系统性红斑狼疮合并Crohn病一例

张，女，农民已婚33岁因反复关节疼痛、乏力8年，恶心、腹泻、腹胀。足背浮肿4月于2003年3月5日入院。自诉1995年3月开始无明显诱应因出现四肢乏力，四肢关节肿痛，以肘关节及膝踝关节为主，伴发热面部蝶型红斑，日晒后加重，脱发下肢浮肿。5月到当地医院住院，诊断为“系统性红斑狼疮”，按系统性红斑狼疮给予系统治疗经治疗1个月后     

继发于系统性红斑狼疮的抗磷脂综合征肾病1例

1病例报告 患者女，53岁，因“面部红斑、关节痛15年，气喘伴泡沫尿1周，于2006年3月28日收入院。入院前15年患者无明显诱因出现面部红斑、关节痛，以指、膝、腕关节尤甚，服中药后症状无好转。入院前8年因双下肢水肿就诊我院。检查：ANA（＋），抗ds-DNA抗体（＋），抗SSA抗体（＋），尿蛋白（＋＋＋），B超示：双肾弥漫性改变、胸腔积液，诊断为系统性红斑狼疮并狼疮性。肾炎、全心衰。长期规律服用强的松、羟氯喹、来氟米特、甲氨喋呤等治疗，病情稳定。入院前1周无明显诱因出现气喘、夜间不能平卧，伴泡沫尿，     

系统性红斑狼疮继发噬血细胞综合征1例并文献复习

<正>0引言噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一种罕见的、危及生命的过度免疫激活综合征~([1])。现就2018年10月收治的1例继发于系统性红斑狼疮的HLH患者进行探讨。1临床资料患者女性,43岁,因"面部红斑4年,反复高热15天"入院。患者4年前无明显诱因出现面部红斑伴发热,在我省某三甲医院诊断为"系统性红斑狼疮",给予醋酸泼尼松治疗后症状减轻(未使用免疫抑制剂),后激素逐渐减量并维持在10mg/日,病情控制可。     

狼疮性肾炎伴肺部曲菌感染

1　病情摘要1 1　病史　患者女性 ,30岁 ,因“确诊系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)7年 ,发热、咳嗽 2天”于 2 0 0 1 0 6 30入院。患者 7年前因面部红斑、贫血、尿检异常 ,在当地诊断为ＳＬＥ ,给予泼尼松等治疗。 1997年 3月在本院肾活检确诊为狼疮性肾炎Ⅳ型 [ＬＮ(Ⅳ ]” ,给予甲     

系统性红斑狼疮并发腹水的整体护理

现将我科应用护理程序对 1例系统性红斑狼疮患者实施整体护理情况报告如下 :1　病例简介患者王某 ,女 ,33岁 ,农民。以关节疼痛 ,皮肤红斑1年 ,伴腹胀 ,浮肿 3个月为主诉入院。患者 1年前不明原因出现全身关节疼痛 ,无红肿及变形 ,颜面及双下肢皮疹 ,呈斑片状 ,高出皮肤 ,退而复现 ,脱发明显 ,伴腹胀及便秘 ,皮肤水肿 ,尤以双下肢为显著 ,在院外服用中草药 ,未见好转。今来我科以“红斑性狼疮”收住院。入院时精神差 ,面色苍白 ,实验室查类风湿因子阳性 ,血沉 2 6ｍｍ/ｈ ,小便蛋白 ( ) ,Ｂ超提示大量腹水。2　护理问题、护理目标和护理措施…     

系统性红斑狼疮伴脱髓鞘假瘤1例及文献复习

脱髓鞘假瘤(demyelinating pseudotumor,DPT)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以脱髓鞘为主要病理改变,在临床上少见。1例24岁系统性红斑狼疮女性患者,因“双下肢麻木伴乏力”入院,头颅MRI提示颅内多发占位性病变,最终考虑DPT。经甲泼尼龙冲击治疗和环磷酰胺免疫抑制剂治疗后,患者症状明显好转。系统性红斑狼疮伴DPT极为罕见,应注意与其他神经精神型红斑狼疮和颅内肿瘤等疾病相鉴别,以避免不必要的有创操作和治疗。     

SLE伴脊髓炎死亡1例

患者女,64岁,因发热、腰腿疼痛5天,双下肢不能动 1天于2002年2月21日入院。该患5年前因面部蝶形红斑, 日晒后加重,伴脱发、关节疼痛及全身乏力就诊,经实验室检查后确诊为系统性红斑狼疮,给予强的松50mg/日治疗, 病情好转,现激素的维持量为10mg/日。5天前突然出现发热,体温在38℃-39℃之间,伴腰及双下肢疼痛,入院前1     

系统性红斑狼疮致多脏器功能衰竭1例的护理

1　临床资料　患者 ,女性 ,6 0岁 ,因反复发热 2 5a ,全身关节疼痛 2 3a ,心慌、气短、双下肢水肿 2mo ,腹胀、尿少 1mo入院 .患者因反复发热伴关节疼痛、颜面红斑 ,多次查血沉快(112～ 132mm·h-1) ,并检出狼疮细胞 .符合系统性红斑狼疮 (SLE)诊断标准 .临床诊断“系统性红斑狼疮”成立 .经口服强的松治疗 ,症状缓解 . 1998 0 8患者上述症状再次出现 ,并出现心慌、气短 ,双下肢水肿和蛋白尿 ,活动后加剧 ,入我院经强心、利尿、扩血管治疗效果不佳 .1998 0 9患者尿量减少 ,2 4h尿量小于 4 0 0mL .UREA5 9.4mmol·L -1,CREA6 11μmol·…     

桥本甲状腺炎并干燥综合征一例

患者女,57岁。口干、眼干、怕冷、食欲减退、少言懒动伴皮肤干燥加剧半年,自觉双上臂、小腿肿胀感伴乏力,进干食吞咽困难3个月,拟诊为“甲状腺功能减退可能”收人我科。患者近3个月体重增加4kg,近10年时有四肢大、小关节酸痛,遇冷后手指发白现象,近4年皮肤较干燥、无红斑。其姑妈、姨妈、姐姐有系统性红斑狼疮病史,妹妹有甲状腺功能减退病史。人院体检：一般情况可,全身皮肤干燥,     

系统性红斑狼疮并发自身免疫性低血糖1例

1 临床资料 患者,女性,29岁,因意识障碍4 h入院.2年前在外院确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎(Ⅱ型).经激素和细胞毒药物治疗后病情好转,入院前半年左右,停用激素和细胞毒药物.     

系统性红斑狼疮的特殊临床表现(附4例误诊分析)

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种以自身免疫现象为主要特性的常见疾病,临床表现错综复杂,呈多系统损害,但有时也呈现某些特殊的少见表现,易造成误诊误治。现将作者遇到ＳＬＥ特殊少见临床表现的病例做一报道,并结合病史进行讨论,旨在加深对此病的认识,提高ＳＬＥ早期诊断率。1　病例资料11　ＳＬＥ表现为再生障碍性贫血。患者,女,27岁。因多关节痛1年,伴乏力、面部红斑2周入院。无自觉发热,无红肿,面部红斑日晒后加剧,有脱发、口腔粘膜溃疡等病史,但无特殊服药史。曾在外院先后诊断为“风湿性关节炎”,“类风湿关节炎”等,治疗效果差。查体:Ｔ…     

狼疮性脑病合并脊髓横断损伤1例报告

患者，女，45岁，因发热、关节肌肉疼痛、双下肢无力伴肿胀于2001年11月11日来我院就诊。拟诊为“系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎”收住我院。该患者于1998年因双指关节疼痛、发热、口腔溃疡曾在外院就诊，查抗核抗体（＋），狼疮带实验（＋），确诊为系统性红斑狼疮（SLE），给于强的松治疗好转后出院。1998年8月再次出现间歇性关节疼痛，并伴有躁动、记忆力减退来我院，     

小剂量甲氨蝶呤引起中毒性表皮坏死松解型药疹一例

<正>中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种严重的重症药疹,临床少见,近年国内外的文献报道中,因较小剂量的甲氨蝶呤(MTX)导致的TEN更为罕见。本例患者因系统性红斑狼疮(SLE)使用小剂量MTX后,迅速出现中毒性表皮坏死松解型药疹,发病急且病情重,皮损累及全身皮肤约33%,应用糖皮质激素和丙种球蛋白冲击治疗后,预后良好,现报告如下。1 病例介绍患者女,13岁,因全身泛发性红斑、水疱、糜烂伴发热1周,于2018年6月1日入院。3年前,患     

系统性红斑狼疮合并坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是一种可能与免疫异常有关的慢性、破坏性溃疡 ,现将本科收治的 1例系统性红斑狼疮合并坏疽性脓皮病患者报道如下 :患者女 ,17岁 ,因反复关节肿痛、面部红斑、发热 1年 ,全身散发脓疱、溃疡伴疼痛 2月于 1998年 9月 7日入院。 1年前无明显诱因双侧膝、踝关节对称性肿痛 ,面部红斑 ,日晒后红斑范围扩大 ,颜色加深 ,伴瘙痒 ,发热 39℃～ 40 .3℃。10个月前双手指尖遇冷后皮肤变白、发红 ,自觉麻木、疼痛 ,保暖后症状消失。上述症状时轻时重 ,反复发作。两个月前头、面、躯干及四肢散发绿豆至黄豆大小的脓疱 ,部分破溃流脓结痂后痊…     

个性化护理在系统性红斑狼疮中的应用观察

目的探讨个性化护理在系统性红斑狼疮患者中的应用情况,并分析临床疗效。方法回顾性分析皮肤科住院治疗的75例系统性红斑狼疮患者,按入院顺序分为2组。对照组35例患者给予常规护理,观察组40例患者给予个性化护理,对比2组患者不同护理模式下红斑消退时间、糜烂愈合时间以及并发症发生率。结果观察组红斑消退时间和溃烂皮肤愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者在治疗和护理后均出现了带状疱疹以及口腔溃疡的并发症,其中观察组并发症发生率为5%,明显低于对照组的20%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于系统性红斑狼疮患者实行个性化护理模式后,能够有效提高治疗效果,缩短红斑消退时间以及加快溃烂皮肤愈合时间,同时显著降低带状疱疹的发生率,值得临床推广应用。     

罕见系统性红斑狼疮伴弥漫性肺泡出血综合征1例

1临床资料患者,女性,26岁。因间断发热、眼睑浮肿4年,加重伴咯血半月入院。患者于2007年7月因乏力、眼睑浮肿、伴发热、体温38～39℃住院后诊断为"肾病综合征",并于2007年8月在上级医院行肾活检,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎(Ⅳ型)。入院后给予甲基强的松龙冲击3 d、环磷酰胺冲击1次后,改为口服强的松片30 mg/d,血浆置换及血液     

甲氨蝶呤过量导致重型再生障碍性贫血1例

1 临床资料 患者,女性,40岁,因"全身皮疹1年余,咽痛、口腔分泌物增多5 d"入院.患者1年前无明显自觉诱因出现面部红斑,关节疼痛,畏光3个月,其母亲患有系统性红斑狼疮.     

系统性红斑狼疮合并输血引起的疟疾1例

患者 ,女性 ,38岁 ,因发热、寒战 3d于 2 0 0 1年 2月 3日入院。患者于 1 5年前出现低热、关节疼痛、面部蝶形红斑 ,诊断为“系统性红斑狼疮 (SLE)” ,病情时轻时重。 6年前出现头晕、乏力 ,眼睑及双下肢浮肿 ,在当地诊断为“SLE合并狼疮性肾炎” ,长期服中药及肾上腺皮质激素并间断输血治疗。入院前 3d患者突然寒战、高热 ,体温达 40℃ ,在当地医院按“SLE合并上呼吸道感染”治疗 ,给予抗生素并大量激素及免疫调节剂治疗 ,患者自觉症状好转 ,体温亦较前稍降低 ,但仍不能控制发热 ,在当地住院 3d后转入我院。追问病史于 1 8d前 (2 0 0 1…     

系统性红斑狼疮合并肺和脊髓结核及真菌感染1例

患者 ,男性 ,38岁 ,因面部红斑、间断性关节痛 2年 ,伴发热 2个月 ,于 2 0 0 1年 9月 13日入院。患者 2年前出现面部蝶形红斑 ,伴双手腕肿痛 ,并先后出现膝、踝、肘及肩关节游走性疼痛。 2 0 0 0年 7月开始伴不规则发热 ,体温 38.3℃～39 .7℃ ,脱发 ,使用抗生素 (具体不详 )及退热药 8天无效 ,化验ANA、抗ds DNA、抗Sm抗体及CIC阳性 ,外周血三系细胞减少 ,尿蛋白 ( + + + )。X线示双侧胸腔积液 ;心脏彩超示心包少量积液。诊断为“系统性红斑狼疮 (SLE)” ,予泼尼松5 0mg d ,分 3次口服 ,症状控制 ,1月后减量为 4 0mg d。病程中有光过…     

红斑狼疮的几个实际问题

<正> 近些年来结缔组织疾病患者有增多的趋势,这与医务人员对这类疾病的认识和免疫技术的发展有关。这方面知识涉及的问题甚广,进步颇快。本文就红斑狼疮的几个实际问题进行讨论。一、关于亚急性皮肤型红斑狼疮(ScLE) 亚急性皮肤型红斑狼疮是Sontheiner氏于1979年首先提出和命名的一个红斑狼疮特殊亚型,以往该病曾被称之为对称性远心性红斑、播散性盘状红斑狼疮、亚急性播散性红斑狼疮、浅表播散性狼疮、自身免疫性环状红斑等。症状:皮肤损害具有一定的特征性,主要表现为环状红斑,丘疹,鳞屑,无开大毛囊