阿托品治疗口服有机磷农药中毒新进展

有机磷毒物中毒后,胆碱脂酶(CHE)活性受到抑制,失去水解乙酰胆碱(ACH)活力,而造成ACH堆积,后者作用于胆碱能受体(CHR)而出现毒蕈碱(M)样症状、烟碱(N)样症状及中枢神经系统症状。阿托品就是与ACH争夺CHR而阻滞ACH的作用对抗上述症状的。但目前还没有一个抗胆碱药能同时较好地对抗上述三类症状,而只能较好地对抗其中一类或二类症状。 1 作用机理 主要是阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的M-CHR,对抗ACH引起的M样     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

阿托品冲击治疗重度有机磷农药中毒体会

有机磷农药中毒是基层常见急症,病死率高,我院自1991年1月～1996年1月采用阿托品冲击配合甘露醇多次导泻抢救重度急性有机磷农药中毒(AOIP)54例,与常规疗法52例比较,有显著差异。现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男23例,女31例,年龄8～14岁6例,15～20岁8例,21～35岁20例,36～60岁20例,本组特点:女性>男性,青壮年占多数,对照组52例,大致相同,有可比性。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒形成原因分析

目的探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒形成的原因,以减少阿托品中毒的发生率。方法对十年间247例有机磷农药中毒抢救中26例阿托品中毒进行回顾性分析。结果247例有机磷农药中毒抢救中发生阿托品中毒26例,阿托品中毒发生率为10.5%。主要症状有谵语、狂躁,HR≥110次/min,T>38.5℃,瞳孔≥5mm。发生尿潴留8例,昏迷4例;血红蛋白尿3例,抽搐1例,溶血性黄疸1例。4例以40mg每10min的速度静脉注射阿托品,入院5h内阿托品使用剂量占阿托品使用总量的84.1%～91%,均发生阿托品中毒。结论盲目使用阿托品,片面强调阿托化的某一项指标是有机磷中毒抢救过程中阿托品中毒的主要原因。     

抢救急性有机磷中毒过程中阿托品中毒26例分析

在抢救急性有机磷农药中毒的过程中,阿托品中毒时有发生。我院11年来抢救急性有机磷农药中毒396例,发生阿托品中毒26例(6.6％),其中4例死亡。为吸取教训,现回顾分析如下。临床资料一、出现阿托品中毒的早期(兴奋期)表现者22例。表现为高热、意识模糊、躁动不安或狂躁、谵语、幻觉、哭笑无常、皮肤粘膜干燥及灼热、心动过速、心音增强、瞳孔散大、腹胀、尿潴留等。均及时识别,立即停药观察或逐渐减量维持,皆顺利康复。例1:男,24岁。因误服敌敌畏40毫升后昏迷入院,立即用清水彻底洗胃,每10分钟静注阿托品50毫克。用至4800毫克时,发     

经口有机磷农药中毒阿托品用药方案的探讨

本文通过对1415例经口有机磷农药中毒阿托品用药情况的分析,讨论了修订“经口有机磷农药中毒阿托品用药方案”的必要性和可行性,并据此提出了一个适合绝大多数病例的“经口有机磷农药中毒阿托品用药方案”。     

有机磷中毒治疗中阿托品中毒临床分析

我院收治112例经口有机磷中毒住院病例,轻中度中毒75例,发生阿托品中毒17例(22.6％),重度37例,阿托品中毒22例(59％),这些中毒病例均具有:①中枢神经系统兴奋症状,谵妄、狂躁、两手抓空,意识障碍。②心率≥110次/分,颜面潮红;③体温39～40℃以上,④治疗中昏迷加深,无其它原因可解释,⑤阿托品减量或停用后症状好转。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品治疗中毒35例分析

作者回顾性分析35例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗；报道如下。     

有机磷农药中毒102例救治过程中阿托品中毒原因分析

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒的原因及治疗方法.方法 回顾性分析102例AOPP患者抢救过程中出现阿托品中毒的临床资料.结果 102例阿托品中毒的原因为:抢救过程中阿托品用量过大37例,瞳孔不散大19例,无躁动22例,肺部哆音不消失24例.结论 抢救AOPP应用胆碱酯酶复合剂后,阿托品使用量应减少;灵活掌握阿托品化指征,才能提高抢救成功率.     

再谈有机磷农药中毒救治中阿托品中毒

临床上有机磷农药中毒救治中常出现阿托品中毒,其原因有。1　投药剂量过大有的医生不注意区别有机磷农药中毒的程度,一律给予大剂量阿托品静脉推注,通常每次剂量是30～60ｍｇ,亦有达100ｍｇ以上者,有时病人因一次或数次投用大剂量阿托品后,在未表现出阿托品化指征情况下,直接转入中枢抑制状态,即所谓阿托品翻转现象,如果认识不足,再误以为是有机磷农药中毒所致,继续应用阿托品,从而使阿托品中毒越来越重,乃至导致死亡。因此,作为临床医生必须充分认识阿托品翻转现象。2　投药间隔时间过短阿托品静注后1～4分钟起效,约8分钟出现高峰,维持2～3…     

硫酸阿托品静脉滴注救治有机磷农药中毒的护理研究

在抑救有机磷农药中毒中,硫酸阿托品的正确使用是成功的关键,传统的给药方法为间隔静脉推法,改用法为持续静脉滴注法,通过临床治疗效果观察对照和阿托品在配制液中不同时间的含量变化以及溶液中ＰＨ值的经时变化的实验监测比较,证实硫酸阿托口在配制静脉滴注液中含量及ＰＨ值稳定,外观无变化,不受时间,温度影响,具有快速,足量、疗效的特点,病人生命体征波动比静脉注小,副反应低,缩短了病程,提高了抢救成功率,临床效果     

有机磷农药中毒治疗中阿托品过量反应观察

以往有机磷农药中毒治疗中 ,阿托品给药都是采用分次静脉注射的方式。近年来微泵给药方式广泛应用于临床 ,包括有机磷农药中毒时的阿托品给药 ,并能减轻护理工作强度。但我们在治疗过程中发现 ,微泵持续静脉给药时有较多的过量反应发生 ,且程度严重 ,持续时间长。查文献未见报道或解释。故对这一现象作一回顾分析。１临床资料１．１一般资料选择我院１９９７～２０００年间的有机磷农药中毒患者３０例 ,年龄１８～７２岁 ,平均３８岁 ,其中男１２例 ,女１８例 ,分成分次静脉给药组 (静脉组 )１６例 ,微泵持续给药组 (微泵组 )１４例 ,两组间…     

抢救急性有机磷农药中毒过程中严防阿托品中毒

就急性有机磷农药中毒抢救过程中阿托品中毒的原因、诊断及处理作一简述。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒的防治

我市自1984年6月～1993年元月共收治有机磷农药中毒治疗过程中阿托品中毒106例防治体会.1 一般资料106例患者中男37例,女69例,其中年龄最小者14岁,最大者66岁,平均年龄31.2岁.2 临床资料106例患者中由于对有机磷中毒程度判断失误而致阿托品剂量过大者31例,由于各种因素干扰致阿托品化程度判断失误者58例,误为有机磷中毒反跳者26例.     

有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象36例临床分析

我院1992年至1995年6月有机磷农药中毒抢救中出现阿托品依赖现象36例,现就有关问题分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 共36例,男22例,女“例,年龄最小16岁,最大66岁,平均32岁。L 2 中毒程度与途径 根据卫生部1994年制订的诊断标准,有机磷农药重度中毒26例,中度中毒7例,轻度中毒3例。口服中毒者32例,皮肤吸收中毒4例。 1.3 阿托品应用 首次剂量5～20mg,间隔时间15～30分钟,阿托品化时间4～32小时,阿托品化量最小75mg,最大1820mg,维持阿托品治疗时间5～9天,其中伴有阿托品过量和(或)阿托品中毒者24例。     

重度有机磷中毒阿托品临床反应低下原因分析与治疗

我院1985年1月至1992年6月,收治口服重度有机磷中毒142例,其中阿托品临床反应低下31例(21.83％)。本文总结临床资料提出发生原因以及治疗分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 性别:男14例,女17例。年龄16～53岁。口服农药种类:对硫磷11例,滴滴畏10例,乐果6例,敌百虫4例。中毒后30～120分钟入院。