牙源性角化囊肿手术对咀嚼效能的影响

目的：评价下颌骨牙源性角化囊肿手术及可摘部分义齿修复对患者咀嚼效能的影响。方法：通过临床检查和复习X线片明确术前囊肿累及的牙数和术后的缺失牙数,采用吸光度法测定咀嚼效率。对结果进行比较和统计学分析。结果：手术后的平均失牙数下颌骨部分切除术组明显多于囊肿剜除术组和袋形术组;可摘部分义齿修复前及修复后的吸光度值,颌骨切除术组均低于囊肿剜除术和袋形术组（P〈0．01）;囊肿剜除术和颌骨切除术组义齿修复后吸光度值明显提高（P〈0．01）。结论：下颌骨牙源性角化囊肿手术后患者咀嚼效能变化与手术方法或牙缺失数有关。术后可摘部分义齿修复可明显改善患者的咀嚼功能。     

无牙颌与无牙上或下颌TMJD发生比较

作者通过２３７例无牙颌与无牙上或下颌的临床研究,发现无牙颌除重建面下１／３过高或过低引起ＴＭＪＤ外,还有戴义齿时间长;戴义齿后单侧咀嚼;失牙后长期不镶;其它系统疾病,如类风湿病等。无牙上或下颌义齿修复后,Ｋｅｌｌｙ氏称为＂联合综合征＂,它有垂直距离变短,下颌前伸等症状,这些因素都可以诱发ＴＭＪＤ。结果表明：无牙颌ＴＭＪＤ发生率２９．４％,有主诉症状５％,无牙上或下颌ＴＭＪＤ发生率４４．５％,无牙上或下颌发生ＴＭＪＤ更高,两者之间有明显的统计学意义ｐ＜０．０５。?     

牙用手机后盖误入儿童消化道1例

口腔疾病治疗过程中异物误入消化道或呼吸道的情况时有发生,异物的种类有扩大针、拔髓针、活动义齿、固定义齿、固定矫治器的部件、银汞充填物、钻针等,但牙用手机后盖误入未见报道,我科发生手机后盖误入儿童消化道1例,报告如下：     

深覆义齿固位装置的制作体会

Kennedy牙列缺损的第四类中,如患者为前牙深覆(牙合),则义齿受力时人造牙易折断.所以修复设计中常采用带有金属腭侧铸板的塑胶义齿或金属支架义齿.义齿中金属与塑胶牙可通过金属网、“T”型固位体、金属舌侧背板等固位装置结合.但是因牙冠的唇舌径较塑胶牙薄,固位装置常常出现“透青”问题,从而影响义齿的美观.采用镀金工艺可较好地解决这一问题,使义齿在功能和美观方面均达到满意的效果.固位装置的制作     

深覆(牙合)义齿固位装置的制作体会

Kennedy牙列缺损的第四类中,如患者为前牙深覆(牙合),则义齿受力时人造牙易折断.所以修复设计中常采用带有金属腭侧铸板的塑胶义齿或金属支架义齿.义齿中金属与塑胶牙可通过金属网、"T"型固位体、金属舌侧背板等固位装置结合.但是因牙冠的唇舌径较塑胶牙薄,固位装置常常出现"透青"问题,从而影响义齿的美观.采用镀金工艺可较好地解决这一问题,使义齿在功能和美观方面均达到满意的效果.     

影响可摘局部义齿继续使用因素调查分析

目的 探讨影响可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)继续使用的可能因素.方法 对行RPD 修复治疗的180例牙列缺损患者进行问卷调查,对可能影响RPD继续使用的因素进行Logistic回归分析.结果 1年后完成回访173例,共252副RPD；其中金属支架138例,塑料支架114例；上颌128副,下颌124副.有49例患者56副义齿未被继续使用或很少戴用,RPD继续使用率为77.8％ (196/252).通过多因素分析发现有可摘局部义齿佩戴史、有前牙区缺失修复、有对颌的牙数目少、咀嚼功能满意、无疼痛不适、无异物不适感与可摘局部义齿能继续使用相关.结论 有可摘局部义齿佩戴史、前牙缺失、对颌的牙数目少者较能坚持使用RPD.     

超声清洁可摘义齿的研究进展及其在失能患者中的应用

广义上可摘义齿包括可摘局部义齿、全口义齿、种植覆盖义齿等各种可摘戴义齿,由于义齿表面积大、材质与形态复杂,极易作为口腔微生物的储存库,形成复杂的义齿菌斑.尤其当佩戴这类义齿的老年缺牙患者因各种原因失能后常常发生义齿清洁维护不当,进而引起口臭、义齿性口炎、种植体周围炎等口腔疾病,甚至引发吸入性肺炎等全身健康问题,因此及时...     

义齿修复的临床体会

一、关于可搞活动义齿修复 1、修复前处理 残根、残冠稳固经X光检查有保留价值者,尽量做根管治疗保留,再以铸造体桩冠或根上义齿修复;过长牙必要时要去髓治疗后磨短;上颌孤立牙建议拔除,以免破坏义齿的封闭功能,下颌孤立牙可以保留,但是不要放(牙合)支托,以免使其承受过大(牙合)力;(牙合)曲线紊乱时要首先尽量恢复成正常的(牙合)曲线再考虑修复。 2、义齿的设计 患者由于长期缺失牙未修复造成对(牙合)牙伸长或前牙深覆(牙合)时,义齿要设计成铸造(牙合)面或铸造基托;单个牙缺失且间隙较小时,如缺失或     

全口义齿清洁与维护研究进展

义齿清洁的维护是修复后维护的一个重要组成部分。不洁义齿可导致多种口腔疾病如义齿性口炎、口臭，甚至引起全身性疾病如老年人吸入性肺炎。因此全口义齿的清洁对维护口腔健康和全身健康至关重要。常用的义齿清洁方法有物理方法和化学方法。本文将从义齿性菌斑的清除效果，对义齿理化性能如义齿表面粗糙度、色泽、抗挠曲强度的影响等方面对义齿的清洁方法作一综述。     

牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建及修复

目的探讨牙列缺损伴重度磨耗咬合重建及修复方法。方法本文重点介绍了牙列缺损并伴有严重磨耗,面下1/3高度变短的病例,采用固定义齿与简单或垫式通可摘局部义齿进行联合性修复,以获得永久性咬合重建治疗。结果对牙列缺损伴重度磨耗的病例,可通过暂时性修复进行过渡,固定义齿与简单或垫式可摘局部义齿进行联合性修复以达到满意的疗效。结论合理的咬合重建修复治疗可有效恢复患者正中颌位关系及正常的咀嚼功能、治疗及预防颞下颌关节疾病、改善美观。     

进行或不进行正畸预治疗的口腔前部修复空间管理的粘结修复方案:常见的临床考虑因素和病例展示

牙弓的形状和尺寸与现有牙齿的数量、尺寸和形状之间的不利关系会带来一些美学、生物学和功能方面的问题。在本文中,将基于临床和科研依据讨论各种修复方案:间隙关闭和缺失牙的替代:通过正畸、复合材料直接修复、蚀刻件或瓷贴面将修复牙体缺损或缺失的义齿转化为同源牙齿。间隙开展和全瓷粘结桥进行牙齿替换,包括桥体部位的修复。间隙分布和利用直接复合材料修复体、蚀刻件或瓷贴面进行修复性补偿。间隙转移和全瓷粘结桥、复合材料、蚀刻件或贴面的修复性补偿。通过无正畸治疗的重建进行间隙补偿。本文讨论了包括复合材料修复体、瓷贴面和粘结桥在内的重建工具,并提出了许多病例来说明这一概念。     

上皮下层结缔组织移植

临床上引起牙槽凹陷的原因有:(1)拔除唇侧牙槽骨已丧失的牙齿,(2)拔除患有牙周病或尖周病伴有进行性骨吸收的牙齿,(3)发育不良。在修复术中,曾通过改变固定义齿和活动义齿的设计试图补偿凹陷的牙槽嵴。如固定义齿可采用改变桥体高度和厚度的办法来解决上述问题。然而,其结果可能贮藏食物,     

102例全口义齿损坏原因的分析与临床修理体会

全口义齿在应用过程中,常会由于多种原因造成损坏。如义齿基托破裂或折断、人造牙断裂或脱落,以及基托不密合等。若能经过恰当的修理后,义齿仍可继续使用。作者总结分析了1990年8月以来门诊102例行全口义齿修补的患者,发现全口义齿损坏的主要原因在于临床修复工作中某一环节上的失误,其次才是患者使用不当或其它原因。现报告如下: 临床资料 1.一般情况:102例全口义齿损坏患者,男59例,女43例;年龄最大者87岁,年龄最小者38岁;义齿使用时间最长者17年,最短者只有3天;上颌义齿损坏85例,下颌义齿损坏14例,上下颌义齿均损坏者3列,它们分别占患者总数的83.33％、17.73％和2.94％;上下颌总数为105件,其中上颌88件,下颌17件,分别占义齿总数的83.81％和16.19％。     

老年人可摘局部义齿基牙就位道方向控制与检测的研究

牙列缺损或缺失是老年人最常见的口腔疾病之一,由于老年人牙列缺损的情况较为复杂,比较常见的如牙周萎缩导致临床牙冠伸长长期导致缺牙,余留牙倾斜,上下牙多间隙交叉缺失等,使各基牙分散,义齿修复时难以获得共同就位道,就位困难或就位后义齿不密合严重影响修复质量。本文针对此情况在进行牙体预备形成导平面时应用一种牙体     

衬特舒用于全口义齿重衬的临床效果观察

目的:观察衬特舒软衬材料、热凝树脂、自凝树脂对全口义齿重衬修复的临床效果。方法:分别采用软衬材料、热凝树脂、自凝树脂对不同牙槽嵴和黏膜条件的无牙颌患者进行全口义齿重衬,衬垫1年后复查。比较3种材料重衬义齿的舒适度、固位性、咀嚼功能恢复的满意度及清洁情况。结果:对于牙槽嵴或黏膜条件差的患者,软衬材料重衬义齿的成功率明显高于热凝、自凝树脂重衬义齿(P<0.05);对于牙槽嵴和黏膜条件尚好的患者,3种材料重衬义齿的成功率无显著差异(P>0.05)。结论:衬特舒软衬材料重衬义齿稳固、舒适、咀嚼功能提高,适用于牙槽嵴或黏膜条件差的患者。     

(牙合)垫式可摘局部义齿修复老年重度磨耗(牙合)182例疗效分析

目的：探讨[牙合]垫式可摘局部义齿修复重度磨耗[牙合]的疗效。方法：182例重度磨耗低位咬合的老年患者进行口腔预备后,取模作树脂调位性咬合板,3个月后更换为金属[牙合]垫或复合垫可摘局部义齿,并进行半年期、1年期复诊问卷调查,2年期、3年期复诊和4年期电话随访或巡诊问卷调查。检查项目为义齿的固位和稳定性、咀嚼功能、颞下颌关节改善情况。结果：[牙合]垫式可摘局部义齿修复后能够提高咀嚼功能,义齿固位稳定性好,颞下颌关节功能紊乱综合症疗效明显,结论：[牙合]垫式可摘义齿是重度磨耗[牙合]修复的一种理想方法。     

局限性牙源性感染的诊治与预防

牙源性感染是指因牙或牙周围结构破坏引起的牙槽和(或)颌面部感染.局限性牙源性感染经及时、正确处理均可获得良好效果;但若未得到及时、有效治疗,可引起骨髓炎及间隙感染(即播散性感染),重者可发展至海绵窦血栓形成、脑脓肿、纵隔炎而危及生命.文章通过对常见局限性牙源性感染的病因、临床表现、诊断、治疗和预防进行阐述,为口腔全科医...     

牙源性错合畸形的预防及因素分析

对几年来正畸门诊初诊病例进行检查，共有２４０例，其中有明显牙源性因素者５０例，占总数的２０％。埋伏牙及多生牙最多见，占牙源性因素的７０％。造成的牙胎畸形主要是Ⅰ类，４５例，占牙源性牙深畸形的９０％。早期检查并及时预防或阻断矫治是预防牙源性错的简单而有效的方法。     

牙源性错He畸形的预防及因素分析

对几年来正畸门诊初诊病例进行检查，共有２４０例，其中有明显牙源性因素者５０例，占总数的２０％。埋伏牙及多生牙最多见，占牙源性因素的７０％，造成的牙Ｈｅ畸形主要是Ｉ类Ｈｅ，４５例，占牙源性牙Ｈｅ畸形的９０％。早期检查并及时预防或阻断矫治是预防牙源性错Ｈｅ的简单而有效的方法。     

刃状磨牙总义齿的临床应用

总义齿的咀嚼压力是靠牙槽嵴负担的。牙槽嵴粘膜就其自然机能及构造来说,并不能承担咀嚼压力(牙槽嵴粘膜对总义齿咀嚼压力的承担能力仅及真牙或固定义齿的1/5)。这是总义齿比真牙咀嚼效率低的主要原因。目前总义齿使用咬(牙合)面积接近或稍小于