初产妇产前焦虑因素分析及对分娩方式的影响

[目的]探讨影响初产妇产前焦虑因素及初产妇产前焦虑时分娩方式的影响.[方法]采用焦虑状态/习性调查表(STAI)对478例初产妇进行心理评估,分成焦虑组158例和无焦虑组(对照组)320例,观察初产妇产前焦虑对分娩方式的影响,同时分析影响初产妇产前焦虑的因素.[结果]焦虑组产妇选择剖宫产的比例显著增高,试产成功率显著低于对照组.初产妇产前焦虑因素有害怕分娩、担心母婴健康、了解分娩知识、产妇年龄、自身的经济状况等.[结论]初产妇年龄偏大、担心自身及胎儿安全、对疼痛的恐惧等因素与产前焦虑有关,而产前焦虑会影响分娩质量及分娩方式的选择,增加剖宫产率,产科医护人员应给产妇提供正确的心理指导,给予更多的舒适护理.     

产前模拟分娩授课对初产妇分娩方式的影响

目的探讨产前模拟分娩授课对初产妇分娩方式的影响。方法选取2011年1月~2013年1月在本院定期接受产前检查,并计划近期分娩的孕龄为38~40孕周初产妇986例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各493例。观察组于本院门诊孕妇学校接受产前模拟分娩授课。对照组于本院门诊收入院分娩,未接受产前模拟分娩授课。比较两组初产妇自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率。结果观察组自然分娩率为71.80%,明显高于对照组47.87%(P<0.05)。剖宫产率、阴道助产率分别为20.28%、7.91%,显著低于对照组36.31%、15.82%(P<0.05)。观察组产程明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论产前模拟分娩授课可降低剖宫产率、缩短产程,对促进自然分娩具有积极意义。     

产前心理护理对初产妇心理状态及分娩方式的影响

目的探讨产前心理护理对初产妇心理状态及分娩方式的影响。方法选择2015年3月-2017年3月这一时间段本院收治的60例初产妇为研究对象,随机分为两组,对照组(n=30)给予常规护理措施,观察组(n=30)给予产前心理护理干预措施,观察两种护理模式对初产妇心理状态及分娩方式的影响。结果观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组的自然分娩率为80%显著高于对照组(50%)(P0.05);而剖宫产率显著低于对照组(P0.05)。结论产前心理护理对初产妇心理状态及分娩方式有着积极的影响,可有效缓解焦虑、抑郁、消极等不良心理发生情况,提高自然分娩率,属于理想的护理方法,值得推广。     

产前助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响

目的:探讨产前助产士门诊模拟分娩教育对于初产妇分娩方式和结局的影响。方法:将2014年9月~2015年11月我院接收的91例初产妇作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组45例,观察组实施助产士门诊模拟分娩教育;对照组实施常规产前宣教。结果:两组初产妇在不同产程的时间、自然分娩率以及产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对初产妇实施助产士门诊模拟分娩教育能够对其分娩方式和结局产生有效的积极影响。     

初产妇分娩方式选择及分娩结局的调查分析

<正>[由于影响产妇分娩方式选择因素很多1,2],为有效降低剖宫产率,增加阴道分娩率,降低不良分娩结局的发生,本研究采用横断面调查方法,对山西省临县人民医院妇产科2012年1月─2013年12月485例初产妇分娩方式选择及分娩结局的情况进行调查分析,以期为临床护理干预提供建议。1对象与方法1.1对象选择我院2012年1月─2013年12月收     

初产妇分娩恐惧现状调查及影响因素分析

目的：调查了解初产妇分娩恐惧现状,分析其影响因素。方法：选取2019年5月1日～2021年7月31日98例初产妇为调查对象,采用分娩恐惧问卷(FCQ)评估其分娩恐惧情况,分析分娩恐惧的影响因素。结果：初产妇存在分娩恐惧49例,其中轻度恐惧25例、中度恐惧19例、重度恐惧5例;单因素分析显示,妊娠合并症、社会支持(SSRS)、产前教育、妊娠周期、预期分娩方式是初产妇分娩恐惧的影响因素(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,SSRS、产前教育、预期分娩方式是初产妇分娩恐惧的主要因素。结论：初产妇分娩恐惧影响因素较多,护理人员可通过组织活动、创建孕期知识课堂、静默放松等干预措施提高治疗护理积极性与主观能动性,促使其掌握疾病相关知识,缓解负性情绪,对改善分娩结局有积极意义。     

产前健康随访对初产妇分娩技能及分娩方式的影响

目的探讨产前健康随访对初产妇分娩技能及分娩方式的影响。方法选取120例本院产科的初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规产前护理,观察组在常规护理基础上进行产前健康随访,比较2组产妇的分娩技能的掌握、分娩应对方式及分娩的情况。结果观察组的分娩知识、保健知识评分高于对照组,分娩技能各方面的评分高于对照组(P0.05);观察组的分娩应对评分高于对照组,愿意阴道分娩的比例和实际阴道分娩的比例高于对照组,产后出血量少于对照组(P0.05)。结论产前健康随访有利于增加初产妇的分娩知识,提高分娩技能,促进自然分娩,降低剖宫产率。     

初产妇产前情绪障碍与分娩方式选择的相关性研究

目的:观察初产妇产前情绪障碍与分娩方式选择的相关性。方法:采用自制问卷及状态—特制焦虑量表对200例初产妇进行了心理状况调查评估,并观察其分娩方式及分娩质量。结果:焦虑组初产妇主动选择剖宫产的比例显著高于对照组(P0.05),而试产成功率显著低于对照组(P0.05)。结论:初产妇产前情绪障碍会影响分娩方式的选择,焦虑状态是增加助产率或剖宫产的一个可能因素。     

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

目的探讨实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果。方法按是否愿意参加产前教育情况将708例孕产妇分为观察组217例和对照组491例。观察组由助产士对其进行产前教育,对照组无参加产前教育。比较两组产妇分娩方式、自然分娩产程时间和配合分娩情况的差异。结果观察组剖宫产率低于对照组;第1产程时间较对照组短;配合分娩情况优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论实施助产士产前教育,可提高孕产妇自然分娩的信心,充分发挥产妇配合产程及助产的主动性,提高其自然分娩率。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对132例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果113例选择再次剖宫产,19例孕妇阴道试产,13例成功阴道分娩,试产成功率为68.4%。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产后再次妊娠的分娩方式的处理

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对156例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果68例再次剖宫产,88例孕妇阴道试产,阴道试产分娩成功78例,试产成功率为88.6％。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是安全可行的。     

产前发热对产妇分娩的影响及护理

目的:探讨产前发热对产妇分娩的影响及相应护理方法.方法:将204例分娩前发热产妇作为观察组,进行回顾性病例分析;同时随机抽取同期产前无发热产妇200例作为对照组.分析、比较两组分娩、新生儿窒息及产后出血等情况,并制定出系统护理措施.结果:观察组羊水污染、剖宫产、新生儿窒息发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论:产妇产前发热对分娩有不良影响,采取针对性的护理方法具有重要临床意义.     

实施针对性产前教育对丈夫选择分娩方式的影响

目的:对丈夫进行针对性分娩方式的专项产前健康教育,以提高自然分娩率。方法:选取2012年12月~2013年5月要求剖宫产孕妇丈夫160名随机等分为试验组和对照组。对照组按临床常规行病情通报及沟通,试验组首先开展分娩方式相关知识的认识情况调查,而后及时给予"一对一"针对性的健康教育指导。比较两组最终的选择试产比率。结果:试验组选择试产明显高于对照组。结论:加强丈夫产前学习管理,对丈夫实施分娩方式的针对性健康教育,有利于减少社会因素所致的剖宫产,提高自然分娩率。     

80例初产妇分娩前后焦虑抑郁状况调查

目的了解初产妇分娩前后焦虑、抑郁的发生率及变化情况。方法随机选取80名住院分娩的初产妇为研究组和110名健康已婚未孕女性为对照组,两组均采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定分析。结果研究组产前焦虑量表总分、抑郁量表总分均明显高于对照组(P<0.05);产后焦虑量表评分明显低于产前、高于对照组(P<0.05)。初产妇分娩前、后焦虑量表评分与抑郁量表评分均呈正相关关系(r=0.504,P<0.05;r=0.529,P<0.05)。结论在孕产妇产前保健中加强心理卫生知识宣教,有利于孕产妇的身心健康。     

剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的最佳证据总结

目的遴选并提取剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法应用循证护理的方法,检索中国指南网、国际指南图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、护理文献累积索引数据库、荷兰医学文摘数据库关于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式管理及决策的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践、最佳临床实践信息册以及原始研究。检索时限为建库至2019年5月1日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价,并提取证据。结果共纳入证据13篇,包括指南6篇,专家共识1篇,系统评价6篇,共总结15条最佳证据,包括剖宫产术后再次妊娠阴道试产/选择性再次剖宫产人群、选择性再次剖宫产人群/子宫破裂影响因素、分娩方式管理、分娩决策工具4个方面。结论建议临床应用证据时,应根据所在医疗机构的资源、医务人员应用证据的促进和阻碍因素、临床医生的合理判断、产妇提供的临床数据、产妇及家属意愿等进行证据选择。且由于最佳证据随时间推移不断更新,应用者还需持续更新证据,最终以科学的方法解决剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的问题,从而提升护理质量。     

分娩方式与产妇产后抑郁关系研究

目的:探讨不同分娩方式与产妇产后发生抑郁情绪的相关性。方法:对314例产妇(自然分娩组152例,自愿剖宫产组86例,指征剖宫产组76例)进行问卷调查。结果:术后3 d自然分娩组抑郁发生率为19.7%,自愿剖宫产组为51.1%,指征剖宫产组为48.7%。术后3 d自然分娩组抑郁发生率均低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P0.01);术后1周自然分娩组抑郁发生率为23.0%,自愿剖宫产组为34.9%,指征剖宫产组为44.7%,术后1周自然分娩组产后抑郁发生率也低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P0.01);自愿剖宫产组及指征剖宫产组术后3 d的抑郁自评问卷得分较术前均显著升高(P0.01),而自然分娩组抑郁自评问卷得分无显著变化(P0.05);自愿剖宫产组术后1周的抑郁自评问卷得分较术后3 d显著降低(P0.01),而自然分娩组和指征剖宫产组无显著变化(P0.05)。结论:自愿剖宫产组及指征剖宫产组产妇抑郁发生率均高于自然分娩组,自愿剖宫产组产妇术后1周抑郁情况显著缓解。指征剖宫产组产妇术后1周抑郁情况维持在术后3 d的高水平,是今后护理工作的重点人群。     

剖宫产术后再次妊娠分娩266例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及对产妇结局的影响。方法对我院3年来266例剖宫产术后再次妊娠的孕妇住院分娩资料进行回顾性分析。结果阴道试产22例,阴道分娩14例,成功率为63．64％,发生先兆子宫破裂2例,占9．09％。再次剖宫产252例,占95．45％,发生不完全性子宫破裂5例,占1．98％。再次剖宫产产后出血率（6．35％）及量（≥1500ml,1．19％）均高于首次剖宫产组（5．21％,0．87％）、阴道组（3．82％,0．03％）（P〈0．05,P〈0．01）。瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率（2．65％）显著高于非瘢痕子宫再次妊娠组（0．52％）（P〈0．01）。结论单纯剖宫产史不能作为瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的指征,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产,以降低剖宫产率、产后出血率及前置胎盘发生率。     

对社区孕妇进行产前健康教育的效果观察

目的:探讨产前健康教育对社区孕妇分娩结果的影响。方法:选取已妊娠16周在我院产检、分娩的孕妇,随机分为两组,观察组500例实施产前健康教育,对照组500例给予常规围产期保健。观察和比较两组孕妇分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息率等。结果:观察组自然分娩率高,产程短,产后出血率,新生儿窒息率低,与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论:产前健康教育对可以提高社区孕妇顺产率,减少剖宫产,缩短产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率。     

产前护理干预对先天性心脏病孕妇分娩结局的影响

目的探讨产前护理在先天性心脏病（简称先心病）孕妇分娩中的应用效果。方法选择2003--2010年在我院妇产科住院进行分娩的先心病孕妇33例作为研究组,实施心理护理、合理膳食、适量活动、适量吸氧等护理措施。按抽签法选择同期33例相同年龄段的孕妇作为对照组,比较两组孕妇在分娩方式、产程时间、分娩过程中并发症、胎儿评分等方面的差异。结果研究组均顺利分娩,其产程时间为（3．45±4．42）h,与对照组（3．86±3．89）h比较,差异无统计学意义（t=-0．931,P〉0．05）;研究组胎儿Apgar评分为（8．82±0．68）分,对照组为（8．91±0．68）分,两组比较差异无统计学意义（t=-1．048,P〉0．05）两组孕妇在分娩方式、产程中并发症、住院时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论良好的产前护理对先心病孕妇非常重要,经过精心的产前护理后,先心病孕妇分娩风险接近普通孕妇水平。