李东垣“阴火论”之理论内涵

在李东垣之前已有关于阴火的名词,阴火论是李东垣对脾胃内伤学说的延伸,故专论其阴火论理论之涵。阴火的病因与六淫外感以及饮食、起居、劳役、七情内伤有关,病机要点在于元气不足,气火失调,由此而致脾胃气虚,阴火以乘;谷气下流,肾之阴火上冲;营气虚少,心之阴火炽盛以及肝、肺阴火内生。阴火之证乃内伤热中证,其治法以"益气升阳,甘温除热"为主,兼以泻火、散火,代表方剂为补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤和升阳散火汤。李东垣阴火论对后世有较大影响,至今仍有临床指导意义。     

蔡淦临证学术思想述要

正本院蔡淦教授为全国著名中医临床家、教育家、上海市首届名中医,在脾胃病诊治方面,理论经验丰富,临床疗效明显。现将蔡教授治疗脾胃病学术思想介绍如下。1治脾胃宗"补脾胃,泻阴火"李东垣认为"元气阴火"是内伤疾病的主要病机,所谓"火与元气不两立,一胜则一负"。蔡教授认为,所谓"元气",即正气、脾胃之气。"阴火"即邪火,一般认为包括情绪变动、五志过激所产生的心火,肝气有余所产生的肝火,元气亏虚所产生的肾火,阴虚     

火郁与阴火学说浅探

火郁并非一病的专名，而是一系列病证的共同病机，凡因火热被郁遏于内，不得发越而引起的一系列病证，皆是火郁证，因火与热同性，故火郁又常称为热郁；阴火，从广义来说乃指没有实在病灶，而机能呈虚性兴奋者。如气虚之火、阳虚之火、血虚之火、阴虚之火及五志之火等等。实者为阳，可称“阳火”，虚者为阴，故称“阴火”。狭义而论是指内伤脾胃，中气不足而产生的内热证候，如李东垣云：“苟饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。喜怒忧恐，劳役过度，而损耗元气。既脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也”。可见李东垣所称“阴火”之阴字，是“内”或“里”的互词。所以“阴火”一词，无疑是一个病理学名词，系指多种致病因素而致脾胃气衰而出现内脏机能虚性兴奋之“火”。简言之“气虚有火”，此狭义“阴火”之谓也。     

李东垣《兰室秘藏》外科学术思想及证治规律探析

《兰室秘藏》是李东垣的代表著作之一,贯穿了李东垣的内伤脾胃学说论点,其中《疮疡门》章节记载了外科疮疡的方药。李东垣认为,在临床治疗中应以脾胃为本,首当顾护脾胃元气。李东垣重视脾胃与营卫关系,和营通经,故化瘀消滞是必不可少的治法。元气亏虚与湿热内蕴同时存在,是李东垣阴火论的一个重要病机,也是阴火证的一个类型。湿邪易阻滞气机,故湿邪内蕴,易蕴而成火,故当在补益脾胃,顾护元气基础上,辅以泻火燥湿解毒。李东垣认为,阴火为患,应升阳开郁发散阴火。痈疽疮疡为有形之病,为邪气结聚所成,消肿软坚散结为重要治疗方法。李东垣辨病而治,将连翘作为治疗疮疡的一味专药,并根据疮疡发生的部位、分属经络,采用分经论治。李东垣运用风药,既用其升阳散火之功,也作为引经报使之用,进而设立了针对不同病位疮疡的方剂:散肿溃坚汤、升阳调经汤、连翘散坚汤、内托羌活汤、内托黄芪汤、白芷升麻汤等。     

基于李东垣阴火理论探讨小儿疳证诊治

从李东垣阴火理论出发,认为脾胃虚弱,元气不足,清阳下陷,阴火上乘是疳证等内伤杂病的主要病因病机,治当以益气、升阳、泻火为法,并根据脾虚气陷、阴火上乘所产生的热毒、湿浊、痰瘀等病邪而作随证加减,方选李氏"补脾胃泻阴火升阳汤"。从李东垣阴火理论出发,准确判断气虚、阳陷、火郁或者其它病邪的轻重缓急,从而采取标本兼顾的诊治之法,可为临床诊治疳证提供新的思路。     

从李东垣脾胃学说论当今糖尿病的发病与治疗

当今糖尿病的病因病机、临床表现与古代不尽相同。临床发现糖尿病病机主要包括气阴两虚,痰瘀内阻。李东垣脾胃学说认为脾胃元气不足,阴火上乘能解释糖尿病及其并发症的生成。应用东垣辛甘助阳、升阳散火、甘温甘寒除热的方法能为当今治疗糖尿病及其并发症作借鉴。     

论东垣所创阴火为气虚之火

从李东垣论述阴火的病因病机、治则方药及用药宜忌探析,提出东垣所说的阴火即气虚之火,它的形成是体内气不足的结果。阴火用“阴”字表述的用义实是指至阴脾脏而言,脾虚则元气亦虚,气虚则火盛。     

“阴火”非火简论

“阴火”到底是不是火?自李东垣始,历代医家众说纷纭,见仁见智,莫衷一是。笔者认为:阴火者,非火也。古今医家释阴火李东垣创脾胃内伤学说,德泽后世。其将脾虚气陷发热之证,称为阴火。而何谓阴火,却不但语焉不详,含糊其词,且概念混乱,理无一贯。如说“心火者,阴火也”,接着却又说阴火是“相火、下焦包络之火”。君相不分,已属不稽。还说阴火是肝火、肾火、胃火、     

从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示

"阴火"致病理论是李东垣提出并运用于临床阐释病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。李东垣重视脾胃与元气,依据"阴火致消"独创升阳散火法及特色组方用药对消渴治疗的影响一直持续至今,对糖尿病及其并发症防治意义深远。本文从李东垣治疗消渴方剂入手,就阴火理论对消渴的治疗思路进行剖析,并通过对消渴病机的梳理,探讨脾胃与气、火及他脏之间的密切关系,进而为临床治疗提供一些借鉴与诊治方法。     

李东垣《内外伤辨惑论》“阴火”理论辨析

“阴火”理论首见于李东垣代表作《内外伤辨惑论》,现从本书中可对其理论进行辨析,是为正确理解和运用“阴火”理论治疗疾病。文章对阴火病因病机、临床表现、治法治则等进行了梳理总结。阴火产生病因为脾胃气虚;病机为气虚下流,清阳不升,郁而生火;病位为下焦。故根据病因、病机、病位的不同而有虚火、郁火、下焦包络之火的不同表述。但并非虚火、郁火、下焦之火就是阴火,而是同时具备上述病因、病机、病位三者,才是李东垣所谓阴火。     

基于东垣阴火理论探讨癌性发热治疗思路

阴火理论是中医理论的重要组成部分,为金代名家李东垣所创,对后世具有深远的影响,至今仍指导着临床诊疗。阴火的产生乃因内伤导致脾胃之气不足,中轴失转,气机升降不利,阳气不升,伏留化火;清气不得升举,荣气趋下而挤占相火之位,相火便亢旺而炎上;心阴受相火煎熬,且肺胃不降,心火不得衰于下,而致心火独亢。癌性发热病机有虚实两端,若患者兼有脾胃气虚、阴火上冲诸证,即应四诊合参,详细辨证,适时运用甘温益气合升散疏泄或苦寒坚阴泻火之品,以补脾胃、升清阳、泻阴火,拓展癌性发热治疗思路。     

李杲"阴火说"探微

关于“阴火”理论历来有不同解释,经反复分析原文,认为“阴火”是指下焦离位之邪火,乃为病理之火,与元气不两立,又称“心火”。对“阴火”诊治之法,认为病因是脾胃元气,病机是气火失调,治疗特点是甘温益气、升阳泻火。     

李东垣“阴火”说初探

李东垣创用“阴火”一词,以解释内伤病“火与元气不两立”之病机。因原著对“阴火”释义欠明,导致古今医家争论不休,其关键在于对“阴火”概念的判断各有不同。“阴火”的概念应由它的特有属性所决定。试从原著对“阴火”的病机、症状以及治疗的论述,看它的特有属性。《脾胃论》说:“脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之,相火、下焦包络之火,元气之贼也。火与元气不两立,一胜则一负。脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位。”这里阐明     

从“阴火”论治脾虚型糖尿病性皮肤瘙痒症

糖尿病性皮肤瘙痒症属于中医学"痒风"范畴,在临证中效法先贤李东垣,从"阴火"论治糖尿病性皮肤瘙痒症,推测其病机在于中焦脾气亏虚,阴火乘机上窜占其土位,火热郁表而发为瘙痒,从3个典型病例分别辨证论治,以补脾益气、升阳散火为主要治法,临床收效满意。     

李杲"阴火"浅说

自李杲提出“阴火”之后，后世医者各抒己见。笔者认为阴火指的是心火，其产生的机理为脾胃虚弱，元气不足，脾胃之气下流，无力升浮，不能挟肾水上承于心，心火无制，独亢于上。     

李东垣的“火与元气不两立”理论对痤疮治疗的启示

本文阐述金元名家李东垣"火与元气不两立"之论,探讨痤疮发病的内在机理,研究启示痤疮的治疗当须审其病机,以泻热利湿和益气养阴、升阳散火并重。无论何种证型,不可独用寒凉,应同时酌加益气升阳、驱邪透风之品。必须重视脾胃虚弱和肝肾亏损在痤疮致病中的重要性,脾胃虚损,元气不足,则火自内生。凡痘疹之类,以外透之法为顺。在治疗上加入益气养阴、升阳散火之品对于痤疮日久以及湿热内阻所致痤疮尤为重要。李东垣之理论,为痤疮的临床治疗开辟一条新途径。     

也谈"阴火"——与朱文浩师兄商榷

针对朱文浩师兄关于东垣"阴火"理论提出的"阴火是心火","阴火的产生与肾水不能上承有关,故称起于下焦","肾水属阴,故称阴火"等观点提出商榷.笔者认为阴火的产生机理是脾胃虚弱,元气不足,中焦正常枢纽作用减弱,气机升降失常,一方面可导致中焦郁而化火,一方面也可使心火失其肾水上济,而并非起于下焦.     

"阴火"与"客气"的比较分析

"阴火"指脾胃元气虚损,阳气郁闭而产生的内伤之火,可广泛存在于五脏六腑中,或虚或实,寒热错杂."客气"出自于仲景之著,起于中气不足而生寒热.两论对临床治疗寒热错杂型消化道系统症候群均有积极指导意义,"阴火"可谓是对"客气"进一步的继承与发扬.本文从病因病机、病证特点、治则治法入手,对两论作简要分析,以希加深对两论认识,对临床消化道疾病治疗提供新的思路与方法.     

试谈李东垣元气说与阴火证

“阴火证”之说出于脾胃内伤学说创始人李东垣。然阴火究属什么性质之火?阴火究竟是怎样产生的?后世医家多所争论。笔者近年来研读原著,对此问题有一些浅薄认识,今不揣浅陋,试述如下,谬误处恳请同道就正。一、阴火证的产生和含义东垣对阴火证的解释较为复杂,综合起来有如下几种:(一)认为是心火。东垣说:“既脾胃虚衰,元气不足,而心火独盛。心火者,阴火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之。相火,下焦胞络之火,元气之贼也。”(二)气郁之火。东垣指出:“凡怒忿悲思恐惧皆损元气,夫阴火炽盛,由心生凝滞,七情不安故也。”(三)营血亏虚,所产生的虚火。东垣说:“若饮食不节,损其胃气,不能克化,散于肝,归于心……由精气不     

从李东垣“阴火”学说探讨冠心病室性早搏的论治思路

本文旨在分析李东垣"阴火"学说与冠心病室性早搏因机证治上的关联性,探讨从阴火治疗冠心病室性早搏的新治疗思路。文章首先概述李东垣阴火的理论渊源、核心病机和代表方药;并概述中医对冠心病室性早搏的病因病机认识,侧重强调冠心病室性早搏从脾胃论治切入,具有火热病机。在病因病机治疗方药上找到阴火学说与冠心病室性早搏的共通点:(1)共同的病因:脾胃内伤;(2)共同的病机:气火失调,升降失常;(3)"阴火"代表方药对冠心病室性早搏的治疗作用被部分证实。因此,从李东垣"阴火学说"论治冠心病室性早搏无疑为该病的治疗提供了一个新的思路,具有一定的临床指导意义。