围手术期高血压病人的麻醉处理体会

目的 探讨高血压患者围术期的麻醉用药及有关处理方法.方法 对50例高血压患者围手术期的麻醉处理进行回顾性分析.50例高血压患者中,高血压病史3~23年,男35例,女15例;年龄35～84岁,其中60岁以上者38例,术前血压控制在144~160/78~95 mmHg(1.0 mmHg=0.133 kPa)水平.术中因病人具体情况制定个体化治疗方案,舌下含化硝苯吡啶10mg,经鼻腔滴入硝酸甘油1.0 mg/次,或单次静注尼卡地平0.2~0.4 mg·kg-1,如用微量泵输注时剂量为0.1~0.2 μg·kg-1·min-1,对于异常高血压剂量可达1 μg·kg-1·min-1等方法进行处理.结果 全部患者用药后1～2 min血压下降,10～15 min内降至术前或略低于术前水平,无一例出现与高血压相关的并发症.结论 对高血压病人施行麻醉,要客观评估高血压病人围术期风险因素和程度,妥善处置围术期高血压征象,因人而异防治围术期高血压发生,减少高血压相关并发症(尤其心脑血管意外事件的发生),是值得麻醉科医师关注的临床问题.     

高血压患者在麻醉过程中的用药方法

目的探讨高血压患者围术期的麻醉用药方法。方法对12例高血压患者围手术期的麻醉处理中用药前后血流动力学变化进行分析。结果全部患者用药后1～2min血压下降,15～20min内降至术前或略低于术前水平。12例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症。结论围术期高血压患者麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性,有效性是指适度降压,安全性是指降压的可控和防止低血压。     

高血压患者在麻醉过程中的用药方法

目的探讨高血压患者围术期的麻醉用药方法。方法对12例高血压患者围手术期的麻醉处理中用药前后血流动力学变化进行分析。结果全部患者用药后1～2min血压下降,15～20min内降至术前或略低于术前水平。12例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症。结论围术期高血压患者麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性,有效性是指适度降压,安全性是指降压的可控和防止低血压。     

恶性肿瘤并高血压患者围手术期麻醉监控的体会

恶性肿瘤并高血压患者围手术期麻醉监控的体会陈筠，代春宇，王忠惠高血压病是常见疾病，各国统计均在１０％以上，恶性肿瘤病人合并高血压病的情况虽无精确统计，但也相当常见。经过一段降压、内科治疗使血压得到控制再施行恶性肿瘤的手术切除，可明显降低围手术期麻醉监...     

合并心血管疾病患者围手术期麻醉处理

目的探讨合并心血管疾病围手术期麻醉处理。方法分析麻醉进行非心脏手术的170例合并心血管疾病的患者,其中高血压97例,心肌缺血63例,术中和术后持续监测心电图、脉搏、血氧饱和度、血压,术前应用抗高血压药。结果术中因血压剧烈升高而应用降压药物者39例次;因血压过低,应用血管活性药37例次;未发现严重心律失常和心肌缺血。术前应用抗高血压药物者和未用药者术中出现血压剧烈波动的例数分别为9例（9/47,19.1%）和33例（33/50,66.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心血管患者实施手术时术前用降压药、术中严密监测、合理选择麻醉方法可降低心血管事件的发生。     

围手术期高血压处理现状

随着高血压病人日益增多 ,围术期高血压较为常见 ,麻醉医师在围术期及时正确诊断和处理对提高麻醉效果和手术的安全性具有重要意义。一、围术期高血压的评估1 围术期高血压的标准按照世界卫生组织 (ＷＨＯ) 1993年的高血压判断标准 ,收缩压超过 18 6 7ＫＰａ(140ｍｍＨｇ)及 (或 )舒张压超过 12 0ＫＰａ(90ｍｍＨｇ)即定为高血压[1] 。 1996年ＷＨＯ简报提出了高血压的定义一般以舒张压为准 ,按舒张压水平分为 :轻度高血压为 12 6— 13 5ＫＰａ(95— 10 1ｍｍＨｇ) ,中度高血压为 13 6— 14 8ＫＰａ(10 2— 113ｍｍＨｇ) ,重度高血…     

老年患者围手术期硬膜外阻滞麻醉临床观察

由于老年患者自身生理的特性,且常常合并有多种疾病,围手术期麻醉的选择对预后有直接的影响.本研究旨在观察老年患者围手术期硬膜外麻醉的安全性.     

糖尿病患者76例妇科手术围麻醉期处理

目的探讨老年糖尿病患者妇科手术围麻醉期处理。方法对我院进行妇科手术的76例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部患者为择期手术。所有病例全部顺利渡过围手术期,无手术死亡,无严重并发症。结论加强围手术期处理,严格控制血糖,合理使用胰岛素。选择合理手术方式及麻醉方式,应用广谱抗生素预防感染,有效的营养支持,是获得理想手术治疗效果的有效措施,对减少并发症、提高疗效具有重要意义。     

高血压患者痔疮手术围手术期护理

目的做好高血压患者痔疮手术围术期的护理,减少并发症,提高安全性。方法对86例痔疮手术患者手术前实行心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察生命体征变化,做好心理、饮食、排便、坐浴、换药、镇痛泵护理和出院后健康指导。结果68例高血压患者实施手术治疗后,经过细心的围手术期护理均取得良好的临床治疗效果。结论充分体现护理工作人性化及以人为本的理念,围术期中无一例患者发生高血压并发症。     

围手术期患者高血压的处理

原发性高血压是常见的心血管疾病,由于多种原因,其发生率在不断升高,合并高血压的手术患者也在不断增加。为保证患者围手术期的安全,医护人员应做好术前准备,以及术后恢复期的护理与治疗等诸多方面的工作。1围手术期高血压的发生机制围手术期高血压有多种发生机制。首先,血压正常的患者心理、生理均有改变,致血压升高。其次,原有的高血压未得到正确治疗,围手术期血压将会异常增高并表现出较强的应急反应。常见原因有:原发性高血压约占90%～95%;继发性高血压约5%～10%;麻醉操作、麻醉过浅或镇痛不全;缺氧和C O2蓄积等均可导致血压升高。2高…     

围手术期患者麻醉的护理体会

患者手术前及手术后均需在医院由医师和护士进行正确的治疗和护理。手术前及手术后的护理目的就是尽可能地减轻患者痛苦和不适,预防术后并发症的发生,使患者能顺利康复,直到出院。手术患者在围手术期,由于手术带来的创伤以及术后各种麻醉药的残余作用,在患者完全清醒前很容易发生呼吸、循环、消化道等方面的并发症,并且影响患者的顺利康复。在这一时期注重患者的气道通畅、循环、伤口等器官的功能,避免意外损伤以及严密的病情观察等护理工作非常重要,可以使医护人员及时发现病情变化,准确判断和及时采取有效护理措施,保证患者的安全。     

围术期高血压患者的麻醉处理

目的探讨围术期高血压患者的麻醉处理方法。方法回顾性分析行择期手术的I～Ⅱ期高血压患者33例的临床麻醉处理资料。结果本组33例行择期手术的I～Ⅱ期高血压患者术中麻醉效果良好。术后随访10～25d,均未出现心、脑、肾重要脏器并发症,经治疗后均痊愈出院。结论高血压患者围术期麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性。经过术前充分准备、术中严密观察,积极对症处理各种不良反应以及术后镇痛等一系列措施,可使高血压患者安全度过全身麻醉的围术期。     

60例高龄心血管病患者的围手术期麻醉处理

目的探讨高龄心血管病患者围手术期有效的麻醉处理方法及其安全性。方法回顾性分析行手术治疗的60例高龄心血管病患者的围手术期各项资料,以分析、总结该类患者围手术期合理的麻醉处理措施。结果 38例行非心脏手术治疗患者术中出现血压异常波动23例、心率减慢13例,全部病例均痊愈出院;22例行心脏手术治疗患者出现血压异常波动11例、心率减慢9例,术后出现室性期前收缩5例、低钾血症7例,围手术期无死亡病例,术后1例患者因持续低心排综合征死亡外均痊愈出院。结论高龄心血管病患者手术麻醉风险性较高,术前合理的麻醉风险评估、术中麻醉方式的选择与应用,以及术后并发症的预防与处理是保障麻醉成功、手术顺利的关键。     

高血压脑出血患者围手术期护理

目的总结小骨窗开颅颅内血肿清除术围手术期护理的方法,探讨提高高血压脑出血患者手术治疗效果的途径。方法对2010年3月至2012年8月69例高血压脑出血患者的围手术期护理方法进行回顾性分析。结果手术成功率100％;血肿消失64例;2例术后发生再出血,行二次开颅血肿清除术;3例发生脑疝死亡。66例存活患者出院前用ADL量表测定日常生活能力,优良率84．8％。结论术前术后采取合理的护理措施,减少并发症,提高患者生活质量。     

围术期高血压病人麻醉用药及处理

高血压是麻醉科医师经常遇到的问题之一,对高血压病人围术期生理功能的变化规律、相应的麻醉方法和麻醉用药以及调控措施的研究正日益受到麻醉医师的重视。据报道,美国患高血压人数约为5 000~6 000万,进入手术室的每5例病人就有1例为高血压。在我国,高血压患者约有1亿且呈上升趋势。我国高血压病的现状基本上可概括为三高(发病率、致残率及死亡率高)和三低(知晓率、治疗率及控制率低),2000—2001年我国流行病学调查显示,35~74岁的成年人群中高血压的发病率为27·9%,知晓率小于45%,治疗率小于30%,控制率小于10%。大量临床资料显示,高血压患者…     

胸腰椎骨折围手术期麻醉处理

目的探讨胸腰椎骨折围手术期的麻醉处理，减少并发症，提高救治率，降低病死率。方法对96例胸腰椎骨折患者59例实施气管插管静吸复合麻醉，37例实施椎管内阻滞（29例硬膜外阻滞，8例蛛网膜下腔阻滞），加强围麻醉期管理。结果59例全麻术毕清醒拔管。拔管时间5～20min。68例输异体血200—1200ml。37例椎管内阻滞患者中有4例在手术中后期在少量局部浸润麻醉加强化麻醉下完成手术。无死亡，无一例因麻醉出现严重并发症。结论全面评估，积极纠正休克治疗伴发病，正确选择麻醉方法，使患者在最佳状态下实施手术，保证手术顺利，麻醉安全。     

围手术期高血压防治现状

围手术期高血压甚为常见,发生率约占30～60％[1]。高血压增加了麻醉、手术的风险,尤其是增加了围手术期心脑血管意外及其它并发症的发生[2]。因此,我们必须予以足够的重视。1 高血压的现代认识 成人高血压按靶器官受损分期。Ⅰ期高血压无心、脑、肾等器官损害征象;Ⅱ期:具有下列1项者,     

高血压患者围手术期的护理配合

目的探讨高血压患者围手术期的护理配合技巧,减少并发症,保证护理安全。方法通过围手术期精心的护理,协助患者解决问题,使血压平稳。结果经过细心的围手术期护理,提高手术中的安全性,使患者安全渡过围手术期[1]。结论对合并高血压的患者进行全面护理,有利于控制血压,可有效提高护理质量、患者生活质量及满意度。     

高血压患者手术的麻醉处理

目的探讨高血压患者手术时采用硬膜外麻醉或全身麻醉时的麻醉处理。方法50例患者在采用硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉过程和用药情况。结果50例患者中有2例围手术期出现脑血管意外,48例清醒,平稳回病房。结论高血压患者手术时,如在术前进行适当的预防,术中及术后进行及时的处理会使患者的心脑血管意外大大降低。     

高血压病患者眼科手术围手术期处理

随着高血压发病率不断增加 ,发病年龄日趋提前 ,需行眼科手术而同时又伴有高血压的患者也相应增多。如何降低高血压病患者围手术期的心脑血管事件发生率和病死率 ,保证高血压病人安全平稳地进行眼科手术非常重要。现将住院手术中 94例高血压病人的围手术期处理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 94例中 ,男 5 1例 ,女 4 3例 ,年龄 4 4～78岁 ,平均年龄 5 9.7岁。入院前有明确高血压病史者 73例 ,无高血压病史者 2 1例。行白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术 76例 ,抗青光眼手术 9例 ,玻璃体切割术 7例 ,眼球摘除术 2例。1.2　高血…