新生儿消化道出血临床相关因素分析(附102例报告)

目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关原因及预防。方法:对102 例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿(P<0.05),低出生体重儿明显高于正常出生体重儿(P<0.05),有围生期窒息史者明显高于无窒息史者(P<0.05)。大部分新生儿消化道出血在生后3 d内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎。结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。做好围产期保健、降低早产儿的出生率、减少围产期窒息、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。     

新生儿肺出血75例临床分析

目的 :提高对新生儿肺出血的发病因素、临床表现以及防治措施的认识。方法 :对 75例新生儿肺出血进行回顾性分析。结果 :本组 75例新生儿肺出血中 ,早产儿 5 6例 ,足月儿 19例 ,极低出生体重儿 3 2例 ,低出生体重儿 2 7例 ,正常体重儿 16例。原发病以颅内出血、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等缺氧性疾病为主 ,其次为肺炎、败血症等感染性疾病。本组死亡 45例 ,治愈 2 1例 ,放弃治疗 9例。结论 :新生儿肺出血是多种疾病引起的临床综合征 ,病死率极高。降低早产和低出生体重儿的出生率 ,早期预防原发病的发生和积极治疗原发病是防止肺出血的重要环节。     

38例极低出生体重儿的临床分析

目的观察极低出生体重儿临床问题及转归.方法对1997年1月～2001年12月江门市人民医院收治的38例极低出生体重儿的临床资料进行回顾分析.结果38例中,出现①呼吸系统,呼吸暂停22例(58%),新生儿呼吸窘迫综合征16例(42%),肺出血2例(5%),肺炎32例(84%);其中Ⅰ型呼吸衰竭4例,Ⅱ型呼吸衰竭9例;②心血管系统,动脉导管未闭9例,充血性心力衰竭3例;③神经系统,颅内出血15例,其中脑室出血13例,蛛网膜下隙出血2例;④消化系统,坏死性小肠结肠炎4例;⑤血液系统,贫血38例;⑤血生化异常,高胆红素血症31例,高血糖7例,低钙血症2例,低镁血症1例,高钠血症6例,低钠血症19例,代谢性酸中毒23例,低蛋白血症12例,败血症1例.经治疗,存活29例(76%),死亡9例(24%).结论极低出生体重儿常出现多系统并发症,且病死率较高,对极低出生体重儿应采取积极的对症治疗及预防治疗,加强喂养,提高免疫力是提高存活率的关键.     

新生儿窒息合并消化道出血危险因素分析

目的:探讨新生儿窒息合并消化道出血的危险因素.方法:对234例窒息新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果:234例患儿中合并消化道出血者77例(32.9%).重度窒息新生儿消化道出血发生率高于轻度窒息儿(P＜0.001).与足月儿和正常出生体重儿相比,早产儿、过期产儿及低出生体重儿消化道出血发生率明显升高(P＜0.01).合并新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)和(或)颅内出血者消化道出血发生率明显高于合并其他系统并发症者(P＜0.001).不同的分娩方式对窒息新生儿消化道出血发生率无明显影响(P＞0.05).77例消化道出血新生儿中,在生后第1、2、3、4周发生出血的例数构成比分别为51.9%、33.8%、11.6%、2.6%.结论:重度窒息、早产或过期产儿、低出生体重儿、合并HIE和(或)颅内出血是新生儿窒息发生消化道出血的高危因素.生后头2周,尤其是第1周窒息新生儿最易出现消化道出血.     

新生儿胃肠功能障碍68例临床分析

新生儿胃肠功能障碍是高危儿常见的并发症 ,一旦出现提示病情较重。如何促进胃肠功能恢复是提高危重患儿抢救成功率的关键。我科 (作者原工作在台州市立医院儿科 ) 1996年6月～ 2 0 0 3年 6月收治新生儿胃肠功能障碍 68例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 46例 ,女 2 2例 ;足月儿 5 3例 ,早产儿、低出生体重儿 15例 (孕周 3 2～ 3 6周 )。原发病为新生儿窒息2 8例 ,缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) 2例 ,早产儿、低出生体重儿 15例 ,肺炎 2例 ,败血症 2例 ,感染性休克 1例 ,硬肿…     

新生儿消化道出血的急救护理

目的:探讨新生儿消化道出血的急救护理方法,进一步提高抢救护理水平。方法:2007年6月～2011年6月我科收治25例消化道出血新生儿,入院后予保暖,畅通气道,快速输液、输血,冰盐水洗胃、胃内灌注凝血酶等止血措施,针对原发病及时做好对症处理,加强病情观察。结果:经过积极治疗和护理,22例患儿1～2 d内停止出血;2例家属放弃治疗,自动出院;1例因多器官功能衰竭死亡。结论:及时发现新生儿消化道出血,给予迅速有效的止血治疗及认真细致的护理,是提高抢救成功率的关键。     

极低出生体重儿呼吸系统并发症76例预防与处理

目的 探讨极低出生体重儿呼吸系统并发症的预防与处理.方法 回顾性分析本院2001年1月至2006年12月收治的76例极低出生体重儿.结果 76例中合并呼吸窘迫综合征(RDS)13例,呼吸暂停37例,新生儿肺炎4例.院内死亡16例,死亡的主要原因是Ⅲ～Ⅳ期RDS,放弃治疗自动出院6例,痊愈或好转出院54例.结论 对极低出生体重儿必须密切监护,表面活性物质的应用能减少RDS的发生,提高生存率.     

抢救危重极低出生体重儿10例成功体会

极低出生体重儿是指出生体重<1500g的新生儿,我院新生儿科1999年6月～2000年12月共收治危重极低出生体重儿10例,均抢救成功。报告如下。 1 一般资料 男8例,女2例,胎龄28～33周,平均31.2周,出生体重1200～1500g,平均1315g。10例均有二种以上并发症,均合并新生儿硬肿症。呼吸暂停5例,新生儿肺炎4例,新生儿高胆红素血症3例,脐炎1例。 2 治疗 2.1 入新生儿重症监护室,一律置温箱保温,保     

低出生体重儿的特点与临床管理研究

选取2012年2月~2013年7月我院新生儿重症监护收治的早产低出生体重儿42例,给予早产儿体温管理、呼吸管理、营养管理、预防感染、严密监护等措施,观察早产儿入院情况、主要并发症的发生及预后情况。低出生体重儿占同期收治新生儿的26.78%,极低体重儿占低出生体重儿的38.09%;主要并发症有呼吸系统疾病(45.24%)、生活能力低下(30.95%)、窒息(14.29%)、肺炎(35.71%)、败血症(9.52%)、高胆红素血症(33.33%)等;新生儿期存活41例,死亡1例,占低出生体重儿的2.38%。在低出生体重儿生长和发育过程中,根据其具体情况和并发症的发生进行系统的临床管理对提高低出生体重儿新生儿期存活率有着积极的意义,可积极应用于低出生体重儿临床管理中。     

83例新生儿消化道出血的相关因素分析及护理

对83例新生儿消化道出血的原发病、日龄、喂养、母孕期疾病等因素进行综合分析,发现83例新生儿消化道出血的最后诊断中缺血缺氧性脑病占36.1%,窒息占21.7%,败血症占19.3%,宫内感染占16.9%;有缺氧史者占67.5%;出生后3d内出血者占81.9%;消化道出血时已喂养者占77.1%;母孕期有各种并发症者占71.1%。提示缺氧、感染与新生儿消化道出血关系密切,早期不适当喂养可诱发或加重新生儿消化道出血,同时母亲孕期患各种疾病也要警惕新生儿消化道出血的发生。因此对危重新生儿早期应严密监测有无消化道出血的征兆,以便及早发现,及时处理。     

万花油和复方丹参合用治疗新生儿硬肿症疗效观察

我院儿科在1998～2001年,在常规治疗的基础上,用万花油外搽按摩及静滴复方丹参治疗新生儿硬肿46例,取得较好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 住院患儿76例中男40例,女36例;足月儿20例,早产低出生体重儿36例,早产极低出生体重儿20例;体重>2500g的20例,体重在1500～2500g的33例,体重<1500g的23例。     

20例危重极低出生体重儿抢救成功体会

我院儿科于１９９７年１月～１９９９年４月共抢救危重极低出生体重儿２０例,抢救成功,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　２０例中男１８例,女２例;入院年龄最小２ｈ、最大８ｄ,平均１－７ｄ;胎龄最小２７周,最大３４周,平均３１－６周;出生体重１２００～１４５０ｇ,平均１３３７ｇ。１－２　诊断标准　极低出生体重儿是指出生体重＜１５００ｇ［１］,本文２０例均符合诊断。２０例病情危重,且合并２～５种疾病,计新生儿硬肿症１０例,新生儿窒息１０例,新生儿呼吸暂停１５例,新生儿高胆红素血症８例,新生儿肺炎…     

极低体重儿易患疾病及临床管理

极低出生体重儿(出生体重≤1500g)本身即为高危新生儿,若同时患有严重或多种疾病时,对预后影响更大,临床管理也就有更高的特殊的要求。为探讨极低体重儿的易患疾病及临床管理问题,现将我院1989年1月～1994年9月收治的极低体重儿60例报告如下。 临床资料 一、一般资料:性别:男38例,女22例。胎龄:     

危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…     

静脉营养治疗危重低出生体重儿40例

目的:探讨静脉营养在治疗危重低出生体重儿的应用。方法:回顾性分析40例住院危重低出生体重儿的临床资料,所有病例在治疗原发病的基础上,均采用静脉营养支持治疗。结果:应用静脉营养后除3例时间短、体重无变化,2例因病情严重死亡外,其余均取得了满意治疗结果。结论:针对危重低出生体重儿代谢紊乱状况,及时给予静脉营养,是提高危重新生儿抢救成功率的关键措施之一。     

62例新生儿硬肿症的治疗

我院于1994年1月～1996年12月对62例新生儿硬肿症，在原治疗基础上，加用鸡蛋黄油治疗．取得良好疗效。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：病例随机分为对照组和治疗组。对照组58例，其中男38例，女20例。早产儿42例，足月儿16例。按《新生儿硬肿症诊断分度评分标准》[1]。其中J度22例．Ⅱ度25例，Ⅲ度11例。硬肿合并肺炎27例．合并消化道出血13例，合并其他疾病18例。治疗组62例，其中男34例，女28例，早产儿50例，足月儿12例。Ⅰ度硬肿20例，Ⅱ度硬肿30例，Ⅲ度硬肿12例。合并肺炎33例，合并消化道出血15例，合并其他疾病11例。l·2…     

凝血酶治疗上消化道出血的临床观察

上消化道出血是消化系统疾病中急症之一,治疗的关键是止血.目前临床上对消化道出血的治疗方法较多,我院向1991年以来采用口服凝血酶治疗上消化道出血76例,效果甚佳.     

社区新生儿肺炎早期诊断方法探讨

新生儿肺炎是新生儿时期的高发病，也是新生儿死亡的主要原因。新生儿肺炎因其临床表现不典型，早期诊断比较困难。为此，我们自1990年1月～1995年12月，在一个总户数为773，总人口2432的社区中，选用世界卫生组织（WHO）和我国卫生部推荐的方法，结合社区儿童保健工作，早期诊断新生儿肺炎30例，现对其临床应用价值探讨如下。1临床资料1．1一般资料从1990年1月～1995年12月共访视新生儿135人（足月正常体重儿126人，早产、低体重儿7人，双胎儿2人），早期拟诊有新生儿肺炎30人，其中男性17例，女性13例；足月正常体重儿23例，高危儿（早…     

凝血酶胃内注入治疗新生儿消化道出血

新生儿上消化道出血常是许多严重疾病合并症 ,发病率高 ,出血量大常危及生命。本院从1998年1月～2002年9月共收治新生儿上消化道出血136例 ,给予凝血酶局部止血治疗68例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1998年1月～2002年9月本院共收治新生儿上消化道出血136例 ,全部病例均有呕血、黑便、大便隐血试验阳性。出生后前3d行APT试验 ,排除新生儿咽下综合征。136例中 ,男73例 ,女63例 ;年龄1～3d78例 ,3～10d36例 ,>10d22例 ;足月96例 ,早产40例 ;基础疾病 :新生儿缺血缺氧性脑病51例 ,新生儿败血症16例 ,新生儿出血症1…     

新生儿上消化道出血的相关因素及临床治疗研究

目的：分析研究新生儿上消化道出血的相关因素．寻找快速有效的治疗方法。方法：回顾性总结63例新生儿上消化道出血的临床资料．分析其相关因素，研究其治疗方法。结果：新生儿上消化道出血与原发病(缺氧缺血．重症感染、酸中毒等)关系密切。口服或胃内灌注凝血酶治疗有效。结论：新生儿上消化道出血，必须积极治疗原发病。同时口服或胃内灌注凝血酶，以达到快速有效止血。