气垫床垫与气垫床罩预防压力性溃疡的随机、对照试验:PRESSURE(减压支持表面)试验

目的:为了比较气垫床罩与气垫床垫在新出现的压力性溃疡、现存压力性溃疡的治愈以及患者的可接受性等方面是否存在差异。设计:实用、开放、多中心、随机对照试验。机构:六家NH S协会的11所医院。受试者:1972例急诊或择期入院的患者。干预:受试者被随机选入气垫床垫组(n=982)或气垫床罩组(n=990)。主要观察指标:受试者出现2级或更差的、新的压力性溃疡参与者的比例;出现新压力性溃疡的时间;30d内出现新溃疡的受试者比例;现存溃疡的治愈;患者的可接受性。结果:意向治疗分析未发现受试者出现2级或更差的、新的压力性溃疡参与者的比例有差异(…     

高血压的目标和自我监测:随机对照试验和成本效益分析

目的:评估患者既定目标和自我监测能否改善初级医疗中的血压控制,并评估这些措施对健康行为、焦虑、处方降压药、患者选择和费用的影响。设计:随机对照试验。地点:南伯明翰的8所全科医疗诊所。参与者:441例接受高血压初级治疗、但未能控制到低于目标血压(140/85m m H g)的患者。干预措施:干预组患者在其就诊的全科医疗诊所获得治疗目标及用以自行测量血压水平的设备,并要求这些患者在其血压反复高于目标水平时咨询其全科医生或护士。对照组患者接受常规治疗(由其就诊的诊所监测血压值)。主要终点测量:主要终点为干预组和对照组在6个月和1年…     

遗传毒理学试验预测致癌物的成本效益分析

本文对检测致癌物的遗传毒理试验与动物致癌试验相结合的序贯判别方法进行成本-效益分析。结果表明,这种方法具有显著的社会经济效益。如忽略各遗传毒理试验间的不独立性,并设致癌性先验概率为0.1,则遗传毒理学试验次数可限制在5次左右。当受试物致癌性的后验概率小于0.03时判为非致癌物,大于0.7时判为致癌物。     

医疗设备成本效益分析

医疗设备成本效益分析是现代医院医疗设备管理的重要内容,是医院决策者和医疗设备管理人员必须树立的意识和落实的实践.本文以医院资产管理和效益分析者的身份,探索、介绍在大型医疗设备成本效益分析方面的做法和经验,在如何准确评价医院医疗设备的运行状况,充分发挥医疗设备投资产生的社会和经济效益,指导医疗固定资产投入的规模和方向等方面做了一定阐述.     

高场磁共振成本效益分析

本文通过对我院的磁共振(MRI)设备的效益分析,可以使医院的管理者掌握所购置的大型设备的效益发挥情况,针对原因制定改进措施,促进医疗设备效益的提高.     

外源性肺泡表面活性剂(Calfactant)对小儿急性肺损伤的疗效:随机对照试验

研究背景:有证据表明,急性肺损伤(ALI)患者伴发肺泡表面活性物质功能异常,一些治疗成人ALI的肺泡表面活性药物在试验阶段还未取得成功。对ALI患儿的初步研究已经显示,滴注含有高浓度特殊表面活性蛋白B的天然肺泡表面活性药物也许对此类疾病有益。目的:对婴幼儿、学龄儿和青少年A LI患者,给予气管内滴注calfactant治疗,检测其是否可以缩短呼吸衰竭的病程。设计、机构及试验对象:多中心随机双盲试验。21个三级医疗儿童重症监护病房参与试验。以2000年7月至2003年7月间153例因患ALI而致呼吸衰竭的婴幼儿、学龄儿和青少年病例为对象,将其…     

海南省消灭脊髓灰质炎成本-效益分析

目的 海南省在消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)的工作中投入了大量的人、财、物,为了准确评价消灭脊灰所产生的效益提供经济学方面的依据。方法 采用成本-效益分析方法,通过对脊灰病例抽样调查其住院、门诊、康复治疗费用,陪护人员损失费用,死亡儿童安葬费用,家庭和社会补贴的生活费用,残疾人应创造的经济价值和社会效益,消灭脊灰工作中需投入的经费等计算成本-效益。结果 通过消灭脊灰工作海南省已连续7年无脊灰病例发生,减少费用和创造的价值合计为169,351,362．88元,成本效益比值为1：10．78。在全球实现了消灭脊灰的目标后,将停止脊灰疫苗的免疫接种工作,每年为我省减少费用和创造的价值为2643．64万元。这将是一笔永远的、无穷大的经济效益。结论 将消灭脊灰的成功经验推广应用到其它疫苗相关疾病的控制工作中。     

药物洗脱支架的成本效益分析

冠脉经皮介入治疗(PCI)发展至今,经历过三次重大飞跃,分别是经皮冠状动脉球囊扩张(PTCA)、冠脉内金属裸支架(bare metal stent,BMS)植入和药物涂层支架(drugeluting stents,DES)植入。BMS植入的主要问题是内膜增生导致的支架内再狭窄。据统计,大约15%~20%植入BMS患者在6~12个月     

中药颗粒剂的成本-效益分析

中药汤剂作为中医临床用药的主要剂型,有可以随证加减、灵活组方、易于吸收、起效较快、费用较低等优点.但因调配、携带、煎煮多有不便,汤液味苦量大不易被人接受等缺点.     

非营利医院社会营销成本效益分析

非营利医院是国家实行一定福利政策的公益性事业单位，以维护人民健康为宗旨，社会效益为准则，不以谋取利润为目的的医疗机构。为提高非营利医院的社会效益与社会形象，可运用社会营销策略，树立良好的医院形象，更好地为广大人民群众提供低价优廉的医疗服务，为部分贫困人群提供医疗救助。笔者从社会营销的角度对非营利医院成本效益进行分析探讨，由此引出了“非营利医院社会营销成本效益分析”这一概念。     

磁共振仪运行的成本效益分析

医院引进磁共振仪(MRI)以后,在提高医学诊断水平的同时也承担着投资风险。由于MRI属于投资额较高的大型医用设备,是医院医疗收入的重要组成部分,通过对其成本效益作出合理有效的分析,能够探索同类大型医用设备的成本运行规律,继而为医院的宏观经济管理乃至整体发展战略提供科学依据。一、基本情况:朝阳医院于1998年以1332万元人民币购入一台磁共振仪,同年2月正式投入使用。为排除SARS影响,我们将研究周期定为2003年7月1日￣04年6月30日。根据统计室所提供的信息:研究周期内实际工作日为253天,开机时间为周一～周五:8点～20点,该时间段内…     

海南省新生儿接种乙肝疫苗成本效益分析

目的通过分析海南省新生儿接种乙肝疫苗的成本一效益,为制定乙肝控制规划提供经济学依据。方法采用成本一效益分析方法,对海南省新生儿接种乙肝疫苗的项目成本进行测算;比较2003年新生儿接种乙肝疫苗纳入儿童免疫规划前后5岁以下儿童中携带HBsAg数,计算海南省慢性携带者转患慢性乙肝、肝硬化、肝癌相关病例的发生数、发生率。按乙肝病例医疗成本调查表调查乙肝慢性病人、肝硬化和肝癌患者治疗费用。运用成本一效益分析方法计算新生儿接种乙肝疫苗成本、效益。运用失能调整生命年计算其疾病负担作为效用指标。结果海南省2003年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后,2004—2009年6年内共减少HBsAg阳性携带者为94090人,慢性乙肝病例9409人,肝硬化病例941人,肝癌病例94人。新生儿接种乙肝疫苗总成本为0．159亿元,获得的总效益为81．18亿元,成本一效益比为1：511元：减少慢性乙肝病人、肝硬化、原发性肝癌病人的总疾病负担为127945个失能调整寿命年（DALY）,挽回1个DALY的成本为113．50元。结论将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划是一项低成本,高效益的公益事业,在降低乙肝感染率的同时能降低肝硬化、肝癌的患病率,有效保护人类健康。     

可疑巨大儿处理的成本效益分析

目的：由于巨大儿肩难产可能导致的永久性臂丛神经损伤对家庭和社会都是沉重经济负担，因而巨大儿的处理对每一位从业医生都是挑战。临床医生处理巨大儿的选择包括引产、选择性剖宫产和期待治疗。本研究旨礼评价哪种处理方案能最大程度低本高效的避免永久性臂丛神经损伤的发生。研究设计：采用决策分析技术，对产前估计胎儿体重在4500g左右的孕妇，比较3种不同处理方案的结局：引产、选择性剖宫产和期待治疗。假定基线为，肩难产概率：阴道产14．5％，引产3％，剖宫产0．01％；神经丛损伤概率18％；永久损伤概率6．7％；剖宫产率：引产3％，期待处理33％；分娩费用：阴道产3376美元，选择性剖宫产5200美元，产程中的剖宫产6500美元；臂丛神经损伤需要的终身治疗费用1000000美元。同时进行了灵敏度分析。结果：基于对胎儿体重为4500g的基线假设，期待治疗方法为比较弹魍的处理方案，在新生儿无损伤的情况下，其费用为4014．33美元，而选择性剖官产费用为5212．06美元，引产费用5165．08美元。     

消毒供应社会化的成本效益分析

目的 从医院消毒人页存在的几种危险谈起,重点讨论了消毒供应社会化的成本效益分析.方法 本人利用对本市三家综合性医院进行调查,收集资料后进行综合分析,在此基础上,得出了相应的结论.结果 通过对两种消毒供应室的比较,消毒供应不仅能够在消毒合格卒上提高了10%,同时在成本上节约了5%左右.结论 消毒供应社会化是大势所趋.     

中药颗粒剂的成本一效益分析

中药汤剂作为中医临床用药的主要剂型,有可以随证加减、灵活组方、易于吸收、起效较快、费用较低等优点。但因调配、携带、煎煮多有不便,汤液味苦量大不易被人接受等缺点。改革汤剂,使之适应现代人的要求,自然成为一种趋势。近年来,我院药剂科在应用单味中药浓缩颗粒过程中存在一些问题,对此作一分析,总结如下。     

血管减压术治疗三叉神经痛(摘要)

<正> 三叉神经痛病因不明,治疗困难。作者采用血管减压术治疗86例,收到满意效果。术中发现82例有动脉压迫,多数被压处的三叉神经移位、弯曲变形。用Teflon棉将压迫血管与神经垫开,术后,83例完全止痛,3例明显减轻。经3个月至2年以上随访,仅2例复发,该2例均为无明显血管压迫仅有蛛网膜粘     

海南省消除新生儿破伤风成本-效益分析

目的 评价海南省三家、琼中开展破类疫苗（TT）接种的经济效益，为消除新生儿破伤风策略提供依据。方法 采用成本－效益分析方法，通过个案调查统计患的住院、门诊、防护、丧葬等费用，以及有关人员对家庭、社会应创造的收入和价值，消除新生儿破伤风工作中投入的经费计算成本－效益。结果 在高危地区实施破类突击接种和常规免疫后，新生儿破伤风病例数大幅度下降，年平均下降了81．7％，两市县减少费用和创造价值合计为每年350974．4元，成本效益比值为1：12．38，经济效益十分显。结论 在育龄妇女中开展TT接种，是老少边穷地区消除新生儿破伤风最快速、经济、有效的策略。     

嘉陵区结核病控制项目成本-效益分析

目的分析嘉陵区结核病控制项目实施效果。方法采用病例个案调查追踪回顾的方法估计个人成本,根据伤残调整寿命年（DALY）指标及成本效益分析等方法评价项目实施效果。结果嘉陵区结核病防治项目投入产出比为1：25.11。结论嘉陵区结核病控制项目的成本-效益收益较好。     

开展医疗设备成本效益分析的实践

某医院是本世纪初按照区域卫生规划和市场经济要求组建成立的三级医院。建院初期医院基础差,底子薄,医疗设备短缺,为了生存和发展,医院购置了大量的医疗设备,2年后即2005年年终该医院对全院医疗设备收益情况进行了全面分析,结果发现：相当一部分医疗设备利用率并不高,有的甚至基本未使用。