胃网膜右动脉与胸廓内动脉的应用解剖学和组织学比较研究

在成人尸体上观测了胃网膜右动脉和胸廓内动脉，并进行了组织学观察。结果表明，ＰＧＥＡ是继ＩＭＡ之后的较理想的移植血管。为ＲＧＥＡ和ＩＭＡ应用于冠状动脉旁路术提供了依据。     

食管胸上段癌手术胃网膜右动脉血管弓损伤行肋间动脉搭桥1例

1临床资料 患者男,73岁,北京郊区农民,主因"进行性吞咽困难2个月"于2002年9月28日入院.20年前右上腹被马踢伤,行肝破裂修补术.查体见右上腹肝缘下手术切口瘢痕,长约10 cm.GT示食管胸中段黏膜6 cm充缺,管腔狭窄,病变上方管腔扩张,似髓质型食管癌.FOE见距门齿21 cm及26～31 cm两处病变,上方肿物呈息肉状,下方肿物环行生长,有溃疡、质脆易出血,病理回报为低分化鳞癌.术前诊断食管胸上段癌或多源癌.     

胃网膜右动脉的组织学观察及应用解剖研究

观察了１６具成人尸体的胃网膜右动脉，并对８例进行了组织学观察，ＲＧＥＡ长度为２７．９３ｃｍ，起点及跨起点１８ｃｍ处外径分别为４．１４ｍｍ和２．５０ｍｍ，光镜下ＲＧＥＡ的营养血管仅存在于动脉外膜，提示动膜中，内层营养完全来自本血管管腔，为ＲＧＥＡ用于冠状动脉旁路移植术提供了解剖学资料。     

双侧乳内动脉在冠状动脉搭桥中的应用

目的：探讨双侧乳内动脉在冠状动脉搭桥中的应用及效果。方法：自1998年1月到2001年3月,运用双侧乳内动脉连续为51例患者行冠状动脉搭桥手术。所有患者均为男性,年龄36-65岁（平均49.9岁）,48例患者为3支病变,3例为左主干病变,37例术前有心梗,4例合并室壁瘤。47例在体外循环下行冠状动脉搭桥手术,4例在非体外循环下行冠状动脉搭桥手术。39例行左侧乳内动脉（LIMA）到钝缘支、右侧乳内动脉（RIMA）到前降支;9例行LIMA到前降支、RIMA到右冠状动脉手术;LIMA到前降支、RIMA到钝缘3例。运用胃网膜右动脉或桡动脉行其他病变血管搭桥手术。4例同时行室壁瘤切除。1例行冠状动脉内膜剥脱。人均搭桥3支。结果：手术早期死亡3例（手术早期死亡率5.9％）。死亡原因：1例术后围术期心梗导致低心排,1例顽固性心律失常,1例因脑栓塞在术后40d死亡。4例需主动脉球囊反搏支持。2例术后出现切口感染,再次清创处理。随访2-39月（平均15.5个月）,患者均无心绞痛再次发作。B超检查显示双侧乳内动脉均通畅。结论：双侧乳内动脉在冠状动脉搭桥中具有较好的应用效果,近期效果比较满意,远期效果尚待进一步随访。     

同时应用内乳动脉和桡动脉行冠状动脉搭桥术

[目的]介绍同时应用左内乳动脉和桡动脉移植物行冠状动脉搭桥的早期效果和临床经验。[方法]同时应用左内乳动脉和桡动脉行冠状动脉搭桥手术21例。常规体外循环下搭桥18例,非体外下搭桥3例。平均每例搭桥(4.21±0.98)支,搭动脉桥2.6支。[结果]全组无手术死亡。随诊未发现心绞痛复发,除1例心衰外,无其他心脏事件发生,无心电图缺血表现发生。无前臂缺血、功能障碍等并发症发生。[结论]内乳动脉和桡动脉搭桥的近期效果显著。     

胃网膜右动脉-冠状动脉旁路移植术的应用解剖

在31具成人尸体上,结合胃网膜右动脉与冠状动脉搭桥术,调查了胃网膜右动脉的长度及外径,以及胃网膜右动脉起始处至冠状动脉主要分支之间的距离。并观察了胃网膜右动脉移植到冠状动脉的手术中所遇到的重要结构。     

治疗冠心病更有效更安全的方法：“全动脉化”搭桥手术

冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病最有效的方法之一。进行搭桥手术的桥血管材料通常用自身的静脉或动脉：静脉桥是指使用病人自己的大隐静脉等作为搭桥材料，动脉桥则使用乳内动脉、桡动脉，胃网膜动脉等。[第一段]     

保留胃网膜右动脉的胃与颈部食管吻合11例疗效分析

食管中段和上胸段食管癌根治术,胃与食管颈部吻合传统的手术方法是,保证游离后的胃与胃网膜右动脉和胃右动脉两条血管供血。而只保留胃网膜右动脉的胃与颈段食管吻合的报道较少。1995～1999年我院采用只保留胃网膜右动脉的胃与颈部食管吻合的手术方法治疗中段食管癌11例,疗效较好,报告如下。1　临床资料　1.1　一般资料　男7例,女4例,年龄51～59岁,平均55岁,均为中段食管癌。术前均无手术史、消瘦及贫血现象。心肺功能未见异常。1.2　手术方法　左第6肋间后外侧切口开胸,游离食管、胃和常规食管癌手术相同。在游离胃小弯时见小网膜慢性炎症…     

肝动脉结扎、胃网膜右静脉插管化疗中、晚期肝癌32例报告

手术不能切除的中晚期肝癌32例。采用肝动脉结扎并胃网膜右静脉插管治疗。无手术死亡。症状改善，平均生存13月。     

冠脉搭桥患者乳内动脉与桡动脉的病理改变

早在70年代,Carpentier等人[1]曾使用桡动脉(RA)作为冠脉搭桥手术的移植物,但是不久很快被摒弃,因为术后32%的桡动脉出现闭塞,另外32%显示严重的广泛狭窄[2,3]。最近重新应用RA是由于发现Carpentier手术中被认为闭塞的RA重新开放,血管造影显示大约15年无动脉粥样硬化损害...     

胃十二指肠动脉伴肝右动脉变异1例

我们在制作标本时,发现1例胃十二指肠动脉伴肝右动脉变异,现做报告,为临床积累资料,供临床医生参考。     

采用双侧乳内动脉的冠状动脉旁路移植手术体会

本组 16例患者采用双侧乳内动脉到左心系统的冠状动脉旁路移植手术 ,即右乳内动脉经过横窦与冠状动脉回旋支的主要分支吻合 ,左乳内动脉与冠状动脉前降支吻合的手术方法 ,现结合临床资料介绍手术的体会。临床资料一、一般资料本组共 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均为 (6 4 .1± 6 .2 )岁。冠状动脉 2支病变 4例 ,3支病变 9例 ,4支病变 3例 ,总计搭桥 4 7支 ,平均搭桥 2 .94支。采用乳内动脉 32支 ,静脉桥 13支 ,桡动脉桥 2支。二、手术方法患者常规平卧位 ,正中开胸 ,先取左侧乳内动脉 ,连同乳内静脉及周围组织一起取下 ,左…     

应用左乳内动脉加桡动脉行全动脉心肌再血管化

目的：介绍应用左乳内动脉加桡动脉行全脉化旁路移植的初步临床经验。临床资料,本组３０例病人中男２５例,女５例,年龄５８±８岁,术前心绞痛分级（ＣＣＳ）Ⅱ级１０例,Ⅲ级１４例,Ⅳ级６例。有心肌梗死病史４例,曾行ＰＴＣＡ４例。术前冠状动脉时时以病变５例;双支病变１５例;三支病变１０例;合并左主干病变２例,方法：２３例在微温（３２－３４℃）体外循环（ＣＰＢ）下手术,应用４：１温血停跳液保护心肌。７例在     

胃右动脉起始于肝左动脉并伴肝左动脉多条分支的变异1例报道

报道1例尸体解剖标本肝左动脉有多条分支，并出现肝左动脉发出胃右动脉的变异。     

骨骼化乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的总结冠状动脉旁路移植术（CABG）中骨骼化乳内动脉桥应用的早期结果和经验。方法对52例患者行单纯冠状动脉旁路移植术;使用骨骼化方法游离乳内动脉,左乳内动脉均与前降支吻合,16例右乳内动脉与其它分支吻合,其余用大隐静脉吻合。结果全组共使用单乳内动脉36例,双乳内动脉16例,平均吻合口数4．05±．75个／例,无胸腔积液和胸骨感染;院内1例死于脑卒中,死亡率1．92％（1／52）;发生并发症3例,并发症发生率5．77％（3／52）,其中脑部并发症2例,胸腔积液1例。所有患者术后早期均无心绞痛复发,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级（NYHA）。结论在CABG中应用骨骼化乳内动脉安全、可靠,早期疗效满意。