多层螺旋CT对输尿管结石的诊断价值--附34例报道

本文主要探讨临床疑有输尿管结石患者多层螺旋CT检查的价值及其优点。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 34例患者 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄为 1 4～ 70岁 ,临床主要症状为腰痛、腰酸、血尿 ,病程 3d～ 1 3年。1 .2　方法　采用Aquilion多层 (4层或 1 6层 )螺旋CT对患者行全尿路平扫或 /和肾动脉期、肾实质期、排泄期全尿路扫描 ,其中 1例行静注肾盂造影 (IVP)后全尿路平扫 ,采集层厚 2mm或 1mm、螺距 5 .5mm或 1 5mm ,扫描时间 0 .5s,重建时间 0 .5s,软组织重建函数 ,增强者采用非离子型造影剂 ,量 90～1 0 0ml,注射速率 2 .5～ 3.5…     

成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT诊断

目的 探讨成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 对74例经手术、穿刺活检及临床抗结核治疗证实为成年人纵隔淋巴结结核患者的影像学资料进行分析.全部病例均行MSCT扫描.结果 74例患者行MSCT共发现163个肿大的淋巴结,主要位于4R、2R和7区.短轴直径1～2 cm的淋巴结72个,短轴直径大于2 cm的单个或融合淋巴结91个.其中密度均匀者20个,密度欠均匀者106个,中心或边缘有钙化者37个.59例120个淋巴结增强CT扫描表现为不均匀强化67个、不同程度环状强化33个、均匀强化10个及无明显强化10个.23例合并肺内结核,其中4例表现为条索影,14例表现为斑片影,4例表现为结节灶,1例表现为胸腔积液.结论 MSCT特别是增强CT扫描对成年人纵隔淋巴结结核具有重要的诊断价值.     

肺内结核球的螺旋CT动态增强扫描表现

目的评价螺旋CT动态增强扫描结核球的诊断价值.方法22例经病理和临床观察证实的结核球的CT资料,先行常规平扫,后对病灶行注射碘海醇后40s、2min、5min、10min,分别对病灶中心层面连续薄层动态CT增强扫描,测量增强前后的CT值,计算结核球的最大强化CT值,绘制结节的时间-密度曲线,分析结节的强化类型.结果22例中有21例最大强化CT值<20HU,强化多为包膜样强化或不强化.结论结核球的最大强化CT值,强化类型及时间-密度曲线均有一定特征,可以和周围型肺癌鉴别.     

椎管内肿瘤误诊为椎间盘突出症14例临床总结

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。椎管内肿瘤发生率较低 ,椎管内肿瘤易误诊为椎间盘突出症。本文对 1998年 5月～ 2 0 0 2年 1月的病例进行回顾性研究。对其中 14例椎管内肿瘤诊治过程中在不同环节误诊的原因分析总结如下。1　资料与方法1·1　资料选择　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 1月在我科有病历记录的临床患者 14例 ,其中男 6例 ,女 8例 ,年龄4 0岁～ 6 6岁 ,平均年龄 5 3岁 ,住院天数平均 16d。所有病例均在外院或门诊就诊或住院部就诊疑诊为椎间盘突出征行腰椎间盘CT扫描 ,示椎间盘存在不同程度突出 :3mm～ 8mm ,平均 5 5mm ,MRI…     

64层螺旋CT在主动脉夹层中的临床应用

目的：探讨64层螺旋CT在主动脉夹层中的临床应用价值。方法：对14例疑有主动脉夹层的患者行64层螺旋CT平扫及血管造影扫描（CTA）,并对平扫及CTA图像进行分析。结果：14例主动脉夹层A型6例,B型8例。CT平扫观察到主动脉直径扩大7例,钙化内膜片内移5例,胸腔和／或心包积液6例、新鲜血栓2例。CT血管造影图像观察内膜破口显示率92．9％（13／14）,内膜片显示率100％,真假腔显示率100％,3例弓上血管受累,5例内脏血管受累。4例患者行覆膜支架破口封堵术,未见渗漏现象。结论：64层螺旋CT对主动脉夹层的确诊、分型、治疗方案选择、术后评价等方面具有重要的临床应用价值。     

微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿

我们自 1 998- 2 0 0 2年对 1 8例儿童急性硬膜外血肿的病人行微创钻孔负压引流 ,血肿未完全清除者 ,用灌注尿激酶的方法 ,效果显著。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 3～ 1 0岁 ,平均年龄 6 5岁。GCS评分 1 4～ 1 5分 ,其中有短暂昏迷史的 6例。1 2　病因　儿童被自行车或汽车撞伤 5例 ,玩耍时跌倒致伤的 1 3例 ,伴有四肢骨折的 2例。1 3　临床表现及CT扫描　所选择的 1 8例儿童 ,伤后均有不同程度头痛、呕吐症状 ,其中有短暂昏迷史的 6例 ,入院时神志均清醒或嗜睡。全组均经头颅CT确诊…     

病灶清除一期植骨华氏脊柱前路钛钢板内固定治疗胸腰椎结核

20 0 1年1月～2 0 0 4年1月我院采用病灶清除椎间一期植骨与华氏脊柱前路钛钢板内固定治疗胸腰椎结核15人,经随访效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男6例,女9例,年龄15～5 8岁。病变部位T10 -T112例、T10 -T12 1例、T11-T12 3例、T12 -L13例、L1-L2 4例、L2 1例、L3 1例。所有病例均有腰背部疼痛,低热,盗汗等结核中毒症状。从出现临床症状到诊治时间最长2年,最短2月,血沉2 0～12 0mm/h ,平均60mm/h。合并Ⅲ型肺结核4例,全部病例均经X线摄片,CT检查确诊,椎体严重的破坏、塌陷,椎旁脓肿形成,脊柱后凸畸形和脊髓受压表现。Cobb…     

手工缝合肺残面施行肺减容手术5例

20 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用手工缝合肺残面的方法 ,施行肺气肿肺减容手术 (LVRS) 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 5 0～ 6 6岁。术前均有气急症状 ,4例间断吸氧 ,1例需持续吸氧。呼吸困难Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。 5例均有 30年以上吸烟史。术前检查包括 :胸部CT、X线胸片、放射性核素肺灌注扫描、肺功能、动脉血气分析、心电图、平地 6min行走试验等。胸部CT及X线胸片显示典型肺气肿表现 ,肺灌注扫描显示血流不均区域存在。1 2　术前准备　停止吸烟、消除呼吸道炎症如超声雾…     

肾上腺占位病变的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的53例肾上腺占位病变的多层螺旋CT表现特征,所有病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描.结果 本组53例共有64个病灶:皮质腺瘤15例21个病灶,嗜铬细胞瘤18例21个病灶,皮质腺癌6例6个病灶,转移瘤4例6个病灶,神经母细胞瘤5例5个病灶,淋巴瘤1例1个病灶,肾上腺囊肿2例2个病灶,节细胞神经瘤2例2个病灶.结论 大多数肾上腺占位病变的表现具有一定特征,多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断有重要价值,结合临床及生化检查可显著提高诊断的准确率.     

70例良性孤立肺结节的CT误诊分析

肺内孤立性结节的诊断与鉴别诊断是临床经常遇到的难题 ,本文回顾性分析CT误诊为肺癌的 70例良性孤立性肺结节 ,其中结核瘤误诊排第一位 ,错构瘤排第二位 ,以不规则大结节型孤立肺结节最易误诊 ,通过本文分析以提高良性孤立肺结节的CT诊断。1　临床资料1 .1　一般资料　男 4 3例 ,女 2 7例 ,年龄 3 1～ 75岁。首发症状 :痰中有血 2 1例 ,咳嗽、乏力 2 5例 ,胸痛 1 3例 ,查体发现 1 1例。本组病例均做胸部CT增强扫描 ,CT机为GE -Hispeed螺旋CT。 4 4例经手术证实 ,2 6例经皮肺穿刺证实 ,误诊结果 :结核瘤 3 7例 ,错构瘤 1 9例 ,炎性假…     

肾上腺占位病变的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的探讨多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的53例肾上腺占位病变的多层螺旋CT表现特征，所有病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果本组53例共有64个病灶：皮质腺瘤15例21个病灶，嗜铬细胞瘤18例21个病灶。皮质腺癌6例6个病灶，转移瘤4例6个病灶，神经母细胞瘤5例5个病灶，淋巴瘤1例1个病灶，肾上腺囊肿2例2个病灶，节细胞神经瘤2例2个病灶。结论大多数肾上腺占位病变的表现具有一定特征。多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断有重要价值，结合临床及生化检查可显著提高诊断的准确率。     

16层CT冠状MPR在支气管内膜结核中的应用

目的研究胸部16层螺旋CT冠状多平面重组（MPR）在支气管内膜结核中的应用价值。方法选用58例胸部病例,采用GE公司lightspeed 16层螺旋CT机进行扫描,扫描参数采用准直0．75mm,Feed／Rotation 12mm,扫描层厚0．75mm,重建间隔0．75mm,于CT主机或Volume Wizard工作站进行图像后处理。以正中矢状面为参考截面,气管的长轴作为冠状轴,行冠状多平面重组．重组层厚为0．8mm,重组间隔为0．5mm。结果冠状MPR可以良好显示支气管内膜结核的形态、程度和范同。周围病变可清晰显示其位置、形态、大小、周围结构的受累情况。结论胸部16层CT冠状MPR是横轴位的重要补充,在支气管内膜结核的诊断中有着广泛的应用前景。     

多层螺旋CT增强扫描在子宫肌瘤介入治疗前后的应用

目的探讨多层螺旋cT增强扫描在子宫肌瘤介入治疗前后的应用价值。方法对20例接受子宫肌瘤UAE治疗的患者术前、术后7d、3个月、6个月行多层螺旋CT三期增强扫描，测出肌瘤与子宫兴趣区的CT值，进行对比分析；术后填充不满意、复发和出现新生血供的患者行CT引导下经皮穿刺瘤内注射平阳霉素碘油乳剂治疗。结果18例栓塞术后子宫组织动态增强时间一密度曲线及CT值无明显改变，而肌瘤则有明显改变（P〈0．05），处于持续性缺血状态。2例6个月后局部复发，2例术后显示充盈欠佳，均行CT引导下经皮穿刺瘤内注射平阳霉素碘油乳剂补充治疗，疗效确切。结论多层螺旋CT三期增强扫描能指导和跟踪评价介入治疗的疗效；对于术后填充不满意、复发和多血供的子宫肌瘤联合行CT引导经皮穿刺注射治疗，安全准确，效果显著，值得应用推广。     

螺旋CT多期扫描对小肝癌的应用(附27例报告)

在 1999-0 1～ 2 0 0 3 -0 6,作者对临床遇到的高度疑有肝癌的患者进行了螺旋CT多期动态扫描技术检查。其中 2 7例符合小肝癌的诊断标准 ,即单个结节直径≤ 3cm ,多个结节数目不超过 2个且直径之和 <3cm。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 2 7例小肝癌 (直径≤ 3cm)患者 ,男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 68岁。手术病理证实 2 5例 ,其余 2例经多种影像学技术 (超声、外院MRI及肝动脉造影等 )结合临床资料 (病史及AFP阳性 )证实。1·2　方法　 2 7例中有乙肝病史或HBsAg阳性者 2 2例 ,2例为术后残肝复发患者。所有病例采用Xvision/E…     

老年脊柱结核的CT与MRI表现对比分析

目的 观察并分析老年脊柱结核的CT与MRI表现.方法 CT设备采用美国GE公司生产的Lightspeed64排螺旋CT机,扫描线平行于椎间隙,横断面扫描,层厚3 mm,层距3 mm,连续扫描脊柱可疑区,拍摄骨窗、软组织窗观察,必要时作增强扫描;MR检查设备选择Siemens公司生产的1.5T symphony超导磁共振扫描仪,扫描采用矢状面T1WI、T2WI序列和横轴面T2WI序列,部分病例行增强扫描,造影剂用马根维显(Gd-DTPA)注射液,0.1 mmol/kg静脉推注.结果 35例老年脊柱结核患者同时累及2个椎体19例占54.3％,累及＞2个椎体14例,占40.0％,仅有2例为累及1个椎体;共累及椎体86个,累及部位:颈椎15个、胸椎19个、下胸椎11个、腰椎38个、骶椎3个;所有患者CT发现椎体伴椎间盘破坏、椎旁肿块或脓肿、硬膜外或椎孔侵犯、韧带下扩散、脊膜强化和钙化例数分别为35、30、5、1、1、25例,与CT相比MRI分别为35、30、15、20、16、2例.结论 老年脊椎结核的CT以及MRI表现各有特点,临床综合分析CT以及MRI老年脊柱结核表现,对于其诊断及鉴别诊断、治疗有重要意义.     

外伤合致弥漫性脑轴索损伤24例CT特征分析

本文作者自1991年5月以来收集了一百余例因车祸致伤的病人。经临床和CT扫描证实的24例。现将CT特征浅析如下。 1 材料和方法我院所用CT为美国产G/E8800全身扫描装置。所有收集病例全部采用横断平扫(无一名增强),扫描基线为0ML。层厚、层距均为10mm。伤后扫描     

多层螺旋CT对眼眶淋巴瘤的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT在眼眶淋巴瘤诊断中的价值。方法 8例经临床病理证实的眼眶淋巴瘤患者均行多层螺旋CT平扫加动态增强扫描,后进行多平面重建。回顾性分析多层螺旋CT的影像表现。结果 眼眶淋巴瘤8例。6例跨越眶隔前后部呈不规则铸型,矢状位及冠状位重建肿块包绕眼球生长,其中3例浸润肌锥内外间隙;2例位于泪腺,其中1例合并腮腺肿块。所有病例均未见眼环增厚与变形。所有病变多层螺旋CT平扫呈软组织肿块,密度类似于眼外肌,其内未见坏死;动态增强扫描动脉期病变轻度强化,1min病变中度强化,延迟扫描病变进一步强化。结论 眼眶原发淋巴瘤的多层螺旋CT表现具有一定的特征性,多层螺旋CT检查对本病具有重要的诊断价值。     

螺旋CT对肝结核的诊断评价

目的分析肝结核的CT表现,探讨螺旋CT动态扫描对肝结核的诊断及鉴别诊断的价值。方法48例肝结核患者行三期动态螺旋扫描观察各期病灶强化特点。结果（1）平扫：所有病灶为低密度,其中6例病灶内可见钙化,2倒“粉末状”钙化。10例肝包膜受累增厚,6例伴腹壁结核性脓肿形成,18例腹水形成,7例合并脾结核,8例可见腹腔淋巴结钙化。（2）增强扫描：动脉期26例病灶边缘可见轻-中度强化,门脉期和延迟期6例病灶未见明显强化,其余病灶不均匀强化。结论螺旋CT三期动态扫描对肝结核的强化有一定特征,有助于该病的诊断。     

螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞中的应用

目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的临床价值。方法收集我院肺栓塞病例35例,均行多层螺旋CT增强扫描及图像后重建。结果通过增强CT扫描及图像重建后,肺动脉显影率为100%。35例患者共检出肺栓塞动脉76支。结论多层螺旋CT扫描速度快、安全、准确、简单、经济,为临床诊断肺动脉栓塞有效的检查方法。     

肝脓肿的CT诊断

目的 探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用,为提高肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识.方法 回顾性分析13例经肝穿和临床证实的肝脓肿患者CT资料,13例均行CT平扫及增强扫描.结果 典型肝脓肿8例,病灶平扫呈圆形、椭圆形囊样低密度肿块5例、病灶内有分隔2例、病灶内有小气泡影1例,增强扫描8例边缘强化呈环征;不典型肝脓肿5例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块,增强扫描CT可见（1）肿块缩小征;（2）周围充血征;（3）簇状征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描在肝脓肿诊断和鉴别诊断中具有重要作用.