急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹20例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院是常见的内科急危症之一。AOPP致呼吸肌麻痹（RMP）是中间综合征（IMS），是这组肌无力、肌麻痹症候群中最具临床急救意义的危象。我院自2000年7月至2004年7月共收治AOPP患者284例。其中发生RMP者20例，占7．04％。经救治后17例治愈，3例死亡。现将救治情况报告如下。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹64例临床疗效观察

急性有机磷中毒（AOPP）是内科常见急症之一，救治正确与否直接关系到患者的生命，出现呼吸肌麻痹（RUP）是在中间综合征（IMS）返组肌无力、肌麻痹症侯群中，最具有临床急救意义的危象，它不仅可发生在IMS期（中毒后1-4d），而且可发生在急性胆碱能危象（ACC）刚刚过后，甚至中毒后几小时，RMP一旦发生，机械通气几乎是国内外唯一的急救治疗措施。一旦出现呼吸肌麻痹，采用突击量氯磷定方案，可明显提高疗效。作者自1999年3月至2005年11月采用本方案急救RMP64例，报告如下。     

有机磷中毒呼吸肌麻痹机械通气12例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间翟综合征的研究日益受到人们的重视，而呼吸肌麻痹（RMP）是这一症群中病死率极高的危象，发生率逐渐增多。我们1999-2002年收治AOPP80例，其中发生RMP12例，均采用紧急气道开放及机械通气辅助综合治疗，经教治后10例治愈，总结如下。     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征56例分析

中间期肌无力综合征（IMS）是急性有机磷中毒（AOPP）患者最严重的并发症和首位死亡原因。2002-10／2007-10我科收治312例AOPP，56例（17．95％）发生IMS，我们采用综合治疗及机械通气取得较好疗效，现分析如下。     

机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征28例疗效观察

急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）可导致急性胆碱能危象（ＡＣＣ）、中间综合征（ＩＭＳ）和迟发性周围神经病 ［１］。在中间综合征这组肌无力、肌麻痹症候群中 ,呼吸肌麻痹（ＲＭＰ）是最具有临床急救意义的危象。ＲＭＰ一旦形成 ,机械通气几乎是惟一的急救治疗措施。我院１９９６     

机械通气在急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹中的临床应用

呼吸肌麻痹(RMP)致呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)死亡的主要原因之一。我院急诊科2002年3月至2003年12月共收治AOPP致RMP患者42例,均采用机械通气(MV)治疗,其中39例抢救成功,现总结如下。     

氨茶碱微量泵输注治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹的临床研究

目的　探讨氨茶碱微量泵输注治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸肌麻痹(RMP)的临床疗效。方法　选择AOPP并发RMP 12 4例,随机分为治疗组6 4例,对照组6 0例,均给予反复洗胃、应用解毒药物及机械通气治疗,治疗组加用氨茶碱0 2 5g微量泵静脉内输注,Q 6～8h ,连用3～7d ,2 4h内<1 .0g。结果　治疗组氨茶碱应用时间为6±3. 5d ,总量为6±2 . 5g ,自主呼吸恢复时间、脱机时间、病死率及住院时间与对照组比较,有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　氨茶碱微量泵输注对AOPP并发RMP治疗作用疗效肯定,能明显缩短机械通气时间和住院时间,加快自主呼吸的恢复,降低病死率。对AOPP并发RMP提供一种新的治疗措施。     

血淀粉酶和C反应蛋白在有机磷中毒早期诊断中的临床意义

随着人们生活节奏的加快及有机磷农药管理的不规范性,急性有机磷农药中毒（acute organopho-rus pesticides poisoning,AOPP）已成为临床常见的化学物质中毒之一。据报道,AOPP 的病死率在10％以上［1］,故如何早期明确诊断,对有效评估中毒程度显得尤其重要。笔者收集了我院急性有机磷中毒患者58例进行了血液淀粉酶（hemodiastase, AMS）、C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）研究,以探讨 AMS、CRP 在急性有机磷中毒早期诊断中的临床意义,现报道如下。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的机械通气治疗30例

应用机械通气 (MV)救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)患者。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :AOPD致 RMP的诊断参照文献〔1〕的标准。 1995年 1月～ 1998年8月 AOPP致 RMP患者 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 34.5岁。患者既往身体健康。入院     

急性有机磷农药中毒接受机械通气33例分析

对2000—01～2005—10入我院急救医学中心急性有机磷农药中毒（AOPP）诊断明确需要机械通气的患者33例分析如下。     

经皮扩张气管置管术在急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹病人中的应用

目的观察经皮扩张气管置管术（PDT）在急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸肌麻痹（RMP）病人中的应用价值。方法1998—10～2005—04共收治AOPP并呼吸肌麻痹156例，其中行PDT79例，另选择同期传统气管切开60例进行对比观察。结果PDT手术操作时间、切口长度、术中出血（以小纱布计）、伤口愈合时间、出现并发症例数、死亡例数。与传统气管切开相比差异显著（P〈0．05）。结论PDT用于AOPP并发RMP具有操作简单易行．费时少，创伤小，伤口愈合快，并发症少，病死率低等优点。应作为该病开放气道的首选方法。     

有机磷农药中毒急救处理概况

有机磷农药中毒是急诊科的常见病，而且病情凶险、变化快，易致呼吸肌麻痹（RMP），进而引起周围性呼吸衰竭是急性有机磷中毒重要的死亡原因之一。现将有机磷农药中毒急救处理概况分析总结如下。     

无创-有创-无创序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹中的应用价值

目的 观察序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸肌麻痹(RMP)中的应用价值.方法 选择AOPP并发RMP 72例,随机分为序贯治疗组和对照组,每组36例,在内科综合治疗基础上,序贯治疗组依次选择BiPAP→A/C→SIMV或SIMV PSV→BiPAP或PSV PEEP通气模式,而对照组选择A/C→SIMV通气模式.结果 序贯治疗组有创通气时间、总机械通气时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、撤机失败、住院时间及病死率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AOPP并发RMP采用无创-有创-无创性序贯通气是治疗RMP行之有效的手段,能明显缩短有创通气时间,降低VAP发生率,减少撤机失败,缩短住院时间,降低病死率.     

无创正压通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的临床观察

急性有机磷农药中毒（acute organphosphorus pesticides poisoning,AOPP）尤其是重度AOPP,常因呼吸中枢性抑制及中间综合征（intermediate syndrome,IMS）引起呼吸衰竭,是AOPP死亡的主要原因,正确的机械通气治疗是降低病死率的重要手段。以往多采取传统的有创机械通气方式治疗,虽临床疗效显著,但气管插管或气管切开损伤、     

急性有机磷农药中毒28例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的诊断和治疗方法，以提高AOPP的临床救治水平。方法：回顾性分析2003年7月至2006年12月本科收治的急性有机磷农药中毒28例的临床资料。结果：28例中治愈出院26例，死亡2例。结论：早期诊断急性有机磷农药中毒，及时洗胃清除残留毒物，早期足量、联合、重复应用特效解毒药，合理使用复能剂、积极对症支持治疗，必要时辅以机械通气是提高急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段。     

机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒34例

急性有机磷农药中毒（AOPP）临床表现为骨骼肌及全身腺体功能障碍，严重时出现中间综合征，常需血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。2003年后我院治疗AOPP患者34例，报告如下。     

抢救急性有机磷农药中毒阿托品给药方法比较

阿托品是抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）的特效药物之一。因多次重复给药工作量大，且体内血药浓度易波动，给准确的药效判定带来一定困难。为此我科于2001年7月-2005年7月应用微量泵抢救AOPP，取得了较好效果，现总结如下。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

抢救急性有机磷农药中毒（AOPP），传统疗法认为尽快达到并维持阿托品化是抢救成功的关键之一，而阿托品的用量一直是实际操作中的一个难题，且护理劳动强度大。我科近几年采用长托宁代替阿托品治疗AOPP，取得了较好的疗效。总结如下。[第一段]     

机械通气30天成功救治有机磷农药中毒患者1例报道

重度有机磷农药中毒（AOPP）患者合并呼吸衰竭（RF）比较常见。RF的原因通常为中枢性呼吸衰竭,少数合并有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。机械通气是AOPP合并RF的最主要治疗措施之一。据文献报道,AOPP合并RF机械通气时间多不超过18d。作者以机械通气30d联合其它常规方法成功救治有机磷农药中毒患者1例,现报告如下。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征26例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急症。中间综合征(IMD)是AOPP经积极救治，急性胆碱能危象(ACC)消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征，特别是呼吸肌麻痹(RMP)这一综合征发病率高，并发症多，病死率高，且呼吸机抢救尤其重要。我院自1996年2月～2003年10月共收治AOPP致IMS26例，其中RMP24例，发生率92．3％，现报道如下。