深化乡村卫生改革的新路子

农村卫生改革是整体卫生改革的重要部分,牡丹江市在搞好城市卫生改革同时,注意抓好农村卫生改革,努力探索深化乡村卫生改革的路子。一、政府直接领导和参与,保证改革政策措施向农村卫生事业倾斜     

开拓创新锐意进取全面推进我省农村卫生改革与发展 --在全省农村卫生改革现场会上的讲话

1保亭县农村卫生改革的主要经验 1999年以来,我厅立足于以卫生改革促发展,在大力推进城镇医药卫生体制改革的同时,把农村卫生改革列入重要议事日程,选择保亭县作为农村卫生改革试点,以人事制度改革为突破口,积极探索"县乡村卫生管理一体化"模式,取得了较好的成效,其主要经验是:     

现行乡村卫生组织一体化管理的探索与思考

为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度 ,进一步深化农村卫生改革 ,现对乡村卫生组织一体化管理制度作如下探索。1　实施动因随着农村卫生制度改革进一步深入 ,现行乡村卫生组织一体化管理在某些方面已不适应农村卫生事业的发展 ,如不继续完善和发展 ,将有碍于农村卫生工作深入开展 ,主要表现在 :一是非法行医难打击。因医疗市场管理力度不够 ,让不法分子有机可乘 ,扰乱了医疗市场。二是卫生阵地难建设。由于农村实施费税改革 ,镇统筹、村提留取消 ,卫生阵地建设的经费主渠道受到了制约。三是乡村保健人员积极性难调动。随着药品纳入招标 ,…     

系统论与乡镇卫生院的改革与发展

乡镇卫生院是乡村卫生工作中的重要组织机构。系统论是管理工作中的一种方法论。在新形势下的农村卫生改革中，乡镇卫生院被历史性地推上了重要地位，作为农村卫生工作的重要层次，我们是从微观上思考乡镇卫生院的改革，还是从宏观上思考乡镇卫生院的改革，这是研究乡镇卫...     

推行一体化新组合 重构农村卫生服务网——访海南省卫生厅厅长白志勤

记者：海南省农村卫生改革选择了县乡村卫生管理一体化作为重点，对此，省卫生厅是如何构思、设计的？ 白志勤：乡镇卫生院和村卫生室是农村卫生工作的主体和基石，为广大农民群众提供基本医疗和预防保健公共卫生服务。     

镇江市农村卫生体制改革的实践与思考

近年来 ,镇江市认真贯彻落实中央、省、市关于农村卫生改革与发展的一系列方针政策 ,借鉴外地经验 ,结合实际 ,围绕如何架构新型农村卫生服务体系这一思路 ,从改革农村卫生管理体制、内部运行机制入手 ,积极探索新形势下农村卫生工作发展的新路子 ,取得了一些成效 ,也引发了一些思考。1　农村卫生体制改革的基本思路1.1　实行乡村卫生服务一体化 ,发展农村社区卫生事业　 1999年初 ,针对农村存在的村级卫生机构混乱、假冒伪劣药品危害群众等突出问题 ,我们在充分调查研究、广泛征求意见的基础上 ,在全市积极推行乡村卫生管理一体化改革 ,对…     

乡村卫生服务一体化管理若干问题（上）

本文分析了当前农村卫生改革与发展形势,回顾了乡村卫生服务一体化管理的历程,认为乡村卫生服务一体化管理符合我国实际、顺应改革潮流,就积极推行,并提出乡村卫生服务一体化应从机构设置、资格准入,许可制度、成本核算等方面加强管理。     

镇村卫生机构一体化管理和社区卫生服务的实践与思考

1996年10月，中共中央、国务院关于《农村卫生改革的若干意见》正式出台，1998年5月上海市委、市府召开上海郊区卫生工作会议，确定了合作医疗、镇村卫生机构一体化管理和乡村医生建设是农村卫生工作的三大支柱。作者设计的农村社区卫生服务的组织框架模式，在南汇区新场镇实施了八年之久，取得了较好的成效，主要针对农村区域卫生规划调整、卫生资源合理利用、镇村组织的结构形式及其运行机制、乡村医生队伍建设及其待遇等问题，展开了一系列的深入的研究与实践。     

对乡村卫生组织一体化管理的再认识

20 0 1年 5月国务院办公厅转发的国务院体改办等部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》指出 ,要“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导和监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”。我们认为 ,这是对推行乡村卫生组织一体化管理的明确认可与肯定。然而 ,在当前农村卫生工作实践中人们对这个新生事物的理解并非一致 ,对其发展前景的预测亦各不相同。因此 ,要进行再认识 ,以增进共识 ,更好地贯彻落实《关于农村卫生改革与发展的指导意见》 ,推动农村卫生事业健康发展。1　实施乡村卫生组织一体化管理是对传统…     

中国贫困农村卫生改革策略

当前中国贫困农村卫生服务中存在的主要问题是:卫生资源缺乏,农民,特别是贫困农民的基本医疗保健服务无保障,预防保健服务覆盖面下降,乡村卫生人员工资支付困难等。针对上述问题,本文提出了确定农村基本卫生服务的内容及费用,建立基本医疗保健服务基金,控制药品使用及费用,减少卫生资源浪费,改革医疗服务付费办法及卫生人员工资制度,加强农村卫生服务的领导、规划及监督等农村卫生改革的策略。     

乡村一体化管理的利与弊

一、乡村卫生室一体化管理的现状随着卫生体制的改革 ,对乡村卫生组织实行一体化管理被认为是巩固农村三级医疗保健网 ,治理农村医疗秩序的有效措施 ,全国许多地方相继实施。特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中要求“农村卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定”。卫生部长张文康在全国卫生厅局长会上提出“要因地制宜积极稳妥地推进乡村一体化管理”。至此 ,对乡村卫生机构的一体化管理就已列为我国农村卫生管理体制的一项改革措施。但在基层一些地方却不顾实际 ,受经济利益驱动 (…     

稳定乡村医生队伍 发展农村卫生事业

稳定乡村医生队伍发展农村卫生事业孙翠娣（上海市奉贤县人民政府２０１４００）乡村医生是农村卫生事业的重要力量。稳定乡村医生队伍，是发展农村卫生事业，保障广大农民身体健康的基础，对实现＂２０００年人人享有卫生保保健＂规划目标具有重要意义。１概况奉贤县地处...     

肥西县建立村医社会化养老保险制度的实践探索

乡村医生是农村卫生工作的重要力量，维护村医的切身利益，保持村医队伍的稳定，是做好农村卫生工作的重要保证。安徽省肥西县通过推行乡村卫生服务一体化管理，建立村医社会化养老保险制度，解决了村医的后顾之忧，稳定了村医队伍，巩固和发展了乡村两级卫生组织，农村卫生事业呈现良好发展态势。     

关于乡村卫生服务一体化管理若干质疑的讨论

针对乡村卫生服务一体化管理（以下简称一体化）的若干质疑阐明观点。①一体化的预期目标不是解决乡镇卫生院的内部改革问题，而建立在村级卫生服务的管理才是推行一体化的设定目标，且一体化能够实现其预定目标。②农村卫生组织的产权结构不应该成为农村卫生改革的检验标准，检验农村卫生改革的标准应该看是不是有利于建立具有安全性、有效性、综合性、非营利性的卫生服务。③对一体化后诊疗费用的增高应该作具体分析。④一体化管理是以“一体”为仍托建立起“管理”，“统”是“管”的必要手段。⑤一体化的完善需要有一个过程。     

进一步完善乡村卫生一体化管理服务功能

在卫生体制改革进程中，乡村卫生一体化管理在加强乡村卫生院功能、合理配置农村卫生资源方面起到了积极作用，但也存在着不足，需进一步明确一体化建设目标，建立农村卫生服务网络，培养一支符合执业医师资格要求的农村卫生技术队伍来开展综合性的卫生服务，满足农村居民的卫生需要。     

西部农村预防保健网络的建设与管理

中国西部农村预防保健网络的建设，尚处在构建阶段，离形成县乡村三级预防保健网的目标还有差距。目前，西部农村卫生的发展有着千载难逢的机遇，国家关于西部大开发战略，加快农村卫生改革与发展的政策以及加大农村卫生投入，改善西部农村卫生面貌的举措，将大大加快西部农村卫生的发展。笔者结合管理农村防保工作的实践和体会，借助东部发达地区农村防保工作的经验，提出改革县级、加强乡级、巩固村级的西部农村预防保健体制改革思路。     

温州市农村卫生机构改革的思考

农村卫生机构，尤其是三级网络建设与完善，是农村卫生工作的基础，也是农村卫生改革与发展的载体。2002年10月19日全国农村卫生工作会议作出的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）给农村卫生机构改革指明了方向。现结合温州市卫生工作实际，对农村卫生机构改革作一些初步探索与思考。     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出 :“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”、“促进农村卫生机构集中采购药品 ,也可通过乡村卫生服务管理一体化 ,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品”。根据《指导意见》的精神 ,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况 ,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行。一、应准确理解乡村卫生服务管理一体化的概念及内涵在贯彻《指导意见》…     

农村基层卫生机构改革的思考

为了深入贯彻和落实党的十五大和全国卫生工作会议精神,适应新时期农村卫生事业的发展,加大力度推进乡村两级卫生机构改革,已是当务之急。农村基层卫生机构改革进展如何,是农村卫生工作的关键。为促进农村卫生事业可持续发展,笔者根据江苏的实践,谈些粗浅体会,以求探讨。首先要理清农村基层卫生机构改革的基本思路,其次要重点抓好几项改革。１　理清农村基层卫生机构改革的基本思路一是遵循市场规律,以需求为导向,优化资源配置,合理调整乡村两级卫生机构;二是探索多渠道办医,寻求有利于农村防病治病任务落实的农村卫生机构管理…     

对乡村卫生组织一体化管理的再认识

2001年5月国务院办公厅转发的国务院体改办等部门<关于农村卫生改革与发展的指导意见>指出,要"完善乡村卫生服务管理一体化,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用,提高乡村卫生组织的综合服务能力."我们认为,这是对推行乡村卫生组织一体化管理的明确认可与肯定.然而,在当前农村卫生工作实践中,人们对这个新生事物的理解并非一致,对其发展前景的预测亦各不相同.因此,很有必要对这个"模式"及其做法的内涵与必要性进行再认识,以增进共识,更好地贯彻落实<关于农村卫生改革与发展的指导意见>,推动农村卫生事业健康发展.