非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体治疗

近年来提高淋巴瘤疗效的措施主要集中于大剂量化疗、放疗后施行骨髓移植(BMT)或外周血干细胞移植(PB-SCT)解救，以最大限度消除恶性克隆，但短期及长期毒副作用限制了此疗法在临床上的应用。单克隆抗体因具有高度敏感性且毒副作用较小，使恶性淋巴瘤的治疗取得了突破性进展。现综述非霍奇金淋巴瘤(NHL)的单克隆抗体治疗现状及研究进展。     

改良的ProMACE／CytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：探讨改良的ProMACE／CytaBOM方案治疗高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法：采用改良的ProMACE／CytaBOM方案治疗16例高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性非霍奇金淋巴瘤患者，其中高度恶性9例，7例为初发患者，2例为复发患者；中度恶性7例为复发患者。结果：7例高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性复发性非霍奇金淋巴瘤达到完全缓解（CR率4．3．7％），6例达到部分缓解（PR率37．5％），总有效率为81．2％；目前8例仍生存，其中生存时间最长达42个月（2例），仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论：改良的ProMACE／CytaBOM方案对部分高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性复发性非霍奇金淋巴瘤患者效果好，毒副作用较轻，值得推广使用。     

国产阿霉素为主的联合化疗治疗恶性肿瘤86例近期临床分析

本文报道国产阿霉素为主的联合化疗，治疗中晚期恶性肿瘤86例的近期疗效和毒副作用，其中恶性淋巴瘤，肺癌最多，占79．1％，次为胃癌，乳腺癌，软组织肉瘤等。并与进口阿霉素对比观察，结果表明：恶性淋巴瘤中，治疗组（国产阿霉素）有效率97．14％（34／35），对照组（进口阿霉素（83．3％（20／24），有显著差异，P＜0．05，毒副作用可耐受，非小细胞肺癌（NSCLC）治疗组有效率35％（8／23例）；对照组36．4％（12／33例），P＞0．05，无显著差异，毒副作用判别不大。     

罗红霉素联合干扰素治疗难以化疗的恶性淋巴瘤临床观察(附5例报告)

恶性淋巴瘤是发生于淋巴结及（或）淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第9位（男）和第11位（女）。治疗手段包括：化疗、放疗、单克隆抗体治疗及干细胞移植等。但对于耐药或不适化疗的晚期体弱患者，仍无较理想的手段维持病情长期稳定。本研究旨在探讨应用罗红霉素联合干扰素治疗难以化疗的恶性淋巴瘤可行性和疗效，提供一种有效可行的新治疗方法。     

化疗辅加吡柔比星治疗老年人恶性淋巴瘤临床疗效观察

目的:更好了解吡柔比星(THP)在老年人恶性淋巴瘤治疗中的效果、毒副作用及耐受性。方法：总结分析有吡柔比星组成的化疗方案治疗老年人恶性淋巴瘤与有阿霉素组成的化疗方案治疗恶性淋巴瘤的疗效和毒副作用。结果：THP组对老年人淋巴瘤有较好的疗效，胃肠道反应、脱发、心脏毒副作用明显低于ADM组，两者对比有显著性差异。THP组也只表现较度的骨髓抑制作用。结论：THP在治疗老年人恶性淋巴瘤有较好的反应性、安全性和耐受性。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断与治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）,是一类发生于中枢神经系统恶性非霍奇金淋巴瘤．尽管近年来恶性淋巴瘤的治疗迅速发展．但PCNSL的预后是各种类型淋巴瘤中最差的．5年生存率约20％～30％。放射治疗长期以来被作为PCNSL的标准方案．但是因为其较高的局部复发率和毒副作用限制放射治疗的作用。各种以大剂量甲氨蝶呤为基础新的治疗方案．改善了PCNSL的治疗效果,但是仍然需要更多临床试验的证据来确定最佳治疗方案．     

美罗华联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤七例报告

美罗华（Rituximab）于1990年被研制成功，可特异性地与B淋巴细胞表面CD20抗原结合，是人鼠嵌合型单克隆抗体。主要用于治疗复发的低度恶性或滤泡型非霍奇金淋巴瘤（diffuse large-B-cell lymphoma，DLBCL）。对B细胞淋巴瘤具有良好的疗效，有效率为40％～50％，美罗华和化疗合用有效率达90％以上。我们近3年使用美罗华共治疗7例弥漫性大B细胞DLBCL患者，结果报道如下。     

分化抗原的表达与恶性淋巴瘤

 作为免疫表型（immunophenotype）的分化抗原决定族（cluster of differentiation,CD）在鉴别恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)与淋巴组织反应性增生，研究ML起源等方面,作用愈发突出[1]。特别是抗CD20人鼠嵌合型单克隆抗体—利妥昔（rituximab）在滤泡型非霍奇金淋巴瘤（non|Hodgkin’s lymphomas,NHL）治疗上的巨大成功[2,3]，使人们对研究分化抗原重要性的认识有了进一步的提高。     

外周血造血干细胞移植治疗非霍杰金氏淋巴瘤的进展

非霍杰金氏淋巴瘤（NHL）是恶性淋巴瘤中的一种，是常见多发性肿瘤。本病的发病人数仍在不断增多，北美每年确诊的新病例近40000例，经常规治疗失败或复发者，用大剂量药物治疗（HDT）加自体或异体造血于细胞移植是公认的治疗方法[1]。在我国，淋巴瘤的特点是NHL的发病率比霍杰金氏淋巴瘤（HD）高，结外淋巴瘤发生多，T细胞淋巴瘤比B细胞淋巴瘤多，高度恶性NHL比低、中度恶性NHL多等。因此，我国NHL的治疗难度更大。近年来临床研究表明，NHL在HDT后行外周血造血干细胞移植（PBSCT）比作自体骨髓移植（ABMT）更优越：（1）PB…     

恶性淋巴瘤患者生存质量测量与评价

目的：测量并评价恶性淋巴瘤患者的生存质量，并探讨其影响因素。方法：采用EORTC QLQ－C30量表对80例恶性淋巴瘤患者及80例（非肿瘤非血液疾病的一般患者）作为对照组进行生存质量测量和评价，并筛选出影响恶性淋巴瘤患者生存质量的主要因素。结果：恶性淋巴瘤患者在角色机能（RF）、社会机能（SF）、功能领域、经济状况、淋巴瘤治疗的副作用及总分方面的生存质量均比对照组减低，特别在经济状况、淋巴瘤治疗的副作用和总分等方面存在显著性差异（P＜0．01）。结论：QLQ－C30量表适合于我国恶性淋巴瘤患者生存质量的测量和评价；恶性淋巴瘤患者的生存质量显著低于对照组；患者的职业、经济收入、不良生活习惯、精神心理状况和淋巴瘤治疗的副作用、疾病的复发是影响恶性淋巴瘤患者生存质量的主要因素。     

NVB 治疗恶性肿瘤的近期疗效与毒副作用观察

ＮＶＢ治疗恶性肿瘤的近期疗效与毒副作用观察夏群＊张文莉＊崔建国＊杨毅异长春花碱（Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ．ＮＶＢ）是一个半合成的长春花生物碱，是９０年代进入临床的新药。它主要用于非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、乳腺癌、恶性淋巴瘤和卵巢癌，我科自１９９４年１０...     

38例小儿恶性淋巴瘤临床分析

本文对小儿恶性淋巴瘤38例其中非Hodgkin淋巴瘤（NHL）26例，Hodgkin(HD)12例的发病特点，诊断及治疗进行分析，就小儿恶性淋巴瘤的早期诊断，鉴别诊断及治疗方法进行探讨，认为早期活检诊断，及时合理的治疗对提高小儿恶性淋巴瘤的疗效及生存率有重要意义。     

长春瑞滨为主的联合方案治疗恶性淋巴瘤临床观察

观察长春瑞滨(VLB)治疗恶性淋巴瘤的疗效和毒副作用。治疗组27例采用环磷酰胺(CTX)800mg／m^2，静脉推注，d1、d8；VLB25mg／m^2，静脉推注，d1、d8；表阿霉素(Epi)50mg／m^2，静脉推注，d1；泼尼松(Pred)40mg／m^2，口服，d1—dl4，每21d为1个疗程。对照组以长春酰胺(VDS)代替VLB，治疗恶性淋巴瘤29例，进行随机对照，观察两组的疗效及毒副作用。治疗组的疗效明显优于对照组，尤其是对复发性难治性患者以及老年患者，疗效更显著。治疗组毒副作用的发生率及严重程度均大于对照组，主要是骨髓抑制和静脉炎，经适当处理后能缓解。结论：VLB治疗恶性淋巴瘤疗效显著，毒副作用可以耐受。     

脾脏原发恶性淋巴瘤（附5例报告）

脾脏原发恶性淋巴瘤（附５例报告）姚怀瑾，郭仁宏恶性淋巴瘤晚期５０％可累及脾脏，但原发于脾的恶性淋巴瘤则较罕见，仅占恶性淋巴瘤总数的１％左右。本文报告了５例脾脏原发性恶性淋巴瘤（以下简称原发脾恶淋）均经手术病理证实，并符合Ｂａｓｇｕｐｔａ（１９６６）提...     

医学简讯

在过去40年里，非霍奇金淋巴瘤的发病率和死亡率都有显著提高，包括进展缓慢或低恶性者。大部分患者初始治疗有效，但经常复发，这与随治疗时间延长而增加的耐药相关。最近以放射性标记的单克隆抗体对低恶性非霍奇金淋巴瘤进行放射免疫治疗，美国FDA已经批准了这种复方制剂的临床应用。     

VID方案治疗复发性及难治性恶性淋巴瘤

目的 探讨用异环磷酰胺（ＩＦＯ）、威猛（ＶＭ２６）、地塞米松（ＤＸＭ，ＶＩＤ方案）治疗复发性难治性恶性淋巴瘤疗效。方法 以ＶＩＤ方案治疗复发性难治性恶性淋巴瘤２０例。结果 完全缓解４例（２０％），部分缓解１３％（６５％），无效３例（１５％）总有效率８５％。结论 认为ＶＩＤ方案对复发性及难治性淋巴瘤有一定疗效。     

恶性淋巴瘤治疗进展：第57届美国血液学会年会报道

由于近几年恶性淋巴瘤在治疗方面取得了明显进步,新药和新的治疗策略不断出现,如嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法,因此关于恶性淋巴瘤的议题备受关注。文章就第57届美国血液学会（ASH）年会关于恶性淋巴瘤的最新进展进行简要介绍。     

培洛霉素II期临床研究

为观察国产培洛霉素（ＰＥＰ）的疗效和毒副作用，对１３７例晚期癌症患者采用前瞻性多中心Ⅱ期临床研究。培洛霉素对头颈部肿瘤、恶性淋巴瘤和肺癌疗效较好，有效率分别为６６．７％、５０．０％和３０．０％。主要的毒副作用为发热、轻度胃肠道反应。联合用药采用与日本进口的同类产品对比研究，治疗组与对照组疗效相近，有效率分别为７１．６％和６６．７％（Ｐ〉０．０５），均高于单一用药。两药的疗效、毒副作用相似，国产培洛     

放射免疫治疗非霍奇金淋巴瘤研究进展

放射免疫治疗（RIT）是非霍奇金淋巴瘤治疗的一种新方法,将单克隆抗体与放射性同位素结合,注入人体内与肿瘤细胞特异性结合,以实现对瘤体的内照射治疗。RIT是在分子靶向治疗的基础上发展起来的,因其具有放射性同位素的作用,故能补充分子靶向治疗的不足。近年来RIT的研究取得了显著进展,主要被应用于治疗复发、难治性、低度恶性、滤泡性、转化型B细胞淋巴瘤。     

儿童恶性淋巴瘤的治疗及预后（附130例分析）

儿童恶性淋巴瘤的治疗及预后（附１３０例分析）浙江省肿瘤医院（３１００２２）范云，陈晓钟，张鸿未，陈秀勇恶性淋巴瘤（恶淋）是小儿中较常见的恶性肿瘤，临床上误诊、误治率很高。现将我院１９７２年６月～１９８８年２月间收治的经病理学证实的１３０例儿童恶性淋巴...