多层螺旋CT在急诊眼外伤中的临床应用

目的　探讨多层螺旋CT在急诊眼外伤临床应用中的价值。方法　对 2 0 0 3- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 8,共 84例急诊眼外伤患者 ,采用多层螺旋CT扫描。①轴位扫描。②冠状位扫描。必要时加多平面重建及三维重建。结果　CT扫描报告示眼眶骨骨折、眶内软组织损伤 5 8例 ,包括复合性骨折 4例 ;眼球损伤 14例 ,包括眼球内异物 5例 ;复合伤 3例。结论　对于急诊眼外伤多层螺旋CT是影像检查的首选。螺旋CT的轴位扫描及冠状位扫描都是必要的 ,重建技术对于急诊眼外伤的早期临床诊断及治疗具有重要价值。     

螺旋CT平面重建在隐性骨折中的应用15例分析

目的：探讨螺旋CT平面重建对隐性骨折的诊断价值。方法：15例急性外伤患者均行X线平片检查,其中3例行螺旋CT平扫,12例同时行平面重建CT检查。结果：本组病例X线平片均未见骨折征象,受伤部位分别为近端胫骨6例,肘部2例,肩2例,髌骨1例,腕舟骨1例,耻骨支1例,腰椎椎体1例,颈椎1例。结论：螺旋CT扫描及平面重建CT检查能早期确诊隐性骨折,若急性外伤患者临床症状、体征严重,X线平片又未发现有明确骨折征象者,于X线检查后行螺旋CT扫描及平面重建CT检查应为最佳的检查手段。结合轴位及多平面像,可提供诊断信息,有助于临床处理。     

螺旋CT诊断眼眶骨折的价值

交通肇事为眼眶损伤的主要原因。眼眶的解剖结构复杂、细微。普通 CT及 X线对眼眶骨折的敏感性差。尤其对视神经管骨折的显示效果最差。螺旋 CT为无间隔扫描 ,对视神经管的形态显示特别清楚 ,同时可以多位置、多平面重建及 3D重建。螺旋 CT检查眼眶骨折的准确性高、直观性好 ,尤其怀疑视神经管骨折为检查的首选方法。1　对象和方法收集外伤后眼眶骨折 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,其中 7例合并颅脑损伤。扫描设备为 GE High speed CT/ i螺旋 CT扫描机。常用检查方法 :眼眶轴位及冠状位螺旋扫描 ,层厚为 5 mm,pitch为 1,2 .5 mm重建 ,140…     

螺旋CT在胸腰段脊椎爆裂骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT（SCT）多平面重建（MPR）三维立体成像（SSD）在胸腰段脊椎爆裂骨折的应用价值；方法回顾性分析96例102个脊椎爆裂骨折，高处坠落伤43例，摔伤31例，车祸撞伤22例。所选病例根据临床体征和平片或CR像显示的部位决定扫描范围，扫描平面与椎体垂直，层厚4～5mm、重建间距2-2．5mm，螺距1～1．25。连续扫描，多平面重建（MPR）三维立体成像（SSD）。结果在102个椎节爆裂骨折中，累及T12～L2 88个椎节，占总数的86．27％，L1受累最高，达49个椎节，占48．04％；椎管狭窄的程度与神经损伤的关系：轻度与中度椎管狭窄两者间差异有显著性（x^2=8．72，P〈0．05）；中度与重度椎管狭窄两者间差异有非常显著性（x^2=18．18，P〈0．005）。结论螺旋CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度，是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法，并对帮助制订治疗方案起着重要作用。     

64层螺旋CT多平面图像重组对脊柱骨折的术前评估

目的探讨64层螺旋CT多平面图像重组技术对脊柱骨折的诊断价值。方法回顾性分析59例脊柱骨折患者术前64层螺旋CT影像资料,分析多平面图像重组技术显示骨折的能力。结果 59例,共76个椎节骨折,其中T11-L2受累最高,占总数的77.6%。颈椎骨折3例,胸椎骨折16例,腰椎骨折33例,胸腰椎骨折8例。≥2柱以上累计62个椎节(81.6%),其中高处坠落伤和车祸伤分别为15个(24.2%)和39个(64.9%)。CT横断位和多平面重组显示骨折能力有差异性。多平面重组技术可充分显示骨折线的走向和骨折碎片移位情况。结论车祸伤易导致脊柱爆裂性骨折。64层螺旋CT多平面后处理成像技术与横断面扫描技术相互补充,能很好地显示脊柱的3柱结构、爆裂骨折和椎管狭窄程度,能较好显示胸腰段后方韧带复合体的稳定性,对术前骨折分类、指导手术有重要临床意义。     

螺旋CT在跟骨骨折中的应用

近年来随着螺旋CT及影像后处理在工作中的广泛应用,对跟骨骨折的评价及对临床治疗的指导作用,显示了独特的优势,探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男10例,女6例,年龄17～6 3岁,共16例跟骨骨折。1.2　方法　CT检查前均行X线片检查。使用PHIL IPS SE-CURA螺旋CT机及固有工作站。患者坐于检查床上,足先进,小腿与床面呈15°倾斜。通过侧位定位像行跟骨轴位扫描。扫描条件:12 0 kv、14 0 m A、时间1s、层厚2 mm、螺距1、重建层厚1mm。以多平面重建(MPR)、表面覆盖法(SSD)重建获取图像,精确调节阈值,并应用SSD切割技术,去除距骨…     

胸腰椎爆裂性骨折的X线和CT对比分析(附10例报告)

胸腰椎损伤临床多见 ,Ｘ线检查作为影像学诊断首选 ,实际工作中会因照片质量、图像重叠等客观或人为因素 ,使某些爆裂性骨折或不稳定性损伤漏诊、误诊 ,从而影响治疗而最终导致不可逆的后遗症。本文就我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月应用ＣＴ检查的 10例胸腰椎爆裂性骨折 ,结合文献对其损伤特点、Ｘ线表现及ＣＴ的检查作用进行讨论。1　一般资料10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 43岁 ,均为急性损伤。损伤原因 :坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,重物砸伤 2例。临床表现 :腰痛 8例 ,其中 2例伴单侧下肢无力 ,1例伴双下肢麻木 ;截…     

螺旋CT三维和多平面重建在脊椎压缩骨折中的应用

作者对 42例 5 1节椎体骨折患者行螺旋CT的骨表面阴影显示法 (SSD)及多平面重建术(MPR) ,分析并探讨其临床意义。1　资料与方法42例 5 1节椎体压缩骨折 ,男 33例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 73岁。颈椎 1 1例 ,胸椎 4例 ,腰椎 2 6例 ,骶椎 1例。交通事故伤 31例 ,高空坠落伤 7例 ,其它 4例。临床出现肢体功能障碍 36例 ,手术治疗 1 1例。使用美国GEHispeedNX双排螺旋CT扫描机。患者仰卧位 ,根据定位片 ,以可疑骨折椎体为中心制定扫描范围 ,上下至少各包含 1个正常椎体。层厚 3mm ,间隔 1 5mm ,螺距 1 5mm。重建采用骨表面阴影显示 (SSD)…     

CT重建技术在胸腰椎骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT后处理重建技术在胸腰椎骨折诊断中的临床应用价值,旨在掌握多种后处理重建技术,为临床手术提供更多的影像信息。方法:搜集经CT检查诊断为胸椎或腰椎骨折30例,均行64层螺旋CT薄层扫描,并行二维MPR(多平面重建)、三维MIP(最大密度投影)、VR(容积再现)及SSD(表面遮盖显示)后处理,CT图像均清晰,符合诊断的要求。结果:单纯胸腰椎体压缩性骨折19例,爆裂性骨折11例;胸椎骨折10例,腰椎骨折20例;伴骨性椎管狭窄5例,横突骨折6例,附件骨折3例。MPR显示椎体后缘骨折片突入椎管4例,MIP、VR、SSD三维立体显示胸腰椎骨折28例。结论:多层螺旋CT后处理重建技术能够清晰显示椎体的骨折类型,以及骨折椎体与邻近结构的关系,能有效地评价骨性椎管的狭窄程度,对临床制定治疗方案、术式选择以及术后疗效观察提供重要的影像信息。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的：探讨螺旋CT表面遮盖显示（SSD）和多平面重建（MPR）在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法：78例胫骨平台骨折病例均行X线正、侧位摄片，而后行螺旋CT横断面扫描以及SSD和MPR重建。螺旋CT的扫描参数为层厚2－5mm，床速3－5mm，重建间距1．5－3mm。结果：所有病例CT横断面、SSD或MPR明显地显示了骨折，螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越。结论：螺旋CT三维重建能够更为精确地显示胫骨平台的骨折情况，为临床医师制定治疗方案提供可靠依据。     

螺旋CT三维重建在骨创伤的应用价值

目的：讨论多层螺旋CT三维重建诊断骨创伤骨折的临床应用价值。方法：46洌骨创伤患者进行螺旋CT扫描和图象三维重建。准直宽度1～2．5mm,层宽1～4mm重建层厚1～2mm，将表据传至专门工作站，对受检部位进行多平面重建（MPR）、多轴向投照容积重建（MPVR），用平滑算法重建（SSD）图像可获得高清晰幽像。结果：46例患者中用SSD和MPR以横断面螺旋扫描图像均明确地显示骨折线和关节腔内游离碎骨片，并且清晰显示了骨折的细节和碎骨片的空间位置关系，重要的是所有患者检查X线平片后，均束发现骨折或可疑骨折。结论：螺旋CT结合三维重建，能提供骨创伤非常有价值的空间关系信息，临床应用价值大，特别是对诊断不规则骨的细小骨折和骨关节腔内的碎骨片，是一个非常有用的方法。     

螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中的临床应用

目的：探讨螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中临床应用价值。材料和方法：回顾性分析23例胸腰椎骨折和螺旋CT扫描及三维和多平面重建资料。重点观察椎体骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件和旋转／脱位等的CT表现。结果：23例中轴位CT显示27个椎体骨折，25个横突骨折，3个棘突骨折，3个椎弓根骨折，15个椎板骨折，4个椎间关节脱位，0个椎体脱位，1个椎体旋转，25个椎管狭窄。三维重建显示分别为27、15、3、2、7、2、4、1、25个；多平面重建显示上述结构骨折分别为27、5、3、2、5、2、4、0、25个。三维和多平面重建显示椎体骨折效果好，但对附件的显示相对较差。在显示椎体的脱位和／或旋转方面三维重建最为直观。结论：胸腰椎骨折的螺旋CT三维和多平面重建，是辅位CT扫描有价值的补充手段。进行三维和多平面重建规范化操作流程，可提高其诊断效果。     

间隔性脊柱骨折延误诊断21例分析

间隔性脊柱骨折是指脊柱损伤多于一个平面 ,且这些节段被正常的脊柱节段所分隔。临床上并非少见。由于其漏诊和延误诊断后果严重 ,降低其漏诊率对减少患者的残疾程度有重要意义。我科自 1996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 12共收治脊柱骨折 32 6例 ,其中间隔性脊柱骨折 37例 ,漏诊和延误诊断 2 1例 ,现分析如下。1　临床资料本组间隔性脊柱骨折 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 37.8岁。损伤部位以胸腰椎为多 ,其中颈椎骨折合并胸椎骨折 2例 ,颈椎骨折合并腰椎骨折 7例 ,胸椎合并腰椎骨折 6例 ,发生在颈椎的间隔性骨折 1例 ,腰椎的间隔性骨折 5例。病因…     

螺旋CT多平面重建在寰枢椎损伤中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)在寰枢椎外伤诊断中的作用，提高对寰枢椎损伤的诊断率。方法 对36例寰枢椎损伤病人进行螺旋CT薄层扫描和MPR重建，采用GE Prospeed Ai型螺旋CT机，层厚2mm一3mm，螺距1．0。结果 寰椎骨折3例，寰枢椎脱位6例，枢椎骨折伴寰枢椎脱位22例，寰枢椎骨折伴脱位5例。轴位图像显示83％，MPR图像显示97．22％。结论 螺旋CT扫描MPR重建是诊断寰枢椎损伤的好方法，有助于临床制定治疗方案.     

多层螺旋CT在髋臼骨折急救中的应用

髋臼骨折属严重而复杂的急性创伤,术前正确诊断和分型尤为重要。笔者通过对2 4例髋臼骨折患者MSCT图像分析,探讨其在髋臼骨折中的应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　对2 4例髋臼骨折患者分别摄骨盆平片和行MSCT容积扫描。其中男18例,女6例,年龄2 6～6 8岁,平均39.4岁。右髋臼骨折13例,左髋臼骨折10例,双侧骨折1例。15例手术治疗。1.2　扫描方法　使用东芝Aquilion多层螺旋CT机,扫描范围自髂骨体至坐骨结节,层厚2mm×4 ,螺距3.5 ,重建间隔1mm。应用多平面重建(MPR)和容积重建(SVR)、表面遮蔽重建(SSD)、电子分离技术重建图像。2…     

游离型椎间盘突出症的CT漏诊分析

椎间盘突出症是临床常见病 ,游离型椎间盘突出症也不少见 ,CT是检查椎间盘突出症最常用的方法之一 ,但由于扫描方法不正确 ,常导致漏诊。我院遇到 5例游离型椎间盘突出的漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　方法　使用西门子Balance螺旋CT扫描机 ,矩阵 51 2× 51 2 ,层厚 3～ 5mm ,扫描方法脊柱序列 (SpineSequence )每椎间盘 3～ 4层。扫描层面与椎间盘平行。1 2　病例【例 1】　男 ,33岁。因腰痛伴两下肢疼痛 1周 ,直腿抬高试验阳性到我院就诊。行CT扫描示腰3～ 4椎间盘膨出 ,腰4～ 5及腰5骶1 椎间盘未见异常。后行MRI腰椎检查…     

多层螺旋CT在汶川大地震脊柱损伤诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在汶川5·12大地震脊柱损伤诊断中的应用价值.方法 对121例地震中脊柱损伤患者行多层螺旋CT容积扫描,在工作站上对图像进行重建处理,观察重建图像对脊柱骨折的显示.结果 121例患者共273处骨折,其中颈椎21处、胸椎54处、腰椎176处、骶椎22处,其中附件骨折178处(约占65%),以横突骨折最常见.脊柱骨折以矢状位显示最常用,可清晰、直观显示椎体压缩、骨片移位及椎管变形情况,三维图像可立体显示骨折分离、错位.结论 MSCT扫描速度快, 图像清晰,能直观、逼真地显示脊柱损伤情况,为临床诊断及治疗提供更加充分的资料,是大型灾害事故中脊柱损伤诊断的最佳手段.     

多层螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的临床应用价值分析

目的:讨论多层螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的临床应用价值。方法:将我院2018年4月—2019年4月,收治75例脊柱骨折患者作为研究对象,患者术前均经过多层螺旋CT三维重建与X线平片检查,比较两组诊断结果。结果:多层螺旋CT三维重建扫描前柱骨折、中柱骨折、后柱骨折的脊柱骨折部位检出率高于X线平片检查方式,P<0.05。多层螺旋CT三维重建扫描小关节滑脱、椎管狭窄、骨碎片、椎体骨折的脊柱损伤显示率高于X线平片检查方式,P<0.05。结论:多层螺旋CT三维重建对脊柱骨折的诊断更加准确,值得应用推广。     

16层螺旋CT对副鼻窦检查的技术优势

目的探讨副鼻窦16层螺旋CT扫描的技术优势和图像后处理技术的合理应用。方法采用德国西门子Sensation16多层螺旋扫描机，对68例临床诊断鼻窦炎的病人行轴位螺旋扫描，准直0．75mm，床速5mm／cycle，重建薄层高分辨率图像系列，层厚1mm，间隔0．5mm，卷积核H70h very sharp。将图像系列载入3D卡，利用多平面重组技术（MPR）行标准轴位、冠状位、矢状位2次图像重建，层厚1mm，间隔0．5mm，多方位观察鼻腔和鼻窦的细微结构，重点观察窦口鼻道复合体。结果多平面2次重建图像具有高清晰各向同性，能清楚显示鼻腔、副鼻窦的细微结构（包括窦口鼻道复合体变异及鼻窦炎的基本CT改变）。结论16层螺旋CT各向同性的多平面二次图像重建技术为副鼻窦检查提供新的方法。     

多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型及诊断中的应用价值研究

目的:探讨在股骨颈骨折分型及诊断中应用螺旋CT薄层重建与多层螺旋CT多平面重建的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月德州市陵城区人民医院收治的120例疑似股骨颈骨折患者,均开展多层螺旋CT多平面重建与螺旋CT薄层重建,以临床综合判断结果为依据,统计两种检查方式对股骨颈骨折的诊断结果及诊断效能;比较两种检查对患者股骨颈不同部位骨折及Garden分型的检出情况。结果:120例疑似股骨颈骨折患者,临床综合诊断确诊阳性109例,阴性11例;螺旋CT薄层重建正确诊断阳性81例,阴性8例,Kappa=0.233,与临床综合诊断一致性较差多层螺旋CT多平面重建正确诊断阳性94例,阴性9例,Kappa=0.444,与临床综合诊断一致性中等多层螺旋CT多平面重建联合螺旋CT薄层重建正确诊断阳性104例,阴性10例,Kappa=0.742,与临床综合诊断一致性较强。多层螺旋CT多平面重建联合螺旋CT薄层重建诊断股骨颈骨折的灵敏度和准确率均明显高于单项检查(P<0.05);对股骨颈头下、头颈、基底部位骨折的检出率均明显高于螺旋CT薄层重建,对股骨颈头颈部位骨折的检出率均明显高于多层螺旋C...