气管导管与胃管同时插入抢救毒鼠强中毒

抢救各类经口服中毒，尤其是对毒鼠强中毒患者，当呕吐、神志不清，强直性抽搐、昏迷、甚至呼吸衰竭时，迅速进行气管插管与洗胃是抢救成功的关键。我中心于1998年4月～2004年1月对口服毒鼠强中毒并呼吸衰竭者，实施紧急气管内插管并在气管导管引导下插胃管洗胃，取得较好效果，报告如下。     

全麻下气管插管洗胃成功抢救毒鼠强中毒2例

介绍重型毒鼠强中毒患者2例在全麻下行气管插管后进行洗胃的抢救与护理,认为全麻术的配合对快速控制抽搐,保持呼吸道通畅,迅速清除体内毒素对抢救重型毒鼠强中毒有较大的临床价值.     

急性毒鼠强中毒97例的急救与护理

目的探讨急性毒鼠强中毒患者的急救与护理方法。方法回顾性分析97例急性毒鼠强中毒患者的临床资料,院前快速出诊,对重症患者气管插管,维持呼吸道通畅;催吐和控制患者抽搐;院内做好洗胃工作,清除体内毒鼠强药物。结果 97例患者治愈90例,死亡5例,放弃治疗2例,均无并发症发生。结论及时洗胃、控制抽搐、加强患者呼吸管理,可提高毒鼠强中毒患者抢救的成功率。     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效分析

目的：观察血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法纳入本院2012年1月~2013年6月期间诊断为急性毒鼠强中毒的患者共40例。随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予中毒的基础治疗,治疗组则在上述治疗基础上给予血液灌流。观察两组患者的治疗后一般情况,并比较两组患者治疗前后的血清学指标。结果与对照组比较,治疗组的清醒时间、停止抽搐时间、拔出气管插管时间及停用血管活性药物时间均明显缩短,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的肌钙蛋白I、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间比较,均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组改善更为明显（P〈0.05）。结论血液灌流对急性毒鼠强中毒有确切临床疗效。     

38例有机磷中毒病人气管插管的护理

我院自1992～1996年共收治有机磷中毒气管插管病人38例,其中发生气管导管脱出1例,阻塞1例,导管折曲1例,经抢救均未发生意外,现将护理体会总结如下。 1 插管方式的选择 凡需行气管插管的病人,往往病情比较重,因此要求立即采用经口明视插管。由于有机磷中毒病人分泌物比较多,再加上洗胃时,胃内及口腔内留有部分液体,固定气管导管的胶布易被浸湿,粘性减低,引起气管导管在气管内上下滑动或自行脱出,需要经常检查。     

机械通气患者洗胃插管方法的探讨

<正>农药或药物中毒患者病情凶险,入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止,此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃,以达到尽快排除毒物的目的。按传统插管法,洗胃管难以置入,紧急情况下往往需要胃造瘘或胃切开洗胃,延长了开始洗胃的时间,增加了救治难度。为此,2008年5月至2009年11月齐齐哈尔市疾病预防控制中心对14例口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者采用新的洗胃插管法均获成功,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年5月至2009年11月,口服有机磷农药中毒已行气管插管机     

经气管插管后洗胃抢救重度中毒患者的临床分析

目的探讨采用气管插管洗胃抢救重度中毒患者的疗效。方法采用气管插管后洗胃抢救60例重度中毒患者,并与52例未采用气管插管洗胃的重度中毒患者的抢救效果进行对比。结果 60例采用气管插管抢救的重度中毒患者均成功洗胃,治愈58例;而未采用气管插管洗胃抢救的52例重度中毒患者,治愈43例,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用气管插管后洗胃对重度中毒患者的抢救效果较好。     

紧急气管插管联合切开洗胃抢救重症有机磷中毒体会

目的探讨紧急气管插管联合切开洗胃抢救重症有机磷中毒体会。方法全部患者均紧急气管插管建立呼吸通路,行简易气囊辅助呼吸或机械通气;5例心跳呼吸骤停者均及时行心肺复苏术。结果 17例患者经心肺复苏,紧急气管插管多功能呼吸机支持,切开洗胃等综合救治后,其中痊愈12例,2例遗留大脑轻度反应迟钝,3例因48h后仍处于深昏迷。结论对重症有机磷农药中毒患者应争分夺秒地及时心肺复苏,紧急气管插管、呼吸支持及尽早切开洗胃,配合内科综合治疗,是成功救治重症口服有机磷农药中毒患者的有效,而又安全的措施。     

急性毒鼠强中毒27例报告

我院于2001年4月～9月收治3起急性毒鼠强中毒，共27例，为误服毒鼠强污染的水源或毒鼠强浸制后的食物而中毒，现报告如下。     

气管插管时机对急性重度有机磷中毒治疗效果的影响

目的 探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒（ASOPP）治疗效果的影响.方法 回顾性分析82例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者资料,其中分为及时气管插管组42例,延时气管插管组40例,比较两组患者的抢救效果.结果 及时气管插管组与延时气管插管组比较,呼吸机使用时间、住院时间均显著缩短（P＜0.01）,治愈率显著提高（P＜0.01）,并发症（中间期肌无力综合症、肺部感染、心脏损害等）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 及时气管插管有助于提高重度有机磷农药中毒患者疗效确切,气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期.     

机械呼吸致2例儿童气管疤痕狭窄的外科治疗

气管疤痕狭窄为临床难治病症 ,治疗较为棘手 ,尤其对于儿童病例。我院于 2 0 0 1年 7月至 11月 ,为 2例气管插管 (经口腔或气管切开插管 )机械呼吸治疗后并发气管疤痕性狭窄的患儿进行了手术治疗 ,取得了较好的临床效果 ,报道如下。临床资料　例 1,女 ,14岁。因敌敌畏中毒 ,于 2 0 0 1年 7月 2 5日急诊入院。入院时已发生急性呼吸功能衰竭而紧急经口气管插管 ,行机械呼吸及解毒、维护机体器官功能等综合治疗。病情明显好转于 7月 31日脱机拔出气管插管 ,1周后出院。出院后 4日即出现呼吸困难、喘鸣 ,在门诊行抗炎、口服强的松等治疗 ,症状无…     

紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床效果

目的探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床效果。方法 2011年7月至2012年12月期间我院急诊科共抢救有机磷农药中毒患者120例,行紧急气管插管抢救,对其临床救治情况进行回顾性分析。结果 120例患者全部经紧急气管插管救治,临床治疗结果显示,共治愈108例,出现死亡8例,为多器官功能衰竭,自动放弃治疗4例,均为拔管后回家途中死亡,抢救成功率为90.0%。并发症发生上有4例患者出现反跳现象,予氯磷啶和阿托品注射后症状缓解。结论应用紧急气管插管可以有效的抢救急性重度有机磷农药中毒患者,在救治过程中医护人员应注意维持患者全身多器官功能稳定及防治并发症。     

气管插管机械通气与高压氧治疗重度一氧化碳中毒效果比较

目的：探讨急性重度一氧化碳中毒的临床最佳治疗方法。方法60例急性重度一氧化碳中毒患者,随机分为气管插管机械通气组和高压氧组各30例,分别给予相应治疗,比较治疗效果。结果两组均痊愈,但气管插管机械通气组昏迷时间及肺部感染治疗时间均短于高压氧组,差异有统计学意义;迟发性脑病发生率也低于高压氧组。结论气管插管机械通气在改善重度一氧化碳中毒缺氧方面明显优于高压氧治疗,且能缩短患者昏迷时间及肺部感染治疗时间,改善预后。     

毒鼠强急性中毒28例抢救体会

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药。近年来由于鼠药市场管理不当及社会治疗不稳定 ,毒鼠强中毒时有发生。我院自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月成功抢救了急性毒鼠强中毒患者 2 8例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 13例 ,女 15例 ,年龄 6～ 4 0岁不等 ,平均 15岁。 2 4例为学生集体进食了有毒鼠强的豆腐引起 ,2例为幼儿误服毒鼠强鼠药引起。中毒者胃液或残留物经焦作市防疫站检测为毒鼠强阳性。1.2　临床表现　 2 8例均在服药后 10min～ 6min入院。均有恶心、呕吐、头晕及心悸 ;抽搐者 2 0例 ,其中持续全身抽搐昏迷者 …     

急性重度有机磷中毒早期机械通气的临床应用

目的探讨人工机械通气在急性有机磷中毒救治中的疗效。方法对108例急性有机磷中毒患者行气管插管或气管切开后机械通气治疗,观察临床效果。结论机械通气治疗急性重度有机磷中毒,能迅速改善患者症状和低氧血症,是抢救急性重度有机磷中毒的一种安全有效的辅助治疗方法。     

早期气管插管在急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的临床应用

目的 评价早期气管插管、机械通气在急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的临床应用价值．强调说明普及气管插管术的重要意义。方法 回顾性分析6年间我科急性有机磷中毒并呼吸衰竭的治疗方法和预后情况。结果 50例2min以内给予气管插管的全部治愈，治愈率100％（50／50），28例5～10min给予气管插管、机械通气治愈8例，死亡20例，治愈率28．57％（8／28），20例未给予气管插管、机械通气，最后呼吸停止全部死亡，治愈率0。结论 对急性有机磷中毒所致呼吸衰竭只有早期给予气管插管、机械通气才是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。     

人工呼吸机在极重度有机磷中毒致呼吸衰竭中的应用

人工呼吸机在极重度有机磷中毒致呼吸衰竭中的应用南安市医院柯双溪黄伟鹏急性呼吸衰竭（呼衰）是极重度有机磷农药中毒致死的主要原因，因此，如何及时诊断并治疗呼衰是提高抢救成功率的关键。而呼衰一旦确诊，及时应用气管插管机械辅助呼吸，或当呼吸停止经气管插管２４...     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床分析

毒鼠强是一种剧毒灭鼠剂 ,近年本地区常因误服、自服及投毒中毒时常发生 ,中毒后常伴有抽搐、昏迷 ,可危及生命。以往临床上治疗常以洗胃、解痉等内科药物综合治疗 ,但往往治疗效果不佳 ,抽搐难以控制。我们在抢救毒鼠强中毒的过程中 ,观察了血液灌流 (HP)治疗毒鼠强中毒 39例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　对象选择我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月收治的毒鼠强中毒病人 ,全部经血清毒物鉴定确诊为毒鼠强中毒 ,部分有明确服毒史 ,均经口服中毒致反复抽搐伴昏迷的病人 76例。施行血液灌流的 39例为血液灌流组 (HP…     

沙蚕毒素杀虫剂重度中毒的临床抢救

目的探讨沙蚕毒素杀虫剂重度中毒在临床的治疗方法.方法 43例重度中毒分为对照组17例(2000年以前治疗组),实验组26例(2000年以后治疗组),2000年以后重度中毒患者给予气管插管,洗胃,机械通气,血透等综合治疗与对照组进行比较.结果轻度、中度中毒采用常用的方法均能有效治愈,但重度中毒的患者能明显地提高抢救的成功率和治愈率,并缩短患者的住院时间.结论沙蚕毒素杀虫剂重度中毒患者给予除中毒的常规抢救措施外应给予气管插管,机械通气,血液透析.     

二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的临床研究

目的探讨二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)治疗毒鼠强(Tetramine)中毒的临床效果及作用机制。方法应用Na-DMPS静脉或肌内注射治疗毒鼠强中毒,剂量因人而异。结果应用Na-DMPS治疗毒鼠强中毒的病例均取得良好的疗效,没有发现任何毒副作用。结论毒鼠强能阻断中枢神经系统的γ-氨基丁酸(GABA)受体而引起惊厥,Na-DMPS能通过多种机制影响GABA受体,降低惊厥发作的程度,值得临床医师试用。