白细胞 2 1.2× 10 9/Ｌ ,红细胞 5 .2× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 15 3 .5 ｇ/Ｌ ,中性 0 .91,淋巴 0 .0 9,单核 0 .0 5 ,血淀粉酶 96.9单位 ,大小便常规正常 ,腹部Ｘ线片未见异常。超声检查 :肝胆胰脾及双肾…     

腹主动脉瘤并夹层瘤濒临破裂超声征象1例

患者男,７２岁。１９９８年２月,患者无意中发现脐部左上方有一包块。超声检查显示：髂总动脉分叉前腹主动脉呈梭形扩张,长度１１０ｍｍ,最大内径７０ｍｍ。瘤壁呈不规则增厚,最大厚度（后壁）１８ｍｍ,横切面显示后壁有半弧形无回声区（１５ｍｍ×８ｍｍ）。超声诊断：腹主动脉瘤并夹层瘤。１９９９年２月１０日,患者感到腰部持续性钝痛,向臀部放散。２月１１日因疼痛加剧而入院。查体：体温３７℃,血红蛋白：９７ｇ／Ｌ,脐部左上方可触及２０ｃｍ×１５ｃｍ搏动性包块。入院第二天,体温３７８℃,血红蛋白：８９ｇ／Ｌ,超声…     

感染性腹主动脉瘤1例报告

1病例报告患者男性 ,74岁 ,于2002年10月出现脐周阵发性隐痛 ,伴烧灼感 ,发热 ,入院。体检 :T38.5℃ ,脐周扪及约8×7cm大小的搏动性肿块 ,表面光滑 ,边界尚清 ,其搏动性和脉搏同步 ,听诊可闻及血管杂音 ,两下肢动脉搏动正常 ,考虑腹主动脉瘤 ,行主动脉造影腹主动脉未见瘤样扩张 ,CT示 :动脉瘤局限性不规则扩张 ,缺乏瘤壁钙化表现。彩色多普勒B超示腹主动脉下段见一瘤样扩张 ,腔内见不均质的中低回声 ,提示血栓形成。采用腹部正中切口 ,切开动脉瘤颈部前方至腹主动脉分叉处的后腹膜 ,仔细解剖肾静脉 ,显露下方的动脉瘤颈。腹主动脉瘤和下…     

彩超诊断腹主动脉瘤并附壁血栓1例

患者女 ,59岁。以腹痛月余来院就诊。查体 :体温 3 6.5℃ ,心率 :65ｂｐｍ ,血压 :1 7/1 1ｋＰａ。于腹部可扪及一搏动性肿块。超声所见 :腹主动脉上段内径 2 .5ｃｍ ,中段见梭形扩张 ,内径 3 .7ｃｍ ,管壁完整 ,内膜较粗糙 ,前壁可见实性低回声附着 ,边界尚清楚 ,表面不规整 ,厚度为1 .2ｃｍ ,长 4.7ｃｍ ,ＣＤＦＩ示瘤体近端彩色血流及频谱形态正常 ,瘤腔内血流为五彩相间并见充盈缺损 ,频谱形态为涡流(图见封三 )。超声诊断为 :腹主动脉瘤伴附壁血栓。　　讨论　腹主动脉瘤又称真性动脉瘤。多见于 60岁以上的老年人 ,约有95%由动脉粥样硬…     

腹主动脉瘤超声诊断分析

目的：探讨腹主动脉瘤超声检查的临床诊断价值。方法：回顾性分析我院2012年4月-2013年4月收治的28例腹主动脉瘤患者的临床资料。分析患者超声检查图像的特征,将超声诊断结果与CT诊断结果相比较,分析超声检查的诊断符合率。结果：28例患者经超声检查,均诊断为腹主动脉瘤,其中ll例为真性动脉瘤,6例为夹层动脉瘤,5例为假性动脉瘤,6例为动脉瘤破裂。CT检查的诊断结果与超声诊断结果相一致,诊断符合率为100％。结论：在腹主动脉瘤的临床诊断中,超声检查对于腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤破裂具有较高的灵敏度,是诊断腹主动脉瘤有效、可靠、经济、无创的方法,值得在临床诊断中推广应用。     

腹主动脉瘤超声诊断分析

目的:探讨腹主动脉瘤超声检查的临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2012年4月²013年4月收治的28例腹主动脉瘤患者的临床资料。分析患者超声检查图像的特征,将超声诊断结果与CT诊断结果相比较,分析超声检查的诊断符合率。结果:28例患者经超声检查,均诊断为腹主动脉瘤,其中11例为真性动脉瘤,6例为夹层动脉瘤,5例为假性动脉瘤,6例为动脉瘤破裂。CT检查的诊断结果与超声诊断结果相一致,诊断符合率为100%。结论:在腹主动脉瘤的临床诊断中,超声检查对于腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤破裂具有较高的灵敏度,是诊断腹主动脉瘤有效、可靠、经济、无创的方法,值得在临床诊断中推广应用。     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤2例

例１,男,７４岁。因发现腹部搏动性肿块８个月入院。查体：脐周部可触及直径约有１０ｃｍ的肿块,质硬,位置固定,呈搏动性,双侧下肢未见异常,双侧足背动脉、胫后动脉搏动良好。临床诊断：腹主动脉瘤。彩色多普勒超声探查：腹主动脉中段呈瘤样扩张,直径约６．４ｃｍ,壁明显增厚,前后壁均可见不均匀钙化斑块回声,腔内可见７ｃｍ×１．２ｃｍ的强回声团附着在腹主动脉前壁上。短轴切面附壁血栓占管壁的３／４,内径约２．６ｃｍ（图１）,下段腹主动脉附壁血栓约３．４ｃｍ×２．５ｃｍ,突向管腔,使内径变窄（约１ｃｍ）,腹主动脉…     

罕见的巨大腹主动脉瘤一例

1　病例资料女 ,4 2岁。因发现腹部包块 2年 ,腹部坠胀不适5天 ,于 1997年 4月 2 5日入院。 2年前无意中发现腹部包块 ,约儿头大小 ,因无任何不适未行治疗。包块渐增大 ,5天前自感腹部坠胀不适 ,来院就诊。既往无其他病史及外伤史 ,月经规律 ,婚后未孕。查体 :体温36℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。发育正常 ,消瘦体型 ,营养不良 ,心肺听诊未见异常 ,肝、脾肋下未触及。腹部膨隆 ,可触及约 6个月妊娠大小囊性搏动包块 ,无触痛 ,不活动 ,四肢无异常。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫后位后倾 ,正常大小。整个盆腔…     

巨大腹主动脉瘤1例

主动脉瘤又称真性主动脉瘤，是一种少见疾病。直径10cm以上的主动脉瘤更为罕见，现报告1例如下。     

超声诊断先天性巨大胆总管囊状扩张1例

患儿女 ,5岁。因持续右上腹疼痛、发热 ,伴恶心、呕吐入院。查体Ｔ 4 0℃、Ｐ 12 0次 /分 ,患儿痛苦面容 ,皮肤黏膜轻度黄染 ,右上腹可触及 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,质中 ,压痛明显 ,余未见明显异常。超声检查 (见图 ) :门静脉内径 0 .7ｃｍ ,前方可见大小 12ｃｍ× 13ｃｍ液性包块 ,边界尚清晰 ,内可见少许细小光点回声。肝内胆管轻度扩张 ,左右肝管内径 0 .6ｃｍ。由于囊肿巨大 ,与肝内胆管似相通 ,无法清晰显示其位置关系。胆囊增大 8.8ｃｍ× 3.0ｃｍ ,肝脏向右上移 ,内未见异常。超声诊断 :①先天性巨大胆总管囊状扩张可能性大 ;肝囊肿 ,…     

超声诊断巨大胆囊憩室1例

患者 ,女 4 5岁。近期发现右侧肋缘下有一肿物而就诊。查体 :巩膜及皮肤无黄染 ,右肋下可触及一肿块 ,质软有活动度 ,轻度压痛。实验室检查 :未见异常。超声检查 :肝脏正常 ,胆囊7.4 cm× 3 .0 cm ,壁粗糙 ,张力可 ,其后下方探及 6.7cm× 5 .4 cm无回声肿物 ,边界清楚 ,壁厚 0 .3 cm,其腔内见少量絮状回声沉积 ,此肿物与胆囊底部有一宽 0 .8cm管状通道 (图 1)。超声提示 :1:胆囊巨大憩室并慢性炎症 ;2 .慢性胆囊炎。手术所见 :胆囊底部有一巨大憩室与胆囊相通 ,遂行全切除术。病理诊断 :胆囊壁慢性炎性改变。讨论 :通常憩室内常有小结石。本…     

超声诊断腹主动脉瘤破裂

目的 探讨超声在腹主动脉瘤破裂诊治中的应用价值.方法 回顾性分析8例腹主动脉瘤破裂患者的超声声像图特征,并与手术结果或CT进行对比.结果 超声可以显示腹主动脉瘤(8/8,100%),并能发现后腹膜血肿(7/8,87.50%)和腹腔积血(5/7,71.43%).结论 超声检查有助于腹主动脉瘤破裂的诊断.     

腹主动脉瘤21例的声象图诊断

本文就B型超声检出的21例腹主动脉瘤报告如下。 资料和方法 本组21例经B超检查提示为腹主动脉瘤。年龄50～60岁8例,>60岁13例,均有动脉硬化史。其中经造影证实1例,CT证实4例,手术证实4例,其余虽体征及声象图特征明显,但未行其它检查及治疗。 使用Aloka SSD-250型实时线阵B超仪,探头频率3.5MHz。患者取空腹仰卧位,沿腹主动脉走行区进行常规纵横切探查,观察其形态、走行、管壁、搏动性及管腔内有否异常回声。发现局限性扩张时要判断部位,测其长度、前后径、宽径,调节增益了解管腔内壁有否附壁血栓,并测量实际管腔直径和扩张之上下端腹主动脉的直径,用135照相机或多幅照相,必要时录相记录。     

经腹超声诊断直肠癌1例

患者 ,女 ,30岁。于入院前 7月余出现肛门坠胀 ,排便困难 ,便意不尽 ,大便有压迹变细 ,后逐渐出现便秘与腹泻交替出现。 2月余前出现少量的便中带血混于其中 ,无粘液及脓液。查体距肛门 5 cm处有一包块突向肠腔占肠 3/ 4,指套上有血迹等。辅查直肠镜检 ,于距肛门约 5 cm左右 ,见 3～ 7cm环型新生物 ,呈菜花样有狭窄出血。B超检查 ,使用仪器 RTY fino,探头频率 3.5 MHz,嘱病员膀胱充盈后见子宫双侧附件未见异常 ,位于子宫颈体交界处的后方查见大小约 5 cm× 5 cm× 4cm左右的不规则不均质回声团 ,团块边界较清。团块与子宫后下壁紧邻但尚…     

腹主动脉瘤的超声评价

应用 8 0年代中期出现的灰阶实时超声 (Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ;ＵＳ)仪可准确地显示主动脉 ,已作为临床上常规检查手段[1] ,被认为是用于筛检腹主动脉病变的首选方法 ,尤其是对疑有腹主动脉瘤的情况[2 ] 。1　腹主动脉瘤的超声检查于超声检查前 ,应嘱患者禁食 8～ 10小时 ,在此期间最好不吸烟 ,无需进行其他胃肠准备。超声不易透过钡剂 ,因而应在钡餐造影前进行检查。腹主动脉在超声检查时 ,多能清晰显示。在平卧位前面观 ,腹主动脉呈一长管状结构 ,其顶端为横膈下方 ,顺行而下至脐水平 ,大部分患者在此处分为左、右髂总动脉。正常腹主动脉…     

1例腹主动脉瘤破裂病人的护理

腹主动脉瘤破裂是一种极其危重的外科急症 ,病死率高达5 0 %～ 80 % ,手术存活率仅为 10 %～ 5 0 % [1] 。 2 0 0 1年 5月 31日我院收治 1例腹主动脉瘤破裂病人 ,经手术治疗获得成功 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍病人 ,女 ,5 1岁。于 2 0 0 1年 5月 31日 14 :0 0因腰部疼痛 2ｈ被收入院。查体 :体温 37.3℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 15 /ｍｉｎ ,血压 10 .67/8.0 0ｋＰａ ,意识不清 ,全身湿冷 ,皮肤苍白 ,脉搏细速 ,双瞳孔等大等圆 ,直径为 0 .3ｃｍ ,对光反应灵敏 ,两肺呼吸音清 ,腹胀、腹部有明显压痛 ,移动性浊音 (+ )。Ｂ超提示…     

超声诊断先天性巨大胆总管囊性扩张症1例

患者女 ,4岁。腹胀 10天入院 ,恶心 ,无呕吐、黄疸、发热、寒战。少量排便 ,小便正常。全身皮肤黏膜无黄染 ,腹膨隆可触及一 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ表面光滑 ,界限清晰包块 ,包块张力高 ,轻触痛 ,腹膜刺激征 (- )。化验检查 ,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰